治疗心绞痛的药物
心绞痛患者的合理药物治疗方案
心绞痛患者的合理药物治疗方案心绞痛，也称为心绞痛，是一种常见的心血管疾病，常表现为胸闷、胸痛或胸部不适感。
适当的药物治疗是控制心绞痛症状和预防心血管事件的关键。
本文将为您介绍心绞痛患者常用的合理药物治疗方案。
1. 亚硝酸酯类药物亚硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物之一，可以有效扩张冠状动脉，增加心肌血流，缓解心绞痛症状。
常用的亚硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝苯地平等。
硝酸甘油可以快速舌下给药，缓解急性心绞痛发作。
硝苯地平可以长效给药，作为长期控制症状的药物选项。
2. β受体阻断剂β受体阻断剂是另一种常用的心绞痛治疗药物，可通过减慢心率、降低血压和降低心肌氧耗来缓解心绞痛症状。
常用的β受体阻断剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
β受体阻断剂在心绞痛患者中可以起到稳定心绞痛、预防心肌梗塞的作用。
3. 钙通道阻断剂钙通道阻断剂可以抑制心肌细胞内胞质钙离子的进入，降低血管紧张，从而扩张冠状动脉，增加心肌血流。
常用的钙通道阻断剂包括维拉帕米、氨氯地平等。
钙通道阻断剂适用于那些不能耐受β受体阻断剂的心绞痛患者，以及伴有高血压或心律失常的患者。
4. 血栓抑制剂心绞痛患者往往存在冠脉动脉粥样硬化，血栓形成是导致心肌缺血的主要原因之一。
因此，使用血栓抑制剂可以有效预防心血管事件的发生。
常用的血栓抑制剂有阿司匹林和氯吡格雷等。
阿司匹林通过抑制血小板聚集来防止血栓形成，氯吡格雷则通过另一途径来起到同样的作用。
5. 高血脂治疗药物高血脂是心绞痛的一个重要危险因素，降低血脂水平可以减少心绞痛和冠心病的发生。
常用的降脂药物包括他汀类药物和贝特类药物。
他汀类药物通过抑制胆固醇合成来降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。
贝特类药物可以促进胆固醇代谢，增加胆酸排泄，进而降低胆固醇水平。
需要强调的是，对于心绞痛患者的药物治疗方案应该根据个体情况的差异进行调整。
患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症情况等因素都需要被考虑进去。
另外，患者在使用药物过程中需要注意药物的副作用和相互作用。
曲美他嗪治疗心绞痛和心律失常的β受体阻滞剂
曲美他嗪治疗心绞痛和心律失常的β受体阻滞剂曲美他嗪是一种常用的药物，被广泛用于治疗心绞痛和心律失常。
作为一种β受体阻滞剂，曲美他嗪可以通过干扰β受体的功能来减少心脏的负荷，改善心血管系统的功能。
本文将详细介绍曲美他嗪在治疗心绞痛和心律失常方面的作用机制和临床应用。
一、曲美他嗪的作用机制曲美他嗪是一种高选择性的β受体阻滞剂，主要通过干扰β受体的功能来发挥药效。
β受体是心脏细胞表面的一种受体，与肾上腺素和去甲肾上腺素结合后，通过β受体激活腺苷酸环化酶，产生环化腺苷酸（cAMP），从而使心脏细胞兴奋性增加，心肌收缩力增强。
但在某些病理情况下，这种增加的兴奋性和收缩力会导致心脏负荷加重，进而引发心绞痛和心律失常。
曲美他嗪通过选择性地阻断β受体，可以减少腺苷酸环化酶的活性，降低心脏细胞的兴奋性和收缩力。
这种作用可以减少心脏的氧耗和负荷，从而有效缓解心绞痛和心律失常。
二、曲美他嗪在心绞痛治疗中的应用1. 稳定型心绞痛的治疗：稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起的心肌缺血所致，其特点是发作规律、持续时间短暂且可预测。
曲美他嗪可以通过减少心脏负荷和氧耗来缓解心绞痛症状，并延长运动耐量。
临床上常将曲美他嗪作为一线药物用于稳定型心绞痛的治疗。
2. 不稳定型心绞痛的治疗：不稳定型心绞痛是一种较严重的心绞痛形式，其特点是疼痛发作频繁、持续时间较长且较为严重，常伴随心肌缺血的不稳定状态。
曲美他嗪可以通过减少心脏负荷和氧耗来缓解疼痛症状，并改善心肌缺血状态。
对于不稳定型心绞痛患者，曲美他嗪的使用应慎重，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
三、曲美他嗪在心律失常治疗中的应用1. 心房颤动的治疗：心房颤动是一种较常见的心律失常，其特点是心脏节律不规则、心率快且不规则。
曲美他嗪通过阻断β受体的作用，可以减慢心脏的节律，并恢复正常的心率。
对于一些心功能不全或无禁忌证的心房颤动患者，曲美他嗪可作为一种有效的治疗手段。
2. 心室心律失常的治疗：心室心律失常是一种较严重的心律失常，其特点是心脏节律紊乱、心室收缩力下降。
心绞痛西药适应症及正确用药指南
心绞痛西药适应症及正确用药指南心绞痛，也被称为心绞痛症候群，是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
该疾病导致心肌氧气供应不足，通常表现为胸痛或不适感。
虽然心绞痛无法根治，但通过适当的药物治疗，可以减轻症状、改善生活质量。
本文将介绍心绞痛常用西药的适应症以及正确用药指南。
一、硝酸酯类药物硝酸酯类药物是心绞痛的一线药物，常见的药物包括硝酸甘油、异烟肼和曲美他嗪等。
这些药物通过舒张血管、减少心脏负荷以及增加冠状动脉供血，缓解心绞痛症状。
适应症包括稳定型心绞痛、变异型心绞痛以及不稳定型心绞痛。
使用硝酸酯类药物时，应按照医生的指导进行使用，通常是舌下含服或者喷雾。
二、β受体阻断剂β受体阻断剂是另一种常用的心绞痛治疗药物。
这类药物通过抑制交感神经系统的作用，减慢心率、降低血压以及减少心脏的收缩力，从而降低心脏负荷，改善心肌供血。
适应症包括稳定型心绞痛、变异型心绞痛以及心肌梗死后的预防。
使用β受体阻断剂时，应严格遵循医生的建议，并根据具体情况选择适当的剂量。
三、钙通道阻断剂钙通道阻断剂通过抑制细胞内钙离子的进入，达到扩张冠状动脉、降低心脏负荷的效果。
这类药物被广泛应用于心绞痛的治疗，特别适用于变异型心绞痛患者。
适应症还包括稳定型心绞痛以及高血压病等。
选用钙通道阻断剂时，应结合个体情况和具体病情，严格遵循医生的建议。
四、抗血小板药物抗血小板药物主要用于预防心绞痛发作时形成血栓的风险。
常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物通过抑制血小板活化和凝集，减少血栓形成的可能性。
适应症包括稳定型心绞痛、变异型心绞痛以及急性冠状动脉综合症等。
使用抗血小板药物时，应注意副作用和禁忌症，并根据医生的建议进行用药。
五、胆固醇降低药物高胆固醇是心绞痛的危险因素之一，因此降低胆固醇水平对于预防心绞痛的发作具有重要意义。
常用的胆固醇降低药物包括他汀类药物如辛伐他汀和瑞舒伐他汀。
这些药物通过抑制胆固醇的合成，帮助降低血脂浓度，减少动脉壁上胆固醇斑块的形成。
治疗心绞痛的常用药物有哪些？
治疗心绞痛的常用药物有哪些？心绞痛是一种非常严重的疾病，在刚开始的时候，患者会出现胸闷的感觉，而且会出现轻微的疼痛，随着病情的发展，疼痛感会越来越明显，会出现压榨性的疼痛，紧接着会出现非常剧烈的绞痛，而且还会放射到其他很多部位的疼痛，所以及时治疗很重要，下面介绍治疗心绞痛的一些常用药物。
