血培养标本的正确采集
血培养标本采集流程
血培养标本采集流程血培养是临床微生物学中的一项重要检验方法，可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病。
正确的血培养标本采集流程对于检验结果的准确性至关重要。
下面将介绍血培养标本采集的流程及注意事项。
1. 采集前准备。
在进行血培养标本采集前，需要做好充分的准备工作。
首先，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
其次，要了解患者的病史和临床症状，以便更好地判断采集标本的部位和时间。
最后，要准备好采集标本所需的器具和消毒用品，确保采集过程的无菌和安全。
2. 采集标本。
在进行血培养标本采集时，需要选择合适的采集部位和时间。
一般来说，最常用的采集部位是患者的外周静脉或中心静脉。
在采集前，要先用75%的酒精棉球对采集部位进行消毒，并等待酒精完全干燥。
然后，使用无菌采血针或采血管进行采集，确保采集的血液量足够，并避免空气污染。
3. 标本处理。
采集到血液标本后，需要及时进行处理，以保证标本的质量和准确性。
首先，要将采集的血液标本转移到无菌试管中，并加入适量的抗凝剂，确保血液不会凝固。
然后，要轻轻颠倒试管，使抗凝剂和血液充分混合。
最后，要将标本送到微生物实验室进行进一步处理和培养。
4. 注意事项。
在进行血培养标本采集的过程中，有一些注意事项需要特别注意。
首先，要确保采集过程的无菌和安全，避免交叉污染。
其次，要遵守正确的采集顺序和方法，确保采集到的标本质量和数量符合要求。
最后，要及时将标本送到实验室进行处理，避免标本的质量受到影响。
总结。
血培养标本采集流程对于临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
正确的采集流程和注意事项可以保证标本的质量和准确性，为医生提供可靠的检验结果。
因此，在进行血培养标本采集时，我们需要严格遵守规定的流程和方法，确保采集过程的准确性和安全性。
血培养操作方法
进行血液培养是一种常见的微生物学实验操作，用于检测血液中是否存在细菌或真菌等病原微生物。
以下是一般的血液培养操作方法：
1.准备培养基和试剂：选择适用于血液培养的富营养培养基，如琼脂平板或液体培养
基。
确保培养基未受污染并符合要求。
另外，准备好其他必要的试剂和器具。
2.采集样本：从患者的静脉血液中采集样本。
严格遵守无菌操作规范，避免外界细菌
的污染。
3.接种：将采集的血液样本分别接种在含有富营养物质的琼脂平板上，或直接加入到
含有培养基的试管中。
4.培养：将接种后的琼脂平板或试管放入培养箱中，控制适当的温度和湿度，通常在
37°C 下培养24-48 小时。
5.观察：观察培养基上是否有细菌或真菌形成的典型菌落。
根据菌落的形态、颜色等
特征初步判断细菌或真菌的种类。
6.进一步鉴定：对初步检测出的菌落进行进一步的鉴定，可以进行革兰氏染色、生化
测试或分子生物学技术等。
7.结果分析：根据鉴定结果判断样本中是否存在病原微生物，并进行相应的治疗或进
一步检查。
注意：血液培养操作需要严格遵守无菌操作规范，避免交叉污染和误判结果。
在实验过程中，确保实验室环境的清洁和消毒，以减少外部细菌的干扰。
简述留取血培养标本的方法及注意事项
1. 方法1.1 选取适当的采血管：在留取血培养标本时，首先要选择适当的采血管，通常使用含有抗凝剂的血管，如EDTA管或肝素管。
1.2 消毒皮肤：接下来要对患者的采血部位进行消毒处理，以减少外部细菌的污染。
常用的消毒剂有酒精、碘酒或氯己定等。
1.3 抽取血样：消毒后，使用一次性采血器具，将血样采集到抗凝管内，通常要留取足够的血样做血培养检验。
1.4 标注标本信息：在留取血培养标本后，务必要在标本管上标注患者的相关信息，如尊称、性莂、芳龄、病区、科室等。
2. 注意事项2.1 避免空气污染：在留取血培养标本时，要尽量避免空气污染，避免将外部空气中的细菌带入血样中，尤其在离心和接种血培养时更要注意。
2.2 注意采血技巧：采血人员要有一定的采血技巧，避免在采血过程中对患者造成过多疼痛，也要避免对血样造成不必要的污染。
2.3 避免过度摇晃：在留取血培养标本后，要避免过度摇晃标本管，以免破坏细菌的生长和培养。
