痛经的最详细深度的科普文

以下知识内容直接来自协和的妇产科大夫：龚晓明医生（妇科），张羽医生（子宫内膜异位），何方方医生（不孕不育），章蓉娅医生。以下内容都来源于他们的微博和科普文章。选他们几个是因为只有他们开了微博和微信公共账号，根据他们的一些内容，感觉这是这几位医生的主攻方向。

首先，我们得知道为什么会有痛经！很多人听过原发性和继发性，下面这篇文章告诉你痛经的原理。不想看那么多文字原理的看下面这段概括：

1看医生，确定自己是什么样子的痛经

先诊断自己是原发性的还是继发性的。龚医生告诉我们要回忆初潮时候疼不疼，我询问过一些例子，好像有的就算初潮不疼的，后来才疼的（大概过了小半年）也是原发性的。所以，一定要看医生！不要以为痛经是女人理所应当应该承受的！

2痛经的潜在危害，要重视

看看张羽大夫的话：

如果是继发性的，时间积累久了，可能会导致不孕！！！！

如果是原发性的，可以这样：

痛经的一些普遍的解决方案：

方案一：止痛药。

方案二：各位医生都提到了：口服短效避孕药原理之前的回答也有提：痛经是体内雄激素过多导致，而避孕药中的抗雄激素可以有效抑制雄激素。

龚晓明大夫说：

龚大夫的这则微博引来不少医盲喷子，说避孕药都是副作用啊，医生怎么能建议小孩儿吃避孕药呐。我之前也在豆瓣上看过一篇文章作者讲自己如何吃避孕药导致得了多囊卵巢云云。-------我的观点是，听医生的，最主要的是听协和这几位大夫的。写文章的那位也许没按处方吃，也许吃的不是短效避孕药，也许有其他不良生活习惯导致多囊卵巢。相关不一定是因果呀。还有很多药店卖药的，“啊？避孕药会影响维生素

吸收啊，一定要跟着维生素一起吃。”你不买，她还会说，“你知道你吃的是什么吗？

一定要跟维生素一起吃啊。”不推销你的药能死是不是。还有些小医院的大夫似乎专业素养也不怎么样，痛经的姑娘已经确诊是原发性，并且自己按照处方开始口服避孕药了，还有小大夫瞪大眼睛，“这是避孕药，你胆子真大。”

关于避孕药的副作用等等，看看何方方大夫怎么说：

3，如果不是原发性的，而是继发性的。龚大夫在他的文章中提出了三种可能：A、子宫内膜异位，B、子宫肌腺症。C、慢性盆腔疾病。

张羽大夫有篇长文章讲这个事情：

A内异症的诊断，微博上的内容来看，何方方医生和张羽医生共同的认识是：这个病有时候非常难以发现它在哪儿！而张羽大夫强调要做三合诊，否则非常容易漏诊。

三。。。。合。。。。诊。。。。

B、子宫肌腺症

龚晓明：

三、慢性盆腔性疾病。这个三位大夫没有多说，小编讲一个个人经验，有一年一个朋友急性肠炎去医院输液，旁边一个小姑娘也在输液，问她怎么了，她说痛经，当时很讶异，从来没听说过痛经来输液的。她说是消炎的液体，每次来之前输一次就不会痛。这样说来她应该就是第三种情况，慢性炎症导致的。当然输液是下下策。

写了这么长，总结一下这几位协和的妇产科的大夫的意思：分清原发继发----分不清了或者痛的厉害要就医---原发性的：止疼药+短效避孕药，继发性：根据病情而定

这件事情上我是不太信中医的，姑娘们不要忍着，去看大夫，吃颗止疼药不会死人，合理的吃避孕药也不会。

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月月舒痛经宝颗粒，主治月经不调，寒凝气滞血瘀，妇女痛经，小腹冷痛等。为黄色至棕黄色的颗粒，无糖型为黄棕色至棕色的颗粒；气香，味甜、微苦。配合月月舒卫生巾在经期一起使用，是极好的。