★治疗心绞痛的常用药物：★1、硝酸酯类最常用的治疗心绞痛的药物，通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应，能有效的缓解心绞痛。
常用的有硝酸甘油、消心痛、长效心痛治、异乐定、德脉宁等，此类药物的副作用是会引起头痛，青光眼患者不宜使用。
静滴可引起血压下降，因此在静脉滴注这类药物时要常规测量血压，避免因血压急剧下降所带来的危险。
★2、β受体阻断剂通过降低心率和心肌收缩力，使心肌耗氧量降低，以此来治疗心绞痛。
氨酰心安、美多心安、卡维地洛属此类。
心率缓慢和有肺部疾病的病人应慎用。
海军总医院老年病内科杨文★3、钙拮抗剂具有解除冠状动脉痉挛，减慢心率的作用，用于治疗变异性心绞痛和其它类型的不稳定性心绞痛。
常用的有心痛定、硫氮卓酮等。
★4、抗血小板药物包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂等。
通过抗血小板凝结，防止血栓形成，从而降低冠心病和再梗死发生率。
这类药物的副作用是有出血的可能，有出血倾向的人慎用。
★5、抗凝药以肝素为代表，在不稳定性心绞痛时应用，但应用时间不宜过长，也应注意有发生出血的可能。
★6、中成药常用的有速效救心丸、丹参滴丸等。
★抗心绞痛药应该这样用：其中，硝酸酯类与β或钙阻滞剂联用是最安全有效的方法。
因为硝酸酯类可减少β阻滞剂引起的心脏扩大，而后者可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。
硝酸酯类与钙阻滞剂联用，以与FDA2FDA2心肌和房室结有较强的抑制作用，故可减慢心率，可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。
而心痛定具有反射性刺激交感神经活性的作用，与心痛定联用有时可能加重头痛、面红及反射性心动过速，故应引起重视。
曲辛缓释片的功能主治
曲辛缓释片的功能主治简介曲辛缓释片是一种口服缓释制剂，主要成分是曲美他嗪。
它被广泛应用于临床，具有多种功能和主治作用。
本文将详细介绍曲辛缓释片的功能主治。
功能1.缓解心绞痛症状：曲辛缓释片能够扩张冠状动脉，增加心肌血供，从而缓解心绞痛症状。
它能有效减少心绞痛发作次数和程度。
2.控制高血压：曲辛缓释片具有降压作用，可用于治疗高血压。
它能放松血管，降低血压，减少心脏负荷，预防并发症的发生。
3.改善冠心病症状：曲辛缓释片通过扩张冠状动脉，增加血液供应给心脏，改善冠心病症状，减少胸闷、气短等不适感。
4.保护心脏功能：曲辛缓释片具有抗氧化和抗血小板聚集作用，可以减少心脏病发作的风险，保护心脏功能。
主治1.心绞痛：曲辛缓释片是治疗心绞痛的一线药物，能有效缓解心绞痛症状，改善患者的生活质量。
2.冠心病：曲辛缓释片对冠心病患者具有显著疗效，可缓解心脏缺血症状，预防心肌梗死的发生。
3.高血压：曲辛缓释片是一种常用的降压药物，可用于单独或联合治疗高血压。
它能够降低血压，减少高血压引起的并发症。
4.心肌缺血：曲辛缓释片通过扩张冠状动脉血管，增加血液供应，改善心肌缺血状况，减少心肌损伤。
5.心功能不全：曲辛缓释片可改善心功能不全的症状，减轻呼吸困难、浮肿等不适感，提高患者的生活质量。
用法与剂量1.心绞痛：曲辛缓释片一般口服，每次剂量为25-50mg，每日3次。
2.冠心病：曲辛缓释片一般口服，开始剂量为25mg，每日3次，根据病情调整剂量。
3.高血压：曲辛缓释片开始剂量为50mg，每日1次，根据血压情况逐渐调整剂量。
4.心肌缺血：曲辛缓释片开始剂量为25mg，每日3次，根据病情调整剂量。
5.心功能不全：曲辛缓释片开始剂量为25mg，每日3次，根据患者的耐受性和病情调整剂量。
注意事项•使用曲辛缓释片时，应按照医生的指导和剂量使用，不可随意增减剂量。
•对曲辛缓释片成分过敏者禁用，对哮喘、肺心病等患者慎用。
•可能出现的副作用包括头痛、头晕、疲劳等，如出现严重不适应及时就医。
有效治疗心绞痛的药物
有效治疗心绞痛的药物1.阿司匹林阿司匹林是典型的解热镇痛药，用于成人解热，每次0.3克，一日3次。
阿司匹林还有抗血小板聚集作用，可用于预防血栓形成，也用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。
但此时剂量仅为每日40毫克。
因大剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成，诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛的发作。
所以，阿司匹林的用量宜小，这样既可抑制血小板内血栓素的合成，又不妨碍前列腺素的合成。
2.硝酸甘油是最常用的速效抗心绞痛的药物，它通过松驰血管平滑肌起止痛作用。
但由于该药可以使周围血管扩张，导致静脉瘀血，造成相对性冠状动脉血流减少，发生缺血性改变。
也有人认为，硝酸甘油用量过大时，会使血压过度降低，冠状动脉血流灌注减少，从而使心绞痛发作或加剧。
所以，使用硝酸甘油的剂量不宜过大，一般以每次1～2片为宜。
3.心得安普萘洛尔临床用于心律失常、高血压及心绞痛。
但有报道，在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重，甚至引起心肌梗死。
故本药停用时，必须用2周时间逐渐减量为宜。
4.潘生丁该药为冠状动脉扩张剂，但又能扩张非缺血区的血管，有时会造成缺血区血管不仅不能扩张，还会使缺血区的血液流向非缺血区，即造成所谓“冠状动脉窃血”现象，使缺血区血供更为减少，加重心绞痛。
故本药不宜单独作为心绞痛发作的急救药物应用。
1、心绞痛患者尽量避免吃刺激性食物和胀气食物。
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
心绞痛的护理还应注意少食多餐，切忌暴饮暴食。
心绞痛患者晚餐也不易吃的过饱。
心绞痛患者要避免食用动物内脏。
因为动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
2、心绞痛患者应注意饮食，不要天天都吃肉，应少吃富含脂肪、胆固醇的食物，尽量控制糖的摄入，多食水果蔬菜，多吃鱼，可喝牛奶。
这种心绞痛的护理比较常见。
心绞痛的护理还要坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。
抗心绞痛药缓解心绞痛的西药推荐及使用要点
抗心绞痛药缓解心绞痛的西药推荐及使用要点心绞痛，也被称为心绞痛综合征，是一种由冠状动脉供血不足引起的缓解性胸痛。
为了缓解心绞痛症状，西医学开发了多种抗心绞痛药物。
本文将介绍几种常见的西药并提供使用要点。
一、硝酸甘油类药物硝酸甘油类药物是治疗心绞痛的首选药物之一。
常见的硝酸甘油类药物包括硝酸甘油片剂、硝酸甘油贴剂等。
它们通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加血流量，减轻心肌缺血症状。
使用要点如下：1. 注意药物保存：硝酸甘油类药物对光敏感，应存放在密封瓶中，避免阳光直射。
