全身体格检查讲课优秀课件
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44
45
(二) 自然陷窝和解剖区域
1.胸骨上窝 2.锁骨上窝 3.锁骨下窝 4.腋窝 5.肩胛上区 6.肩胛下区 7.肩胛间区
46
(三) 垂 直 标 志
1.前正中线： 2.锁骨中线： 3.腋前线： 4.腋后线： 5.腋中线： 6.肩胛下角线： 7.后正中线
47
48
发绀常见的部位为舌、唇、耳廓、面颊、肢端
指端紫绀
22
皮肤颜色
黄染
主要见于黄疸，早期多见于巩膜及软腭粘膜，较明显 时才见于皮肤。见于胆道阻塞，肝细胞损害或溶血性 疾病
23
皮肤
皮疹
斑疹 皮肤局限性或弥漫性皮色改变，一般不 隆起亦不凹陷即为斑疹
玫瑰疹 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～ 3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，拉紧附 近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又 复出现，多出现于胸腹部，这是一种对伤寒或 副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹
吸气性呼吸困难：常见于 上呼吸道部分梗阻的病人，可见 “三凹征”；
呼气性呼吸困难：常见于支气 管哮喘，肺气肿等下呼吸道病变 导致的气道痉挛或肺泡弹性减退。
60
一、视诊(Inspection)
（二）呼吸频率
1、正常呼吸频率 R 16~18 次/分 R/P：1：4
2、呼吸过速 R>20 次/分
3、呼吸过缓 R<12 次/分
88
89
三、叩诊(Percus的叩诊
肺上界
肺前界
肺下界
90
（三）叩诊(Percussion)
肺下界
正常人平静呼吸时肺下界
锁骨中线
第6肋间
腋中线
第8肋间
肩胛下角线 第10肋间
正常变异
91
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(二) 自然陷窝和解剖区域
1.胸骨上窝 2.锁骨上窝 3.锁骨下窝 4.腋窝 5.肩胛上区 6.肩胛下区 7.肩胛间区
46
(三) 垂 直 标 志
1.前正中线： 2.锁骨中线： 3.腋前线： 4.腋后线： 5.腋中线： 6.肩胛下角线： 7.后正中线
47
48
发绀常见的部位为舌、唇、耳廓、面颊、肢端
指端紫绀
22
皮肤颜色
黄染
主要见于黄疸，早期多见于巩膜及软腭粘膜，较明显 时才见于皮肤。见于胆道阻塞，肝细胞损害或溶血性 疾病
23
皮肤
皮疹
斑疹 皮肤局限性或弥漫性皮色改变，一般不 隆起亦不凹陷即为斑疹
玫瑰疹 是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～ 3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，拉紧附 近皮肤或以手指按压可使皮疹消退，松开时又 复出现，多出现于胸腹部，这是一种对伤寒或 副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹
吸气性呼吸困难：常见于 上呼吸道部分梗阻的病人，可见 “三凹征”；
呼气性呼吸困难：常见于支气 管哮喘，肺气肿等下呼吸道病变 导致的气道痉挛或肺泡弹性减退。
60
一、视诊(Inspection)
（二）呼吸频率
1、正常呼吸频率 R 16~18 次/分 R/P：1：4
2、呼吸过速 R>20 次/分
3、呼吸过缓 R<12 次/分
88
89
三、叩诊(Percus的叩诊
肺上界
肺前界
肺下界
90
（三）叩诊(Percussion)
肺下界
正常人平静呼吸时肺下界
锁骨中线
第6肋间
腋中线
第8肋间
肩胛下角线 第10肋间
正常变异
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三基培训课件-全身体格检查
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
全身体格检查
单击此处添加副标题
202X
全身体格检查
第一节 全身体格检查的基本要求 全身体格检查(complete physical examination) 是临床医生和医学生必备的基本功，也是评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合应用，面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。 基本要求如下：
02
第二节 全身体格检查的基本项目
(26)观察外鼻； (27)触诊外鼻， (28)观察鼻前庭、鼻中隔； (29)分别检查左右鼻道通气状态； (30)检查上颌窦，有无肿胀压痛；叩痛等， (31)检查额窦，有无肿胀，压痛、叩痛等； (32)检查筛窦，有无压痛； (33)观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔； (34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底； (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体； (36)检查舌下神经(伸舌)； (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)； (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作)； (39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)； (40)暴露颈部； (41)观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况； (42)检查颈椎屈曲及左右活动情况； (43)检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)； (44)触诊耳前淋巴结； (45)触诊耳后淋巴结； (46)触诊枕后淋巴结； (47)触诊颌下淋巴结； (48)触诊颏下淋巴结； (49)触诊颈前淋巴结浅组； (50)触诊颈后淋巴结； (51)触诊锁骨上淋巴结； (52)触诊甲状软骨； (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)； (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)； (55)分别触诊左右颈动脉； (56)触诊气管位置； (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
全身体格检查
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202X
全身体格检查
第一节 全身体格检查的基本要求 全身体格检查(complete physical examination) 是临床医生和医学生必备的基本功，也是评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合应用，面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。 基本要求如下：
02
第二节 全身体格检查的基本项目
