皮肤外科系列讲座(六)——毛发移植
整形外科考试-2023定期考-原始题(含答案)
整形外科考试-2023定期考-原始题（含答案）单选题(A1)1、最适于反复切取刃厚皮片的部位是分数：1A、头皮B、前胸C、腹部D、大腿E、臀部正确答案: A2、小口症伴有多处畸形，要分期手术，麻醉宜选用分数：1A、局麻B、神经阻滞麻醉C、静脉麻醉D、先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管E、经咽喉镜插管全麻正确答案: D3、新鲜创面皮片移植坏死最常见的原因为分数：1A、加压包扎力量不够B、感染C、皮片下积血形成血肿或血清肿D、健康营养状况过于低下E、以上都不对正确答案: C4、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是分数：1A、手术时间长B、修复后组织臃肿C、皮瓣易坏死D、组织量不足E、解剖难度大正确答案: B5、Z形皮瓣是分数：1A、易位皮瓣B、邻位皮瓣C、旋转皮瓣D、滑行皮瓣E、轴形皮瓣正确答案: A6、皮瓣移植术后处理措施中最不应当忽略的是分数：1A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染E、患肢抬高正确答案: C7、瘢痕疙瘩常好发的部位分数：1A、眼睑B、手掌C、胸骨柄D、足跖E、外生殖器正确答案: C8、下列哪种色素痣比较稳定，一般不会发生恶变分数：1A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮内痣E、伴卫星痣的黑痣正确答案: D9、怀疑动静脉畸形类血管瘤患者，为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查是分数：1A、 B超检查B、 CT检查C、 MRI检查D、放射性核素检查E、选择性动脉造影检查正确答案: E10、眉缺损，以何种原因引起者居多分数：1A、局限性脱发B、烧伤C、梅毒D、眉部皮肤肿瘤切除E、麻风病正确答案: B11、唇部面积较小的组织缺损应尽量采用分数：1A、游离复合组织瓣B、邻近组织C、皮管D、游离植皮E、带蒂或游离的远位组织瓣正确答案: B12、关于隐性唇裂，下列正确的是分数：1A、上唇皮肤层裂开B、上唇肌肉层离开C、上唇黏膜层裂开D、上唇全层裂开E、上唇红唇部分裂开正确答案: B13、面神经哪只损伤可导致额纹消失分数：1A、颞支B、颈支C、颧支D、颊支E、下颌缘支正确答案: A14、褥疮发生的重要因素是分数：1A、营养不良B、局部过度受压缺血C、皮肤刺激D、维生素缺乏E、冷热刺激正确答案: B15、下颌角肥大部分截除术后出现咬合错乱，张口受限，最可能的手术并发症是分数：1A、咬肌离断B、下颌升支骨折C、一侧下颌角去除过多D、面神经损伤E、血肿正确答案: B16、在整形手术中，切口的选择应分数：1A、作成锯齿状或S形B、随意选择C、必须严格遵照兰格氏线D、与皮下血管，神经走形一致E、与皮肤的褶皱线相一致正确答案: E17、应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是分数：1A、感染B、血肿和水肿C、瘢痕D、两侧重睑褶皱宽度不等E、重睑褶皱未形成正确答案: D18、黄金分割的比值是分数：1A、 0.816B、 0.861C、 0.681D、 0.618E、 0.168正确答案: D19、中年女性，行眼袋切除整形术后出现下眼睑外翻，可能的原因是分数：1A、感染B、下睑脂肪去除过多C、下睑皮肤去除过多D、眼睑瘢痕E、球后血肿正确答案: C20、重睑术中若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况分数：1A、上睑凹陷B、眼睑闭合不全C、睑缘畸形D、上睑外翻E、上睑下垂正确答案: E多选题(X)21、有关背阔肌肌皮瓣哪些描述是正确的分数：2A、可供范围达8∼15cm × 20∼40cmB、由胸背动脉供血C、由胸背神经支配D、带蒂移植可行乳房再造E、由肩胛下动脉滋养正确答案: ABCD22、软组织扩张术的适应症包括分数：2A、瘢痕性秃发B、前胸瘢痕疙瘩C、全鼻再造D、颈部瘢痕挛缩E、小耳再造正确答案: ACDE23、与皮瓣相比，肌皮瓣的优点有分数：2A、可提供一定的修复容积B、血运更丰富C、血供更恒定D、皮肤感觉更好E、可重建部分运动功能正确答案: ABCE24、临床上假体隆胸可选择的切口有分数：2A、乳晕切口B、腋窝切口C、前胸正中切口D、乳房下皱壁切口E、锁骨上切口正确答案: ACD25、发生瘢痕疙瘩的有关因素有分数：2A、种族B、体质C、部位D、局部感染E、怀孕正确答案: ABCDE26、关于黑色素瘤正确的描述有分数：2A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺，脑E、应早期广泛切除正确答案: ACDE27、有关毛细血管瘤的叙述，正确的是分数：2A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案: ABCD28、造成唇裂术后继发畸形的常见原因有分数：2A、实施唇裂修补术时患儿过小，术后哭闹严重B、唇裂修补术时不够精细C、第一次修补术后切口感染，裂开D、手术方式选择不当E、术后抗生素使用不当正确答案: ABCD29、早期淋巴水肿的治疗方法包括分数：2A、手法淋巴引流B、弹性绷带包扎C、利尿剂D、热疗E、病变组织切除正确答案: ABCD30、下颌发育过度的主要临床表现有分数：2A、面部下1/3向前突出B、面部下1/3后缩C、Ⅲ类错颌D、Ⅱ类错颌E、面中部显得后缩，侧面观呈凹面型，下颌角通常较顿正确答案: ACE31、压疮治疗的原则包括分数：2A、局部换药，全身抗生素应用保守治疗B、全身应用激素C、加强护理D、手术清创处理E、加强全身营养正确答案: ACDE32、关于美容外科，叙述正确的是分数：2A、美容外科是通过整形外科的手段来改善或增进健康人容貌和体形美的学科B、美容外科是整形外科的分支C、服务对象是身体健康的求美者D、依据人体美的统一标准进行手术E、手术效果的评判依赖求美者的主观意见正确答案: ABCE33、尿道下裂的手术要点是分数：2A、暂时性尿流改路B、矫正阴茎下弯C、尿道成形D、尿道前移E、永久性造瘘正确答案: ABCD34、美容外科的特点和基本原则有分数：2A、与人体美学相结合B、与心理学密切相关C、求美者（患者）优先原则D、医疗方可拒绝原则E、医学摄影原则正确答案: ABCDE35、五瓣法成形术中包含的术式有分数：2A、梭形切除术B、 V-Y成形术C、 Z成形术D、 W成形术E、圆形切除术正确答案: BC36、重睑成形术的并发症有分数：2A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑闭合不全正确答案: ABCE37、鼻的骨性支持结构包括分数：2A、鼻骨B、鼻侧软骨C、小翼软骨D、大翼软骨E、鼻梁骨正确答案: ABCD38、用皮肤扩张术法行耳廓再造的优点是分数：2A、覆盖耳廓支架的皮肤不带毛发B、减少植皮C、扩张皮肤薄，易于显现耳廓支架轮廓D、皮瓣血运好E、可以恢复听力正确答案: ABCD39、除皱术的并发症有分数：2A、血肿B、神经损伤C、皮肤坏死D、秃发E、增生性瘢痕正确答案: ABCDE40、下列哪些是“爪形手”的病变分数：2A、掌指关节背屈畸形B、指间关节畸形C、示指不能屈曲D、中指不能屈曲E、拇内收畸形正确答案: ABE判断题41、扩张器置入术中，关闭切口后即可向注射壶中注水，一般为扩张器容量的50% 分数：1 正确错误正确答案: 错误42、扩张器可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒分数：1正确错误正确答案: 错误43、刃厚皮片术后挛缩最少分数：1正确错误正确答案: 错误44、对毛细血管瘤，首选的治疗方法为激光治疗分数：1正确错误正确答案: 正确45、表皮样囊肿是由移位的表皮细胞碎片所产生的囊肿分数：1正确错误正确答案: 正确46、股前外侧皮瓣由旋股外侧动脉降支供血分数：1正确错误正确答案: 正确47、下颌骨体骨折最具特征性的体征是咬合错乱分数：1正确错误正确答案: 正确48、用鼻唇沟皮瓣修复唇外翻时皮瓣长宽比例不能超过1:1 分数：1正确错误正确答案: 错误49、腭裂术后复裂可在术后6-12个月再次修补分数：1正确错误正确答案: 正确50、面神经是第Ⅶ对脑神经分数：1正确错误正确答案: 正确51、颌面骨骼中唯一能活动的骨骼是下颌骨分数：1正确错误正确答案: 正确52、小腿慢性溃疡多发生在小腿中上1/3 分数：1正确错误正确答案: 错误53、足跟部病变切除后修复方式首选游离皮片移植分数：1正确错误正确答案: 错误54、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是尿道的形成分数：1正确错误正确答案: 正确55、毛发移植后即刻就可长出新毛发分数：1正确错误正确答案: 错误56、乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，可考虑在半年后行乳房再造术分数：1正确错误正确答案: 正确57、面颊部正中被锐器切割造成裂伤的早期诊治关键是判断有无面神经损伤并及时处理分数：1 正确错误正确答案: 正确58、淋巴水肿最常见的好发部位是上肢分数：1正确错误正确答案: 错误59、招风耳畸形耳廓整体与颅侧间夹角约为90度分数：1正确错误正确答案: 正确60、全鼻再造首选皮瓣是上臂内侧皮瓣分数：1正确错误正确答案: 错误。
皮肤外科系列讲座(一)——皮肤外科的概念、范畴及相关理念
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中 国美 容 医 学 ２０ ０ ８年 ８月第 １ 第 ８期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｎ ．ｕ ０ ８Ｖ １ ７Ｎ ． ７卷 ｈｎｓ ｏ ｒ ｌ ｆ ｓ ｔ ｄｃ ｅＡ ｇ ０ ．ｏ． ．ｏ８ ｎ Ａ ｈ ｃ ｉ ２ １
皮肤外科学 是指采 用有创手段进行诊治 的皮 肤病学分
支 学科 ， 又 是 一 门交 叉 学 科 ， 合 了皮 肤 病 学 理 论 和 许 多 它 融 外科 、 成形 美 容 技 术 。 皮肤 外 科 的技 术 范 畴有 广 义 和 狭 义 两 种 。 从广 义 上 讲 它 涵 盖 了手 术 、 光 、 理 治 疗 （ 冻 、 激 物 冷 电解
为 目的 的治生 源 于 对体 表 病 变 治 疗 的 需 求 ， 代 皮肤 现 外 科 学 的确 立更 与皮 肤 肿 瘤 治 疗技 术 一 Ｍ ｈ 显 微 描 记手 术 ｏｓ 的 诞 生 ， 以及 治 疗 雄 性 激 素脱 发 一 毛 发移 植 技 术 的 发展 密 切 相 关 ， 以 说 皮肤 外科 学 是 以治 疗 为本 来 面 目的 。 随着 社 可 会 经 济 的发 展 ， 者 需 求 在 发 生 变 化 ， 如 色 素 痣 虽 然 是 教 患 例 科 书 中 记载 的一 种 皮 肤 病 ， 是 现 今 很 多 患者 切 除 色 素痣 却 但
纪后期 ， 当皮肤病学作为独立学科确 立时， 多数 皮肤 科医师
