美多芭试验表(新版)
美多芭联合盐酸普拉克索对帕金森症的治疗价值研究
美多芭联合盐酸普拉克索对帕金森症的治疗价值研究齐月【摘要】目的探讨美多芭联合盐酸普拉克索对帕金森症的治疗价值.方法将80例帕金森症患者随机分为实验组和对照组,试验组使用美多芭联合盐酸普克拉索治疗,对照组使用美多芭片治疗,比较两组治疗效果.结果治疗前,两组UPDRS评分和MMSE评分均无明显差异,经过治疗后,实验组的UPDRS评分要明显高于对照组患者,MMSE评分要明显低于对照组患者,且试验组患者的不良反应发生率要明显小于对照患者.结论对于帕金森症的治疗,采取美多芭和盐酸普拉克索联合治疗能有效延缓疾病发展、减少不良反应的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)036【总页数】2页(P57-58)【关键词】美多芭;盐酸普克拉索;帕金森症;治疗价值【作者】齐月【作者单位】北镇市人民医院,辽宁北镇121300【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森症（PD）是一种多发于老年人的神经退行性疾病，其主要症状可以分为运动症状和非运动症状，主要是通过MRI/PET进行确诊，其中MRI可以发现脑萎缩、腔隙性脑梗死，PET进行病情评价[1]。
在治疗上主要是通过药物和理疗减轻病痛、延缓疾病发展、提高患者的生活质量。
对于帕金森的治疗目前在临床上公认的最有效的药物是左旋多巴制剂，但是左旋多巴制剂长期服用，不良反应很多。
据一些资料报道，普拉克索可以加强左旋多巴的疗效，并可减少治疗后的一些不良反应[2]。
故笔者将普拉克索和美多芭联合应用于治疗帕金森症，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将在我院2014年8月至2015年4月的80例帕金森患者随机分为实验组40例和对照组40例，其中试验组患者男26例，女14例，年龄65～84岁，平均年龄（74.4±1.7）岁；对照组患者男23例，女17例，年龄62～79岁，平均年龄（69.7±2.6）岁。
两组患者在性别、年龄一般情况的差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
美多芭方案应用于帕金森病的治疗_王文峰
短篇论著美多芭方案应用于帕金森病的治疗王文峰摘要 目的 通过对比分析美多芭方案治疗帕金森的临床效果,为临床医师选择最佳治疗药物提供依据。
方法 选择2004年10月至2009年9月在我院就诊的患者107例,分为美多芭组(35例),美多芭+吡贝地尔组(36例)及美多芭+安坦组(36例),分析三组方案对帕金森的治疗。
结果 美多芭与吡贝地尔联用对帕金森的治疗有效率为88 9%,优于美多芭与安坦联用(83 3%)及美多芭单用(74 3%),且差异有显著性。
治疗6个月后,美多芭与吡贝地尔组帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分减低明显。
结论 美多芭与多巴胺受体激动剂联合应用是目前值得提倡的一种较新的治疗方案,值得临床推广。
关键词 帕金森;美多芭;吡贝地尔;安坦;帕金森病统一评分量表Observati on of t he curative effects of adopar for treat m ent on Parki nson disease WANG W en feng.De part m ent of ne urdogy,ChaonanM i nSheng H ospital of Shan t ou ,Shantou 515144,ChinaAbstract Objective To i nvesti gate the clinical efficacy of m odopar i n treat m ent of parki nson and provi de drug i nfor m ation for cli n i cists .M ethods 107cases w it h park i nson w ere selected as treat m en t groups ,35of them w ere treated w it h modopar ,36of them w ere treated w ith m odopar+p iribedi,l and t he ot her 36w ere treated w ith modopar+artane .Results E ffecti ve percentage was 88 9%inm odopar+p iri bedil group ,co mpared w it h t hat 83 3%i n m odopar+artane