(26)观察外鼻； (27)触诊外鼻， (28)观察鼻前庭、鼻中隔； (29)分别检查左右鼻道通气状态； (30)检查上颌窦，有无肿胀压痛；叩痛等， (31)检查额窦，有无肿胀，压痛、叩痛等； (32)检查筛窦，有无压痛； (33)观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔； (34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底； (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体； (36)检查舌下神经(伸舌)； (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)； (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作)； (39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)； (40)暴露颈部； (41)观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况； (42)检查颈椎屈曲及左右活动情况； (43)检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)； (44)触诊耳前淋巴结； (45)触诊耳后淋巴结； (46)触诊枕后淋巴结； (47)触诊颌下淋巴结； (48)触诊颏下淋巴结； (49)触诊颈前淋巴结浅组； (50)触诊颈后淋巴结； (51)触诊锁骨上淋巴结； (52)触诊甲状软骨； (53)触诊甲状腺峡部(配合吞咽)； (54)触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)； (55)分别触诊左右颈动脉； (56)触诊气管位置； (57)听诊颈部(甲状腺、血管)杂音。
全身体格检查讲课课件ppt
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
生命体征
• 体温 • 血压 • 脉搏 • 呼吸频率
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
背部检查
• 甲状腺：触诊、听诊 • 视诊 • 触诊：胸廓扩张度，触觉语颤 • 叩诊： Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移
动度
• 听诊：对比听诊，语音共振 • 其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛
一般检查
• 发育 • 体型 • 营养 • 面容表情 • 体位 • 步态 • 意识状态
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
头部检查
• 头颅 • 眼眉 • 眼睑 • 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运
自上而下 由内向外
• 心界：
先左后右 由外向内 从下到上
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
胸部检查——听诊
• 肺脏：
肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比
• 心界：
心率、心律、心音、 附加音和杂音
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
生命体征
• 体温 • 血压 • 脉搏 • 呼吸频率
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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背部检查
• 甲状腺：触诊、听诊 • 视诊 • 触诊：胸廓扩张度，触觉语颤 • 叩诊： Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移
动度
• 听诊：对比听诊，语音共振 • 其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛
一般检查
• 发育 • 体型 • 营养 • 面容表情 • 体位 • 步态 • 意识状态
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
头部检查
• 头颅 • 眼眉 • 眼睑 • 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运
自上而下 由内向外
• 心界：
先左后右 由外向内 从下到上
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
胸部检查——听诊
• 肺脏：
肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比
• 心界：
心率、心律、心音、 附加音和杂音
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
全身体格检查精品PPT课件
❖ 啰音特点 吸气相 吸气末多见 多个多种（大 中 小）水泡音并存 易变性小 咳嗽后可有改变
26
湿啰音——临床意义
局部湿啰音 ———肺部局部炎症
两下肺散在干湿啰音 ——支气管肺部感染
两肺底对称性湿啰音 ———左心功能不全
肺大部区域
乳房 肩胛 腋窝下部最清晰
18
正常呼吸音
——正常支气管肺泡呼吸 音
机制 特点
部位
支气管和肺泡呼吸音重叠 吸气似肺泡呼吸音
但较高较响亮 呼气似支气管呼吸音
但稍弱稍低 胸骨角两侧 肺尖前后部
肩胛间区3、4胸椎水平
19
异常呼吸音——异常肺泡呼吸音
❖ 增强（通气量增加） 发热 运动 贫血 酸中毒 一侧代偿
❖ 减弱（通气量减少） 支气管阻塞 呼吸肌无力 胸廓胸膜病变 腹部病变致膈运动受限
❖ 呼气延长（小支气管狭窄 肺弹性减退） 支气管哮喘 肺气肿
❖ 断续或粗糙（气流不均匀或不畅） 支气管肺部炎症
20
异常呼吸音——异常支气管呼吸
音
定义 又称 机制
意义
正常肺泡呼吸音区域 管状呼吸音 tubular breath sound 气道通畅——肺组织密度增加
全身体格检查
1
医生技能临床操作
❖体格检查 ❖基本操作技能 ❖病史采集
2
全身体格检查的基本要求
1.检查的内容务求全面系统 2.检查的顺序应是从头到脚分段进行 3.体格检查还应注意具体操作的灵活性
（急危重病人作简单体检;不能坐起者侧卧位进行）
4.强调边查边想，正确评价 5.检查过程中要与患者适当的交流 6.掌握检查的时间和进度
14
呼吸音
❖ 产生机制 气流通过呼吸道和肺泡产生的声音
26
湿啰音——临床意义
局部湿啰音 ———肺部局部炎症
两下肺散在干湿啰音 ——支气管肺部感染
两肺底对称性湿啰音 ———左心功能不全
肺大部区域
乳房 肩胛 腋窝下部最清晰
18
正常呼吸音
——正常支气管肺泡呼吸 音
机制 特点
部位
支气管和肺泡呼吸音重叠 吸气似肺泡呼吸音
但较高较响亮 呼气似支气管呼吸音
但稍弱稍低 胸骨角两侧 肺尖前后部
肩胛间区3、4胸椎水平
19
异常呼吸音——异常肺泡呼吸音
❖ 增强（通气量增加） 发热 运动 贫血 酸中毒 一侧代偿
❖ 减弱（通气量减少） 支气管阻塞 呼吸肌无力 胸廓胸膜病变 腹部病变致膈运动受限
❖ 呼气延长（小支气管狭窄 肺弹性减退） 支气管哮喘 肺气肿
❖ 断续或粗糙（气流不均匀或不畅） 支气管肺部炎症
20
异常呼吸音——异常支气管呼吸
音
定义 又称 机制
意义
正常肺泡呼吸音区域 管状呼吸音 tubular breath sound 气道通畅——肺组织密度增加
全身体格检查
1
医生技能临床操作
❖体格检查 ❖基本操作技能 ❖病史采集
2
全身体格检查的基本要求
1.检查的内容务求全面系统 2.检查的顺序应是从头到脚分段进行 3.体格检查还应注意具体操作的灵活性
（急危重病人作简单体检;不能坐起者侧卧位进行）
4.强调边查边想，正确评价 5.检查过程中要与患者适当的交流 6.掌握检查的时间和进度
14
呼吸音
❖ 产生机制 气流通过呼吸道和肺泡产生的声音
三基培训课件-全身体格检查
淋巴结检查
检查全身浅在淋巴结，注意大 小、数量、质地及活动度。
头部检查
头部形态
观察头部大小、形状及有 无畸形。
眼耳口鼻检查
检查视力、瞳孔、结膜、 眼球运动；检查外耳道、 鼓膜；口腔黏膜、牙齿； 鼻外观及通畅度等。
头部神经检查
检查颅神经功能，如视力 、听力、面肌运动等。
颈部检查
颈部形态
观察颈部粗细、长短、是否对称。
面色苍白、口唇发绀等。
总结词：淋巴结肿大
详细描述：淋巴结肿大常见于感染、 肿瘤等疾病，通过触诊可发现浅表淋 巴结肿大。
总结词：心脏异常
详细描述：心脏听诊可发现心律失常 、心音异常等，心脏触诊可感知心尖 搏动位置、心包摩擦感等。
