临床常见检验指标
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常见临床检验指标
血常规
血液一般检验
白细胞
每升血液中白细胞的数量，是机体防御系 统重要组成部分
红细胞
每升血液中红细胞的数量，其中血红蛋白 是红细胞的主要组成部分
血小板
每升血液中血小板的数量，是血液中最小 的细胞，参与止血
白细胞（）
正常值：3.5~9.5x109 儿童： 5~12x109 新生儿： 15~20x109
血小板（）
❖ 正常值：125~350x109 ❖ 危机值：≤30或≥1000x109 ❖ 增多：如一过性增多，＞400x109为增多，见于
急性大出血及溶血之后；若持续性增多，多见于 出血性血小板增多症。 ❖ 减少：多见于造血功能损害，如再生障碍性贫血， 破坏亢进如血小板减少性紫癜，消耗过多如。
血流变学检验：血沉（）
甘油三酯 高密度脂胆固醇
，主要在肝脏脂肪组织合成，正常值为0.55~1.70，增高同样见于动脉粥样硬 化，大量饮酒，高脂饮食
血液中密度最高颗粒最小的一种脂蛋白，专门在体内清除多余油脂，具有清血脂 血垢，清洁血管的作用，与心血管疾病发生呈负相关的作用，正常值≥1.15
低密度脂胆固醇
密度较低的血浆脂蛋白，在血浆中转运内源性胆固醇、胆固醇脂的 作用，其浓度升高与动脉粥样硬化呈正相关，≤3.37，其中心脑血管 控制危险人群应控制＜2.59
肝胆系统
肝功能检验
总胆红素
,包括直接胆红 素和间接胆红 素，正常值为 2.1~22.3μ，其 中结合胆红素 0~6.5μ，可用 于三种黄疸的
鉴别
总蛋白
，反应了肝脏 合成功能和肾 脏病变蛋白的 丢失，正常为
65~85
白 蛋 白
在肝脏合成属于非急性时相反应蛋白，正 常值为40~55，增加见于失水致血浆浓缩， 减少为营养不良，结核，甲亢，消化疾病，
肾功能功能检验
，人体蛋白质的分解产物，90%以上 经肾排出，各种肾病均可引起升高， 正常值2.14~7.14
血清尿素
血清肌酐
，在一定程度反应肾小 球滤过功能的损害程度， 肾病初期通常不升高， 肾功能失代偿才开始上 升，正常值59~104升 至176~353 提示严重肾损害
肌酐清除率
正常值85~125,内生肌酐清除率=尿 肌酐/血肌酐×每分钟排尿量
白细胞
❖危机值：≥50或＜1x109 ❖病理升高：常见于急性化脓性感染，组织
创伤，严重烧伤，尿毒症，急性出血，白 血病。
❖病理减低：常见于某些病毒性感染疾病， 再障、极度严重感染、肝硬化、脾功能亢 进，化疗放疗等
❖生理性增高：新生儿、妊娠、剧烈活动、 饮酒、饭后等
红细胞（）
❖正常值:男4.3~5.8x1012,
三种黄疸的鉴别
A 溶血性
黄疸
B 肝细胞
黄疸
C 阻塞性
黄疸
溶血性黄疸时血清总 胆红素轻度中度增高
，通常不超过85μ
肝细胞性黄疸时总胆 红素与结合性胆红素
均增高
总胆红素轻度升高， 结合胆红素明显升高
心脑血管风险因素检验
血清总胆固醇
，指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括高密度脂胆固醇和低密度脂胆固醇 。正常值3.38~5.20，胆固醇＞6.2为高胆固醇血症是导致冠心病，心梗的危险因素
尿酸
机体嘌呤代谢产物，正常值 208~428，升高常见于痛风， 肾脏病变早期，血尿酸浓度 首先升高
血糖
其他常见生化检验
，血液中的葡萄糖，空腹正常值为3.9~6.1，危急值≤2.8或≥25，餐后6.9~11.1，当随机 血糖≥11.1或空腹≥7.0并伴“三多一少”即可诊断为糖尿病，如不能明确诊断则行试验
❖
女：3.8-5.1 x1012
❖
儿童：4.0-4.5x1012
❖其中血红蛋白（）又称血色素，正常值： 男130~175
❖ 女115 ~150
❖ 儿童120~140
贫血的分级
❖危机值：≤60 ❖轻度贫血：90~120 ❖中度贫血：60~90 ❖重度贫血：30~60 ❖极重度贫血：≤30 ❖输血指征： ❖内科输血（急性失血）： ≤60 ❖外科输血（急性失血）： ≤70
急性心肌损伤的检验
天门冬氨酸氨基转 移酶
，广泛存在于人体各个器官，以心肌含量最高，正常值15~40μ，急性心 梗发病6~8h增加，48~60h达峰值
肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
