放射性皮炎的护理

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医护人员的对症处理工作
在放疗期间,护理人员应随时观察患者的皮 肤,尤其是皱褶处皮肤有无变化,并倾听患 者的主诉,如干燥、瘙痒、疼痛等。如出现 反应,应及时对症处理,避免因皮肤反应而 延误放疗时机。
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局部用药护理
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Ⅰ度损伤者给予比亚芬(三乙醇胺乳膏)涂 抹照射野局部,一天两次,轻轻按摩以利于 皮肤吸收。
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如何分期
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放射性皮炎的一般分期
Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮)
表现为局部烧灼感、刺痒、毛囊区扩张、照射区皮 肤红斑、色素沉着。
Ⅱ度皮肤反应(湿性脱皮)
表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出、 伴有轻度疼痛。
Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)
表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死,溃疡加深累及 皮下深层组织,疼痛明显。
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Ⅲ度皮肤反应(放射性溃疡)
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修剪病人的指甲,以免睡眠时搔抓局部皮肤 引起糜Leabharlann Baidu。
患者应穿柔软、宽松、吸水性强的棉织品, 避免粗糙衣物摩擦,保持局部皮肤干燥。
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皮肤护理
交代患者切勿洗脱照射野标记,保持照射野 界限(定位线)清楚,保持皮肤清洁干燥。
照光区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗,禁 止用肥皂擦洗或热水浸浴,禁止用碘酒、乙 醇等刺激性消毒剂涂擦,禁止用胶布贴于照 射野。
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Ⅱ度、Ⅲ度损伤者采用暴露疗法严格无菌操 作,定期换药。
注:有水泡者用无菌注射器将水抽出,有结 痂者用无菌剪刀剪去痂皮,伴有局部感染者, 予清除坏死组织,局部涂抹百多邦软膏或全 身应用抗生素。必要时采用全身支持疗法及 疼痛护理。
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我科室针对Ⅱ度、Ⅲ度损伤者采用多爱肤敷 贴局部贴敷,以促进皮肤愈合,具有一定的 疗效。
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总结
放射性皮炎是肿瘤治疗时最常见的并发症, 临床工作中出现Ⅲ度放射性皮炎反应后必须 暂停放疗,因此护理工作相当重要,尤其是 重在预防,结合患者不同时期的皮肤反应, 综合干预,减轻皮肤反应,使患者顺利完成 放射治疗。
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Ⅰ度皮肤反应(干性脱皮)
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Ⅱ度皮肤反应(湿性脱皮)
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患者外出应打伞,对照射野予以遮挡,防止 日光直接照射。
如出现瘙痒、脱屑、脱皮等,严禁搔抓,可 用温热毛巾轻轻拍打止痒,必要时使用赛庚 啶、苯海拉明等抗过敏处理。
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饮食护理
患者在放疗过程中一般易并发低蛋白血症, 应告诉其及家属,进食高热量、高蛋白、高 维生素食物,忌辛辣饮食,以免增加皮肤敏 感性,并鼓励病人少量多次饮水,每天至少 2000ml。
放射性皮炎(RD)的护理
王燕
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什么是放射性皮炎?
放射性皮炎(radiodermatitis)是由于 放射线(主要是β和γ射线、X线及电子 线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本 病主要见于接受放射治疗的患者及从事 放射工作而防护不严者。
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放射性皮炎的危害
放射性皮炎是恶性肿瘤的外照射治疗 中几乎不可避免的并发症,一旦发生可 造成患者皮肤抗感染和抗摩擦能力明显 下降,易发生感染和擦伤。既影响放疗 的持续性与效果,又会降低患者的生存 质量。因此,必须采取措施,防止皮炎 的恶性发展,以确保患者外照射放疗计 划的顺利完成。
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放射性皮炎的护理
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健康教育
根据患者的不同文化程度进行有关本病的健 康教育,讲解其所患肿瘤的治疗常识,治疗 过程中应配合的事项,充分发挥病人的主观 能动性。
鼓励患者在放疗过程中及时向医生或护士反 应状况,以及时采取相应的措施。
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预防性护理
放疗前应摘除金属制品,如项链、耳环、手 表,钥匙等,以免增加射线的吸收,加重皮 肤的损伤。
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