案例二：胸部检查异常表现
在此添加您的文本17字
总结词：呼吸音异常
在此添加您的文本16字
详细描述：肝脾肿大常见于感染、血液系统疾病、肿瘤 等，触诊可感知肝脾的大小、质地、表面情况等。
THANKS
感谢观看
在此添加您的文本16字
详细描述：胸腔积液表现为胸腔下部叩诊浊音，触诊语颤 增强，听诊呼吸音减弱或消失。
案例三：腹部检查异常表现
总结词：腹部压痛 总结词：腹部肿块 总结词：肝脾肿大
详细描述：腹部压痛是腹部炎症、梗阻、穿孔等疾病的 常见体征，压痛部位常与病变器官有关。
详细描述：腹部肿块可由炎症、肿瘤、囊肿等多种原因 引起，触诊可感知肿块的位置、大小、质地等。
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
肺部啰音处理建议
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
05
全身体格检查案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
检查全身浅在淋巴结，注意大 小、数量、质地及活动度。
头部检查
头部形态
观察头部大小、形状及有 无畸形。
眼耳口鼻检查
检查视力、瞳孔、结膜、 眼球运动；检查外耳道、 鼓膜；口腔黏膜、牙齿； 鼻外观及通畅度等。
头部神经检查
检查颅神经功能，如视力 、听力、面肌运动等。
颈部检查
颈部形态
观察颈部粗细、长短、是否对称。
面色苍白、口唇发绀等。
总结词：淋巴结肿大
详细描述：淋巴结肿大常见于感染、 肿瘤等疾病，通过触诊可发现浅表淋 巴结肿大。
总结词：心脏异常
详细描述：心脏听诊可发现心律失常 、心音异常等，心脏触诊可感知心尖 搏动位置、心包摩擦感等。
案例二：胸部检查异常表现
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总结词：呼吸音异常
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详细描述：肝脾肿大常见于感染、血液系统疾病、肿瘤 等，触诊可感知肝脾的大小、质地、表面情况等。
THANKS
感谢观看
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详细描述：胸腔积液表现为胸腔下部叩诊浊音，触诊语颤 增强，听诊呼吸音减弱或消失。
案例三：腹部检查异常表现
总结词：腹部压痛 总结词：腹部肿块 总结词：肝脾肿大
详细描述：腹部压痛是腹部炎症、梗阻、穿孔等疾病的 常见体征，压痛部位常与病变器官有关。
详细描述：腹部肿块可由炎症、肿瘤、囊肿等多种原因 引起，触诊可感知肿块的位置、大小、质地等。
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
肺部啰音处理建议
根据具体情况，可能需要药物治疗或生活方 式的调整。
05
全身体格检查案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
《全身体格检查》PPT课件
19
肺的听诊
按锁骨中线上、中、下部，腋前线及腋中 线的上、下部，左右两侧，共1４个部位 听诊
自上而下、由外向内、两侧对比 每点至少听1-2个呼吸周期
20
心脏的检查
两步法。用示指及中指并拢，指腹确定心尖博动 的位置，用手掌的尺侧缘感觉震颤及心包摩擦感
心脏的叩诊从心尖博动外2-3厘米（左第五肋间） 开始，沿肋间由外向内，自下而上，叩出心脏的 相对浊音界并标记。叩右界，先从锁骨中线自上 而下，叩出肝上界，再上移一肋间（4肋间）， 由外向内、由下至上叩出右心界，标记并记录。 总共7个点
临床诊断的基础 临床医生及医学生必备的基本功 评价和考核基本临床技能的重要组成
部分
3
规范体格检查的必要性
保证体检质量，不漏项目，结果准确 最大限度保证体检效率和速度 方便检查者操作 减少患者的不适和不必要的体位变动 有利于临床技能的培养、考核与交流
4
规范化体检的要求
7
体检的器械准备
必要的 体温表 血压计 听诊器 压舌板 电筒 叩诊锤 软尺、直尺 棉签 标记笔
选择性的 近视力表 检眼镜、检鼻镜 检耳镜 手套、胶布 滑润油 纱布垫 腹带 音叉 鹅颈灯
8Leabharlann 体检开始 检查者检查前洗手 病人多取卧位 检查者站在被检者的右侧 检查前检查者的自我介绍 检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，
卧位：一般情况和生命体征 头颈部 前、 侧胸壁（心肺） 患者取坐位 后背部（包括 肺、脊柱、肾区、骶部）卧位 腹部 四肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统（最后站 立位）
坐位：一般情况和生命体征 上肢 头颈 部 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患 者取卧位 前、侧胸部（心肺） 腹部 下 肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统 （最后站立位）
肺的听诊
按锁骨中线上、中、下部，腋前线及腋中 线的上、下部，左右两侧，共1４个部位 听诊
自上而下、由外向内、两侧对比 每点至少听1-2个呼吸周期
20
心脏的检查
两步法。用示指及中指并拢，指腹确定心尖博动 的位置，用手掌的尺侧缘感觉震颤及心包摩擦感
心脏的叩诊从心尖博动外2-3厘米（左第五肋间） 开始，沿肋间由外向内，自下而上，叩出心脏的 相对浊音界并标记。叩右界，先从锁骨中线自上 而下，叩出肝上界，再上移一肋间（4肋间）， 由外向内、由下至上叩出右心界，标记并记录。 总共7个点
临床诊断的基础 临床医生及医学生必备的基本功 评价和考核基本临床技能的重要组成
部分
3
规范体格检查的必要性
保证体检质量，不漏项目，结果准确 最大限度保证体检效率和速度 方便检查者操作 减少患者的不适和不必要的体位变动 有利于临床技能的培养、考核与交流
4
规范化体检的要求
7
体检的器械准备
必要的 体温表 血压计 听诊器 压舌板 电筒 叩诊锤 软尺、直尺 棉签 标记笔
选择性的 近视力表 检眼镜、检鼻镜 检耳镜 手套、胶布 滑润油 纱布垫 腹带 音叉 鹅颈灯
8Leabharlann 体检开始 检查者检查前洗手 病人多取卧位 检查者站在被检者的右侧 检查前检查者的自我介绍 检查前的简单交流，消除病人的紧张情绪，
卧位：一般情况和生命体征 头颈部 前、 侧胸壁（心肺） 患者取坐位 后背部（包括 肺、脊柱、肾区、骶部）卧位 腹部 四肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统（最后站 立位）
坐位：一般情况和生命体征 上肢 头颈 部 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患 者取卧位 前、侧胸部（心肺） 腹部 下 肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统 （最后站立位）
健康评估体格检查之全身体格检查课件
●90.检查肱二头肌反射。 ●91.检查肱三头肌反射。 ●92.检查桡骨骨膜反射。 ●93.检查霍夫曼征。
（七）下肢
●94.正确暴露下肢，观察双下肢外形、肌容积、皮肤、关节、趾甲等。 ●95.触诊腹股沟淋巴结，腹股沟区有无肿块、疝等。 ●96.触诊股动脉搏动，必要时听诊。 ●97.触诊双侧足背动脉。 ●98.检查双下肢有无凹陷性水肿。
●以卧位受检者为例：一般项目与生命体征→头颈部→前、侧胸部（胸 廓、乳房、肺、心）→（受检者取坐位）背部（肺、脊柱、肾区、骶 部）→（受检者取卧位）腹部→上肢与下肢→肛门、直肠→外生殖器 →神经系统（最后取站立位）。
●以坐位受检者为例：一般项目与生命体征→上肢→头颈部→背部（肺、 脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前、侧胸部（胸廓、乳房、 肺、心）→腹部→下肢→肛门、直肠→外生殖器→神经系统（最后取 站立位）。
●问题： ●（1）该患者出现上述症状的可能原因是什么? ●（2）在进行体格检查前你会询问患者哪些问题?为什么? ●（3）在进行心脏检查时，检查的重点是什么?该患者会有哪些异常体
征?