轻轻摇匀即可。
2.4 选择合适的培养基：在进行血培养前，要根据临床情况和病原体的猜测，选择合适的培养基，如青霉素富养基或厌氧培养基等。
3. 丰富的续写和扩展内容3.1 血培养标本处理血培养标本的处理是非常关键的环节。
在采集完血样后，需要将标本尽快送到临床微生物实验室进行处理。
在送检前，要确保标本的密封性，避免血样泄漏或被外部污染。
要根据医学实验室的规范和操作流程进行标本的处理和运送，以确保标本的完整性和可靠性。
3.2 血培养标本的保存对于血培养标本的保存，要避免高温、阳光直射、冷冻等不利因素。
通常建议在室温下保存，但也要避免放置在过于潮湿或通风不良的环境中。
保持标本的原有状态，确保在送检前细菌的数量和种类不发生改变。
3.3 血培养标本的接种在进行血培养时，需要根据医学实验室的规范和要求进行标本的接种。
通常情况下，要使用专门的接种环境和设备，如无菌培养皿、接种环、无菌移液器等。
接种时要正确添加培养基，避免过度或不足的添加，同时要确保标本的均匀分布。
血培养标本的正确采集课件
血培养标本采集的方法和步骤
了解患者的病情、用药情况、过敏史等，以便选择合适的采集时机和培养基。
了解患者情况
采集前告知
采集前准备
向患者及家属解释血培养的目的、采集方法和注意事项，以消除其紧张情绪。
准备好所需的血培养瓶、消毒用品、采血器材等，确保采集过程的无菌操作。
03
02
01
选择合适的静脉
评估治疗效果
通过比较治疗前后血培养的结果，可以评估治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。
适应症
发热、寒战、皮疹等疑似感染症状；疑似血液感染、败血症、脓毒血症等严重感染性疾病；免疫缺陷、长期使用抗生素、接受化疗等高危人群。
禁忌症
无明确感染症状或仅有轻微不适；近期接受过抗菌药物治疗；采血部位有感染等。
02
血培养的目的是检测血液中的病原微生物，帮助诊断感染性疾病，指导临床合理使用抗生素，评估治疗效果和预后。
目的
定义
指导抗生素使用
通过血培养可以明确病原菌的种类，从而指导临床医生选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果并减少耐药性的产生。
诊断感染性疾病
血培养是诊断血液感染性疾病的金标准，尤其对于败血症、脓毒血症等严重感染性疾病，血培养能够帮助快速确定病原菌，为早期治疗提供依据。
最小痛苦原则
血培养标本采集涉及患者的隐私信息，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露。
保护患者隐私
采集血培养标本前，应向患者充分说明采集的目的、方法、风险和注意事项，确保患者知情同意。
知情同意
在采集血培养标本和处理过程中，应采取必要的措施保护患者隐私，防止信息泄露和不当使用。
隐私保护
确保患者的合法权益得到保障，如出现侵犯权益的情况，患者有权进行维权。
血培养标本采集 (2)精选全文
可编辑修改精选全文完整版血培养标本细菌学采集、运送、验收标准操作规程1．目的标准血培养标本细菌学采集、运送、验收标准操作规程，确保检验结果精确可靠。
2. 范围微生物实验室受理血培养瓶。
3. 职责3.1 医护人员正确采集血培养标本送检。
3.2 临床科室标本运输人员负责及时将血培养标本送至检验科微生物室。
2血培养指证2.1患者出现寒战，发热〔≥38℃〕或低温〔≤36℃〕.2.2白细胞增多〔＞10×109/L，特别有“核左移〞未成熟的或带状的白细胞增多〕皮肤粘膜出血；血液病患者出现粒细胞减少〔成熟的多形核白细胞<1×109/L〕，血小板减少等.2.3疑心血流感染时，医院内肺炎.2.4留置中心静脉导管超过72h.2.5感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷。
2.6有严峻根底疾病、免疫缺陷伴全身感染病症、多器官衰竭。
2.7临床医生疑心有血流感染可能的其他情况.〔血压降低，CRP 升高及呼吸快〕。
2.8新生儿菌血症，应同时做尿液和脑脊液培养。
3血培养采集3.1采集血量：采血量以培养基的 1/10 为宜，成人每瓶采集：5～10ml,婴儿每瓶采集：1～2ml。
儿童每瓶采集：2～5 ml。
