中医推拿原理及技巧讲义
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3
推拿的定义
• 中医推拿是在中医基础 理论指导下，根据病情， 在人体体表特定部位或穴 位上，运用各种手法以及 某些特定的肢体活动，以 调节机体生理、病理状 态，从而达到疾病防治目 的的一种方法。
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推拿的作用原理
推拿的基本作用是通过手法作用于 人体体表的特定部位，以达到 1.舒筋通络，解痉剥粘，滑利关节 2.理筋正骨，纠正调曲，整形复位 3.活血祛瘀，消肿止痛 4.调和阴阳，扶正祛邪
推拿手法要求
• 所谓“深透”,是指病人对手法刺 激的感应和手法对疾病的治疗。要 求手法刺激,不仅作用于体表,而且 使效应有一定的穿透力,转之于内, 深入到组织,器官甚至体腔深部,产 生良好的治疗作用。“深透” 效 应的产生,是持久,有力,均匀,柔和综 合作用的结果。
推拿手法要求
持久,有力,均匀,柔和,深透是有机 联系着，相辅相成，互相渗透。持久 能使手法逐渐有力，均匀协调的动作 能使手法更趋柔和，而力量与技巧相 结合则使手法既有力，又柔和，从而 深透组织，达到解除疾病目的。这就 是通常所说的“刚柔相济”，在临床 运用时，力量是基础，手法技巧是关 键，两者必须兼有，缺一不可。
腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。
9
推拿的适应证
• 内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、
便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、 心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、阳 痿、肥胖等。
• 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆
腔炎及产后耻骨联合分离症等。
• 儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、
炎、肱二头肌长腱滑脱与肌腱炎、肱二头肌短头肌腱 损伤、岗上肌肌腱炎岗上肌肌腱钙化、肩峰下滑囊炎、 背肌筋膜炎、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、 腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤 （或半脱位）、肋软骨炎、胸胁岔气、软组织急性扭 挫伤、骨质增生及骨折后期与脱位等。
• 外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳
中 医 推 拿 疗 法
Chinese Tuina
主要内容
• • • • • • • 推拿学概述 推拿的作用ຫໍສະໝຸດ Baidu理 推拿的适应证 推拿的禁忌证 常用推拿手法 小儿推拿简介 推拿介质
2
推拿学概述
• 推拿，古称按摩、按跷、案扤等，是中医学的 一个重要组成部分，属中医外治法之一。
“推拿”这一名称首见于我国明代。 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、 《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。 推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而 有发展前途的医疗科学。 《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩十卷》这两部书 第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩 作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。
推拿的双向调节作用
• 推拿既可放松肌肉也可恢复肌张力，促进 萎缩的肌肉恢复肌容积。 • 推拿既可缓解肠痉挛也可促进肠蠕动 • 推拿既可降血压也可提高低血压 • 推拿既可舒缓神经治疗失眠也可提高神经 兴奋性解除疲乏困倦
不通则痛，通则不痛
松则通
顺则通 动则通
推拿的适应证
推拿疗法适应范围相当广泛：
• 骨伤科病证：颈椎病、落枕、环枢椎半脱位、肩周
5
• • • •
推拿直接放松肌肉的机理
• 1.使局部组织温度升高，加强局部循环，促 进组织修复，促进水肿血肿吸收。 • 2.抓住原发性压痛点，提高局部痛阈。 • 3.充分拉长肌肉，解除其紧张痉挛。 • 4.直接剥离松解粘连，恢复关节活动度。 • 5.纠正小关节紊乱及滑膜嵌顿。 • 6.整复关节错缝、错位、脱位。
推拿手法要求
• 所谓"有力",是指手法在操作过程中必 须具备一定的力度和功力,使手法具有 一定的刺激量.手法有力是手法操作必 须具备的条件之一,有力是一种技巧力. 根据治疗对象,施术部位,手法性质和病 证虚实以及患者的体质而变化应用.用 力的基本原则是既保持治疗效果,又避 免产生不良反应.