●8.请根据下列资料思考相关问题。 ●患者，女，79岁，3天前无明显诱因突然出现左上肢握物不稳，左下
肢尚可，无头晕、头痛、恶心、呕吐、意识不清，无言语不清、吞咽 困难、饮水呛咳，1小时后逐渐恢复正常。今日晨起后发现症状加重， 左上肢上举无力，左下肢明显拖行，伴言语不清。 ●问题： ●（1）该患者目前的左侧肢体肌力如何?评估依据是什么? ●（2）该患者神经系统检查的重点是什么? ●（3）该患者可能的护理诊断/问题有哪些?
1.解释与说明
●检查前向受检者做简单的自我介绍，包括姓名和职责，通过简短的交 谈以消除受检者的紧张情绪，融洽双方关系。然后说明检查的目的、 主要内容、所需时长等，以取得受检者的理解和配合。
体格检查ppt课件
目的
明确或排除可能的疾病诊断，了解病 情严重程度及判断预后，为制定治疗 方案提供依据，及时发现危重症或潜 在疾病，避免漏诊或误诊。
意义
有助于医患沟通，建立信任关系；提高 诊断准确率，减少医疗纠纷；促进健康 宣教，提高患者自我保健意识。
适应证与禁忌证
适应证
各系统、器官、组织的疾病均需要进行相应的体格检查。如内科疾病中的心肺 听诊、腹部触诊等；外科疾病中的伤口检查、关节活动等。
儿童体格检查特点
儿童生长发育快，体格检查 应关注生长发育指标，如身 高、体重、头围等。
儿童心理行为发育重要，应 注意评估语言、智力、情感 等方面的发展。
儿童免疫系统尚未完善，易 感染疾病，应注意检查皮肤、 淋巴结等感染灶。
儿童用药需谨慎，避免使用 对生长发育有不良影响的药 物。
孕妇体格检查特点
孕妇应定期进行产前检查，包括血压、血糖、尿 常规等指标。
04
CATALOGUE
特殊人群体格检查注意事项
老年人体格检查特点
老年人体质较弱，检查时应特别 注意安全，避免发生意外。
老年人患慢性病较多，应重点检 查心血管、呼吸、消化等系统。
老年人常有多种疾病并存，应注 意发现潜在疾病和并发症。
老年人用药情况复杂，应了解用 药史，避免药物相互作用和不良 反应。
间接听诊
利用听诊器进行听诊，听诊器由耳 件、连接管和胸件三部分组成。
听诊内容
包括心率、心律、心音、心脏杂音、 呼吸音、肠鸣音等。通过听诊可以 判断心脏、肺部、腹部等器官的病 变情况。
03
CATALOGUE
常见部位体格检查操作规范
头部及颈部检查
01
观察头颅大小、形状， 有无异常隆起或凹陷。
02
明确或排除可能的疾病诊断，了解病 情严重程度及判断预后，为制定治疗 方案提供依据，及时发现危重症或潜 在疾病，避免漏诊或误诊。
意义
有助于医患沟通，建立信任关系；提高 诊断准确率，减少医疗纠纷；促进健康 宣教，提高患者自我保健意识。
适应证与禁忌证
适应证
各系统、器官、组织的疾病均需要进行相应的体格检查。如内科疾病中的心肺 听诊、腹部触诊等；外科疾病中的伤口检查、关节活动等。
儿童体格检查特点
儿童生长发育快，体格检查 应关注生长发育指标，如身 高、体重、头围等。
儿童心理行为发育重要，应 注意评估语言、智力、情感 等方面的发展。
儿童免疫系统尚未完善，易 感染疾病，应注意检查皮肤、 淋巴结等感染灶。
儿童用药需谨慎，避免使用 对生长发育有不良影响的药 物。
孕妇体格检查特点
孕妇应定期进行产前检查，包括血压、血糖、尿 常规等指标。
04
CATALOGUE
特殊人群体格检查注意事项
老年人体格检查特点
老年人体质较弱，检查时应特别 注意安全，避免发生意外。
老年人患慢性病较多，应重点检 查心血管、呼吸、消化等系统。
老年人常有多种疾病并存，应注 意发现潜在疾病和并发症。
老年人用药情况复杂，应了解用 药史，避免药物相互作用和不良 反应。
间接听诊
利用听诊器进行听诊，听诊器由耳 件、连接管和胸件三部分组成。
听诊内容
包括心率、心律、心音、心脏杂音、 呼吸音、肠鸣音等。通过听诊可以 判断心脏、肺部、腹部等器官的病 变情况。
03
CATALOGUE
常见部位体格检查操作规范
头部及颈部检查
01
观察头颅大小、形状， 有无异常隆起或凹陷。
02
全身体格检查ppt课件
X线检查
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
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腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
全身体格检查护理课件
饮食要求
根据检查项目的要求，可能需 要空腹或限制饮食，患者应遵
循医生的指导。
02
生命体征检查
体温检查
总结词
了解体温是否正常，判断有无发热或低热症状。
详细描述
体温检查是全身体格检查中的重要环节，通过测量体温可以了解患者的身体状况 ，判断是否存在发热或低热等症状。在测量体温时，应选择合适的体温计，掌握 正确的测量方法和读数方式，以确保测量结果的准确性和可靠性。
评估健康状况
全身体格检查可以全面评估个体的健康状况，包括心肺功能、消化系 统、神经系统等，为制定个性化的健康管理方案提供依据。
监测病情进展
对于已经患病的患者，全身体格检查可以监测病情的进展情况，评估 治疗效果，调整治疗方案。
预防保健
通过定期进行全身体格检查，可以及时发现并纠正不良的生活习惯和 危险因素，预防疾病的发生。
脊柱形态与活动度
脊柱形态观察
观察脊柱的生理弯曲、棘突是否整齐、有无压痛等。
脊柱活动度评估
让患者进行前屈、后伸、左右侧弯和旋转等动作，评估脊柱的活动度。
08
神经系统检查
意识状态与认知功能
意识状态
观察患者是否清醒，对周围环境 是否感知，是否能正常交流。
认知功能
评估患者的记忆力、注意力、思 维能力和判断力，判断是否存在 认知障碍。
水肿
水肿表现为皮肤肿胀、发亮，按之有 凹陷，多见于心、肝、肾等器官疾病 引起的水肿。
皮肤温度与湿度
皮肤温度
正常皮肤温度应与周围环境温度相适宜，若出现皮肤温度过高或过低，可能提 示体温调节中枢异常或血液循环障碍。
皮肤湿度
正常皮肤应保持一定的湿度，若皮肤过于干燥或湿润，可能与汗腺功能异常或 皮肤病有关。
根据检查项目的要求，可能需 要空腹或限制饮食，患者应遵