药物过期后应及时更换。
2. 规定用量：按医生建议的剂量使用硝酸甘油。
通常口服剂量为0.3-0.6毫克，含化剂放置在舌下，不咀嚼，不咽下。
3. 注意剂量调整：在使用硝酸甘油过程中，应根据个体反应和病情的变化调整剂量，但请勿超出医生指导的最大用量。
二、贝他类药物贝他类药物是一种β受体阻滞剂，能有效减慢心率、降低心肌耗氧量并促进冠脉血流。
常见的贝他类药物包括普萘洛尔、美托洛尔等。
使用要点如下：1. 谨慎在哮喘患者中使用：贝他类药物可能导致气道痉挛，因此，患有哮喘的患者在使用前应告知医生。
2. 逐渐减量停药：长期使用贝他类药物时，不可突然停药，需逐渐减量，以避免反跳性心绞痛的发生。
3. 监控血压和心率：在使用贝他类药物期间，应经常测量血压和心率，若出现明显下降，应及时就医。
三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是另一类常用的心绞痛药物，通过阻断细胞膜上的钙离子通道减少心肌细胞内钙离子的流入，从而减慢心率和舒张冠脉。
常见的钙通道阻滞剂包括氨基地尔、硝苯地平等。
使用要点如下：1. 调整剂量：钙通道阻滞剂的剂量应根据个体反应和病情的特点进行调整。
起始剂量通常较低，以避免不良反应的发生。
2. 定期测量心电图：心电图是评估钙通道阻滞剂治疗效果的重要手段。
使用该类药物期间，应定期进行心电图检查以评估疗效。
3. 避免与其他药物的相互作用：钙通道阻滞剂与某些药物（如β受体激动剂和二甲氧芬）有相互作用，可能增加心脏负荷，应避免联用。
心绞痛日常用药
心绞痛用药治疗方法如下：
1、抗血小板的聚积，拜阿司匹林或氯比格雷，单用或联用，需注意避免胃肠道反应及出血。
2、对不稳定型心绞痛还需加强抗凝，可予低分子肝素纳皮下注射。
3、改善症状的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂，常用的有硝酸甘油静脉制剂微量泵入或单硝酸异山梨酯口服，美托洛尔缓释片或比索洛尔片口服，或地尔硫卓、尼可地尔口服。
4、他汀类药物降脂及抗动脉硬化治疗，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
5、改善心肌代谢的治疗，如左卡尼汀、曲美他嗪、辅酶Q10。
6、抗氧化辅助治疗，如普罗布考
7、介入的治疗，对冠脉造影显示冠脉单支或多支病变狭窄严重者，可予支架植入术。
心绞痛患者的西药治疗及使用方法
心绞痛患者的西药治疗及使用方法心绞痛是一种以胸痛为主要症状的心脏疾病，由于心脏供血不足引起。
西药是常见的心绞痛治疗方法之一。
在使用西药治疗心绞痛时，病人应严格按照医生的指导进行用药，以确保疗效和安全性。
一、硝酸酯类药物硝酸酯类药物被广泛用于心绞痛治疗，其作用机制是扩张冠状动脉，增加心脏供血，减轻心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物包括硝普钠、硝酸甘油等。
使用硝酸酯类药物时，应注意以下几点：1.正确使用剂量：病人应按照医生的处方进行用药，不可自行增加或减少剂量，以免出现过敏或不良反应。
2.避免长期连续使用：使用硝酸酯类药物时应注意适当休息，以避免对心脏产生耐受性，减弱药效。
3.合理储存：硝酸酯类药物应放置于阴凉干燥处，避免阳光直射，以免药物的效果减弱。
二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是通过阻断细胞内钙离子的通道进入心肌细胞，从而减少心脏收缩力和心脏供血需求，从而减轻心绞痛症状。
常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
在使用钙通道阻滞剂时，需注意以下几点：量和使用时间。
2.注意不良反应：部分病人在使用钙通道阻滞剂后可能出现头晕、恶心等不适症状，如有不适应立即停药并咨询医生。
3.避免长期连续使用：长期使用钙通道阻滞剂可能导致心功能不全等不良影响，应在医生的指导下合理用药。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心脏收缩力和心脏氧耗，从而减轻心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。
在使用β受体阻滞剂时，应注意以下几点：1.定期监测心率和血压：病人应定期测量心率和血压，确保药物剂量和疗效的调整。
2.遵医嘱用药：病人应按照医生的处方进行用药，不可随意更改用量和使用时间。
3.注意不良反应：部分病人在使用β受体阻滞剂后可能出现乏力、头晕等不适症状，如有不适应立即停药并咨询医生。
四、阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，可抑制血小板聚集和血栓形成，减少心绞痛患者心肌缺血病发的风险。
在使用阿司匹林时，需注意以下几点：量和使用时间。
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常会引起胸部不适、压榨感或疼痛，可能还伴随着呼吸困难、恶心和出汗等症状。
以下是几种最佳治疗心绞痛的方法：
1. 药物治疗：医生一般会开具一些药物来缓解心绞痛。
硝酸甘油是最常用的药物之一，可通过扩张心脏血管来减轻症状。
其他药物如抗血小板药物、贝他类药物和钙离子拮抗剂也可能被使用。
2. 心脏导管手术：对于症状较重或不能通过药物缓解的患者，医生可能会建议心脏导管手术。
这种手术会通过血管插入一根细导管，然后将药物注入到心脏冠状动脉中，以扩张血管或清除血栓。
3. 血管成形术：在血管导管手术中，医生还可以进行血管成形术，即在狭窄的冠状动脉部位植入支架来扩张血管，恢复正常的血液流动。
4. 生活方式改变：良好的生活习惯对于预防和治疗心绞痛非常重要。
包括戒烟、健康饮食（低盐、低脂、高纤维）、适量锻炼、减轻压力和保持健康体重等。
5. 心理支持：心绞痛可以引起焦虑和抑郁等心理问题。
寻求心理咨询或支持团体的帮助可能对患者的康复有益。
虽然上述方法通常可以有效治疗心绞痛，但具体选择哪种治疗
方法应由医生根据个人情况综合考虑。
一旦出现心绞痛症状，及时就医是非常重要的。
【2019年整理】治疗心绞痛的中成药物列表
治疗心绞痛的药品列表- 抗心绞痛药分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗心绞痛的中成药物列表治疗心绞痛的西药列表治疗心绞痛的药品列表丁四硝酯主要用于预防心绞痛，不用于缓解急性心绞痛发作。
三乙硝胺（三硝乙醇胺）防治心绞三氟柳（三氟柳胶囊）预防心肌梗死、稳定或不稳定心绞痛、暂时性缺血性发作或中风的血栓形成；减少冠状动脉旁路移植术后的血栓形成。
三甲氧苄嗪片1.用于冠脉功能不全、心绞痛及陈旧性心肌梗死等，可与洋地黄合用于伴有严重心功能不全者。
2.用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
3.也可用于血管源性视敏度下降和视野障碍的辅助性治疗。
乳酸心可定片治疗心绞痛。
二氯呋利二硝酸酯异山梨糖醇片功能主治：于防治冠状动脉循环障碍、心绞痛、心肌梗塞后康复治疗，可长期服用。
