品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用
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本 科 学 历 ７人 ， 大专 学历 １ 人， 平均 年龄 ３ ２岁 。确 定 圈 名 为 彩
本打翻 ； 医生 未开医嘱及其 他 。利用二 八定 律发现 护士宣教 不 到位 、 患者认 知不 足是 造成大小便标本 留取不合格的主要原 因 ， 并 以缺失项发生 的高低排列后绘制成改善前柏拉 图（ 图 １ ） 。
・
１ ７ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ７
品 管 圈活 动在 提 高住 院患 者大 小 便标 本 留取 合格 率 中的应 用
张文静
摘要 目的
徐春 燕
何炼英
成 立品管 圈． 确 立“ 提 高住 院患者 大小便
探讨品 管圈活动在提 高住 院患者大小便 标本 留取 合格 率 中的 应用。方法
年资 、 学历等计算 出圈能力 ， 为８ ０ ％） 设定 目标值 ， 目标值 ：现况 值＋ 改善值 ＝现况值 ＋ （ １ 一 现况值 ） 改善 重 点 圈能 力 ：７ ７ ．
８ ％＋ （ ２ ２ ． ２ ％ ７ ４ ． ３ ％ ８ ０ ％） ＝９ １ ％。 ２ ＿ ３ 解 析 问题 圈员 通过 头脑 风 暴 法 ， 对 宣 教 不 到 位 和 认 知 不
院细节管理 中Ｅ 。本科于 ２ ０ １ ３年 ７月参加 了医院组织 、 由康城 公司老师负责指导培训的品管圈活动 。针对本科老年患者 比较 多、 大小便标本 留取 率低 、 经常导致住院病历 三大常规资料不完 整的情况 ， 根据重要性、 迫切性 、 圈能力等情况 ， 拟定“ 提高大小便 标本 留取合格率” 作为此次 品管圈活动的主题 。经过半年多的时 间， 取得了令人满意 的效果 ， 现将此次 品管圈活动情况介绍如下 。 １ 成立 品管圈 ． 选定主题 １ ． １ 成 立品管 圈小 组 于２ ０ １ ３年 ７月成立 品管 圈 。 小 组成员 共 ８人 ， 设立 圈长 １名 ， 辅 导员 １名 （ 护士 长担 任 ） ， 圈员 ６名 。
有大小便检验结果标本数／ 住 院患者应 留大小便标本数× １ ０ ０ ％。
２ 制 订 活 动计 划
根据主题 ， 运用六 何 （ ５ Ｗ１ Ｈ） 分析 法制 订 活动计 划 。包 括
计划拟定 、 现状把握 、 分析要 因、 目标设 定 、 解 析 问题 、 拟定对策 、 组织实施对策 、 效果 确 认 、 标准化 、 检讨与改进 、 活 动 的 日期 及 圈
项 可 能 造 成 标 本 未 留取 之 原 因 ． 并 对 本科 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ３年
定程度上降低错误 的发 生率和提 高工作 效率 ， 已不 断融人 医
９月期 间大小便标 本 留取不 合格 患者 ， 采用 观察 和询 问方式 进
行查 检 ， 制 作 出查 检 表 （ 表 １ ） 。分 析 造 成 大 小 便 标 本 留 取 不 合 格的主要原因为 ： 护 士 宣教 不 到 位 ： 患者认知不足 ； 饮食因素 ： 标
高 了 圈 员们 的凝 聚 力 、 沟 通协调能力 ， 值得借鉴 。
关键词 ： 品管 圈； 大小便标本 ； 留取 合格率
中图分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ １ ７ ４ — ０ ３
政策 、 重要 性、 迫切性 、 圈能力 ４个方 面 ， 确定 “ 提高 住院患 者大
小便标本 留取合格率 ” 为本次活动 主题 。所谓 大小便 标本检 验
“ 合格 ” 是指住院患者入院后 ７ ２ ｈ内能查到大 小便标 本 的检 验 结果［ ２ ］ 。衡 量指标 ： 大小便标本 留取合格率 ： 住 院患者 ７ ２ ｈ内
表 １ 住 院 患 者 大 小 便 标 本 留 取 不 合 格 原 因查 检 表 （ 改善前 ）
虹圈， 意 为 为 患者 架 起健 康 的桥 梁 。 为 医 患关 系架 起 和谐 的