循医生的指导。
02
生命体征检查
体温检查
总结词
了解体温是否正常，判断有无发热或低热症状。
详细描述
体温检查是全身体格检查中的重要环节，通过测量体温可以了解患者的身体状况 ，判断是否存在发热或低热等症状。在测量体温时，应选择合适的体温计，掌握 正确的测量方法和读数方式，以确保测量结果的准确性和可靠性。
评估健康状况
全身体格检查可以全面评估个体的健康状况，包括心肺功能、消化系 统、神经系统等，为制定个性化的健康管理方案提供依据。
监测病情进展
对于已经患病的患者，全身体格检查可以监测病情的进展情况，评估 治疗效果，调整治疗方案。
预防保健
通过定期进行全身体格检查，可以及时发现并纠正不良的生活习惯和 危险因素，预防疾病的发生。
脊柱形态与活动度
脊柱形态观察
观察脊柱的生理弯曲、棘突是否整齐、有无压痛等。
脊柱活动度评估
让患者进行前屈、后伸、左右侧弯和旋转等动作，评估脊柱的活动度。
08
神经系统检查
意识状态与认知功能
意识状态
观察患者是否清醒，对周围环境 是否感知，是否能正常交流。
认知功能
评估患者的记忆力、注意力、思 维能力和判断力，判断是否存在 认知障碍。
水肿
水肿表现为皮肤肿胀、发亮，按之有 凹陷，多见于心、肝、肾等器官疾病 引起的水肿。
皮肤温度与湿度
皮肤温度
正常皮肤温度应与周围环境温度相适宜，若出现皮肤温度过高或过低，可能提 示体温调节中枢异常或血液循环障碍。
皮肤湿度
正常皮肤应保持一定的湿度，若皮肤过于干燥或湿润，可能与汗腺功能异常或 皮肤病有关。
规范全身体格检查课件
期治疗提供机会。
评估健康状况
全身体格检查可以全面了解个 体的健康状况，为制定个体化 治疗方案提供依据。
监测病情变化
定期进行全身体格检查，可以 监测病情的变化情况，及时调 整治疗方案。
提高健康意识
通过全身体格检查，可以提醒 人们关注自身健康状况，提高
健康意识。
常见异常体征的识别和处理
皮肤黏膜异常
根据具体情况进行相 关检查，如血液检查 、病理活检等，以明 确诊断和治疗。
不断更新知识和技能
随着医学技术的不断发展，医生应不断更新全身体格检查的知识和 技能，提高诊断和预防疾病的水平。
THANKS
感谢观看
规范全身体格检查课件
目 录
• 全身体格检查的定义和重要性 • 全身体格检查的步骤和内容 • 全身体格检查的异常体征和意义 • 全身体格检查的评估和记录 • 全身体格检查的实践应用和案例分析
01
全身体格检查的定义和重要性
定义
全身体格检查是指对个体从头到脚进 行的全面医学检查，包括一般状况、 皮肤、淋巴结、头部、颈部、胸部、 腹部、脊柱与四肢等部位的检查。
02
03
Байду номын сангаас准备阶段
确保检查环境舒适、安静 ，准备好必要的检查工具 和记录表格。
观察一般情况
评估患者的整体状态，包 括面色、表情、姿势等。
生命体征测量
测量体温、脉搏、呼吸和 血压。
步骤
01
02
03
04
头面部检查
检查头部、面部、颈部和耳部 。
胸腹部检查
检查胸部、腹部和盆腔。
脊柱四肢检查
检查脊柱、四肢和关节。
全身体格检查的目的
01
评估个体的整体健康状 况，包括生理和心理方 面。
评估健康状况
全身体格检查可以全面了解个 体的健康状况，为制定个体化 治疗方案提供依据。
监测病情变化
定期进行全身体格检查，可以 监测病情的变化情况，及时调 整治疗方案。
提高健康意识
通过全身体格检查，可以提醒 人们关注自身健康状况，提高
健康意识。
常见异常体征的识别和处理
皮肤黏膜异常
根据具体情况进行相 关检查，如血液检查 、病理活检等，以明 确诊断和治疗。
不断更新知识和技能
随着医学技术的不断发展，医生应不断更新全身体格检查的知识和 技能，提高诊断和预防疾病的水平。
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规范全身体格检查课件
目 录
• 全身体格检查的定义和重要性 • 全身体格检查的步骤和内容 • 全身体格检查的异常体征和意义 • 全身体格检查的评估和记录 • 全身体格检查的实践应用和案例分析
01
全身体格检查的定义和重要性
定义
全身体格检查是指对个体从头到脚进 行的全面医学检查，包括一般状况、 皮肤、淋巴结、头部、颈部、胸部、 腹部、脊柱与四肢等部位的检查。
02
03
Байду номын сангаас准备阶段
确保检查环境舒适、安静 ，准备好必要的检查工具 和记录表格。
观察一般情况
评估患者的整体状态，包 括面色、表情、姿势等。
生命体征测量
测量体温、脉搏、呼吸和 血压。
步骤
01
02
03
04
头面部检查
检查头部、面部、颈部和耳部 。
胸腹部检查
检查胸部、腹部和盆腔。
脊柱四肢检查
检查脊柱、四肢和关节。
全身体格检查的目的
01
评估个体的整体健康状 况，包括生理和心理方 面。
《诊断学》第9版课件—全身体格检查
卧床的病人，全身检查有时只能在卧位进行，检查者有时需要变更自己的位置来完成全部项目 轮椅上的病人，头颈、心肺、上下肢检查方式，与通常坐位的病人相同。腹部、直肠、外生殖器、
下背部、臀部的检查则不可能满意，如必要，应转移至检查床上进行检查 ➢ 检查条件不佳的情景 ➢ 某些意外紧急情况下的体格检查
4
上也就是医生的临床诊断思维能力的反映
5
重点体格检查
➢ 全身体格检查对初学者十分重要，对于住院病人建立完整的医疗档案是必不可少的。但在门诊和急诊 的日常医疗工作中，时间是相当有限的。而且，面对具体的病人，医生通过问诊已经获得了病史资料， 通过分析综合已勾划出疾病诊断的假设，对患病的器官系统和病变的类型可能已有了初步印象。在此 基础上进行的体格检查带有很强的目的性，可以用较少的时间进行重点的、更有效的体格检查
2
全身体格检查的基本项目
➢ 一般检查/生命体征 ➢ 头颈部 ➢ 前、侧胸部 ➢ 背部 ➢ 腹部 ➢ 上肢 ➢ 下肢 ➢ 肛门直肠（必要时检查） ➢ 外生殖器（必要时检查） ➢ 共济运动、步态与腰椎运动
3
特殊情况的体格检查
➢ 智力障碍病人的检查 ➢ 情绪障碍或有精神疾病的病人 ➢ 病重或生理缺陷病人的检查
老年人的体格检查
（一）注意随着年龄增加而可能出现的老年性改变
