细菌的感染与免疫ppt课件
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1.粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素
有菌毛的细菌
无菌毛的细菌
11
2.荚膜
3.侵袭性物质
侵袭素（invasin） 侵袭性酶类
血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶
12
生图
物为
膜定
扫植
描于
电静
镜脉
照导片管表面 Nhomakorabea的
表
皮
4.细菌生物被膜（bacterial biofilm）
葡
是细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，由细菌 及其所分泌的胞外多聚物(主要是胞外多糖)共同组成 的呈膜状的细菌群体(community)
15
外毒素种类(EXOTOXIN TYPE)
神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素
细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱 毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群 链球菌致热外毒素
肠毒素
霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、
产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素
16
内毒素与外毒素的比较
种类 外毒素
内毒素
来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌
经甲醛脱毒后能形成类毒素 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素 18
二、细菌侵入的数量(The number of invasive bacteria) 三、细菌侵入的途径(Bacterial invasive way)
19
宿主的免疫防御机制
20
一、非特异性免疫
人
（一）屏障结构
体 第 一
皮肤与黏膜 血脑屏障
2、免疫功能低下(Low immune function)
3、菌群失调(dysbacteriosis)
在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部
位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而产
生的病症
8
8
毒病
细菌
细细细细细菌菌菌菌菌细细菌菌
性 物
理 变
第二节体细外 菌体内的机致体病的质防作御用机能化
胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解时游离出来
特点：抗热性极强，不易被高温、酸或碱破坏也不 能用甲醛处理成为类毒素、内毒素LPS的毒性弱，作 用时无组织细胞选择性
14
外毒素(exotoxin)
分子结构：A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
可提纯制疫苗
ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素
尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
4
健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
健康青年 粪便涂片
健康 中年 粪便 涂片
5
正常菌群的生理作用
◆生物拮抗 竞争黏附作用使外来致病菌不能定植 产生有害代谢产物，有些菌可产生H2O2而杀 伤其他细菌 营养竞争作用
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
（THE PATHOGENICITY OF BACTERIA)
9
一、细菌的毒力(bacterial virulence)：
侵袭力(invasiveness)、毒素(toxin)
黏附素
物质基础
侵袭力
荚膜 侵入性物质
毒素
外毒素
细菌的生物被膜
内毒素
10
侵袭力（INVASIVENESS）
致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进 入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力
道
胎盘屏障
防
（二）吞噬细胞
线
（三）体液因素
补体（complement）
溶菌酶（Lysozyme）
防御素（defensin）
21
22
吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图
23
二、特异性免疫（又称获得性免疫）
（一）体液免疫：由B细胞介导,Th辅助 （1）抑制病原体黏附 （2）调理吞噬作用 （3）中和细菌外毒素 （4）抗体和补体的联合溶菌作用 （5）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC） （二）细胞免疫
细菌的感染与免疫
1
第一节 正常菌群(normal flora)与机会致病菌
一、正常菌群及其分布 （一）概念 正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻
咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物， 当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害， 有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌 群
22
人体各部位的微生态系
CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫
24
专性胞内菌：不论在宿主 体内或体外，都只能在活 细胞内生长繁殖
以T细胞为主的细胞免疫
兼性胞内菌：在宿主体内 主要寄居在细胞内生长繁 殖，也可在体外无活细胞 的适宜环境中生存和繁殖
口腔：口腔链球菌等
食管与胃：乳杆菌、酵母菌、幽门螺杆菌
肠道：以厌氧菌为主(细菌占粪便重量30%40%）
阴道：乳杆菌、非淋病奈瑟菌、白假丝酵母菌
呼吸道：需氧、微需氧及厌氧菌，多达21
个菌属200多个菌种
皮肤：分为常住菌与暂住菌
33
眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
存在部 活菌分泌或细菌溶解后散出 位
细胞壁成分、细菌裂解后释出
化学成 蛋白质 分
脂多糖
稳定性 差、60-80℃ 30分钟破坏 好、160℃ 2-4小时破坏
毒性作 强、对机体组织器官有选择性，较弱、各种内毒素作用大致相同，
用
引起特殊临床表现
引起休克，发热，DIC等
抗原性 强，能刺激机体形成抗毒素， 弱，能刺激机体形成抗体，
◆营养作用 ◆免疫作用 ◆抗衰老作用 ◆抗肿瘤作用
66
机会致病菌(OPPORTUNISTIC PATHOGEN）
某些细菌在正常情况下并不致病，当在某些条 件改变的特殊情况下可以致病，这样的细菌称为 条件致病菌或机会致病菌
来源于人体皮肤和黏膜寄居的正常菌群。
77
机会致病菌的致病条件
1、寄居部位改变(Yorii site change)
萄 球 菌
13
（二）毒素 （TOXIN）
外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少 数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌 体外的蛋白质