经期配合合理的经期运动，饮食，这个很多地方都有，不再累述。

@纽扣童鞋说：药剂师来说止痛药吧，其实在寻求医生诊断之后，疼痛问题没有解决问题的话，病人的生活质量还是得不到改善。我推荐的止痛药是布洛芬和一系列的NSAID。一般痛经当天可以吃，每次200-400mg，一天不超过1200mg。持续2-3天。除了胃溃疡病人以外，布洛芬是安全有效的选择，和食物一起服用。能提供>80%的有效止痛。没有依赖性。

然后，有个破谣言的事情:

经期可以开心地洗脚洗澡澡了~~~~~~~

再上一个姑娘的文字：

今天正好痛经，正在卧床，所以来答一下。先声明，本人严重痛经现在好多了，后面写怎么办。

与原发性痛经做斗争十几年了，没少去医院，看题主说痛到要呕吐，估计九成是原发性痛经。原发性痛经因为经期前列腺素分泌多，导致宫缩强烈，所以会疼痛；前列腺素受体不仅仅是子宫，是会作用于全身肌肉的，所以往往会导致胃部收缩，造成呕吐。题主是不是还会觉得大腿根部有规律的脉动一样疼痛？这也是原发性痛经的表现之一。（我容易么，痛经痛到求医问药十几年未果，自己去知网看paper自行科普啊。。。那些老中医咋也不早告诉我？）

先说不好使的。看过不少中医，从初中一直看到大学，月月吃中药，感谢校医院，一直医保全额报销，每月五毛钱挂号费。不过有时管用有时不管用。指望吃几个月中药根治，貌似没戏，不吃必疼，吃了也未必不疼。吃过中成药，月月舒不行，没用，有副作用，导致排卵期出血。柴胡止痛片，一点用没有！消炎痛（我高中时期大夫总开这药，貌似那时候是常规

用药，现在不知道了），严重过敏，服用后有半小时两眼发黑，看不清东西，但缓解痛经有效，不敢吃了。

如果真的是原发性痛经，同学们，一定要上止痛药啊！现在止痛药真的非常先进，服用前列腺素受体，进入体内与前列腺素优先结合，之后前列腺素浓度低了自然不痛，paper上说没什么副作用。要完全不痛，需要提前服用，如果已经前列腺素浓度增高感受到疼痛，服药之后要等二十分钟才会不痛的。

我看不少姐妹推荐散利痛，我吃过，效果不错，出国还带了不少。来了美国没多久把散利痛抛弃了，美国这边最常用的痛经止痛药貌似是Midol，我觉得效果非常好，现在就用这个，超市就卖，非处方药，两片下去这个月就过了。

要真不想用止痛药，（我是不明白为啥不用呢？还嫌不够受罪？），只能热敷和保暖。热敷有效性paper里写是和止痛药同一级别的。亲测有效。本科四年还没发现止痛药的时候，坚定了每月一日卧床，天塌下来都不出被窝紧拥热水袋和暖宝宝的策略之后，痛经显著缓解，估计和心理因素有关，明显焦虑减轻，都卧床了疼就疼吧，你能把我咋样，反正就是不下床，有啥事儿都请假。痛经显著缓解，呕吐显著缓解。

亲测红糖水无效，而且我亲娘总逼我喝浓浓的红糖水，本来就要呕吐的，后来条件反射了，看红糖水就有压力，想呕吐，但凡压力增加，疼痛就增加。

短效口服避孕药paper说有效，因为原发性痛经是和排卵紧密相连的，不排卵的月前列腺素水平低，原因不明，口服避孕药抑制排卵，所以不会疼痛。（这是大实话，本人有轻微排卵期出血，排卵期出血也和排卵相关，不排卵不出血，那个月一定不痛经。补充一句，口服避孕药也是排卵期出血的常规用药，不排卵必然不出血啊，哎）。

原发性痛经终极大杀器，生育！原因不太清楚，但基本原发性痛经经过生育都会消失。没生过，不能亲测有效了，但paper是这么说的，值得信赖。所以，能早点嫁，还是嫁了吧。。。

总而言之，原发性痛经有效缓解的途径：止痛药，热敷保暖，口服避孕药，生孩子。

做女人，真的要对自己好一点！

这娇滴滴的话题太不好意思了。祝大家都能那个不痛，月月轻松哈。