（二）老年人体检时特别注意事项
1.定期的体格检查十分必要，但老年人可能由于骨关节改变而行动不便，应照顾病人实际情况，准备更多时 间，耐心、细致进行体检。
2.检查的方法应灵活、机动，如在交谈中有效地了解智力、记忆力。 3.初步的精神状态检查可从病人一般状态（appearance）、情感反应（affect）及语言、行为是否适度 （appropriateness）——三个“a”，加以评价。 4.注意病人视力、听力下降程度，一般对耳语音及高调语音分辨能力较差。 5.心脏检查时，注意第一心音改变及第三心音可能是病态表现。 6.血压检查最好包括坐、卧、立位，以了解循环代偿能力，并应双臂检查。
下背部、臀部的检查则不可能满意，如必要，应转移至检查床上进行检查 ➢ 检查条件不佳的情景 ➢ 某些意外紧急情况下的体格检查
4
上也就是医生的临床诊断思维能力的反映
5
重点体格检查
➢ 全身体格检查对初学者十分重要，对于住院病人建立完整的医疗档案是必不可少的。但在门诊和急诊 的日常医疗工作中，时间是相当有限的。而且，面对具体的病人，医生通过问诊已经获得了病史资料， 通过分析综合已勾划出疾病诊断的假设，对患病的器官系统和病变的类型可能已有了初步印象。在此 基础上进行的体格检查带有很强的目的性，可以用较少的时间进行重点的、更有效的体格检查
2
全身体格检查的基本项目
➢ 一般检查/生命体征 ➢ 头颈部 ➢ 前、侧胸部 ➢ 背部 ➢ 腹部 ➢ 上肢 ➢ 下肢 ➢ 肛门直肠（必要时检查） ➢ 外生殖器（必要时检查） ➢ 共济运动、步态与腰椎运动
3
特殊情况的体格检查
➢ 智力障碍病人的检查 ➢ 情绪障碍或有精神疾病的病人 ➢ 病重或生理缺陷病人的检查
老年人的体格检查
（一）注意随着年龄增加而可能出现的老年性改变
（二）老年人体检时特别注意事项
1.定期的体格检查十分必要，但老年人可能由于骨关节改变而行动不便，应照顾病人实际情况，准备更多时 间，耐心、细致进行体检。
2.检查的方法应灵活、机动，如在交谈中有效地了解智力、记忆力。 3.初步的精神状态检查可从病人一般状态（appearance）、情感反应（affect）及语言、行为是否适度 （appropriateness）——三个“a”，加以评价。 4.注意病人视力、听力下降程度，一般对耳语音及高调语音分辨能力较差。 5.心脏检查时，注意第一心音改变及第三心音可能是病态表现。 6.血压检查最好包括坐、卧、立位，以了解循环代偿能力，并应双臂检查。
《体格检查》ppt课件完整版
《体格检查》ppt课件完整版目录•体格检查概述•体格检查方法与技巧•常见疾病体格检查要点•特殊人群体格检查注意事项•体格检查结果分析与解读•体格检查在临床应用中的价值01体格检查概述Part定义与目的定义体格检查是医生通过观察和检查患者身体各部位，评估其健康状况的一系列操作。
目的发现潜在疾病或健康问题，提供诊断依据，制定治疗方案，评估治疗效果。
通过体格检查，医生可以及早发现疾病的迹象，避免病情恶化。
早期发现疾病全面了解健康状况及时纠正不良习惯体格检查可以评估患者的整体健康状况，包括身体各系统的功能状态。
通过体格检查，患者可以了解自己的不良生活习惯对健康的影响，从而及时纠正。
030201体格检查的重要性适用范围及对象适用范围体格检查适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成年人和老年人。
高危人群对于存在潜在健康风险的人群，如家族遗传病史者、长期接触有害物质者等，体格检查具有重要意义。
健康人群通过体格检查，及时了解自己的健康状况，预防疾病的发生。
患病人群医生可以通过体格检查，对患者的病情进行全面评估，制定合适的治疗方案。
02体格检查方法与技巧Part包括面色、表情、体型、姿势等，以了解患者的基本状况。
观察患者整体状态重点观察病变部位的颜色、形态、大小等变化，以及与周围组织的关系。
观察局部病变如使用手电筒、压舌板等辅助工具，以便更准确地观察病变情况。
借助工具进行检查用于检查体表浅在病变，通过轻触或滑动的方式，了解病变的轮廓、大小、硬度等。
浅部触诊法用于检查腹腔深部器官或组织，通过深压或冲击的方式，了解器官或组织的形态、质地、压痛等。
深部触诊法利用双手的协同作用，对病变部位进行更全面的检查，如检查肝脾大小、质地等。
双手触诊法直接叩诊法用右手中指的指端叩击腹部，了解脏器的大小、位置及密度等。
间接叩诊法将左手中指紧贴于腹部皮肤，右手中指叩击左手中指第二指节前端，通过听取叩诊音的变化来判断脏器情况。
听诊法直接听诊法将听诊器头紧贴于被检查部位，直接听取心音、呼吸音等生理或病理性声音。
体格检查ppt课件
环境安静，温暖避风 肌束颤动 忌隔衣听诊 采取适当体位 正确使用听诊器 耳件方向 焐热体件 注意力集中 心音呼吸音相互干扰 控制呼吸
21
五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与 疾病之间的关系 迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
22
一般检查
23
是体格检查的第一步，是概括性观察，以视 诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。 其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉 搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表 情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球 外形与运动
（1） 眼球突出 双侧 甲亢眼征
（2） 眼球下陷 （3） 眼球运动
单侧
30～40cm 固定 中线位 运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4） 眼内压减低、增高
49
眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大 淋巴结结核