group and 74 3%i n m odopar group ,t he d ifferences w eres i gn ifi can t(P <0 05).UPDRS show ed a si gn ificant m i peoved happened i n m odopar+piri bed il group .Concl usion Three m ethods w ere app licab l e to patients w ith Parki nson ,and a better effect ofm odopar+piri bed .K ey words Park i nson ;m adopar ;Piri bed i;l A rtane ;Unified Park i nson d i sease rati ng scal e 作者单位:515144汕头潮南民生医院神经内科帕金森病(P ark i nson d isease ,PD ),又名震颤麻痹(paraly si s ag itans),是一种常见的中老年神经系统变性疾病,65岁以上人群的患病率约为1 7%,在我国55岁以上人群中约有170万帕金森病患者[1,2]。
帕金森负荷试验
• 反复脑卒中病史，伴PD特征的阶梯状进展 • 反复的脑损伤史 • 确切的脑炎病史 • 动眼危象 • 在症状出现时，正在接受神经安定剂治疗 • 1个以上的亲属患病 • 病情持续性缓解 • 发病三年后，仍是严格的单侧受累 • 核上性凝视麻痹 • 小脑征 • 早期即有严重的自主神经受累 • 早期即有严重的痴呆，伴有记忆力，语言和
因此在进行PD与非PD帕金森综合征的 鉴别诊断时，可以选择150/37.5 mg、200/50 mg和300/75 mg 3个剂量中的1个进行急性左 旋多巴负荷试验。
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方法2
服药前进行一次UPDRS partⅢ评分,评 分在“关”期进行；
给予患者美多芭(多巴丝肼片),125mg/次, 分别于6:00、10:00、14:00、18:00一日四次 口服(餐前1小时或餐后1个半小时服药)；
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方法2
• 用药7天后再次对每位患者行UPDRS partⅢ评分；
• 计算前后两次UPDRS partⅢ改善 率,UPDRS partⅢ改善率=(服药前基线评分 -服药后评分)/服药前基线评分×100%,运动 症状改善30%者为有效。
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方法3
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PD患者的疾病严重程度越轻、服用多巴 胺能制剂时间越长对左旋多巴负荷试验的反 应越不明显。（假阴性）
(70-100%) • 左旋多巴导致明显异动症 • 左旋多巴的治疗效果持续5
年或5年以上 • 临床病程10年及10年以上
符合步骤1帕金森综合征诊断标准的患者，若不具备步骤2中的任何一项，同时满足步骤3中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病
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左旋多巴负荷试验
1
目录
• 帕金森病的诊断
– 临床表现的识别 – 辅助检查
美多芭冲击试验与临床疗效关系的研究
HFGIJ评分明显降低$<$%患者 L8: 水平上升但均较正常组高$<$% 以 CG 血
药浓度均值 =<B=M ;)C!% 为界高浓度组患者N=M治疗后的 HFGIJ评分改善较低浓度组
N=@有统计学显著性差异=$<'>A<$@ =A<%>A<>% $<$' 结论"CDE 后和 CG 药物浓度
选取同期健康体检者 >1 例 男女各半 年龄 BJEF'0EJ? 岁 均 无 冠 心 病 脑 梗 病 史 及 家 族 遗 传 病史近期没有服用过维生素 K'?维生素 K@ 及叶酸 !"#
仪器岛津 )LH'1%, 高效液相色谱仪色谱柱 %93:<M L'F>E@ 55 ?B1 55B 5为迪马公司产品
美 多 芭 每 片 含 左 旋 多 巴 ?11 5N 与 苄 丝 肼
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$" 67! 上海罗氏制药公司!国药准字 8'"23"'20"# 左旋多巴标准品$中国食品药品检定研究院提供"%
甲 醇 为 色 谱 纯 ! 高 氯 酸 #9*:;# 磷 酸 二 氢 钾 # 磷 酸二氢钠#庚烷磺酸钠为分析纯& !"# !"#$