都 是 外 科 出 身 ， 们 及其 后人 始 终 都 在 运用 外科 技 术 诊 治 皮 他 肤 疾 患 ， 以说 现 代 西 医 皮肤 病 学 从 来 都 是包 含 外 科 诊 治 技 所 术 的【。 １ 从现 实 角 度看 ： 肤 外科 已经 成 为现 代 皮 肤病 学 不 可 ］ 皮 或 缺 的 重 要 治疗 手 段 。 以美 国 为例 ， 目前 从 事皮 肤 外 科 的 医 师有 ３０ 人， ０ ０余 在皮 肤 科 医 师 总人 数 中 占有 很 大 的 比例 。 美 国皮 肤 外 科 学会 已经 成 为 美 国皮 肤 科 学 会 中第 二大 的亚 学 科 分 会 。 皮肤 外 科 学 是 皮 肤病 学 的 固有 学 科 ， 体 现 在 皮肤 还 外 科 以 皮肤 病 学 为基 础 。 肤外 科 之 所 以 能够 成 为一 门亚 学 皮
世界毛发移植发展史
世界毛发移植发展史毛发移植的诞生现代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA。
1939年，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。
他又应用打孔技术自体毛发移植法对200例患者进行了治疗，从而提出毛发移植概念。
1943年Tamuna、1953年Hajime相继为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。
当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，这一研究成果并未得到世界医学界的重视。
毛发移植的发展1959年，美国的Norman Orentreich在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法，也就是打孔移植，开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术，并提出了“供体部优选论”的学说。
它的原理是：从别的部位移植来的毛发，会在不同的部位上长出具有原部位特质的毛发。
他还发表了他用自体毛发移植治疗脱发4年跟踪调查报告，结果显示移植后的毛发从颜色粗细等各方面都与供区周围毛发无异。
还有一些病例经35年跟踪观察，移植的毛发仍生长良好。
因此，自体毛发移植被认为是永久性移植。
毛发移植的成熟这种"永久性"的头发再分配，以及头皮减张术和皮瓣转移术，是所有头发置换外科术的基础。
如此说来，现代有关头发移植的记载至少有60多年的历史了。
经过三十多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。
自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。
进入九十年代后，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。
这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术，得到广泛推广，毛发移植术也进入了一个新的阶段。
九十年代后期， Seager阐述使用显微镜的优点及必要性，并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果;美国博士Rassman提出了毛发单位(follicular unit)的概念及重要性;毛囊单位移植(follicular unit hair transplantation)技术成为全球顶级植发机构普遍使用的成熟植发技术。
fut植发原理
FUT（Follicular Unit Transplantation）是一种常见的植发手术方法，其原理是将患者自身后枕部的健康毛囊组织移植到脱发区域。
具体步骤如下：
1. 麻醉：在手术开始前，医生会给患者局部麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
2. 移植区域标记：医生会根据患者的脱发情况，确定需要移植的区域，并在该区域进行标记。
3. 移植区域剃光：为了方便手术操作，医生会将移植区域的头发剃光。
4. 移植区域切割：医生会使用手术刀将移植区域的皮肤切割成小片，每片通常包含1-4个毛囊单位。
5. 毛囊单位分离：医生会将切割下来的皮肤片放入显微镜下，然后仔细分离出每个毛囊单位。
6. 移植区域准备：在移植区域，医生会在头皮上开几个小孔，然后将毛囊单位插入这些孔中。
7. 移植：医生会逐个将毛囊单位插入移植区域的小孔中，确保它们与周围的组织紧密结合。
8. 结束手术：手术结束后，医生会为患者进行简单的清洁和包扎，然后给予必要的术后护理指导。
FUT植发原理的关键在于移植健康的毛囊单位到脱发区域，这些毛囊单位具有生长健康头发的能力。
由于患者自身的毛囊被移植，因此术后的效果通常比较自然，并且可以长期保持。
然而，FUT手术会在后枕部留下一条线状疤痕，这是其与另一种植发手术方法FUE（Follicular Unit Extraction）的主要区别之一。
整形外科学专业知识9 (1)
[模拟]整形外科学专业知识9A1型题第1题：有关粘膜移植，下列哪项是错误的A.移植的粘膜多取材于口唇B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C.以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制D.无论游离或有蒂移植均易成活E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形参考答案：E粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。
第2题：下肢淋巴管在小腿部的管径以及到?N窝以上的平均管径分别为A.0.1～0.2mm 1.0mmB.0.2～0.3mm 0.9mmC.0.3～0.5mm 0.8mmD.0.4～0.6mm 0.7mmE.0.7mm以上0.9mm参考答案：C下肢淋巴管在小腿部的管径以及到?N窝以上的平均管径为：0.3～0.5mm和0.8mm。