五单硝酸异山梨醇山亚硝酸异戊酯吸入剂治疗氰化物中毒及心绞痛急性发作。
伊加地平伊拉地平（易拉地平）适用于治疗高血压、心绞痛、动脉粥样硬化和充血性心力衰竭等。
伊莫拉明（恶唑啉亚胺、依莫拉明）可扩张冠脉、增加冠脉血流量，促进侧支循环。
用于治疗心绞痛依他苯酮（乙胺苯乙酮）用于治疗心绞痛及冠脉功能不全。
依泮洛尔（益派洛尔）选择性阻断β1受体具有内在拟交感活性。
用于轻度高血压，也可用于心绞痛。
依诺肝素钠注射液预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。
用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。
治疗深静脉血栓形成。
治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
冠心苏合丸理气宽胸，止痛。
用于心绞痛，胸闷憋气。
冠心苏合胶囊理气宽胸，止痛。
用于心绞痛，胸闷憋气。
凯林（基林、凯刺素、凯林甙）本品为血管扩张药并有支气管扩张作用。
用于治疗心绞痛、哮喘以及结合紫外光A，试用于白癜风。
利多氟嗪（利多福心、立得安）主要用于心绞痛。
单硝酸山梨醇（心痛治）用于预防和持久治疗心绞痛，本药不适用于需舌下含服来治疗的心绞痛发作。
单硝酸异山梨酯片（欣康片、盘得高、艾复咛、伊索曼、欣泰、爱欣莫尔）冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
抗心绞痛药物的作用及副作用
抗心绞痛药物的作用及副作用心绞痛是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛。
抗心绞痛药物是治疗心绞痛的主要药物之一，它们通过不同的机制缓解心绞痛症状。
本文将介绍抗心绞痛药物的作用及副作用。
一、硝酸酯类药物硝酸酯类药物是治疗心绞痛的一类重要药物，它们通过扩张冠状动脉和周围血管，增加心脏血流量，从而缓解心绞痛症状。
硝酸酯类药物包括硝酸甘油、异山梨酯等。
硝酸甘油可以通过口服、舌下含化、贴片等多种途径给药，异山梨酯则主要通过口服给药。
硝酸酯类药物的副作用主要包括头痛、面部潮红、低血压等。
长期使用硝酸酯类药物还可能导致耐药性的产生。
二、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗心绞痛的另一类重要药物，它们通过阻断β受体，减慢心率、降低心脏负荷和氧耗，从而缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿罗洛尔等。
这类药物主要通过口服给药。
β受体阻滞剂的副作用主要包括低血压、心动过缓、心力衰竭等。
长期使用β受体阻滞剂还可能导致哮喘等不良反应。
三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是治疗心绞痛的另一类药物，它们通过阻断心肌细胞内的钙离子进入，减少心肌细胞的收缩力和氧耗，从而缓解心绞痛症状。
钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
这类药物主要通过口服给药。
钙通道阻滞剂的副作用主要包括头晕、低血压、心动过缓等。
长期使用钙通道阻滞剂还可能导致心功能不全等不良反应。
四、阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，它可以抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而预防心绞痛的发生。
阿司匹林主要通过口服给药。
阿司匹林的副作用主要包括胃肠道不适、出血等。
长期使用阿司匹林还可能导致胃肠道溃疡等不良反应。
总之，抗心绞痛药物是治疗心绞痛的重要药物，但是它们也存在一定的副作用。
在使用这些药物时，应该根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并严格遵守医生的嘱托。
同时，患者在使用这些药物时也应该注意药物的不良反应，及时就医处理。
抗心绞痛的药物全套
抗心绞痛的药物全套一、硝酸酯类常用的硝酸酯类药物：硝酸甘油（最常用，舌下或皮肤给药）硝酸异山梨酯（口服）单硝酸异山梨酯（口服）戊四硝酯（口服）（一）药理作用及作用机制释放NO,松弛平滑肌，尤以血管最明显（体循环血管和冠状血管）1.扩血管作用、降低心肌耗氧量：⑴扩张V,前负荷I:回心血量IT心室容积I⑵扩张A,后负荷1:外周阻力I-心室射血阻力I-左室内压IT室壁张力I2.扩张冠脉，增加缺血区血流量3.降低左室充盈压，改善心室顺应性，增加心内膜供血4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血型损伤（二）临床应用1.预防和治疗各种类型的心绞痛；2.治疗心肌梗死，可缩小心梗时心肌损伤范围3.治疗充血性心力衰竭。
4.急性呼吸衰竭和肺高压者。
（三）不良反应1.面部皮肤发红、搏动性头痛、眼压高、晕厥和体位性低血压的表现。
原因：可致血压过低，使交感神经反射性兴奋。
2.高铁血红蛋白血症3.耐药性：剂量大、使用过频二、b受体阻断药阻断b受体已作为一线防治心绞痛的药物。
(一)药理作用1•降低心肌耗氧量：心肌收缩力减弱，心率减慢、血压降低2.改善缺血区供血3.抑制脂肪分解，减少心肌游离脂肪酸(二)临床应用1.用于对硝酸甘油类不敏感或疗效差的稳定性心绞痛，尤其适用于伴有心、律失常、高血压的心绞痛者。
2.可用于急性心肌梗死，早期和长期应用，可显著降低死亡率。
3.不用于变异性心绞痛，因阻断b2受体，a受体兴奋，冠状动脉痉挛加重心绞痛。
(三)联合用药1.B阻断药和硝酸酯类合用，协同降低耗氧量。
2.B阻断药对抗硝酸酯类引起的心率加快；3.硝酸酯类可缩小B阻断药所致的心室容积增大和射血时间延长。
三、钙通道阻滞剂阻断心脏及血管平滑肌的L型电压依赖性钙通道，降低细胞内Ca2+浓度阻滞。
(一)抗心绞痛作用1•降低心肌耗氧量：心肌收缩力I,心率1,血管平滑肌松弛，血压1.心脏负荷1,心肌耗氧量L2.舒张冠状血管：3.保护心肌细胞4.抑制血小板聚集（二）临床应用对变异型心绞痛效果好，稳定型及心梗均有效。
心绞痛的治疗方法
心绞痛的治疗方法心绞痛，又称心绞痛，是一种由冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
它通常表现为胸痛或不适感，可能伴有呼吸困难、恶心和出汗。
心绞痛的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗是心绞痛的首要治疗方法之一。
常用的药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌血流，缓解心绞痛症状。
β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量，从而减轻心绞痛的发作。
钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量，减轻心绞痛症状。
抗血小板药物可以预防血栓形成，减少心绞痛的发作。