推拿手法要求
络不通所引起的病证
• 散法：“结者散之，摩而散之”
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推拿手法要求
• 推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定
的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。
熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和 ，从而达到“深透” 。
• 持久——手法能按要求持续运用一定时间； • 有力——手法必须具有一定的力量； • 均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，
压力不要时轻时重；
• 柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬
粗暴，变换动作要自然。
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推拿手法要求
做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证， 机触于外， 巧生于内，手随心转，法从手出”。
推拿手法要求
• 所谓“持久”——手法能按要求持续 运用一定时间，要保持动作和力量的 连贯性，不能断断续续。也就是说一 方面是每个手法(除个别手法外)能按要 求持续运用一定的时间,不宜频繁更换 手法;另一方面是整个手法施术过程要 持续一定的时间,如15分钟至1小时不 等,否则难产生预期的效果。
便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈 及小儿麻痹症等。
• 五官科病症：颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、
假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。
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推拿疗法的禁忌证
• 一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。 • 外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等 的局部。 • 感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓 性关节炎等。 • 烫伤与溃疡性皮肤病的局部等。 • 各种恶性肿瘤的病灶区。 • 过饥过饱、极度疲劳或酒醉之后。 • 严重心脏病及精神病患者。 • 女性经期腹部和腰骶部或妊娠期不宜推拿。 • 严重的老年性骨质疏松症
• 所谓“均匀”,是指手法动作要有 节奏性,速度,压力,作用范围都必须 保持相对的一致,不要时快时慢,时 轻时重,也不要作用范围时大时小。
推拿手法要求
• 所谓“柔和”,是指手法的稳柔灵 活及力量的缓和，这要求手法要轻 而不浮,重而不滞,变换动作要自然, 协调.需注意,柔和并不是软弱无力, 而是用力在于和缓,不可生硬粗暴 或用蛮力。
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推拿的基本治法
• 推拿基本治法可以概括为推拿八法：
• • • • • • •
温法：“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证 清法：以清热为主要的作用 和法：和解之法 汗法：适应于外感风寒或风热之邪 补法：使用于功能衰弱及体虚者 泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法 通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经
推拿的定义
• 中医推拿是在中医基础 理论指导下，根据病情， 在人体体表特定部位或穴 位上，运用各种手法以及 某些特定的肢体活动，以 调节机体生理、病理状 态，从而达到疾病防治目 的的一种方法。
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推拿的作用原理
推拿的基本作用是通过手法作用于 人体体表的特定部位，以达到 1.舒筋通络，解痉剥粘，滑利关节 2.理筋正骨，纠正调曲，整形复位 3.活血祛瘀，消肿止痛 4.调和阴阳，扶正祛邪
推拿手法要求
• 所谓“深透”,是指病人对手法刺 激的感应和手法对疾病的治疗。要 求手法刺激,不仅作用于体表,而且 使效应有一定的穿透力,转之于内, 深入到组织,器官甚至体腔深部,产 生良好的治疗作用。“深透” 效 应的产生,是持久,有力,均匀,柔和综 合作用的结果。
推拿手法要求
持久,有力,均匀,柔和,深透是有机 联系着，相辅相成，互相渗透。持久 能使手法逐渐有力，均匀协调的动作 能使手法更趋柔和，而力量与技巧相 结合则使手法既有力，又柔和，从而 深透组织，达到解除疾病目的。这就 是通常所说的“刚柔相济”，在临床 运用时，力量是基础，手法技巧是关 键，两者必须兼有，缺一不可。
腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。
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推拿的适应证
• 内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、
便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、 心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、阳 痿、肥胖等。
• 妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆
腔炎及产后耻骨联合分离症等。
• 儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、
炎、肱二头肌长腱滑脱与肌腱炎、肱二头肌短头肌腱 损伤、岗上肌肌腱炎岗上肌肌腱钙化、肩峰下滑囊炎、 背肌筋膜炎、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、 腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤 （或半脱位）、肋软骨炎、胸胁岔气、软组织急性扭 挫伤、骨质增生及骨折后期与脱位等。