第3题：臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是A.避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经B.因臀大肌上部肌皮瓣组织量大C.上部肌皮瓣质地柔软D.上部肌皮瓣解剖层次清楚简便E.上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造参考答案：A臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经。
第4题：下列哪项是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因A.加压包扎力量不够B.感染C.皮片下血肿或血清肿D.方法选择不当E.健康及营养状况过于低下参考答案：C第5题：尿道下裂的叙述下列哪项是错误的A.尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位B.尿道下裂是属于先天性畸形C.尿道下裂是属于染色体显性遗传D.尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲E.尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合参考答案：A第6题：眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多A.眉部皮肤肿瘤切除B.局限性脱发C.梅毒D.烧伤E.麻风病参考答案：D统计显示烧伤所占比例最多。
第7题：有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的A.病因可因动眼神经受伤所致B.常须1.5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术C.常为单侧性D.睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术E.在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm参考答案：D睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
2020年智慧树知道网课《整形外科学》课后章节测试满分答案
第一章测试1【多选题】(1分)皮肤的功能有A.一定的物质交换及排泄和分泌的功能B.感觉功能C.保护功能D.调节体温的作用2【多选题】(1分)影响伤口愈合的全身因素有A.全身性慢性疾病B.伤口感染C.维生素A、B、C缺乏D.低蛋白血症3【单选题】(1分)关于整形外科麻醉的描述，不准确的是A.局麻手术较多B.全麻手术大部分情况下对肌肉松弛的要求不高C.因为整形手术比较简单，故对麻醉的安全性要求不高D.结合患者的实际情况及诉求选择合适麻醉方式4【判断题】(1分)伤口愈合是一个连续的过程，受到多种细胞和细胞因子有序的调节，含多个阶段，每个阶段会有交叉重叠A.错B.对5【判断题】(1分)伤口异常愈合和胶原合成有关A.对B.错第二章测试1【单选题】(1分)以下不属于广义皮肤结构的是A.表皮B.真皮C.肌膜D.皮肤附属器2【单选题】(1分)真皮层由（）和网状层构成A.透明层B.乳突层C.基底层D.颗粒细胞层3【多选题】(1分)属于皮肤功能的是A.感觉B.吸收与排泄C.屏障D.调节体温4【多选题】(1分)以下哪些情况会导致皮片移植失败A.感染B.皮片滑动C.包扎D.严重低蛋白血症5【判断题】(1分)需要大量皮源移植的烧伤患者，头皮可作为多次取皮的供区，愈合后可重复切取刃厚皮片。
A.错B.对第三章测试1【单选题】(1分)解决蹼状瘢痕挛缩畸形首选以下哪种形式的局部皮瓣转移方式A.旋转B.三角推进C.交错D.矩形推进2【单选题】(1分)躯干四肢部位局部随意型皮瓣的长/蒂宽设计最好不要超过（）A.3-4:1B.0.5:1C.1.0:1.0D.1.5:13【单选题】(1分)预构皮瓣一般多久知名血管与皮瓣内原有的血管建立了良好的吻合A.6-8周B.1-3周C.3-5周D.12-14周4【多选题】(1分)肌皮瓣的肌肉血供分为哪几类A.III型即两个优势血管（或称双大血管蒂）B.I型即单一血管蒂C.II型即优势血管加小血管蒂D.IV型即节段性血管蒂5【多选题】(1分)旋转皮瓣的设计原则A.旋转皮瓣必须根据缺损区周围皮肤的正常弹性、可移动性进行设计B.避免因设计缺陷导致切口张力过大C.旋转时若皮瓣尖端张力较大，可采用逆切切口或延长切口减张D.皮瓣的长度也就是旋转半径应较创缘略长6【多选题】(1分)旋转皮瓣的特殊类型有哪些A.菱形皮瓣B.双叶皮瓣C.滑行皮瓣D.Z改形性皮瓣7【多选题】(1分)常见的游离皮瓣有哪些？A.股前外侧皮瓣B.肩胛区皮瓣C.胸脐皮瓣D.背阔肌肌皮瓣8【多选题】(1分)以下哪些属于游离皮瓣的类型A.一般游离皮瓣B.复合组织瓣C.预构皮瓣D.肌皮瓣9【多选题】(1分)肌皮瓣的临床类型有哪些A.穿支皮瓣B.吻合血管游离移植的肌皮瓣C.带蒂肌皮瓣D.岛状肌皮瓣10【判断题】(1分)旋转皮瓣属于局部皮瓣的一种，适应证基本相同A.对B.错11【判断题】(1分)游离皮瓣属于轴形皮瓣的一种A.对B.错12【判断题】(1分)预构皮瓣其主要缺点是需要分期手术,时间较长A.对B.错13【判断题】(1分)肌皮瓣属于轴型皮瓣的一种A.错B.对14【多选题】(1分)肌皮瓣的优点有哪些A.生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环B.带血管、神经移植可用于肌肉功能的重建C.部分肌皮瓣面积大、体积厚，用于覆盖创面、充填缺陷作用明显D.只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供应非常良好第四章测试1【单选题】(1分)脂肪移植常见的吸脂技术是A.