除了药物治疗，介入治疗也是心绞痛的重要治疗手段之一。
介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。
冠状动脉球囊扩张术通过在狭窄的冠状动脉内放置球囊，然后通过充气扩张球囊，使狭窄的冠状动脉得以扩张，增加血流量，缓解心绞痛症状。
支架植入术是在冠状动脉狭窄处植入支架，使狭窄的冠状动脉保持开放，增加血流量，减轻心绞痛的发作。
手术治疗是心绞痛的最后手段，适用于药物和介入治疗无效的患者。
常见的手术治疗方法包括冠状动脉旁路移植术和冠状动脉内膜剥脱术。
冠状动脉旁路移植术是通过植入静脉或动脉移植物，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
冠状动脉内膜剥脱术是通过切除狭窄或闭塞的冠状动脉内膜，恢复冠状动脉的通畅，增加血流量，减轻心绞痛的发作。
总之，心绞痛是一种常见的心脏疾病，但通过药物治疗、介入治疗和手术治疗，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。
对于心绞痛患者来说，及时就医，选择合适的治疗方法，积极配合治疗，是非常重要的。
希望本文所述的心绞痛治疗方法对您有所帮助。
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药
心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而引起的胸痛症状。
当心脏供血不足时，需要紧急采取措施来缓解症状，防止心肌梗死的发生。
本文将介绍一些常用的心绞痛急救药品，这些药品能够迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。
一、硝酸甘油硝酸甘油是一种非常常见的心绞痛缓解药物。
它通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，从而减轻胸痛症状。
硝酸甘油一般以舌下含化片或喷剂的形式使用。
患者在发作时，可以将一片含化片放在舌下，或者使用喷剂喷入口腔。
硝酸甘油作用迅速，几分钟内即可缓解胸痛，但症状持续时间较短，通常在片剂含化后约10-30分钟内过去。
二、异山梨酮异山梨酮是另一种常用的心绞痛急救药品。
它通过抑制心脏痉挛和降低心肌耗氧量来缓解胸痛。
异山梨酮常以片剂或注射剂的形式使用。
患者可在发作时使用片剂，每次口服1-2片，每天3次。
对于症状较重或发作无法自行缓解的患者，可在医生指导下进行异山梨酮注射治疗。
三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类针对心脏β受体的药物，能够降低心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可以口服1片，每天2-3次。
β受体阻滞剂需要持续服用，不能突然停药，因此患者需要遵循医生的指导，并定期进行复诊。
四、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂也是一种常用的心绞痛缓解药物。
它通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌收缩力和心脏耗氧量，从而缓解胸痛。
常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。
患者在发病时可口服1片，每天2-3次。
钙离子拮抗剂使用中需要密切监测血压，患者应遵循医生的建议并进行定期随访。
总结：心绞痛急救药品是一种重要的药物，能够在发作时迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。
硝酸甘油、异山梨酮、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都是常见的心绞痛急救药品。
但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议，严格掌握用药剂量和用药时间，并定期复诊跟踪随访。
心绞痛最好的治疗方法
心绞痛最好的治疗方法心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心肌缺血所引起。
这种疾病会给患者带来剧烈的胸痛和不适感，严重影响生活质量。
因此，对心绞痛进行有效的治疗是非常重要的。
目前，心绞痛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式。
对于不同程度和类型的心绞痛，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
药物治疗是治疗心绞痛的首选方法之一。
常用的药物包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。
硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉和周围血管，降低心肌耗氧量，从而减轻心绞痛的症状。
钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉，改善心肌供血不足的情况。
β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，改善心肌供血情况。
介入治疗是针对冠状动脉狭窄或堵塞的情况而采取的治疗手段。
常见的介入治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉球囊扩张术。
冠状动脉支架植入术是通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架，并扩张支架来改善冠状动脉的通畅度，从而缓解心绞痛的症状。
冠状动脉球囊扩张术则是通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置球囊，并通过膨胀球囊来扩张狭窄的血管，改善心肌供血情况。
手术治疗是治疗心绞痛的最后手段，常用于对介入治疗无效或不适用的患者。
常见的手术治疗包括冠状动脉搭桥术和心脏移植术。
冠状动脉搭桥术是通过取下患者其他部位的血管，搭桥到狭窄或堵塞的冠状动脉上，从而恢复心肌的供血情况。
心脏移植术则是将患者病变的心脏替换为健康的捐赠心脏，以改善心肌缺血的情况。
除了以上的治疗方法外，心绞痛患者在日常生活中还可以通过一些自我管理的方法来缓解症状，如避免剧烈运动、保持良好的饮食习惯、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快等。
这些方法可以帮助患者减轻心绞痛的症状，减少发作的次数。
总之，心绞痛的治疗方法因人而异，应根据患者的具体情况由医生进行综合评估和制定治疗方案。
心绞痛的常用西药及用药建议
心绞痛的常用西药及用药建议心绞痛是一种常见的心脏疾病，主要由冠状动脉供血不足引起。
本文将介绍心绞痛的常用西药及其用药建议，以提供参考和指导。