婴幼儿病人，一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。
3.2血培养份数和采血时间对疑心菌血症的成人患者，推举同时采集2-3套〔不同部位〕血培养标本。
婴幼儿患者，推举同时采集2次〔不同部位〕血培养标本。
一次静脉采血注入到多个培养瓶中应视为单份培养或一套血培养。
屡次采血不应在同一部位进行，应更换部位。
对于间歇性寒颤或发热应在寒颤或体温顶峰到来之前0.5-1小时采集血液。
对于某些全身性和局部感染患者采血培养的建议：〔一瓶需氧瓶，一瓶厌氧瓶为一套，或者两套需氧瓶为一套〕急性发热疑心菌血症者，应尽量在抗菌药使用之前，在10分钟内于不同部位采集两套血培养标本。
对于非急性感染，疑心有菌血症者，应在24h内于不同部位采集2-3份血标本，每次采血的间隔不应小于3h，并应于抗菌给药前采血。
如何采集血培养标本
如何采集血培养标本
通过血培养，我们可以鉴定血中是否存在细菌和其他微生物（酵母菌和丝状真菌）。
血中出现这些微生物分别称为菌血症或真菌血症，健康机体血循环中应是无菌的。
细菌入侵导致菌血症的患者出现了严重的临床表现，如寒战、发热、全身倦怠、中毒症状和低血压，甚至休克或死亡。
采集血液标本要求如下：1、血液标本采集的时机：血液标本应尽可能的在用抗生素前采集。
最好的时机是预计寒战或体温骤升之前。
血液标本应尽可能的在经验性用抗生素前采集，这一点很重要。
如有必要，可在药敏结果回报后适当调整；
2、采集血量：血液中每毫升中细菌数往往很少的，所以必须采集足够量的血液：每次穿刺一般成人取血10 毫升；儿童往往细菌量较多。
2-5 毫升即可；
3、皮肤消毒：静脉穿刺部位的皮肤必须用杀菌消毒剂仔细备皮：用碘伏消毒2 次。
选自《北京康益德中西医结合肺科医院209期院报》。
血标本的正确采集和留取PPT课件
血培养标本采集
• 采血时间
» 对间歇性菌血症，用于培养的血液应 在估计寒战或体温高峰到来之前采集， 因为细菌流入血液与寒战发作通常间隔 1h，在发烧时血液可能没有细菌。正是 由于这个原因，我们一般不推荐在任意 时间抽取静脉血进行培养。 » 无论何时，采集血培养应该在使用抗生 素之前进行，推荐同时采集2~3瓶不同 部位血样进行培养 。
血培养标本采集
• 培养瓶消毒程序
1． 用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。 2． 酒精作用待60秒。 3． 在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布清除橡皮 塞子表面剩余的酒精，然后注入血液轻轻混匀。
血培养标本采集
• 采血量
» 用静脉穿刺获得的血量，成人和儿童不 同。儿童一般静脉采血1ml~5ml（儿童 瓶）用于血培养，对于成人血培养的标 本量少于9～10 ml不易培养出细菌，每 瓶最低限量应是9～10ml血液。
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2019/4/15
静脉血标本
血浆标本：
灰色—— 草酸钾/氟化钠灰色头盖， 氟化钠是一种弱效抗凝剂，血糖检查，2ml 绿色—— 血浆分离管浅绿色头盖， 在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速 分离血浆的目的，是电解质检测（血氨）的最佳选 择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生 化检测，2ml 取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避 免震荡。 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。
注意事项
• 3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影 响检验结果。应在对侧肢体采取。 • 4.同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培 养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作 需迅速准确。 • 5. 应尽量不使用止血带，如必须使用止血带，应在 1分钟内采血，看到回血马上解开止血带。