，主要存在于心肌，骨骼肌，脑组织，与再生有关，有三种同工酶，正常 值26~174μ，急性心梗4h后开始升高，20~30h达高峰，为诊断急性心梗 极灵敏的指标
❖血沉（）：血沉管内将抗凝血注入，读出 红细胞的沉降速度。正常值为0~15，如增 高，见于急性炎症，活动性结核，风湿活 动期，恶性肿瘤
凝血功能检验
纤溶活性检验
❖Ⅱ聚体：纤维蛋白降解后的特性产物，诊 断血栓性疾病的重要指标，
❖正常值：ห้องสมุดไป่ตู้0~500μ ❖阳性或增高：弥散性血管内凝血，组织纤
溶酶原激活剂的纤溶疗法，深静脉血栓形 成，常见于肺栓塞，深V血栓，恶性肿瘤、 炎症、手术 ❖Ⅱ聚体在临床上主要用于排除深静脉血栓 形成（或肺栓塞），而不是诊断血栓形成。
低于20常可见水肿现象
由人体一单核吞噬系统合成,正常值为
球 20~40为1.2~2.4,升高常见于自身免疫疾
蛋 病致机体免疫功能亢进如,类风湿以及感 白 染引起的免疫反应增强，如慢性肝炎
谷丙转氨酶：，广泛存在于全身各个组织，但以肝脏含量最为丰富， 正常值9~50μ，相对肝病特别是急性肝炎最为敏感，极度升高常 见于急性黄疸性肝炎，在黄疸之前急骤升高，阳性率达100%，7~12天达峰值
，心肌是人体唯一含最多的器官，正常值0~24μ，对于急性心梗有很高 的特异性，发病4h内增高，16~24h达高峰，增高程度可反映梗死的范围
肌红蛋白
超敏肌钙蛋白
是肌肉组织中一种特有的蛋白，常与心电图，,肌钙蛋白用于诊断心梗， 正常值0~110μ，诊断心梗时要排除急性肌损伤和肾衰
对心肌损伤有较好的诊断价值，正常值0~0.04μ，危急值 ≥0.15μ，发病后4~8h升高，12~14h达峰值
分类：1、中性粒细胞，正常范围4070%，病理性增多常 见于急性化脓性感染，急性大出血，严重组织损伤，减 少常见于病毒感染及某些血液病如典型的再生障碍性贫 血，呈“三少”表现。 2、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞：当发生过敏性 反应时嗜酸性粒细胞增加嗜碱性粒细胞减少。 3、单核细胞：正常值为37%增多常见于伤寒、活 动性结核，急性感染的恢复期 4、淋巴细胞：正常值2333%增多常见于病毒型感 染，淋巴细胞性白血病，病毒性肝炎，结核等
血常规
血液一般检验
白细胞
每升血液中白细胞的数量，是机体防御系 统重要组成部分
红细胞
每升血液中红细胞的数量，其中血红蛋白 是红细胞的主要组成部分
血小板
每升血液中血小板的数量，是血液中最小 的细胞，参与止血
白细胞（）
正常值：3.5~9.5x109 儿童： 5~12x109 新生儿： 15~20x109
血小板（）
❖ 正常值：125~350x109 ❖ 危机值：≤30或≥1000x109 ❖ 增多：如一过性增多，＞400x109为增多，见于
急性大出血及溶血之后；若持续性增多，多见于 出血性血小板增多症。 ❖ 减少：多见于造血功能损害，如再生障碍性贫血， 破坏亢进如血小板减少性紫癜，消耗过多如。
血流变学检验：血沉（）
甘油三酯 高密度脂胆固醇
，主要在肝脏脂肪组织合成，正常值为0.55~1.70，增高同样见于动脉粥样硬 化，大量饮酒，高脂饮食
血液中密度最高颗粒最小的一种脂蛋白，专门在体内清除多余油脂，具有清血脂 血垢，清洁血管的作用，与心血管疾病发生呈负相关的作用，正常值≥1.15
低密度脂胆固醇
密度较低的血浆脂蛋白，在血浆中转运内源性胆固醇、胆固醇脂的 作用，其浓度升高与动脉粥样硬化呈正相关，≤3.37，其中心脑血管 控制危险人群应控制＜2.59
肝胆系统
肝功能检验
总胆红素
,包括直接胆红 素和间接胆红 素，正常值为 2.1~22.3μ，其 中结合胆红素 0~6.5μ，可用 于三种黄疸的
鉴别
总蛋白
，反应了肝脏 合成功能和肾 脏病变蛋白的 丢失，正常为
65~85
白 蛋 白
在肝脏合成属于非急性时相反应蛋白，正 常值为40~55，增加见于失水致血浆浓缩， 减少为营养不良，结核，甲亢，消化疾病，
肾功能功能检验
，人体蛋白质的分解产物，90%以上 经肾排出，各种肾病均可引起升高， 正常值2.14~7.14
血清尿素
血清肌酐
，在一定程度反应肾小 球滤过功能的损害程度， 肾病初期通常不升高， 肾功能失代偿才开始上 升，正常值59~104升 至176~353 提示严重肾损害
肌酐清除率