桥梁 。
１ ． ２ 确定 主题
针对 本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 老年患者 比较多 、 大小便 标本 留取 率
低、 经 常 导致 住 院 病 历 三 大 常 规 资 料 不 完 整 的 情 况 ， 再 根据 上 级
标 本 留取 合 格 率 ” 为 本 次 活 动 主题 ， 通过现状把握 、 设 定 目标 、 分 析 原 因、 制订对 策， 遵循 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循 环 分析 方 法 执 行 对 策 ， 然 后 进 行 效 果确认 、 措 施 巩 固、 列入标准化等步骤 ， 比较 开展 此 次 品 管 圈 活 动 前 后 住 院 患 者 大 小便 标 本 留 取 合 格 率 情 况及 圈 活 动 的 无 形 成 果 结果 通 过 品 管 圈活 动 ， 本科 室住 院 患 者 大 小便 标 本 留取 合 格 率 由 ７ ７ ． ８ ％提 升 至 ９ ０ ． ０ ％； 圈成 员 的 凝 聚 力、 协 调 沟 通 能 力较 前 提 升 此 次 品 管 圈活 动 不 仅 大幅 提 高 了住 院 患者 大 小 便 标 本 留取 合 格 率 ． 同 时 护 士也 学会 了用 品 管 手 法 去 改 善 质 控 ， 提 至８ ０ ％。 结 论
品管 圈（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ． Ｑ ｃ ｃ ） 是 由同一 工作 性质 的 人员 自发组织形成的小组 ， 采 用持 续质量改进的运作方式 ， 可在
一
率现况值为 ７ ７ ． ８ ％。全体 圈员经 由头脑 风暴 法的方 式 ， 列 出各
员的工作分工等 ， 并 绘制成甘特 图。活 动周期为 ２ ０ １ ３年 ７月 ～
２ ０ １ ４年 １ 月。
图 ｌ 改 善 前 柏 拉 图
２ ． ２ 设定 目 标
２ ０ １ ３年 ７月 ～ ２ ０ １ ３年 ９月 共收集
依据现况 值 、 改善重 点和 圈能力 （ 根据 圈员 的
２ ． １ 现状把握及原 因分析
本打翻 ； 医生 未开医嘱及其 他 。利用二 八定 律发现 护士宣教 不 到位 、 患者认 知不 足是 造成大小便标本 留取不合格的主要原 因 ， 并 以缺失项发生 的高低排列后绘制成改善前柏拉 图（ 图 １ ） 。
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１ ７ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ７
品 管 圈活 动在 提 高住 院患 者大 小 便标 本 留取 合格 率 中的应 用
张文静
摘要 目的
徐春 燕
何炼英
成 立品管 圈． 确 立“ 提 高住 院患者 大小便
探讨品 管圈活动在提 高住 院患者大小便 标本 留取 合格 率 中的 应用。方法
年资 、 学历等计算 出圈能力 ， 为８ ０ ％） 设定 目标值 ， 目标值 ：现况 值＋ 改善值 ＝现况值 ＋ （ １ 一 现况值 ） 改善 重 点 圈能 力 ：７ ７ ．
８ ％＋ （ ２ ２ ． ２ ％ ７ ４ ． ３ ％ ８ ０ ％） ＝９ １ ％。 ２ ＿ ３ 解 析 问题 圈员 通过 头脑 风 暴 法 ， 对 宣 教 不 到 位 和 认 知 不
院细节管理 中Ｅ 。本科于 ２ ０ １ ３年 ７月参加 了医院组织 、 由康城 公司老师负责指导培训的品管圈活动 。针对本科老年患者 比较 多、 大小便标本 留取 率低 、 经常导致住院病历 三大常规资料不完 整的情况 ， 根据重要性、 迫切性 、 圈能力等情况 ， 拟定“ 提高大小便 标本 留取合格率” 作为此次 品管圈活动的主题 。经过半年多的时 间， 取得了令人满意 的效果 ， 现将此次 品管圈活动情况介绍如下 。 １ 成立 品管圈 ． 选定主题 １ ． １ 成 立品管 圈小 组 于２ ０ １ ３年 ７月成立 品管 圈 。 小 组成员 共 ８人 ， 设立 圈长 １名 ， 辅 导员 １名 （ 护士 长担 任 ） ， 圈员 ６名 。