胸部肿瘤 恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
44
头部
45
一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅 头围测量
（二）耳
1.外耳 耳廓 注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有 畸形、外伤疤痕、红肿、结节等 牵拉耳廓 外耳道 皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳 鼓膜是否穿孔，位置 胆脂瘤 3.乳突 皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛 、叩击痛 4.听力粗测 堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近 ，另
21
五、嗅诊
通过嗅觉来判断发自病人的异常气味与 疾病之间的关系 迅速提供有重要意义的诊断线索：
汗液、痰液、脓液、呕吐物、粪便、尿液、呼吸气味
22
一般检查
23
是体格检查的第一步，是概括性观察，以视 诊为主，配合触诊、听诊和嗅诊。 其内容包括：性别、年龄、体温、呼吸、脉 搏、血压、发育与营养、意识状态、面容表 情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结。
2.结膜 睑结膜、穹隆部结膜、球结膜
充血，颗粒与滤泡，苍白，黄染，出血。下睑明
显
翻转眼睑 1cm 协助复位
3.眼球 外形与运动
（1） 眼球突出 双侧 甲亢眼征
（2） 眼球下陷 （3） 眼球运动
单侧
30～40cm 固定 中线位 运动障碍，复视，斜视，眼球震颤
（4） 眼内压减低、增高
49
眼球六个方向的运动及其相应的配偶肌、神经支配
非特异性淋巴结炎
局限性淋巴结肿大 淋巴结结核
胸部肿瘤 恶性肿瘤淋巴结转移
消化道肿瘤
急、慢性淋巴结炎
全身性淋巴结肿大 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
44
头部
45
一、头发和头皮
头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外
伤、血肿、疖痈、瘢痕等
二、头颅 头围测量
（二）耳
1.外耳 耳廓 注意耳廓外形，大小，位置，对称性，是否有 畸形、外伤疤痕、红肿、结节等 牵拉耳廓 外耳道 皮肤有无红肿及牵拉痛，溢液，耵聍或异
物 2.中耳 鼓膜是否穿孔，位置 胆脂瘤 3.乳突 皮肤有无红肿、瘘管，有无压痛 、叩击痛 4.听力粗测 堵塞一侧耳道，1m以外逐渐移近 ，另
三基培训课件-全身体格检查
进行体征检查
检查皮肤、淋巴结和腹部等，查看是否 有异常。
全身体格检查记录的要点
生命体征 血压、体温、心率 正常 -
器官检查 眼睛、耳朵、喉咙 正常 -
体征检查 皮肤、淋巴结、腹部 异常：肿块 异常：疼痛
常见的全身体格检查异常
异常X光检查
可能显示肺部感染、肿瘤或骨折 等异常。
皮肤疹
可能是过敏反应、感染或自身免 疫疾病的症状。
3 及早发现疾病
通过定期进行全身体格检查，医生可以及早 发现一些潜在的疾病，提高治疗的成功率。
4 制定个体化治疗计划
根据全身体格检查的结果，医生可以制定个 体化的治疗计划，以满足患者的特定需求。
全身体格检查项目介绍
生命体征
• 血压测量 • 体温测量 • 心率测量
器官检查
• 眼睛检查 • 耳朵检查 • 喉咙检查 • 胸部听诊
体征检查
• 皮肤检查 • 淋巴结检查 • 腹部触诊
全身体格检查的操作步骤
1
准备
确保检查场所舒适，并准备好所需的医
详细询问患者病史
2
疗用品。
询问患者过去的病史、家族病史和现有
的、体温和心率，并记录结果。
逐一检查各个器官
4
包括眼睛、耳朵、喉咙、胸部等，观察
是否有异常。
5
三基培训课件-全身体格 检查
本课件介绍全身体格检查的目的、项目、操作步骤、记录要点、常见异常、 风险和注意事项以及结论和总结。
全身体格检查的目的
1 健康评估
2 疾病预防
通过全身体格检查，医生可以评估患者的健 康状况，发现潜在的问题并提供相应的治疗。
全身体格检查可以帮助预防常见疾病，如高 血压、糖尿病和心血管疾病。
诊断学之全身体格检查PPT课件(35页)
但是一个医生的成长，最根本的是 体现在诊断治疗疾病的基本功底，取决 于他用手、用眼、用脑子的能力比如刀、 枪炮是手的延伸，车、飞机是腿的延伸， 望远镜、雷达是眼的延伸，电话是耳的 延伸，那么现代化设备也不过是病史和 体检的补充。
学医无止境
当今是全世界范围科学技术飞速发 展的时代。医学也有了很大的进展，但 还有许多尚未解决甚至根本就未认识的 问题，这样的基本情况就决定了我们做 医师的在一生工作中将永远面临着解决 不了甚至始终解决不了的困难和问题。
基本要求
五、检查顺序 坐位患者：一般情况和生命征→上肢→
头颈部→后背部（肺、脊柱、肾区、骶 部） → （然后取卧位）前胸部、侧胸部 （心肺） →腹部→下肢→肛门直肠外生殖 器→神经系统（最后站立位）
基本要求
六、强调边查边想，正确评价；边问边查， 核实补充
七、检查过程中与患者的适当交流，不仅 可以融洽医患关系，并且可以补充病史 资料。
•
5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生 什么， 我们谁 也不知 道。所 以，放 下心里 的纠结 ，放下 脑中的 烦恼， 放下生 活的不 愉快， 活在当 下。人 生喜怒 哀乐， 百般形 态，不 如在心 里全部 淡然处 之，轻 轻一笑 ，让心 更自在 ，生命 更恒久 。积极 者相信 只有推 动自己 才能推 动世界 ，只 要推动 自己就 能推动 世界。
•
3、起点低怕什么，大不了加倍努力。人 生就像 一场马 拉松比 赛，拼 的不是 起点， 而是坚 持的耐 力和成 长的速 度。只 要努力 不止， 进步也 会不止 。
•