血培养标本的采集
血培养标本的采集
1.容器：根据不同血培养的目的，选用不同的培养液，另备酒精灯及火柴。
2.采血环境：要求室内清洁、无尘土飞扬，防污染。
3.采血时，应严格遵守无菌技术操作原则。
并嘱患者头偏向一侧。
4.严格消毒穿刺部位。
用2.5%碘酒消毒一遍待干后，再用75%酒精消毒二遍或用0.5%络合碘消毒二遍。
5.标本宜在患者寒颤、高热时（体温超过38.5℃以上）或使用抗生素前采集，以提高细菌培养的阳性率。
6.血培养取血量为5ml，感染心内膜炎患者，为提高培养阳性率采血量5—10ml。
7.血液注入培养液瓶前后用火焰消毒瓶口和及瓶塞。
8.如患者已用抗生素应在化验单上注明。
9.立即送检。
血培养标本的正确采集
采样时应该采用正确的采样方法，以避免破 坏血培养中的细胞或细菌，从而确保检测结 果的准确性。
运输和处理血培养标本时应该规范操作，以 避免污染或变质，从而确保检测结果的准确 性。
06
特殊情况下血培养标本的采集
发高烧时的血培养标本采集
总结词
高烧时采血要慎重
详细描述
高烧时，血液循环加快，白细胞数量增多，此时采集血培养标本容易被污染，影响检测结果。因此，一般情况 下不建议在患者发高烧时采集血培养标本，但如果必须采血，应尽可能在患者降温后或者使用抗生素治疗前进 行。
血培养标本的处理
分离培养
在实验室中，将血培养标本进行分离培养，以获得更纯的培养物。
检测分析
根据不同的检测目的，对培养物进行检测分析，如药敏试验、细菌鉴定等。
03
影响血培养标本采集质量的因素及控制 措施
患者因素对采集质量的影响及控制措施
患者因素
患者自身状态如病情、年龄、性别、饮食等均可能影响血培 养标本采集的质量。例如，病情养标本采集的注意事项
采集血培养标本前，需了解患 者的病史、用药情况等信息，
以避免干扰检测结果。
采集时需注意无菌操作，避免 污染标本。
采集后需及时将标本送至实验 室进行检测，以确保检测结果
的准确性。
02
正确的血培养标本采集流程
采集前的准备
核对患者信息
01
在采集血培养标本前，需核对患者身份信息，确保正确的患者
血培养标本是指从人体血液中采集的用于细菌培养和检测的 样本。
血培养标本是诊断血流感染的重要依据，有助于医生了解患 者感染的细菌种类和病情严重程度。
血培养标本的采集方法
1
采集血培养标本需在患者发热期间采集，通常 采集静脉血液样本。
血培养标本的采集
血培养标本的采集与运送一、采集指征1、寒战、体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时。
2、以下情况时应抽血做细菌和真菌培养，医院内肺炎，留置中心静脉导管超过48h，感染性内膜炎，骨髓炎，有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状，临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采集方法1、皮肤消毒程序：消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常规需30s以上）穿刺采血。
2、采血部位：通常以肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜。
3、培养瓶接种：成人用无菌器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。
推荐采用负压血培养瓶，减少污染环节。
三、标本运送所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。
如果不能及时送检，宜置于室温环境。
血培养瓶送到检验科前，不应暂存于冰箱内。
四、注意事项1、采血时机：尽可能在抗菌药物使用前或在停用抗菌药物24小时后采集，最好在寒战和发热初期采血。
2、采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病或需紧急手术的患者，应立即从两臂分别取2套标本。