正常值85~125,内生肌酐清除率=尿 肌酐/血肌酐×每分钟排尿量
白细胞
❖危机值：≥50或＜1x109 ❖病理升高：常见于急性化脓性感染，组织
创伤，严重烧伤，尿毒症，急性出血，白 血病。
❖病理减低：常见于某些病毒性感染疾病， 再障、极度严重感染、肝硬化、脾功能亢 进，化疗放疗等
❖生理性增高：新生儿、妊娠、剧烈活动、 饮酒、饭后等
红细胞（）
❖正常值:男4.3~5.8x1012,
三种黄疸的鉴别
A 溶血性
黄疸
B 肝细胞
黄疸
C 阻塞性
黄疸
溶血性黄疸时血清总 胆红素轻度中度增高
，通常不超过85μ
肝细胞性黄疸时总胆 红素与结合性胆红素
均增高
总胆红素轻度升高， 结合胆红素明显升高
心脑血管风险因素检验
血清总胆固醇
，指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括高密度脂胆固醇和低密度脂胆固醇 。正常值3.38~5.20，胆固醇＞6.2为高胆固醇血症是导致冠心病，心梗的危险因素
尿酸
机体嘌呤代谢产物，正常值 208~428，升高常见于痛风， 肾脏病变早期，血尿酸浓度 首先升高
血糖
其他常见生化检验
，血液中的葡萄糖，空腹正常值为3.9~6.1，危急值≤2.8或≥25，餐后6.9~11.1，当随机 血糖≥11.1或空腹≥7.0并伴“三多一少”即可诊断为糖尿病，如不能明确诊断则行试验
❖
女：3.8-5.1 x1012
❖
儿童：4.0-4.5x1012
❖其中血红蛋白（）又称血色素，正常值： 男130~175
❖ 女115 ~150
❖ 儿童120~140
贫血的分级
❖危机值：≤60 ❖轻度贫血：90~120 ❖中度贫血：60~90 ❖重度贫血：30~60 ❖极重度贫血：≤30 ❖输血指征： ❖内科输血（急性失血）： ≤60 ❖外科输血（急性失血）： ≤70
急性心肌损伤的检验
天门冬氨酸氨基转 移酶
，广泛存在于人体各个器官，以心肌含量最高，正常值15~40μ，急性心 梗发病6~8h增加，48~60h达峰值
肌酸激酶 肌酸激酶同工酶
，主要存在于心肌，骨骼肌，脑组织，与再生有关，有三种同工酶，正常 值26~174μ，急性心梗4h后开始升高，20~30h达高峰，为诊断急性心梗 极灵敏的指标
❖血沉（）：血沉管内将抗凝血注入，读出 红细胞的沉降速度。正常值为0~15，如增 高，见于急性炎症，活动性结核，风湿活 动期，恶性肿瘤
凝血功能检验
纤溶活性检验
❖Ⅱ聚体：纤维蛋白降解后的特性产物，诊 断血栓性疾病的重要指标，
❖正常值：ห้องสมุดไป่ตู้0~500μ ❖阳性或增高：弥散性血管内凝血，组织纤
溶酶原激活剂的纤溶疗法，深静脉血栓形 成，常见于肺栓塞，深V血栓，恶性肿瘤、 炎症、手术 ❖Ⅱ聚体在临床上主要用于排除深静脉血栓 形成（或肺栓塞），而不是诊断血栓形成。
低于20常可见水肿现象
由人体一单核吞噬系统合成,正常值为
球 20~40为1.2~2.4,升高常见于自身免疫疾
蛋 病致机体免疫功能亢进如,类风湿以及感 白 染引起的免疫反应增强，如慢性肝炎
谷丙转氨酶：，广泛存在于全身各个组织，但以肝脏含量最为丰富， 正常值9~50μ，相对肝病特别是急性肝炎最为敏感，极度升高常 见于急性黄疸性肝炎，在黄疸之前急骤升高，阳性率达100%，7~12天达峰值
，心肌是人体唯一含最多的器官，正常值0~24μ，对于急性心梗有很高 的特异性，发病4h内增高，16~24h达高峰，增高程度可反映梗死的范围
肌红蛋白
超敏肌钙蛋白
是肌肉组织中一种特有的蛋白，常与心电图，,肌钙蛋白用于诊断心梗， 正常值0~110μ，诊断心梗时要排除急性肌损伤和肾衰
对心肌损伤有较好的诊断价值，正常值0~0.04μ，危急值 ≥0.15μ，发病后4~8h升高，12~14h达峰值
分类：1、中性粒细胞，正常范围4070%，病理性增多常 见于急性化脓性感染，急性大出血，严重组织损伤，减 少常见于病毒感染及某些血液病如典型的再生障碍性贫 血，呈“三少”表现。 2、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞：当发生过敏性 反应时嗜酸性粒细胞增加嗜碱性粒细胞减少。 3、单核细胞：正常值为37%增多常见于伤寒、活 动性结核，急性感染的恢复期 4、淋巴细胞：正常值2333%增多常见于病毒型感 染，淋巴细胞性白血病，病毒性肝炎，结核等