排除标准多系统萎缩进行性核上性麻痹 合并急慢性肝肾功能不全甲状腺疾病恶性肿瘤 等药物性血管性外伤后等各种原因所致的帕 金森综合征以及进行性核上性眼肌麻痹症 橄榄H 脑桥H小脑萎缩黑质H纹状体变性等帕金森叠加综 合征近 0 个月接受过特殊治疗生物制剂治疗 放化疗外科手术或外伤近期服用过对同型半 胱氨酸=67叶酸维生素 ID* 有影响的药物
美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较分析
美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较分析发布时间：2022-12-01T02:05:55.310Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：任清波[导读]美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较分析任清波（随州市曾都区中医医院内科；湖北随州441326）摘要：目的：比较美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性。
方法：80例帕金森病患者随机数字分组各40例，对照组行美多巴单用疗法，观察组行美多巴联合普拉克索疗法。
结果：观察组疾病治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前无差异，治疗后观察组UPDRSII和UPDRSIII评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后1周、2周、3周的TESS评分均低于对照组（P<0.05）。
结论：同美多巴单用疗法比较，美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效更加理想，可进一步促进患者病情转归，同时减少副作用，安全性更高，值得应用。
关键词：美多巴联合普拉克索疗法；帕金森病；疗效；安全性帕金森病是一类临床高发疾病，多见于老年群体，会严重损伤患者生活活力，造成运动、语言、意识障碍。
近年来，相关医学专家不断研究，指出美多巴联合普拉克索疗法具有较高的临床应用价值，值得深入研究。
据此，本研究采用分组试验方式进行探究。
1资料与方法1.1一般资料80例帕金森病患者随机数字分组各40例，时间2019.1~2022.1，观察组男女分别29和11例，年龄67~85（76.57±5.16）岁，病程4~9（6.22±0.53）年；观察组男女分别30和10例，年龄65~83（76.63±5.23）岁，病程5~9（6.24±0.42）年。
一般资料无差异。
1.2纳排标准纳入：①符合帕金森病诊断标准，Hoehn-Yahr分级II-III级；②家属签字同意患者参与。
排除：①合并恶性肿瘤和传染性疾病；②对本研究药物过敏。
美多芭联合泰舒达治疗帕金森病的治疗效果观察
美多芭联合泰舒达治疗帕金森病的治疗效果观察发布时间：2022-12-13T11:09:03.052Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：柴金迎[导读]美多芭联合泰舒达治疗帕金森病的治疗效果观察柴金迎（浠水县人民医院；湖北黄冈438200）【摘要】目的：观察美多芭联合泰舒达治疗帕金森病的治疗效果。
方法：选取我院2021年1月~2022年6月收治的帕金森患者60例作为研究对象，随机成每组各30例患者的对照组和观察组两组。
对照组采用泰舒达治疗，观察组采用美多芭联合泰舒达治疗。
对比两组患者的帕金森病状评分量表（UPDRS）。
结果：经过治疗后，两组患者的UPDRS评分都有所降低，观察组患者的得分比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗帕金森病使用美多芭联合泰舒达的疗效会更好，是临床中一种有效的治疗方式。
【关键词】美多芭；泰舒达；帕金森；治疗效果帕金森病（PD）是一种以黑质纹状体退行性病变为主的神经退化症，发生于年龄50~65岁之间，随着年纪的增长，其发病率会随着年纪的增长而不断增高，到现在为止，我国约有170万人罹患此病[1]。
随着人口的不断增长， PD病人的数量日益增多，不仅对病人的身体和生活品质造成了极大的冲击，而且还对社会和家人造成了巨大的心理和财政压力。
为了观察美多芭联合泰舒达治疗帕金森病的治疗效果，选取我院2021年1月~2022年6月收治的帕金森患者60例作为研究对象，结果如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月~2022年6月收治的帕金森患者60例作为研究对象，随机成每组各30例患者的对照组和观察组两组。