对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min，必要时次日再做血培养2次。
对发热原因不明者2次抽血间隔60min，必要时于24-48小时后再抽血2次。
3、不能在静滴抗菌药物的静脉处采血，不应从留置静脉或动脉导管取血。
血培养标本采集的护理操作
血培养标本采集的护理操作一、目的根据医嘱采集患者血培养标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
二、采血方式（1）“双瓶双侧”是指从一个部位采血接种一套培养瓶，再从另一部位采血接种另一套培养瓶，通常选上臂静脉。
一般用于怀疑菌血症、真菌血症的成人患者。
（2）“双侧双瓶”是指从一个部位采血接种一个需氧瓶，再从另一部位采血接种另一个厌氧瓶。
一般用于婴幼儿患者。
三、采集部位要求从两侧上肢静脉采血，“双瓶双侧”采血培养。
至少做到“双侧双瓶”。
必要时从下肢静脉采血做第三套血培养。
四、血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配要求以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养的组合。
当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩余标本再接种入厌氧瓶。
五、操作标准（一）操作前准备（1）评估患者询问了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。
观察患者采血部位有无异常情况。
（2）个人准备仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
（3）用物准备无菌手套、止血带、消毒液、棉棒、采血器、培养瓶、培养单。
（4）环境准备清洁、安静、舒适、无人员走动。
（二）操作步骤①核对医嘱及患者。
②安尔碘消毒血培养瓶瓶口3遍，待干60秒。
③抽血部位皮肤消毒，安尔碘消毒3遍，待干60秒，消毒时从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待挥发干燥后采血。
④戴无菌手套，用采血器无菌穿刺成功后，连接血培养瓶，采集后轻轻混匀以防血液凝固。
⑤再次核对患者姓名、床号。
⑥洗手，记录。
六、注意事项①严格无菌操作，避免污染。
②不应从留置静脉或动脉导管处取血，因为导管易被固有菌群污染。
③采血量及采血间隔，成年患者推荐的采血量为20～30ml，每套不少于10ml，每瓶不少于5ml。
婴幼儿患者推荐的采血量应少于患儿总血容量的1％，每瓶不少于2ml。
两部位采血时间≤5分钟。
④采血时机，在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半小时为宜或在停用抗生素24小时后。
血培养标本采集
72h； ➢ 白细胞＞1.8万/mm³
（“核左移” 未成熟的 或带状的白细胞增多）； ➢ 感染性心内膜炎； ➢ 收缩压低于90mmHg； ➢ 无其他原因解释的感染
C
其他
➢ 粒细胞减少； ➢ 血小板减少； ➢ 皮肤黏膜出血； ➢ 昏迷； ➢ 多器官衰竭
采血时间
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谢谢大家观看
操作标准
操作前准备 操作标准
皮肤消毒 培养瓶消毒
采血量
询问患者征得患者同意；核对医嘱及患者；
防止皮肤寄生菌污染，用75%酒精消毒培养 儿童（儿童瓶）2-5ml
穿着整齐洗手戴口罩； 消毒培养瓶及患者皮肤；在采集过程中血培养 瓶瓶塞60s，待干 成人8-10ml
清洁安静，无人走动； 带无菌手套采集血液标 的污染一定要减少至
PART 02
Clinical significance
临床意义
临床意义
一
预防败血症
二
确定致病菌正确使用 抗生素
三
监测抗生素浓度和细 菌杀死的情况
四
降低患者的病死率
PART 03
blood collection indication and time
采血指征及时间
采血指征
ALeabharlann B发热≥38.5℃＋ 发热≥39.5℃或＜36℃