一、硝酸酯类药物硝酸酯类药物是治疗心绞痛的一线药物，通过扩张血管，降低心脏负荷，增加冠脉血流，从而缓解疼痛。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异硝酸异山梨酯等。
用药建议如下：1. 硝酸甘油：心绞痛急性发作时可用亚舌下含化片，每次0.3毫克，必要时每5分钟重复使用一次，最多连续使用3次。
如果疼痛未缓解，应立即就医。
2. 异硝酸异山梨酯：可采用舌下含化片或舌下含化胶囊的方式使用，每次剂量视患者情况而定，一般为5-40毫克，需要注意不要超过医生建议的最大剂量。
二、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子进入细胞，以达到扩张冠状动脉的作用，用药建议如下：1. 美托洛尔：一般起始剂量为25毫克，每日2-3次，逐渐调整至满意疗效。
副作用包括头晕、乏力等，如果出现严重副作用应及时就医。
2. 氨氯地平：一般起始剂量为5毫克，每日1次，随诊期间剂量可逐渐增加至满意疗效。
常见的副作用有头痛、水肿等。
三、β受体阻断剂β受体阻断剂主要通过阻断肾上腺素与心脏β受体的结合，减慢心率，降低心脏耗氧量，用药建议如下：1. 美托洛尔：初始剂量为25毫克，每日2-3次，逐渐增加剂量，调整至满意疗效。
注意不要突然停药，应缓慢减量。
2. 阿替洛尔：初始剂量为25毫克，每日2次，渐增至满意疗效，注意不要突然停药。
四、抗血小板药物抗血小板药物可阻止血小板凝聚，减少血栓形成，对心绞痛患者具有重要的防治作用，用药建议如下：1. 阿司匹林：常用剂量为75-100毫克/日，连续使用，副作用主要为胃肠道不适。
2. 氯吡格雷：起始剂量75毫克/日，连续使用，逐渐调整剂量，常见不良反应有出血倾向等。
综上所述，治疗心绞痛常用的西药包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻断剂和抗血小板药物。
在使用这些药物时，应按照医生的指导和药品说明书，合理用药，遵循用药原则，定期复诊，听从专业医生的建议。
心绞痛如何使用硝酸甘油,治疗方法
心绞痛如何使用硝酸甘油，治疗方法心绞痛是一种常见的心血管疾病，患者主要出现剧烈的胸痛和不适感，其发病率较高，主要影响中老年人群。
硝酸甘油是治疗心绞痛的主要药物之一，其有效缓解心绞痛症状，并有良好的预防作用。
本文将重点介绍硝酸甘油的使用方法、治疗方法和注意事项。
一、硝酸甘油的使用方法硝酸甘油主要透过松弛血管的作用缓解心肌缺血症状，可以缓解疼痛、降低血压、增加冠状动脉的血流量，使心肌的氧供达到平衡状态。
其使用方法如下：1. 给药途径：硝酸甘油可以口服、舌下含服或经皮肤贴敷三种途径，舌下含服和经皮肤贴敷是使用最广泛的途径。
（1）舌下含服：将1~2片硝酸甘油片放置于舌下，不咀嚼，使其自然溶解，不要轻易咽下，以充分吸收。
（2）经皮肤贴敷：在胸壁上选择清洁的、无毛发的皮肤，贴敷硝酸甘油贴片，尤其定位至心前区。
（3）口服：一般情况下，采用口服硝酸甘油的方法是临时缓解心绞痛。
2. 给药剂量：个体差异较大，剂量需根据患者的情况具体决定。
一般舌下含服剂量为1片（0.3mg），可重复3次，每次间隔5分钟；若使用贴片，则贴敷在胸壁上（食管括约肌位置）。
口服硝酸甘油每次剂量通常在5~10mg之间，不宜超过10mg，一天不宜超过3次。
二、治疗方法1. 急性期治疗当患者发生心绞痛发作，应尽快使用硝酸甘油片或贴片，一方面缓解症状，同时也可诊断是否为心绞痛。
若使用后症状未缓解或持续较长时间，应及时就医。
2. 稳定期治疗（1）药物治疗：在治疗稳定期心绞痛时，硝酸甘油可以和β受体阻滞药、钙离子拮抗剂、长效硝酸酯类药物等联合使用，这些药物都能起到降低心肌氧耗的作用，防止心绞痛再次发作。
（2）饮食治疗：患者平常应注意饮食，控制脂肪、胆固醇的摄入，避免暴饮暴食，减轻心肌负担。
（3）生活方式调节：戒烟限酒，加强体育锻炼，保持良好的生活习惯，缓解精神紧张和抑郁等心理因素，减轻心脏负担。
三、注意事项1. 硝酸甘油的不良反应：使用硝酸甘油会有副作用，如头晕、面色潮红、心悸等，但一般较轻且短暂，对正常人来说没有太大的损害。
硝普钠可以用于心绞痛吗,治疗方法
硝普钠可以用于心绞痛吗，治疗方法硝普钠是一种药物，可以用于治疗心绞痛。
心绞痛是一种由于心脏缺血引起的疼痛，通常由冠状动脉狭窄或堵塞引起。
硝普钠可以扩张血管，增加血流量，从而减少心肌缺氧和疼痛。
本文将介绍使用硝普钠治疗心绞痛的方法和注意事项。
一、治疗方法1.药物剂量硝普钠的使用剂量通常根据患者的病情和症状而定。
硝普钠可以通过静脉滴注或舌下含服的方式给予。
一般情况下，静脉滴注的剂量为每分钟0.5-8微克/千克，每分钟逐渐调整剂量，以达到最佳疗效。
舌下含服的硝普钠剂量通常是0.3-0.6毫克，每四小时重复一次。
对于慢性心绞痛患者，硝普钠可以作为一种长效制剂，每日1-2次口服。
2.治疗时间硝普钠是一种快速作用的药物，可以在几分钟内缓解心绞痛症状。
然而，建议不要长时间使用硝普钠，因为长期使用可能会导致耐药性。
在使用硝普钠的同时，也应配合其他药物治疗，如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3.注意事项（1）硝普钠不适用于急性心肌梗死。
（2）硝普钠不适用于低血压、脱水、肺部静脉压力升高、动脉狭窄性心脏病的患者。
（3）硝普钠可能引起头痛、血压下降、面部潮红、恶心等副作用。
因此，对于对硝普钠过敏或有其他药物不耐受的患者，则禁忌使用硝普钠。
（4）使用硝普钠时，应遵循医生的指导并监测血压和心率变化。
二、总结硝普钠是一种可用于治疗心绞痛的药物。
在使用时，应注意药物剂量的调整和治疗时间的长短，以尽可能避免耐药性的产生。
同时，也应注意药物的注意事项，在医生的指导下正确使用，以获得最佳的治疗效果。
稳定型心绞痛要服药吗，治疗方法稳定型心绞痛要服药吗？稳定型心绞痛是指心肌供氧不足引起的心绞痛发作，并且在一定的药物治疗、休息等措施下可以减轻或缓解。
因此，稳定型心绞痛的治疗中药物是必不可少的。
治疗方法：1. 药物治疗：药物能够通过减少心肌氧耗、增加心肌供氧和扩张冠状动脉等方法来防止和缓解心绞痛发作。
主要的药物包括硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等。
心绞痛的治疗方案
心绞痛的治疗方案心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的临床症状，主要表现为胸骨后疼痛或压榨感，持续时间较短，可以向左肩、左臂、颈部、下颌部放射。
在治疗心绞痛时，一方面要紧急缓解症状，另一方面还要针对疾病本身进行全面的治疗，以下是心绞痛的治疗方案。
1. 改善生活方式：饮食要低盐、低脂，多食用蔬菜、水果，限制高糖、高油食物的摄入。
适量增加体力活动，如散步、慢跑等有氧运动，提高身体的耐力和心血管功能。
2. 药物治疗：使用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，促进血液流通。
常用的药物有硝酸甘油、曲美他嗪等。
β受体阻滞剂可以减轻心脏负荷和心肌耗氧量，常用的有普萘洛尔、美托洛尔等。