其中观察组30例，男16例，女14例，年龄 58 ±6）岁，病程（6.8±2.0）个月。
对照组30例，男18例，女12例，年龄（60±5）岁；病程（6.4±2.3）个月。
两组患者在性别比、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
美多芭联合普拉克索对帕金森病的临床效果及不良反应发生率影响评价
美多芭联合普拉克索对帕金森病的临床效果及不良反应发生率影响评价摘要】目的：探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病临床疗效以及不良反应发生率。
方法：在本院收治的帕金森病患者中，采用随机抽样法抽选出80例患者，以简单序列法将其随机分为对照组、观察组，一组40例。
对照组给予美多芭治疗，观察组给予美多芭+普拉克索治疗，对比治疗效果、不良反应、帕金森综合征统一评分量表（UPDRS）评分。
结果：观察组患者治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，UPDRS评分低于对照组，差异性对比：P＜0.05。
结论：美多芭联合普拉克索治疗帕金森效果明显，能够有效改善患者病情，减低不良反应发生。
【关键词】美多芭；普拉克索；帕金森；临床疗效；不良反应帕金森又被称之为震颤麻痹，是老年人群常见病。
随着我国逐渐步入老年化社会，该疾病发生率明显上升，并引起社会各界的高度关注。
该疾病发生后会导致患者表现出静止性震颤、运动迟缓、肌强直等，近年来临床发现帕金森患者还伴有便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动性症状，对帕金森患者生活质量带来极大的影响。
目前该疾病尚未出现治愈手段，患者主要依赖药物治疗。
为了了解有关药物治疗效果，在本次研究中，针对本院收治的80例帕金森患者开展研究，详见如下正文。
1 资料、方法1.1 资料对本院2018年1月到2019年1月间收治的帕金森患者进行研究，抽选出80例患者，将其随机分为对照组、观察组，一组40例，对照组给予美多芭治疗，观察组给予普拉克索治疗，所有患者均经过病理学诊断确诊，家属均同意参与本次研究。
对照组：男性17例、女性23例，年龄范围:63~77岁，平均（66.5±3.0）岁；观察组：男性18例、女性22例，年龄范围：65~76岁，平均（66.4±3.1）岁。
将上述2组患者的性别、年龄等一般资料带入统计学中处理，差异性并无明显意义：P＞0.05。
1.2 方法对照组给予美多芭治疗（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，国药准字：国药准字H10930198，规格：0.25g*40s），初次服用剂量为：每天3次，每次1/2片。
青年型帕金森病1例报告并文献复习
青年型帕金森病1例报告并文献复习杨宇宏;袁宝玉;张志珺【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2017(043)007【总页数】3页(P439-441)【关键词】青年型帕金森病;Parkin基因;PLA2G6基因【作者】杨宇宏;袁宝玉;张志珺【作者单位】东南大学医学院神经精神研究所,东南大学附属中大医院神经内科南京210009;东南大学医学院神经精神研究所,东南大学附属中大医院神经内科南京210009;东南大学医学院神经精神研究所,东南大学附属中大医院神经内科南京210009【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病（Parkinson Disease,PD）是常见的中枢神经系统变性疾病，发病年龄多在50岁以上，50岁以前发病称为早发性帕金森病（early-onset Parkinsonism,EOP），分为青少年型帕金森病（21岁前起病）和青年型帕金森病（21岁至 50岁间起病，young-onset Parkinson disease, YOPD）[1]。
现报告1例Parkin和PLA2G6基因联合突变的YOPD患者，并复习相关文献，以期提高对该病的认识。
1.1 发病情况患者，女，32岁，心理科医生。
因“渐起情绪差、眠差、运动迟缓2年余”于2017年1月3日入院。
患者于2014年5月因家庭矛盾出现情绪差，兴趣缺乏，入睡困难，有自弃想法，自服“百忧解、思诺思”等药物，情绪及夜眠稍改善。
后患者渐出现运动迟缓，右下肢行走时拖曳，骑车时自觉调整方向困难致向右偏斜。
2014年12月患者行走不稳加重，起床、转身等动作启动迟缓，四肢僵硬，双上肢静止时不自主抖动，右上肢为重，表情减少。
伴便秘，多汗，口干，无嗅觉减退。
既往史（-）。
个人史：2015年1月新房装修后直接入住，大学期间大量饮用咖啡（偶达7包/d）。