blood culture specimen collection
血培养标本采集
第一部分
血培养定义 01
第二部分
02 临床意义
目录
03 第三部分
采血指征及时间
第六部分
注意事项
06
如何正确留取血培养标本
如何正确留取血培养标本正常情况下，血液内是无菌的，当局部感染逐渐蔓延或者全身感染时，病灶组织处的细菌会侵入血液内引起感染症状，例如毒血症、菌血症、脓毒血症、败血症等，此时需及时进行血液培养，查出是何种原因导致的感染，进而给予针对性治疗，以保证患者生命安全。
但要想获得准确的培养结果，还需正确留取血培养标本，进而才能给予有效的治疗。
给予比，本文讲一讲如何正确留取血培养标本，具体如下。
一、准备工作要想正确留取血培养标本，需要先做好准备工作。
掌握患者各方面的情况，是否存在皮疹、发热、化脓性病灶、化脓性损害、关节疼痛、血压透析、长期输液、黏膜损伤性病灶、介入治疗、肝脾肿大、休克、神志昏迷等现象，然后再进行血液样本采集。
虽然血液样本能清晰的反应血液内是否有微生物、真菌、细菌等，但培养结果受多种因素的影响。
要想提升血液培养准确度，还需注意相应影响因素，把控好各个环节，特别是血液标本的留取工作，更要把握好采集部位、采集时间、采集次数、采集量、送检过程等，以获得准确的血培养结果，为后续治疗提供可靠依据。
二、采集血液标本的时间(1)采集原则：正常情况下，在患者发热初期或者发热高峰期采集血液样本，且原则上，需在使用抗生素治疗之前采集，对于已经使用抗生素进行治疗，而无法中途停药的病人，需在下次抗生素治疗之前采集血液样本。
(2)不明因素发热者：对于不明因素发热的患者，要在发热周期内进行多次血液样本采集。
若24小时内血培养结果都是阴性，则需继续采集2至3份血液样本，再次进行血培养。
(3)心内膜炎患者：对于患有急性心内膜炎的患者，治疗之前的1至2小时内进行血液样本采集，从三个部位采集血液样本，然后分别进行血液培养。
对于亚急性内膜炎患者，除了在发热阶段采集血液样本，在其他阶段也要多次采血，一般情况下，第1日需采集3次血液样本，进行三次血培养。
若24小时内，血培养结果均是阴性，则需再次进行多次血液样本采集，实施3次或者更多次的血液培养。
正确采集血培养标本的方法
正确采集血培养标本的方法正确采集血培养标本的方法包括以下步骤：1．皮肤消毒：在抽血前，需要用肥皂和水彻底清洁抽血部位的皮肤，然后使用消毒剂进行皮肤消毒。
消毒剂可以使用氯己定乙醇（70%-80%）、碘酊（1%-2%）或碘伏（10%）等。
消毒后等待1-2分钟，待消毒液完全干燥后再进行抽血。
2．抽血：选择合适的静脉进行抽血，通常选择肘部或手部的静脉。
使用一次性注射器或真空采血装置进行抽血。
在抽取第一针血液后，应该更换针头再进行后续的抽取操作，避免交叉感染。
3．混匀：在抽血完成后，需要将血液注入培养瓶中。
在注入前，需要将培养瓶轻轻摇匀，确保其中的营养液和中和剂充分混合。
注入时，应该同时抽取需氧瓶和厌氧瓶，每个培养瓶中的血液量不应少于10毫升。
4．标记：在将血液注入培养瓶后，需要在瓶上标记采血日期、采血时间、患者姓名等信息。
同时，还需要记录采血部位和采血量等信息。
5．送检：在采集完血培养标本后，需要尽快将标本送往实验室进行检查。
如果不能及时送检，应该将培养瓶放置在室温下保存，但不要超过2小时。
需要注意的是，在采集血培养标本时，还需要注意以下几点：6．采集前，患者应该保持正常的生活习惯，避免过度疲劳或剧烈运动，以免影响检查结果。
7．采集前，患者应该避免使用抗生素等药物，以免影响细菌的生长。
8．采集时，应该选择合适的注射器和针头，避免过小或过大的针头导致采血困难或产生气泡。
9．采集时，应该尽可能避免污染样本，如避免在采样过程中交叉感染、保持采样环境和设备的清洁等。
10．标记时，应该准确记录患者的个人信息和采样时间、部位等信息，避免混淆和错误判断。
11．送检时，应该尽快将样本送往实验室进行检查，避免长时间保存和运输导致细菌死亡或污染等问题。
总之，正确采集血培养标本是进行病原菌检测和疾病诊断的重要步骤。
在实际操作过程中，需要严格遵守无菌操作原则，确保样本质量和实验室结果的准确性。
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轻轻混匀以防凝固!