有大小便检验结果标本数／ 住 院患者应 留大小便标本数× １ ０ ０ ％。
２ 制 订 活 动计 划
根据主题 ， 运用六 何 （ ５ Ｗ１ Ｈ） 分析 法制 订 活动计 划 。包 括
计划拟定 、 现状把握 、 分析要 因、 目标设 定 、 解 析 问题 、 拟定对策 、 组织实施对策 、 效果 确 认 、 标准化 、 检讨与改进 、 活 动 的 日期 及 圈
项 可 能 造 成 标 本 未 留取 之 原 因 ． 并 对 本科 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ３年
定程度上降低错误 的发 生率和提 高工作 效率 ， 已不 断融人 医
９月期 间大小便标 本 留取不 合格 患者 ， 采用 观察 和询 问方式 进
行查 检 ， 制 作 出查 检 表 （ 表 １ ） 。分 析 造 成 大 小 便 标 本 留 取 不 合 格的主要原因为 ： 护 士 宣教 不 到 位 ： 患者认知不足 ； 饮食因素 ： 标
高 了 圈 员们 的凝 聚 力 、 沟 通协调能力 ， 值得借鉴 。
关键词 ： 品管 圈； 大小便标本 ； 留取 合格率
中图分类号 ： Ｒ１ ９ ７ ． ３ ２ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — ０ １ ７ ４ — ０ ３
政策 、 重要 性、 迫切性 、 圈能力 ４个方 面 ， 确定 “ 提高 住院患 者大
小便标本 留取合格率 ” 为本次活动 主题 。所谓 大小便 标本检 验
“ 合格 ” 是指住院患者入院后 ７ ２ ｈ内能查到大 小便标 本 的检 验 结果［ ２ ］ 。衡 量指标 ： 大小便标本 留取合格率 ： 住 院患者 ７ ２ ｈ内
表 １ 住 院 患 者 大 小 便 标 本 留 取 不 合 格 原 因查 检 表 （ 改善前 ）
虹圈， 意 为 为 患者 架 起健 康 的桥 梁 。 为 医 患关 系架 起 和谐 的
桥梁 。
１ ． ２ 确定 主题
针对 本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 老年患者 比较多 、 大小便 标本 留取 率
低、 经 常 导致 住 院 病 历 三 大 常 规 资 料 不 完 整 的 情 况 ， 再 根据 上 级
标 本 留取 合 格 率 ” 为 本 次 活 动 主题 ， 通过现状把握 、 设 定 目标 、 分 析 原 因、 制订对 策， 遵循 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循 环 分析 方 法 执 行 对 策 ， 然 后 进 行 效 果确认 、 措 施 巩 固、 列入标准化等步骤 ， 比较 开展 此 次 品 管 圈 活 动 前 后 住 院 患 者 大 小便 标 本 留 取 合 格 率 情 况及 圈 活 动 的 无 形 成 果 结果 通 过 品 管 圈活 动 ， 本科 室住 院 患 者 大 小便 标 本 留取 合 格 率 由 ７ ７ ． ８ ％提 升 至 ９ ０ ． ０ ％； 圈成 员 的 凝 聚 力、 协 调 沟 通 能 力较 前 提 升 此 次 品 管 圈活 动 不 仅 大幅 提 高 了住 院 患者 大 小 便 标 本 留取 合 格 率 ． 同 时 护 士也 学会 了用 品 管 手 法 去 改 善 质 控 ， 提 至８ ０ ％。 结 论
品管 圈（ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ． Ｑ ｃ ｃ ） 是 由同一 工作 性质 的 人员 自发组织形成的小组 ， 采 用持 续质量改进的运作方式 ， 可在
一
率现况值为 ７ ７ ． ８ ％。全体 圈员经 由头脑 风暴 法的方 式 ， 列 出各
员的工作分工等 ， 并 绘制成甘特 图。活 动周期为 ２ ０ １ ３年 ７月 ～
２ ０ １ ４年 １ 月。
图 ｌ 改 善 前 柏 拉 图
２ ． ２ 设定 目 标
２ ０ １ ３年 ７月 ～ ２ ０ １ ３年 ９月 共收集
依据现况 值 、 改善重 点和 圈能力 （ 根据 圈员 的
２ ． １ 现状把握及原 因分析