超声吸脂术B.电子吸脂术C.激光吸脂术D.负压吸脂术2【单选题】(1分)有关毛发移植，下列哪项是的A.移植后的毛发，仍保持其固有的特性B.睫毛的修复，常自眉部切取C.毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D.移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生3【多选题】(1分)颗粒脂肪适合填充的区域有：A.鼻基底B.苹果肌C.额颞部D.下颌缘4【多选题】(1分)以下属于筋膜移植的适应症有A.面神经麻痹B.手部肌腱损伤修复C.肌肉悬吊D.软组织凹陷填充5【判断题】(1分)黏膜移植的方法主要是游离移植A.对B.错6【判断题】(1分)为了提高颗粒脂肪移植的存活率，移植前需纯化，纯化的方法有洗涤，过滤甚至高速离心A.错B.对第五章测试1【单选题】(1分)股前外侧皮瓣的血供是什么？A.股动脉B.旋股外侧动脉降支C.股深动脉D.旋股外侧动脉横支2【单选题】(1分)股外侧皮神经的分支为？A.髂内(腹下)支B.内侧支C.后支D.髋支3【单选题】(1分)有关腹壁下动脉的叙述，正确的是?A.是髂总动脉的分支B.经腹股沟管腹环外侧向上内行C.与腹壁上动脉不吻合D.营养腹直肌4【多选题】(1分)腹壁缺损常用皮瓣的修复方法是什么?A.推进皮瓣B.肌皮瓣C.腹直肌鞘缝合加真皮皮片移植法D.阔筋膜张肌肌皮瓣5【多选题】(1分)关于应用扩张的额部皮瓣进行器官再造,叙述不正确的是？A.耳郭再造的最佳方案是扩张的额部皮瓣B.上唇再造的最佳方案是扩张的额部皮瓣C.下唇再造的最佳方案是扩张的额部皮瓣D.眉再造的最佳方案是扩张的额部皮瓣6【判断题】(1分)胸大肌皮瓣的血管蒂包括以胸肩峰动脉的胸肌支及其伴行静脉为血管蒂A.错B.对7【判断题】(1分)全鼻再造术的额部皮瓣,其鼻翼部分的最大横径为6～7cmA.错B.对第六章测试1【单选题】(1分)肩胛皮瓣的特点是？A.皮肤薄，耐磨性差B.属轴型皮瓣，皮下组织少，皮瓣薄C.血管分布时有变异D.动静脉直径为0.8～1.0mm2【单选题】(1分)前臂皮瓣的主要缺点是？A.血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经B.手术要牺牲一条前臂主干血管C.吻合成功率低D.皮肤薄，不易塑形3【多选题】(1分)手指血管神经瓣的适应证有？A.拇指、示指指腹软组织急性创伤缺损者B.拇指、示指等重要感觉部位，用皮管或皮片修复术后需要重建感觉功能者C.神经损伤致使手指重要区域感觉缺失者D.手指掌侧瘢痕挛缩畸形，切瘢矫正畸形后骨、关节、肌腱暴露者4【多选题】(1分)肩胛区用于修复哪部位缺损？A.上臂B.后背C.腋窝D.颈部5【判断题】(1分)手指带神经血管蒂的岛状皮瓣，皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧。
最新FUE技术—实用无痕毛发移植术
区获 得 的毛 囊单 位 ， 并 且去 除 了周 围无 毛 发 的皮 肤 和脂 肪 组 织 ，见 图 ２ 。可 分 为含 单 根 毛 发 的 Ｆ Ｕ Ｇ和 含 ２ － ４根 毛 发 的 Ｆ Ｕ Ｇ ， 制备 Ｆ Ｕ Ｇ需要 精细 的技 术和 良好 的 显微 设备 。
发， 通 过外 科手 术 的方 法使 其 重 新分布 于 头皮 脱 发 区或 身 体
１毛囊 单位 的 定义 毛囊单位 （ ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｕ ｎ ｉ ｔ ， Ｆ Ｕ ） 是 指 同一 毛 孔 中 生长 出 的
毛பைடு நூலகம்。
１ ９ ８ ４年 Ｈ Ｅ Ａ Ｄ Ｉ Ｎ Ｇ Ｔ Ｏ Ｎ通 过头 皮横 切片 检查 发现 毛 发并 非单 一 从头 皮长 出 ， 而是 成 束从 头皮长 出。 一 般情 况 下 ， 毛囊 在 正常 头皮 中基 本上 都是呈 束 状 分布 的 ， 所 以一 个毛 囊单 位
摘要 ： 自体毛发 移植最早从十九世 纪开始 ， 随着其 不断的发展 完善 ， 至今 已进入 到 了微创 无痕 时代 ， 目前 最为推 崇的就 是
Ｆ Ｕ Ｅ技 术 一 无痕 毛发 移植 术 。本 文 重 点 介 绍 最 新 Ｆ Ｕ Ｅ技 术 一 实 用无 痕 毛 发 移植 术 的优 点 、 手 术操 作 、 术后 须知 及 并 发 症 。
拉拢 缝 合 ， 术后 ７ — １ ０天拆 线 ， 术 后 供 区 会遗 留一 线 状 疤 痕 。
但 此 线状 疤 痕可 以被 后 枕部 朝 下生 长 的头 发所 掩 盖 ， 比较 隐 蔽， 因为后 枕 部及 两 颞 部 的毛 发 走 行 方 向是 朝 下 的， 故 作 者 称 其 为隐 痕毛 发移 植术 。 ２ ． ２毛 囊 单位提 取技 术 毛 囊 单位 提 取 技 术 是近 年 来 最 为推 崇 的 Ｆ Ｕ获取 方 式 ，
自体毛发移植手术
自体毛发移植是现在很热门的一种移植手术了，自体毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA，他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术，结果在移植的部位意外地长出了新发。
之后，Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术，并做了详尽的记录。
当时，由于正处于第二次世界大战当中，因此，他的研究成果并未得到世界医学界的重视。
熙朵医疗头皮管理系统柔顺靓丽头发医疗美容手段预防脱发延长毛发生长期,韩国最新头发护理系统引领医疗美容头发抗衰。
在头皮上每隔1cm均匀涂抹药物，脱发部位或头发稀少部位集中渗透。