血标本采集的量
成人血培养每培养瓶的标本量为8-10ml 对于婴幼儿，采血量不应该超过患儿总血量的1%，一般每 培养瓶至少2ml
标本运送
已采集的标本应视
为潜在性生物危险 品，
置于防漏、防渗、
相对密封的容器 中收集、存储与
转运
立即送检，一般不
得超过2小时 如不能及时送检， 应放在室温，切勿 放入冰箱内冷藏或
冷冻
注意事项
在使用抗菌药物之前采集标本，应注明标本采集时间，精确到小时
标本采集过程中必须严格无菌操作，以免将污染菌误以为病原菌 要保证足够的标本量，在常规血培养中，推荐成对使用需氧瓶和厌氧瓶。如 果采血量低于推荐血量，应将血标本先注入需氧瓶，再将剩余血液注入厌氧 瓶，因为大部分败血症是由需氧或兼性细菌及酵母菌引起的。 根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶，危重患者可同时采用多种培养瓶 ，以免漏检，必要时增加送检次数
注意事项
不应从留置静脉或动脉导管处采血，因为导管易被固有菌群污染。 采血时机，在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热 前半小时为宜或在停用抗生素24h后
采集后应立即送往实验室，最好在2h内，如果不能及时送检，应置于室温环 境，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻，否则会导致某些病原微生物死亡。
采集时机
1．尽可能在抗菌药物使用前 2．停抗生素24小时或下次用药前采集 3．寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率 4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体 温超过39℃才抽血
采集步骤
准备血培养瓶 Text2 皮肤消毒 Text3
保持手的卫 生
血标本采集
Text1
Hale Waihona Puke Text4 Text5 抽取血标本
血标本采集的 量
保持手的卫生
洗手 手消毒
准备血培养瓶
无渗漏 破裂
检查培养瓶
有效期
污染
培养液 清澈
用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待干
皮肤消毒
用消毒液(碘酊）从穿刺点向 外画圈消毒，直径达 8cmX10cm以上，30秒待干
后采血。
采血部位通常为肘静脉，切 忌在静滴抗菌药物的静脉处 采血。
抽取血标本
采血针： 持穿刺针按常规方法 刺入静脉，另一头刺 入相应血培养瓶内， 利用瓶内真空抽取血 标本 注射器抽取：
End
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存在问题及干预
假阳性：污染率：3%-5% 干 预:抽取标本前、中、后严格遵守无菌 操作规程 假阴性：标本凝固（轻摇） 标本量不够（1：10） 在用药的一边静脉抽取 （避开） 大剂量用抗生素后抽取标本（避开） 大剂量应用激素（避开）
存在问题—误区
标本冷藏？不得放入冰箱冷藏或冷冻。
高热时抽？在寒战和发热初期采血提高阳性率，一旦体温达到高 峰往往大部分细菌已经在血中被清除了
2017
血培养标本的正确采集
讲课人：刘莹
血培养的定义
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿 度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别 ，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓 毒败血症的病因学诊断。一般需要5-7天,才能出报告。
血培养标本采集的意义
血流感染严重威胁患者的生命 明确诊断是何种病原菌感染
减少抗菌药物的误用和滥用
大大地改善患者的预后
降低患者的病死率，减少医疗花费
采血指征
发热≥38.5℃伴下列一项 寒战； 肺炎； 留置中心静脉导管超过72小时； 白细胞>1.8万/mm3； 感染性心内膜炎； 收缩压低于90mmHg； 无其他原因可以解释的感染。 发热≥39.5℃或低温<36℃