• 外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳
中 医 推 拿 疗 法
Chinese Tuina
主要内容
• • • • • • • 推拿学概述 推拿的作用ຫໍສະໝຸດ Baidu理 推拿的适应证 推拿的禁忌证 常用推拿手法 小儿推拿简介 推拿介质
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推拿学概述
• 推拿，古称按摩、按跷、案扤等，是中医学的 一个重要组成部分，属中医外治法之一。
“推拿”这一名称首见于我国明代。 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、 《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。 推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而 有发展前途的医疗科学。 《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩十卷》这两部书 第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩 作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。
推拿的双向调节作用
• 推拿既可放松肌肉也可恢复肌张力，促进 萎缩的肌肉恢复肌容积。 • 推拿既可缓解肠痉挛也可促进肠蠕动 • 推拿既可降血压也可提高低血压 • 推拿既可舒缓神经治疗失眠也可提高神经 兴奋性解除疲乏困倦
不通则痛，通则不痛
松则通
顺则通 动则通
推拿的适应证
推拿疗法适应范围相当广泛：
• 骨伤科病证：颈椎病、落枕、环枢椎半脱位、肩周
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• • • •
推拿直接放松肌肉的机理
• 1.使局部组织温度升高，加强局部循环，促 进组织修复，促进水肿血肿吸收。 • 2.抓住原发性压痛点，提高局部痛阈。 • 3.充分拉长肌肉，解除其紧张痉挛。 • 4.直接剥离松解粘连，恢复关节活动度。 • 5.纠正小关节紊乱及滑膜嵌顿。 • 6.整复关节错缝、错位、脱位。
推拿手法要求
• 所谓"有力",是指手法在操作过程中必 须具备一定的力度和功力,使手法具有 一定的刺激量.手法有力是手法操作必 须具备的条件之一,有力是一种技巧力. 根据治疗对象,施术部位,手法性质和病 证虚实以及患者的体质而变化应用.用 力的基本原则是既保持治疗效果,又避 免产生不良反应.
推拿手法要求
络不通所引起的病证
• 散法：“结者散之，摩而散之”
12
推拿手法要求
• 推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定
的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。
熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和 ，从而达到“深透” 。
• 持久——手法能按要求持续运用一定时间； • 有力——手法必须具有一定的力量； • 均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，
压力不要时轻时重；
• 柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬
粗暴，变换动作要自然。
13
推拿手法要求
做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证， 机触于外， 巧生于内，手随心转，法从手出”。
推拿手法要求
• 所谓“持久”——手法能按要求持续 运用一定时间，要保持动作和力量的 连贯性，不能断断续续。也就是说一 方面是每个手法(除个别手法外)能按要 求持续运用一定的时间,不宜频繁更换 手法;另一方面是整个手法施术过程要 持续一定的时间,如15分钟至1小时不 等,否则难产生预期的效果。
便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈 及小儿麻痹症等。
• 五官科病症：颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、
假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。
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推拿疗法的禁忌证
• 一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。 • 外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等 的局部。 • 感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓 性关节炎等。 • 烫伤与溃疡性皮肤病的局部等。 • 各种恶性肿瘤的病灶区。 • 过饥过饱、极度疲劳或酒醉之后。 • 严重心脏病及精神病患者。 • 女性经期腹部和腰骶部或妊娠期不宜推拿。 • 严重的老年性骨质疏松症
• 所谓“均匀”,是指手法动作要有 节奏性,速度,压力,作用范围都必须 保持相对的一致,不要时快时慢,时 轻时重,也不要作用范围时大时小。
推拿手法要求
• 所谓“柔和”,是指手法的稳柔灵 活及力量的缓和，这要求手法要轻 而不浮,重而不滞,变换动作要自然, 协调.需注意,柔和并不是软弱无力, 而是用力在于和缓,不可生硬粗暴 或用蛮力。
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推拿的基本治法
• 推拿基本治法可以概括为推拿八法：
• • • • • • •
温法：“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证 清法：以清热为主要的作用 和法：和解之法 汗法：适应于外感风寒或风热之邪 补法：使用于功能衰弱及体虚者 泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法 通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经