抗血小板药物如阿司匹林可以防止血栓形成。
钙离子拮抗剂如硝苯地平可以放松血管，减少冠状动脉痉挛。
3. 心理治疗：心绞痛的发作与心理因素密切相关，因此心理治疗也是治疗心绞痛的重要措施。
可以采用放松训练、认知行为疗法等方法进行治疗，减轻患者的紧张情绪和焦虑。
4. 心脏介入治疗：对于严重的心绞痛患者，经过药物治疗效果不佳的情况下，可以考虑进行心脏介入手术，如冠状动脉扩张术和支架植入术，以恢复冠状动脉的血液供应。
这些手术可以显著减少心绞痛的发作次数和疼痛程度。
5. 中医治疗：中医认为心绞痛是气滞血瘀所致，因此可以采用中药调理气血，促进血液循环。
常用的中药有丹参、三七、川芎等。
也可以通过针灸、推拿等手法刺激特定的穴位，以达到舒缓心绞痛的作用。
在治疗心绞痛时，要根据患者的具体情况选择不同的治疗方案，综合药物治疗、心理治疗和生活方式改善等综合治疗方法，以提高疗效，减少发作次数和疼痛程度。
此外，患者应定期检查心脏功能，通过药物调整，及时监测病情的变化，并根据需要进行必要的治疗调整。
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参照世界卫生组织有关意见，将心绞痛分型如下：1.稳定型心绞痛最常见，多在体力活动时发病。
2.不稳定型心绞痛包括初发型、恶化型及自发性心绞痛，有可能发展为心肌梗塞或猝死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。
3.变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发。
属于自发性心绞痛，休息时也可发病。
心肌暂时性缺血缺氧是由于血和氧的供需失去平衡所致。
现已明确心肌对氧的需求增加和冠状动脉痉挛二方面是心绞痛发生的重要病理生理机制。
心肌的氧供应决定于动、静脉的氧张力差及冠状动脉的血流量。
正常情况下心肌细胞摄取血液氧含量65%～75%，已接近于最大量，如再需增加氧的供应，已难以从血中更多地摄取氧，只能通过增加冠状动脉血流量来提供，而后者又取决于冠状动脉阻力、灌流压、侧枝循环及舒张时间等因素。
正常情况下冠状动脉系统的小动脉阻力对冠状动脉流量起着重要作用，出现粥样硬化后，狭窄区以下的小动脉因缺氧而舒张，此时较大的心外膜血管则对冠状动脉流量起主要作用。
心肌对氧的需求约为8～10ml/100g心肌/分，决定氧耗的主要因素是心肌的基本代谢，心室壁肌张力，分钟射血时间，心率和收缩性。
其中，基本代谢的氧耗用于细胞膜转运功能及合成蛋白质，它较为稳定，少受药物影响；室壁肌张力则影响较大，它与心室容积和心室腔内压力成正比，张力愈高耗氧愈多；分钟射血时间是每搏射血时间与心率的乘积，射血时室壁肌张力最高，所以，射血时间愈久，耗氧愈多；收缩性的强弱也明显影响氧耗，强时耗氧多，反之耗量少。
由于测定心肌实际耗氧量较为困难，临床上将影响耗氧量的主要因素简化为“三项乘积”（收缩压×心率×左心室射血时间）或“二项乘积”（收缩压×心率）作为粗略估计心肌耗氧量的指标。
由上可见，药物可通过舒张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供血。
药物也可通过舒张静脉，减少回心血量、降低前负荷；舒张外周小动脉、降低血压，减轻后负荷；降低室壁肌张力；减慢心率及降低收缩性等作用而降低心肌对氧的需求。
实际上，常用的抗心绞痛药正是通过对这两方面的影响，恢复氧的供需平衡而发挥治疗作用的。
一、硝酸酯类及亚硝酸酯类硝酸酯类药物有：硝酸甘油，硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯，其中硝酸甘油最常用，戊四硝酯及吸入用的亚硝酸异戊酯已少用。
可见，所有硝酸酯类化合物均为硝酸多元酯结构，具有高脂溶性，它们结构中的O-NO2是发挥疗效的关键部分。
硝酸甘油「药理作用」硝酸甘油（nitroglycerin）的基本作用是松弛平滑肌，但以松弛血管平滑肌的作用最为明显，现分述如下：1.对血管的作用能舒张全身静脉和动脉，但舒张毛细血管后静脉（容量血管）远较舒张小动脉的作用为强。
对较大的冠状动脉也有明显舒张作用，对毛细血管括约肌则作用较弱。
对血管作用的总结果是：血液贮积于静脉及下肢血管，使静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。
治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降1.3～2.0kPa（10～15mmHg），舒张压不变，后负荷略降。
它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。
2.对心脏的作用硝酸甘油对心脏无明显作用。
对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者，却使每搏及分钟输出量减少，心率不变或轻度加快；剂量加大，可致降压而反射性加快心率。
心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后，心脏负荷迅速减轻，表现为心室舒张末压下降，心室内径减少，外周血管阻力下降，使左心室功能改善，心骨耗氧量明显减少。
「抗心绞痛作用的机制」硝酸甘油治疗心绞痛已有100多年历史，对其作用机制的认识曾有反复，现看法如下：1.硝酸甘油使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。
在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗。
2.硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。
它对阻力血管的舒张作用微弱。
当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管已因缺氧而处于舒张状态。
这样，非缺血区阻力就比缺血区为大，用药后将迫使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，而改善缺血区的血流供应。
3.硝酸甘油能使冠状动脉血流量重新分配。
已知心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的，因此内膜下血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力与压力增高时，内膜层血流量就减少。
在心绞痛急性发作时，左心室舒张末压力增高，所以心内膜下区域缺血最为严重。
硝酸甘油能降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧枝血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量，放射微球法已证明硝酸甘油能增加心内膜下区的血液灌流量。
用微型氧电极也测得给硝酸甘油后，心内膜层/心外膜层氧分压比值上升。