家族遗传病史（-），父母非近亲结婚。
1.2 体格检查内科系统（-）。
关期神经系统：神志清，精神可，高级认知正常。
美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效观察
美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效观察发表时间：2017-03-10T15:23:33.990Z 来源：《医药前沿》2017年2月第5期作者：张雪冬[导读] 说明美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，且用药安全性高，副作用少，值得推广应用。
（山西省忻州市人民医院老年病科山西忻州 034000）【摘要】目的：研究美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效。
方法：选择来自我院2013年10月—2014年10月帕金森病患者80例。
80例帕金森病患者，根据治疗方法分为单纯用药组和联合用药组。
单纯用药组单纯用美多芭治疗，联合用药组用美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗。
比较两组患者帕金森病治疗总有效率；头晕、嗜睡、精神症状等不良反应发生率；用药前和用药12周患者帕金森病统一评分量表评分的差异。
结果：联合用药组相较于单纯用药组帕金森病治疗总有效率更高，P＜0.05；两组头晕、嗜睡、精神症状等不良反应发生率无显著差异，P＞0.05；用药前两组帕金森病统一评分量表评分相似，P＞0.05；用药12周联合用药组相较于单纯用药组帕金森病统一评分量表评分改善更显著，P＜0.05。
结论：美多芭联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，且用药安全性高，副作用少，值得推广应用。
【关键词】美多芭；多巴胺受体激动剂；帕金森病；临床疗效【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0264-02帕金森病的发病跟机体内多巴胺合成减少导致乙酰胆碱抑制减弱而兴奋性增强相关，患者主要表现包括姿势反射障碍、肌强直和动作迟缓等，可严重影响患者生活质量，增加家庭和社会负担。
目前，临床对帕金森病的治疗主要以药物为主，其中，美多芭治疗帕金森病虽然有一定效果，但长期用药可导致耐药性出现而降低药效，增加睡眠紊乱、恶心呕吐和精神症状等副作用，长期单一治疗效果不理想，临床应用受限。
头部磁共振成像与急性美多芭反应试验对进行性核上性麻痹的临床诊断价值
头部磁共振成像与急性美多芭反应试验对进行性核上性麻痹的临床诊断价值栗晓宏;冯涛;王展;李芳菲;李鑫【摘要】目的探讨头部MRI检查及急性多巴丝肼(美多芭)反应试验诊断进行性核上性麻痹及其与帕金森病鉴别诊断的临床应用价值.方法回顾分析性别、年龄相匹配的17例进行性核上性麻痹和17例帕金森病患者的头部MRI及急性美多芭反应试验结果,总结其临床表现特点.结果进行性核上性麻痹组患者正中矢状位T1WI序列均可见中脑上缘呈现平坦或凹陷征象,中脑横截面积[(77.35±15.30) mm2]和中脑面积/脑桥面积比值[(14.31±2.47)％]均低于帕金森病组[(142.35+31.49) mm2、(24.08±4.73)％],且差异有统计学意义(均P=0.000).急性美多芭反应试验显示,进行性核上性麻痹组和帕金森病组统一帕金森病评价量表(UPDRS)Ⅲ评分最大改善率＞30％者分别为2和16例,组间差异具有统计学意义(X2=23.142,P=0.000).结论进行性核上性麻痹患者中脑MRI特征和急性美多芭反应试验结果与帕金森病患者存在显著差异,有助于二者的鉴别诊断.%Objective To investigate the MRI abnormalities and acute madopar responsiveness test in diagnosing progressive supranuclear palsy (PSP) and Parkinson's disease (PD).Methods Seventeen patients with PSP and 17 gender and age matched patients with PD were studied with cranial MRI examinations and results of acute madopar responsiveness test,and the clinical manifestations of PSP were summarized.Results The atrophy of the midbrain