4、如果你不相信努力和时光，那么时光 第一个 就会辜 负你。 不要去 否定你 的过去 ，也不 要用你 的过去 牵扯你 的未来 。不是 因为有 希望才 去努力 ，而是 努力了 ，才能 看到希 望。
学医无止境
当今是全世界范围科学技术飞速发 展的时代。医学也有了很大的进展，但 还有许多尚未解决甚至根本就未认识的 问题，这样的基本情况就决定了我们做 医师的在一生工作中将永远面临着解决 不了甚至始终解决不了的困难和问题。
基本要求
五、检查顺序 坐位患者：一般情况和生命征→上肢→
头颈部→后背部（肺、脊柱、肾区、骶 部） → （然后取卧位）前胸部、侧胸部 （心肺） →腹部→下肢→肛门直肠外生殖 器→神经系统（最后站立位）
基本要求
六、强调边查边想，正确评价；边问边查， 核实补充
七、检查过程中与患者的适当交流，不仅 可以融洽医患关系，并且可以补充病史 资料。
•
5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生 什么， 我们谁 也不知 道。所 以，放 下心里 的纠结 ，放下 脑中的 烦恼， 放下生 活的不 愉快， 活在当 下。人 生喜怒 哀乐， 百般形 态，不 如在心 里全部 淡然处 之，轻 轻一笑 ，让心 更自在 ，生命 更恒久 。积极 者相信 只有推 动自己 才能推 动世界 ，只 要推动 自己就 能推动 世界。
•
3、起点低怕什么，大不了加倍努力。人 生就像 一场马 拉松比 赛，拼 的不是 起点， 而是坚 持的耐 力和成 长的速 度。只 要努力 不止， 进步也 会不止 。
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4、如果你不相信努力和时光，那么时光 第一个 就会辜 负你。 不要去 否定你 的过去 ，也不 要用你 的过去 牵扯你 的未来 。不是 因为有 希望才 去努力 ，而是 努力了 ，才能 看到希 望。
体格检查完整ppt课件
肝脏检查
确定肝脏大小、质地、边缘、压痛等，检测肝脏疾病。
胆囊检查
通过触诊和叩诊检查胆囊大小、形态及压痛等，辅助诊断 胆囊疾病。
脾脏检查
检查脾脏大小、质地、边缘及压痛等，辅助诊断脾脏疾病 。
消化系统常见疾病体征
胃溃疡
上腹部节律性疼痛 ，餐后加重，伴有 反酸、嗳气等。
胆囊炎
右上腹疼痛，可放 射至右肩背部，伴 有恶心、呕吐等。
眩晕
询问患者眩晕的发作情况、持续时间 及伴随症状，分析眩晕的病因。
瘫痪
评估瘫痪的部位、程度和性质，判断 瘫痪的原因和预后。
抽搐与癫痫
了解抽搐的发作情况、持续时间及伴 随症状，分析抽搐的原因和类型。
08
总结与展望
体格检查的重要性和意义
评估健康状况
通过体格检查，医生可以了解患者的身体状况，评估其健康水平 ，及时发现潜在的健康问题。
呼吸系统常见疾病体征
肺炎
支气管哮喘
常见体征包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等 ，严重者可出现呼吸困难、发绀等表现。
典型体征为反复发作的喘息、气急、胸闷 或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加 重。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
肺癌
主要表现为持续存在的呼吸系统症状和气 流受限，包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼 吸困难等。
呼吸频率测量
阐述呼吸频率的正常范 围、测量方法及注意事
项。
血压测量
介绍血压的正常范围、 测量方法及影响因素。
身高、体重和体型评估
身高测量
说明身高的正常范围、测量方法 及影响因素。
体重测量
阐述体重的正常范围、测量方法及 影响因素。
体型评估
介绍体型评估的方法，如BMI指数 、腰臀比等，并分析其意义。
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胸部检查——触诊
• 胸部和胸骨压痛 • 胸廓扩张度 • 触觉语颤 • 胸膜摩擦感 • 心尖搏动点位置、范围和强度 • 心脏各瓣膜区有无震颤
胸部检查——叩诊
• 肺脏：
自上而下 由内向外
• 心界：
先左后右 由外向内 从下到上
胸部检查——听诊
• 肺脏：
肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比
• 心界：
心率、心律、心音、 附加音和杂音
腹部检查——视诊、听诊
• 视诊
外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动波
• 听诊
血管杂音 胃肠型和蠕动波
腹部检查——叩诊
• 腹部叩诊音分布 • 叩诊肝下界 • 肝区叩痛、脾区叩痛 • Traube氏鼓音区 • 移动性浊音
腹部检查——触诊
全腹浅触诊、深触诊 麦氏点压痛和反跳痛 肝脏触诊 脾脏触诊 胆囊触诊， Murphy’s 征 双侧腹股沟淋巴结以及股动 脉搏动
全身体格检查讲课优秀课件
生命体征
• 体温 • 血压 • 脉搏 • 呼吸频率
一般检查
• 发育 • 体型 • 营养 • 面容表情 • 体位 • 步态 • 意识状态
头部检查
• 头颅 • 眼眉 • 眼睑 • 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运
动、瞳孔 （直接和间接对光反射）、集合反射 • 耳：耳廓、外耳道 、乳突 、粗测听力 • 鼻腔和副鼻窦 • 口：口唇、腮腺导管、牙龈 、齿、舌、咽、扁
桃体
浅表淋巴结
• 检查顺序：
耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨 上淋巴结、腋窝淋巴结（按照尖群、中央群、胸肌群、 肩胛下群和外侧群的顺序）和滑车淋巴结
• 检查手法：
左手检查右侧 右手检查左侧
颈部检查• 颈动脉和颈静脉 • 气源自 • 颈抵抗胸部检查——视诊
• 胸部皮肤 • 胸廓和肋间隙 • 双侧呼吸运动 • 心尖搏动点的位置和范围 • 有无异常搏动