人格诊断问卷Personality Diagnostic Questionnaire-4

人格诊断问卷
Personality Diagnostic Questionnaire-4
根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册（第四版）”（DSM-IV）的定义：人格障碍是内在体验和行为明显偏离人们文化期望的范围，表现在认知、情感、人际功能和冲动控制等方面，是个人和社会状态中稳定和广泛的类型，导致在社交、职业及其它重要功能领域中明显的临床痛苦和损害，是发病于青春期的长期而稳定的类型。

国际疾病分类标准（第十版）(ICD-10)的定义也相类似。

我国中华医学会精神障碍的诊断标准接近ICD 一10的诊断系统。

美国纽约州立精神病研究所Steven E. Hyler及其同事于1984年根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册（第三版修订版）”（DSM-III-R）轴I人格障碍的诊断标准，编制了的自评问卷“人格诊断问卷”(Personality Diagnostic Questionnaire，PDQ)，并于1988年修订为“人格诊断问卷一修订版”(Personality Diagnostic Questionnaire-revised，PDQ-R)。

1995年Hyler及其同事又根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册（第四版）”(DSM-IV)轴I人格障碍的诊断标准，将PDQ-R修订为“人格诊断问卷一第四版”(Personality Diagnostic Questionnaire-4，PDQ-4)。

该问卷按照DSM-IV的十型人格障碍设计了85项问题，还有六项问题测试效度。

同时还设计了有五项问题的“临床意义表”(Clinical Significance Scale)，用于检查符合诊断标准的病人。

受试者根据问题的描述与自己情况的符合与否对每题以“正确”或“错误”回答。

回答“正确”将作为病理反应记分，分数越高表明人格障碍的症状越多。

该问卷填写大约需要30分钟。

凡是有初中以上文化程度的对象均可以应用。

该问卷作者Hyler等人将与DSM-III相对应的163项问题的PDQ在552名精神科病人中应用，其中287人由精神科医生诊断为人格障碍。

结果表明对于DSM-III人格障碍的临床诊断与PDQ自评的结果缺乏一致性。

作者认为，其原因包括自评问卷本身的效度问题、依靠病人自评的困难、人格障碍临床诊断缺乏可靠性、以及一些DSM-III轴II人格障碍本身固有的可靠性差等。

尽管对人格障碍的分型诊断相关性差，但对于人格障碍的三组诊断却有良好的一致性。

此后，Hyler等人根据DSM-III-R的诊断标准修订了问卷，成为152项问题的PDQ-R，并在87名住院病人和59名门诊病人中试测，所得的结论是，由于存在许多诊断的假阳性，PDQ-R虽然不能替代对轴II人格障碍的定式面谈测量，但对于大多数人格障碍有
高度灵敏度和中度特异度，可以作为DSM-III-R轴II人格障碍有效的筛查工具。

Johnson和Hyler等于1995年又在441名大学生中应用了PDQ-R，得到了满意的结果。

美国哈佛大学James Reich将PDQ应用于235名社区人群中调查了DSM- III人格障碍的患病率和年龄性别分布。

德国E. Titscher将PDQ应用于80名精神病人、30名赌博者和120名康复病人中，结果反映出DSM-III人格障碍诊断标准的不足。

英国剑桥大学J. H.Dowson 将74名精神科病人PDQ-R的测量结果进行因子分析、判别分析和聚类分析，结论是对于病人常规检查，最重要的指标是DSM - III人格障碍的阳性总分；此外还探讨了诊断过程中知情人的作用。

黄悦勤等人1995年以来在国内首次对PDQ-R进行了研究，根据1994年出版的DSM-IV 轴II人格障碍的诊断标准，将已取消的人格障碍分型删除后，该问卷共包括分裂样、分裂型、偏执型、回避型、依赖型、强迫型、戏剧型、自恋型、边缘型、反社会型等十型人格障碍，共有127项问题。

作者将修订的PDQ-R中文版在75名经精神科医生根据ICD-10确诊为人格障碍的患者、60名排除人格障碍的其它精神障碍的患者和78名正常医护人员及大学生中试测，同时选取三组中部分合作的研究对象45名进行重测一致性检验。

结果表明，以ICD-10为金标准，PDQ-R量表总分的校标效度，在正常人群样本中按不同界值计算灵敏度和特异度，结果见表1。

研究人员可以根据研究目的选择所需要的PDQ-R量表总分的界值。

表1 PDQ-R与ICD-10比较的校标效度
PDQ-R的重测信度分析：以全量表诊断出一种以上人格障碍为标准进行统计，重测一致率为77. 78％。

以分型诊断人格障碍计算，10型人格障碍的重测一致性检验结果，除了分裂型、偏执型和自恋型一致性差以外，其余各型一致性均很好。

PDQ-R中文版的研究结果表
明，PDQ-R在中国正常人群样本中应用的真实性较好，以ICD-10为金标准，具有高度灵敏度和中度特异度，可以作为人格障碍的筛查工具，应用于精神科和心理咨询的辅助检查。

1999年PDQ-R的作者Steven E. Hyler向本文作者提供了PDQ-4，但目前尚未见相关研究文献。

目前本文作者正在开展PDQ-4在中国应用的效度和信度的研究，试图在精神病院和社区中推广使用该问卷。

人格诊断问卷（节选）
编号
姓名年龄性别民族日期
本问卷的目的是让你描述自己是哪种性格的人。

在回答问题时，想想在过去的几年里你主要的感觉、思想和行为。

为提醒你注意，每部分间题前面你都能看到此描述：“在过去的几年里……”。

“正确”的意思是此描述一般来说对你合适；“错误”的意思是此描述一般来说对你不合适。

即使你对答案不完全肯定，也要对每道问题写明“正确”或“错误”。

例如，像下列间题：“我倾向顽固。

”如果，事实上在过去的几年里许多情况下你很顽固，你应该回答“正确”，圈上“1”；如果这对你完全不合适，或者你仅在一、二种情况下顽固，例如做某项特殊工作时顽固，你应该回答“错误”，圈上“2"，答案不分对错。

填此问卷时你愿意花多长时间都可以。

正确=1错误=2
1.我避免与可能批评自己的人一起工作1 2
2.若没有别人的忠告或反复保证，我就不能做出决定1 2
3.我常过分注重细节，而忽视了大的方面1 2
4.我需要成为注意的中心1 2
5.我取得的成就远远多于别人所赞誉我的1 2
6.我会以强烈的手段阻止我所爱的人离开我1 2
7．我有几次遇到法律上的麻烦（假如我被捕就会遇到这类麻烦）1 2
8.我对与家庭和朋友共度时光很不感兴趣1 2
9.我能从周围发生的事情中得到特殊的信息1 2
10.我知道如果自己不经意，人们会占我的便宜，或试图欺骗我1 2。