对毛发很快吸收的天然因子Sodium PCA使用, 还用Squallane, Allantoin, D - 泛酰醇等毛发保护而帮助再生头皮保护膜的特殊的营养产品。
自体毛发移植手术头发移植的记载至少有60多年的历史了。
经过三十多年的不断发展、改进及完善，移植的毛发确实持续生长，而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。
自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。
熙朵医疗头皮管理系统在美国FDA验证的柔顺靓丽头发医疗美容手段预防脱发延长毛发生长期,韩国最新头发护理系统引领医疗美容头发抗衰遏制DHT(DHT Blocker)的铜肽素多量供应、通过皮质控制头皮正常化的产品。
芳草的成分，给头皮带来清爽感维他命成分给头皮带来活力。
进入九十年代初，提取若干小毛囊单位的移植术，不仅大大提高了移植毛发的成活率，而且所移植毛发的生长形态也较为自然。
这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术，得到广泛推广，自体毛发移植术也进入了一个新的阶段。
编辑本段自体毛发移植技术的临床应用一、fue(Precise High Density Follicle Transplant)高密式精细化毛囊移植技术(2-3个毛囊)1. 移植胚加工的损失率近乎0，毛囊成活率更高，接近99%。
毛发移植是什么？
毛发移植毛发移植现在是许多人治疗脱发最后的选择，那么毛发移植手术会失败吗?如果毛发移植手术失败了会有什么后果?碧莲盛专家虽然从未出现过毛发移植失败的案例，但是对于这个问题他们也非常了解，下面我们就看一下。
碧莲盛专家介绍说，毛发移植失败和传统外科手术失败不一样，传统外科手术如果失败，可能直接导致救治失败，导致病情恶化，毛发移植手术不一样，毛发移植手术因为是微创手术，手术的范围仅仅局限于头皮的层面，不会伤及神经，因此，即使是毛发移植失败也不会造成生命危险，不会留下后遗症。
一般所说的毛发移植失败，主要包括三个方面，一是毛囊成活率不高，二是密度不理想。
图：毛发移植会失败吗1、毛囊成活率低这是最常见的毛发移植失败的特点。
因为毛囊是非常珍贵的不可再生资源，因此毛囊成活率是植发手术的关键所在，如果毛囊移植成活率低，则术后效果会很不理想，而且损失了珍贵的毛囊资源。
造成毛囊成活率低的原因很多，常见的有植发技术落后、手术器械落后、医生经验不够等等。
2、密度不理想密度也是考核毛发移植是否成功的因素之一，密度和毛囊成活率有很大的关系，和医生的种植安排也有很大的关系，一些人的密度不够可能是受限于移植的单位，但是确实有也因为医生对种植区域规划出现失误而造成的密度不理想。
密度不理想的后果就是头发长不出后非常不自然，有些可能还是无法掩饰脱发的形象，这种毛发移植失败的案例就只能通过二次植发来解决了。
以上就是毛发移植失败的两种情况。
可以看出，毛发移植虽然没有风险，但是不意味着它不会失败，如果手术达不到很好的效果，相信是很多脱发患者无法接受的。
碧莲盛无痕植发一眼从业多年之所以多年从未有过毛发移植失败的案例，是和先进的植发技术、经验丰富的植发专家是分不开的，在如今整个植发界中，最主流的植发技术莫过于无痕毛发移植，也就是我们常说的FUE+SHT，这种毛发技术不同与普通的FUT，术后不留任何疤痕，不影响工作与学习，是现在许多脱发患者的首选。
医学美容宝典之植发篇：毛囊单位头皮条切取技术(FUT技术)
医学美容宝典之植发篇FUT技术指毛囊单位头皮条切取技术FUT技术指毛囊单位头皮条切取技术，即从后枕部安全供区切取头皮条，然后把头皮条在高倍显微镜下分离为单个毛囊单位移植体，再移植到受区的技术。
在纯粹的FUT技术中，毛囊单位既不会被切割成更小的单位，也不会被融合成更大的单位。
毛囊单位头皮条切取技术起源于1988年Limmer发展起来的显微切割技术，而FUT技术这一名称，在1998年出版的《皮肤外科杂志》中被毛发移植医生正式确立。
这篇文章精确地定义了FUT技术，并提出FUT技术包括两个基本的外科要点：①供区条状头皮的获取；②显微切割毛囊单位，而且强调手术过程必须包括这两个部分。
毛囊单位直接从头皮供区获得，而不需要切取条状头皮的方法称为毛囊单位提取技术（即FUE技术）。
一、FUT技术的优缺点（一）优点1.FUT技术最大的优点就是植发患者通过这个技术可以获得自然的美容外观，避免多毛囊单位移植、团块移植导致的“簇状生长”外观的发生。
2.可以进行大数量的毛发移植，现在最大规模的一次移植可以达到甚至超过6000个毛囊单位，密度达到40FU/cm2。
3.FUT技术极大地扩展了毛发移植术的使用范围，可以应用到眉毛移植、睫毛移植、胡须移植等其他部位的毛发移植上。
（二）缺点1.FUT手术过程耗时长，需要参与的医务人员多，因此培训技术娴熟的团队是非常有必要的，他们可以精确地切割高质量的移植物，并精确地将它们植入受区。
2.需要特殊的设备，包括双目立体显微镜、移植时佩戴的放大镜、定做的刀刃（刀刃切割尺寸与受区植入物大小相符）。
二、移植毛发的艺术性：毛发密度、毛发生长自然度、成活率1988年Limmer医生提出将毛囊单位确立为现代毛发移植术的标准基本组织，这是现代毛发移植外科的一个转折点。
后来Rassman和Bermstein 医生就供区可利用毛发和受区面积的相关性提出了一个数学模型。
有创造性地制订移植计划和根据不同分布模式移植毛发都是被推荐的技术，它们可以利用有限的供区毛发将美容效果最大化。
毛发移植中的毛囊保存液的应用和研究进展
雄激素性秃发(androgenetic alopecia，AGA) 是最常见的一种秃发疾病，在我国AGA患者总数超过1亿，其中以 III-IV级秃发最多见[1]，且很难通过单纯药物治疗获得令人满意的效果[2]。
1959年Orentreich提出枕部头皮为雄激素非敏感区，这个区域可为毛发重建提供理想的种子[3]。