「舒张血管的作用机制」最近研究证明，血管内皮细胞能释放扩血管物质EDRF（endothelium-derived relaxing factor血管内皮舒张因子，即一氧化氮NO），它是由内皮细胞中的L-精氨酸-NO合成途径产生的，并从内皮细胞弥散到血管平滑肌细胞，在其中它激活鸟苷酸环化酶（GC）增加细胞内cGMP的含量，从而激活依赖于cGMP的蛋白激酶。
促使肌球蛋白轻链去磷酸化，而松弛血管平滑肌。
硝基扩管药能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO而舒张血管。
硝酸酯类在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成NO或-SNO（亚硝巯基）。
此外，释出的NO还能抑制血小板聚集和粘附，有利于冠心病的治疗。
「体内过程」硝酸甘油舌下含服易经口腔粘膜迅速吸收，2～5分钟出现作用，3～10分钟作用达峰值，维持20～30分钟，血浆t1/2约为3分钟，舌下含化的生物利用度为80%，也可经皮肤吸收而达到治疗效果。
分布容积为0.35L/kg，在肝经有机硝酸酯还原酶脱硝酸而形成二硝酸或单硝酸盐而失效，最后与葡萄糖醛酸结合，从尿排出。
「临床应用」对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作，也可预防发作。
对急性心肌梗塞不仅能减少耗氧量，尚有抗血小板聚集和粘附作用，使坏死的心肌得以存活或使梗塞面积缩小，但应限制用量，以免过度降压。
「不良反应及耐受性」多数不良反应是其血管舒张作用所继发。
如短时的面颊部皮肤发红；而搏动性头痛则是脑膜血管舒张所引起；有进出现体位性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼内压。
剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作。
超剂量时还会引起高铁血红蛋白症。
连续用药后可出现耐受性，停药1～2周后，耐受性可消失。
耐受性的发生可能与“硝酸酯受体”中的巯基被耗竭有关。
为克服耐受可采用下列措施：调整给药次数和剂量，不宜频繁给药；采用最小剂量；采用间歇给药法，无论采用何种给药途径，如口服、舌下、静注或经皮肤，每天不用药的间歇期必须在8小时以上；补充含巯基的药物，如加用卡托普利，甲硫氨酸等，可能阻止耐受性。
硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）的作用及作用机制与硝酸甘油相似而作用较弱，与硝酸甘油相比作用出现较慢、维持时间较久，经肝代谢后可得二个活性代谢产物，仍具有扩管及抗心绞痛作用。
但剂量范围个体差异较大，不良反应较多。
二、肾上腺素β受体阻断药β受体阻断药如普萘洛尔、吲哚洛尔、噻马洛尔及选择性β1受体阻断药如阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔等均可用于心绞痛，能使多数患者心绞痛发作次数减少，硝酸甘油用量减少，并增加运动耐量，改善缺血性心电图的变化。
兹以普萘洛尔为例介绍如下：「药理作用」心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，更大程度地激动β受体，使心肌收缩性加强，心率加快，心肌耗氧量明显增加，因而加重了心肌缺血缺氧。
普萘洛尔等β受体阻断药则能明显降低心肌耗氧量，也降低后负荷而缓解心绞痛。
临床观察表明，用普萘洛尔后，对心率减慢和收缩性减弱较明显的患者，所获疗效最好。
普萘洛尔还能改善缺血区的供血，因用药后心肌耗氧量减少，非缺血区的血管阻力增高。
促使血液向缺血区已舒张的阻力血管流动，从而增加缺血区的供血。
其次，β受体阻断药能减慢心率，使舒张期延长，从而冠脉的灌流时间延长，这有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。
普萘洛尔还能促进氧自血红蛋白的解离而增加全身组织包括心肌的供氧。
普萘洛尔抑制心肌收缩性而增大心室容积（增加前负荷），延长射血时间，而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但多数患者用药后心肌总耗氧量的降低的，见表24-2及图24-2.「临床应用」治疗稳定及不稳定型心绞痛，可减少发作次数，对兼患高血压或心律失常者更为适用。
对心肌梗塞也有效，能缩小梗塞范围。
普萘洛尔不宜用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛，因冠脉上的β受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。
普萘洛尔有效剂量的个体差异较大，一般宜从小量开始，以后每隔数日增加10～20mg，多数患者用量可达80～240mg/日。
久用停药时，应逐渐减量，否则会加剧心绞痛的发作，引起心肌梗塞或突然死亡，可能是长期用药后β受体数量增加（向上调节），而突然停药时对内源性儿茶酚胺的反应有所增强所致。
长期应用后对血脂也有影响，本类药物禁用于血脂异常的患者。
合用普萘洛尔和硝酸甘油可相互取长补短，如普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油却可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。
三、钙拮抗药抗心绞痛常用的钙拮抗药有硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓，哌克昔林及普尼拉明（详见第二十一章）。
「抗心绞痛作用及临床应用」钙拮抗药通过阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道，降低Ca2+内流而扩张冠状动脉和外周动脉，并能使心肌收缩性下降、心率减慢，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。
它们也因舒张冠状血管，增加冠状动脉流量而改善缺血区的供血供氧等。
上述作用使它们具有“节能”效，且有保护心肌细胞免受缺血的伤害。
钙拮抗药对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛是为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛，但硝苯地平对不稳定型心绞痛的治疗有一定的局限性，因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危险。
但维拉帕米和地尔硫则不同，可直接作用于心脏，引起心率轻度减慢。
钙拮抗药对急性心肌梗塞能促进侧枝循环，缩小梗塞面积。
β受体阻滞药与硝苯地平合用较为理想，与维拉帕米合用时应注意对心脏的抑制和致血压下降的作用。
四、其他抗心绞痛药吗多明（molsidomine）的作用与硝酸甘油相似，主要能降低心脏前、后负荷，低心室壁肌张力，因而降低心肌耗氧量，也能舒张冠状动脉，改善心内膜下心肌的供血。
临床用于各型心绞痛，作用时间较硝酸甘油为久，一次口服或舌下含化2mg，可维持疗效6～8小时，且不易产生耐受性，与硝酸甘油交替应用可克服耐受性的产生。