特点：外毒素的毒性强、不耐热，对某些化学物质 敏感、其化学本质为蛋白质，分子结构模式一般为A （毒性单位）、B（结合单位）
内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细
有菌毛的细菌
无菌毛的细菌
11
2.荚膜
3.侵袭性物质
侵袭素（invasin） 侵袭性酶类
血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶
12
生图
物为
膜定
扫植
描于
电静
镜脉
照导片管表面 Nhomakorabea的
表
皮
4.细菌生物被膜（bacterial biofilm）
葡
是细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，由细菌 及其所分泌的胞外多聚物(主要是胞外多糖)共同组成 的呈膜状的细菌群体(community)
15
外毒素种类(EXOTOXIN TYPE)
神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素
细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱 毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群 链球菌致热外毒素
肠毒素
霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、
产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素
16
内毒素与外毒素的比较
种类 外毒素
内毒素
来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌
经甲醛脱毒后能形成类毒素 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素 18
二、细菌侵入的数量(The number of invasive bacteria) 三、细菌侵入的途径(Bacterial invasive way)
19
宿主的免疫防御机制
20
一、非特异性免疫
人
（一）屏障结构
体 第 一
皮肤与黏膜 血脑屏障
2、免疫功能低下(Low immune function)
3、菌群失调(dysbacteriosis)
在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部
位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而产
生的病症
8
8
毒病
细菌
细细细细细菌菌菌菌菌细细菌菌
性 物
理 变
第二节体细外 菌体内的机致体病的质防作御用机能化
胞壁的脂多糖，菌体死亡崩解时游离出来
特点：抗热性极强，不易被高温、酸或碱破坏也不 能用甲醛处理成为类毒素、内毒素LPS的毒性弱，作 用时无组织细胞选择性
14
外毒素(exotoxin)
分子结构：A-B模式
A：活性亚单位 B：结合亚单位
可提纯制疫苗
ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素
尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细 菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
4
健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
健康青年 粪便涂片
健康 中年 粪便 涂片
5
正常菌群的生理作用
◆生物拮抗 竞争黏附作用使外来致病菌不能定植 产生有害代谢产物，有些菌可产生H2O2而杀 伤其他细菌 营养竞争作用
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
（THE PATHOGENICITY OF BACTERIA)
9
一、细菌的毒力(bacterial virulence)：
侵袭力(invasiveness)、毒素(toxin)
黏附素
物质基础
侵袭力
荚膜 侵入性物质
毒素
外毒素
细菌的生物被膜
内毒素
10
侵袭力（INVASIVENESS）
致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进 入机体并在体内定居、繁殖和扩散的能力
道
胎盘屏障
防
（二）吞噬细胞
线
（三）体液因素
补体（complement）
溶菌酶（Lysozyme）
防御素（defensin）
21
22
吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图
23
二、特异性免疫（又称获得性免疫）
（一）体液免疫：由B细胞介导,Th辅助 （1）抑制病原体黏附 （2）调理吞噬作用 （3）中和细菌外毒素 （4）抗体和补体的联合溶菌作用 （5）抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC） （二）细胞免疫
细菌的感染与免疫
1
第一节 正常菌群(normal flora)与机会致病菌
一、正常菌群及其分布 （一）概念 正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻
咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物， 当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害， 有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌 群
22
人体各部位的微生态系
CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫
24
专性胞内菌：不论在宿主 体内或体外，都只能在活 细胞内生长繁殖
以T细胞为主的细胞免疫
兼性胞内菌：在宿主体内 主要寄居在细胞内生长繁 殖，也可在体外无活细胞 的适宜环境中生存和繁殖
口腔：口腔链球菌等
食管与胃：乳杆菌、酵母菌、幽门螺杆菌
肠道：以厌氧菌为主(细菌占粪便重量30%40%）
阴道：乳杆菌、非淋病奈瑟菌、白假丝酵母菌
呼吸道：需氧、微需氧及厌氧菌，多达21
个菌属200多个菌种
皮肤：分为常住菌与暂住菌
33
眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
存在部 活菌分泌或细菌溶解后散出 位
细胞壁成分、细菌裂解后释出
化学成 蛋白质 分
脂多糖
稳定性 差、60-80℃ 30分钟破坏 好、160℃ 2-4小时破坏
毒性作 强、对机体组织器官有选择性，较弱、各种内毒素作用大致相同，
用
引起特殊临床表现
引起休克，发热，DIC等
抗原性 强，能刺激机体形成抗毒素， 弱，能刺激机体形成抗体，
◆营养作用 ◆免疫作用 ◆抗衰老作用 ◆抗肿瘤作用
66
机会致病菌(OPPORTUNISTIC PATHOGEN）
某些细菌在正常情况下并不致病，当在某些条 件改变的特殊情况下可以致病，这样的细菌称为 条件致病菌或机会致病菌
来源于人体皮肤和黏膜寄居的正常菌群。
77
机会致病菌的致病条件
1、寄居部位改变(Yorii site change)
萄 球 菌
13
（二）毒素 （TOXIN）
外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少 数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌 体外的蛋白质
特点：外毒素的毒性强、不耐热，对某些化学物质 敏感、其化学本质为蛋白质，分子结构模式一般为A （毒性单位）、B（结合单位）
内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细