该“优势供区”原则的发现，开启了现代毛发移植的发展。
毛发移植技术的出现为脱发患者带来了转机。
尽管毛发移植已广泛应用于临床，但近20年来该技术尚未取得突破性进展。
受到供区毛囊数量的不足的局限，如今的毛发移植依然难以满足重度秃发或者弥漫性秃发患者的治疗需求[2,4-5]。
为了解决毛囊种子不足的问题，毛发再生医学逐渐兴起，尽管近期人工毛囊技术取得了令人惊喜的进展[6]，但距离临床应用还有漫长的路要走[7]。
在毛发移植术中影响毛囊存活率的关键在于毛囊组织离体阶段，而毛囊保存液是离体阶段的重要环节。
尽管有大量的研究关注于改善毛发移植手术技巧和探索毛囊生理机制，然而毛囊保存液却往往被忽视。
关于毛囊保存液有三个重要的问题：(1) 是否可以找到比生理盐水更好的保存液？哪种方案是最好的?有什么证据支持这种方案？（2）理想的保存液应具备哪些功能？(3)评价的终点是什么？为解决上述问题，我们必须将我们的想法建立在对大量研究回顾的基础上。
1 现有的毛囊保存液方案在器官移植手术中，可用到的三大类移植物保存液：静脉输注用液体、培养基、低温组织保存液（表1）。
1.1生理盐水保存液在先今的植发手术中，大多数医生选择使用生理盐水作为毛囊的保存液（包括磷酸盐缓冲的生理盐水）。
若毛囊的“离体”时间短，此时用生理盐水进第一作者：张舒(1985-)女，汉族，成都人，硕士， 主治医师，主要研究方向 皮肤外科、毛发移植。
通信作者：蒋献，************************毛发移植中的毛囊保存液的应用和研究进展张 舒，蒋 献（四川大学华西医院 皮肤性病科，四川 成都，610041）【摘 要】 毛发移植是治疗脱发的重要手段，但受到供区毛囊数量有限的制约，提高毛囊存活率是毛发移植术成功的关键。
皮肤外科系列讲座_二_皮肤外科的历史沿革与发展
等方面。
术器械，并与上海手术器械厂合作生产。该套器械曾获得上
海市卫生局技术革新 ３ 等奖。他对皮肤磨削术进行了大量的
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中国美容医学 ２００８ 年 ９ 月第 １７ 卷第 ９ 期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｓｅｐ．２００８．Ｖｏｌ．１７．Ｎｏ．９
麻下吸脂。１９８５ 年皮肤科医师 Ｋｌｅｉｎ 开创了膨胀麻醉技术，
１９５７ 年 ６ 月全国麻风防治专业会议上号召开展麻风畸
座
经 Ｌｉｌｌｉｓ 改进后，这项技术大大提高了吸脂手术的安全性 形矫治工作。由于麻风诊治归属皮肤科学范畴，所以大量皮
和易操作性［ １］。今天膨胀吸脂术已经成为吸脂手术的主流技
肤科医师开始学习矫形技术，随之一大批手艺精湛的皮肤科
深部探察，若眼压升高，持续不降可行前房穿刺放液，降低眼 压十分有效，但必须由有经验的眼科医师实施。
７ 小结 睑袋手术并发眶内出血、血肿是较少见的并发症。若处
理不及时，措施不当会导致视力障碍甚至失明。本文介绍 ５ 例导致视力障碍的病例，其中 ２ 例因处理及时挽救了部分视 力，３ 例因处理不当最终导致视力丧失。本文对睑袋手术并发 重度眶内出血、血肿的临床分类，出血原因及预防，重度眶内 出血、血肿临床表现，特别对导致视力障碍、失明的原因和处 理进行了分析讨论。期望对临床工作者有所帮助，也特别提 醒广大整形美容外科医师，应高度警惕和重视这一严重并发 症并对其临床表现和预防处理有所认识和掌握。笔者认为只 要我们认真做好手术过程的每一步骤和细节及围手术期的 处理，这一并发症的发生是完全可以避免的。
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中结合解剖学和皮肤病理学完整阐述了鼻部成形技术［ ３］； ２ 美容相关皮肤外科技术的发展
藏毛窦治疗方案
藏毛窦治疗方案第1篇藏毛窦治疗方案一、背景藏毛窦（Pilonidal Sinus）是一种常见的皮肤病，主要发生在人体的腰骶部，表现为慢性窦道及周围皮肤炎症。
为提高患者的生活质量，减少疾病复发，特制定本治疗方案。
二、治疗目标1. 缓解患者疼痛、红肿等症状；2. 消除藏毛窦炎症，促进窦道愈合；3. 降低疾病复发率；4. 提高患者生活质量。
三、治疗方案1. 保守治疗（1）保持局部皮肤清洁、干燥，每日用温水清洁患处，避免使用刺激性肥皂；（2）使用抗真菌洗剂或药膏，如咪康唑、克霉唑等，每日1-2次；（3）定期修剪毛发，避免毛发过长刺激皮肤；（4）适当增加户外活动，增强体质。
2. 药物治疗（1）抗生素：针对炎症较重的患者，可选用口服抗生素，如头孢类、大环内酯类等，疗程一般为7-14天；（2）抗真菌药物：如咪康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染，疗程视病情而定；（3）免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽等，用于提高患者免疫力，降低复发风险。
3. 物理治疗（1）激光治疗：采用激光设备对藏毛窦进行照射，破坏毛囊，减少毛发生长；（2）高频电灼：通过高频电流对藏毛窦进行烧灼，消除炎症；（3）光动力疗法：利用特定波长的光照射患处，破坏毛囊，减少毛发生长。
4. 外科治疗对于反复发作、保守治疗无效的患者，可考虑外科手术治疗。
手术方式包括：（1）窦道刮除术：通过手术切除窦道及周围炎症组织；（2）皮瓣转移术：在切除窦道的基础上，采用皮瓣转移修复创面；（3）毛发移植术：在切除窦道后，将健康毛发移植至创面。
四、治疗期间注意事项1. 患者需保持良好的作息，避免熬夜、劳累；2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物；3. 保持良好的心态，避免情绪波动；4. 按时复查，遵医嘱调整治疗方案；5. 治疗期间避免剧烈运动，以免加重病情。