tegmentum and hummingbird sign was demonstrated in all of the PSP patients in our study,but was not observed in the PD patients.The areas of the midbrainon mid-sagittal MRI in PSP patients [(77.35 ± 15.30) mm2] weresignificantly smaller than that in those with PD [(142.35 + 31.49) mm2].The average ratio of the area of the midbrain to the area of pons in the patients with PSP [(14.31 ± 2.47)％] was significantly smaller than that in those with PD [(24.08 + 4.73)％; P=0.000,for all[.According to the result of acute madopar responsiveness test,the maximum Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Ⅲ improvement rate of 2 patients with PSP and 16 patients with PD was more than 30％ (x2 =23.142,P=0.000).Conclusion The assessment of the mid-sagittal MRI and acute madopar responsiveness test may be a useful method to differentiate PSP from PD.【期刊名称】《中国现代神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(013)007【总页数】5页(P582-586)【关键词】核上麻痹,进行性;帕金森病;磁共振成像;多巴胺;肼类【作者】栗晓宏;冯涛;王展;李芳菲;李鑫【作者单位】037003 山西医科大学附属大同煤矿集团有限责任公司总医院神经内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科【正文语种】中文进行性核上性麻痹（PSP）是发生于中老年人群、临床少见的帕金森叠加综合征。
美多芭联合普拉克索对帕金森病运动功能的影响及临床疗效研究
美多芭联合普拉克索对帕金森病运动功能的影响及临床疗效研究【摘要】本研究通过对美多芭联合普拉克索对帕金森病运动功能的影响及临床疗效进行探讨。
帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍。
美多芭是一种神经保护剂，普拉克索则是一种抗帕金森病药物。
本研究通过实验方法和临床观察，发现美多芭联合普拉克索可以显著改善帕金森病患者的运动功能，并提升其生活质量。
这一研究为帕金森病的治疗提供了新的思路和方法。
本研究也对美多芭联合普拉克索的临床疗效进行了探讨，为临床实践提供了参考依据。
结论指出美多芭联合普拉克索在帕金森病患者中具有显著的治疗效果，具有一定的临床应用前景。
展望未来，还需进一步开展更多临床试验，完善治疗方案，为帕金森病患者提供更好的治疗效果。
【关键词】帕金森病, 美多芭, 普拉克索, 运动功能, 临床疗效, 研究背景, 研究目的, 研究意义, 作用机制, 研究方法, 研究结果, 临床意义, 研究评价, 展望和建议, 结论总结.1. 引言1.1 研究背景帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌张力增高、静止性震颤、肌肉僵硬和运动缓慢等症状。
随着人口老龄化进程的加剧，帕金森病的发病率逐渐增高，给患者及其家庭带来了巨大的负担。
目前，帕金森病的治疗主要是通过药物疗法和物理治疗来改善患者的症状和生活质量。
传统治疗方法存在着疗效不稳定、药物副作用明显等问题，迫切需要寻找更有效的治疗方案。
美多芭是一种具有抗氧化、抗炎和神经保护作用的天然植物提取物，已被证实在神经退行性疾病治疗中具有一定的疗效。
普拉克索是一种已经被证实可以改善帕金森病患者运动功能的药物。
本研究旨在探讨美多芭联合普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响及临床疗效，为寻找更有效的帕金森病治疗方案提供新的策略和思路。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨美多芭联合普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响及临床疗效，进一步了解这种联合治疗的作用机制，从而为帕金森病的临床治疗提供更有效的参考。