五、预后及随访1. 经过规范治疗，大多数藏毛窦患者症状可得到明显缓解；2. 治疗后需定期随访，观察病情变化，及时调整治疗方案；3. 遵医嘱进行康复锻炼，提高生活质量。
疫情防控期间基于网络课程的皮肤科青年医师规范化培训实践探索
238实用皮肤病学杂志2021 年8月第 14卷第4期Journal of Practical Dermatology, Aug. 2021,V〇1.14 No.4•皮肤科教学•疫情防控期间基于网络课程的皮肤科青年医师规范化培训实践探索邵帅，高琳，李冰，孙中斌，付萌，王刚[摘要]目的疫情防控期间，为了使皮肤科青年医师的规范化培训能够顺利进行，探讨新形势下网络教学改革及其应用效果，以进一步优化网络课程。
方法从内容设计、教员形象管理、录课设备专业化等多方面对《西京皮肤医院皮肤外科系列课程》进行改革，优化网络课程结构；对西京皮肤医院65名青年医师进行此系列授课，并作问卷调查和统计学分析教学效果。
结果该系列课程的学员整体满意程度评分高于既往网络课程（P< 0.001); 60%以上的青年医师对此系列精品课程非常满意，其中97%的学员认为线上课程有利于掌握理论知识；63.0%的青年医师认为线上和线下结合更适合青年医师的培养。
结论该系列课程有助于提高青年医师规范化培训效果，为完善皮肤科网络在线教学模式奠定了基础。
[关键词]网络教学；青年医师；规范化培训；精品课程[中图分类号]R75; G424.1 [文献标识码] A [文章编号]1674^1293(2021)04~0238-04The practice o f standardized training for young derm atologists based on online coursesduring epidem ic prevention periodSHAOShuai，G A O Lin，L IB ing，etalDepartment o f D ermatology, the First Affiliated Hospital, Air Force Medical University, Xi'an 710032, China[Abstract] Objective To explore the reform of online teaching and its application effect under the new situation, so as to further optimize the online courses and enable the standardized training of young dermatologists during the epidemic prevention period. Methods The “Dermatologic Surgery Course Series of Xijing Hospital” was reformed from various aspects such as content design, faculty image management, and specialization of recording equipment, thus to optimize the structure of the online course; 65 young physicians from the Department of Dermatology in Xijing Hospital were taught by the course series, then the teaching effects were evaluated by questionnaires and statistical analysis. Results The overall satisfaction rating of this course series was higher than that of the previous online courses(P<0.001); more than 60% of the young physicians were very satisfied with this series of high-quality courses, of which 97% thought that the online courses were good for mastering theoretical knowledge; 63.0% of the young physicians thought that the combination of online and offline courses could be more suitable for the training of young physicians. Conclusion The reformed "Dermatologic Surgery Course Series of Xijing Hospital” improved the effects of standardized training for young physicians and laid the foundation for improving the online teaching mode of dermatology.[Key words] Online teaching；Young physicians；Standardized training；High-quality courses[J Pract Dermatol, 2021, 14(4):238-241]皮肤性病学是一门以形态学教学为主、直观性很强的临床专业学科，需要在学习大量临床及组织病理图片的基础上进行临床实践，才能逐步形成知识体系，熟练掌握皮肤科专业知识和临床技能。