美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的效果分析
美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的效果分析黄俊凯【摘要】目的研究美多芭联合普拉克索对帕金森病(PD)患者的临床治疗效果.方法将82例PD患者按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组接受美多芭治疗,观察组在此基础上加用普拉克索治疗.采用Webeter量表评分评定临床治疗效果.观察治疗过程中不良反应发生情况.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者治疗前后抑郁状态进行评估.结果对照组显效23例,有效8例,无效10例,总有效率为75.61％(31/41);观察组显效33例,有效5例,无效3例,总有效率为92.68％(38/41).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.治疗后,两组患者HAMD评分均低于治疗前,且观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PD患者采用美多芭联合普拉克索治疗可显著提高临床效果,改善患者的临床症状,提高生活质量,且安全性较高,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】2页(P1464-1465)【关键词】美多芭;普拉克索;帕金森病【作者】黄俊凯【作者单位】舞钢市舞钢公司总医院神经内科河南平顶山 462500【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是目前临床上发病率较高的一种神经退行性疾病，主要表现为动作迟缓、肌肉强直、感情障碍以及静止性震颤等。
随着近年来我国人口结构的变化，老龄化加重，该病患者数量逐年增长，同时对患者的生活质量和身体健康带来严重威胁[1]。
目前，临床上对PD患者主要采用左旋多巴进行治疗，但是该药物长期使用容易导致患者出现晨僵、异动、少动以及剂末现象等不良反应。
因此，寻求一种疗效显著且安全性高的治疗方法是目前临床研究的重点。
可能有用 急性阶梯式左旋多巴试验预测脑深部电刺激术治疗帕金森病疗效的前瞻性研究
·８３４·深部电刺激器（ＳＴＮ—ＤＢＳ）植入术。
其中男性３９例，女性２６例；平均年龄（６４．８±９．３）岁，平均病程（７．６土３．８）年，“开”期时的Ｈｏｈｅｎ—Ｙａｈｒ分期为（２．３７士１．１２），“开”期时ＵＰＤＲＳ运动分量表评分（３４．７±１６．５），服用的左旋多巴等效剂量为（６２８±２４９）ｍｇ。
１．２急性阶梯式左旋多巴负荷试验按照作者报道过的方法，在病例筛选阶段对患者进行了急性阶梯式左旋多巴负荷试验…］。
患者服用的左旋多巴／苄丝肼（商品名美多芭，上海罗氏制药公司生产）剂量依次为１００／２５ｍｇ、１５０／３７．５ｍｇ、２００／５０ｍｇ和３００／７５ｍｇ。
ＰＤ组和ｎｏｎ—ＰＤ组患者在同一剂量左旋多巴／苄丝肼下的ＵＰＤＲＳ运动评分最大改善率作为诊断指标，建立该指标鉴别诊断ＰＤ和ｎｏｎ－ＰＤ的受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线。
按照每个剂量ＲＯＣ曲线上最大Ｙｏｕｄｅｎ指数对应的临界值作为该剂量下ＵＰＤＲＳ运动评分改善率的临界值［１４。
根据各个剂量下的临界值确定每个人选者在每个剂量下进行左旋多巴实验的结果是阳性还是阴性。
１．３ＳＴＮ－ＤＢＳ疗效评定接受了ＳＴＮ—ＤＢＳ植入术的患者，在打开脑深部电刺激器后随访２４个月。
待刺激参数调控稳定后评价疗效。
在停服抗帕金森病药物１２ｈ后，比较打开脑深部电刺激器与关闭脑深部电刺激器时ＵＰＤＲＳ运动分量表评分分数的差异。
开机后ＵＰＤＲＳ运动分量表评分比关机时改善３０％以上为ＳＴＮ—ＤＢＳ有效。
评分改善３０％以下者关机行头ＭＲＩ检查确认刺激器电极靶点是否准确，不准确者重置电极、调控刺激器参数，再次进行开关刺激器两个状态下ＵＰＤＲＳ运动分量表评分的差异，改善３０％以上为ＳＴＮ—ＤＢＳ有效，评分改善３０％以下确认ＳＴＮ—ＤＢＳ无效。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．５软件建立急性阶梯式左旋多巴负荷试验的ＲＯＣ曲线。
按照ＲＯＣ上最大Ｙｏｕｄｅｎ指数（Ｙｏｕｄｅｎ指数＝敏感度＋特异度一１）确定最佳临界值。