第三代头孢菌素类抗生素
头孢类抗生素分代
头孢类抗生素分代头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用与特点、临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠作用、特点、应用。
1.对革兰阳性菌较第一代略差，对革兰阴性菌作用明显增强，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括铜绿假单胞菌）对革兰阳性菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。
其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。
2.对B-内先胺酶稳定性最高。
3.无肾毒性。
4.主要用于难治感染。
*****************************************************************头孢菌素系由头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。
第三代头孢菌素类药物不良反应
第三代头孢菌素类药物不良反应头孢菌类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料，在其母核7-氨基头孢烷酸（7-A-CA）加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素。
头孢菌类药物以其菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较小等优点而广泛于临床。
但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道最为普遍，已引起了医药界的广泛关注。
1 不良反应1.1 过敏反应过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应，发生率约为0.5%～10%［1］。
临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘，严重者可致药物过敏性休克，甚至死亡。
据调查，第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势，其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首。
1.2 消化、泌尿系统不良反应：胃肠道反应为第三代头孢菌素常见的不良反应，发生率为3.6%～10.8%，主要表现为腹泻。
近年来，多有第三代头孢菌素引起消化道出血的报道，尤以头孢哌酮发生率居高。
这可能与头孢哌酮抑制或破坏肠道内合成维生素K的正常菌群而使凝血酶原复合物生成减少有关。
同时头孢菌素均有不同程度肾毒性。
1.3 血液系统不良反应：临床主要表现为白细胞（WBC）与血小板（PLT）下降、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血及血小板凝集功能障碍等。
1例60岁女性患者，因胆囊炎、多囊肝合并感染静脉滴注头孢哌酮2g,bid，3天后查血常规示Hb 72g/L，BC 3.8×109/L，PLT35×109/L。
骨髓片提示巨核细胞系统增生低下，立即停用头孢哌酮，而改用其他抗生素并合用利血生，5天后血常规升至正常。
1.4 神经系统不良反应：绝大多数头孢菌素类药物，在常规剂量下不易透过血脑屏障，当大剂量应用时可能出现中枢神经系统症状。
头孢菌素类药物可拮抗γ-氨基丁酸与其受体结合，从而引起神经毒性反应。
头孢曲松可透过血脑屏障，在体内被代谢，当大剂量应用时，可引起脉络丛变态反应，故对中枢神经系统有一定。
头孢类药物一、二、三、四代特点和种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
简述第三代头孢菌素特点
第三代头孢菌素特点
对G+球菌具有相当或一定的活性，但较第1、2代弱 对G-杆菌包括肠杆菌科的一些耐药条件致病菌均具有相当
活性。 很多品种对绿脓杆菌有一定活性，其中以头孢他啶的作用
最为突出 对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及
部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相 同）。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
主要是分解头孢噻肟的CTX-M型
注射用三代头孢菌素
头孢曲松（罗氏芬、菌必治、安塞隆）
对淋球菌、肠杆菌科有较强抗菌活性，对绿脓杆菌抗 菌作用差
肝－肾双相排泄， 60%以原形从肾脏排出 前列腺浓度也较高 半衰期长，是三代头孢菌素中唯一的一种长效制剂 可以透过血脑屏障
注射用三代头孢菌素头孢地嗪 Nhomakorabea高德）第三代头孢菌素
第三代头孢菌素大多于20世纪70-80年代开发，90 年代后广泛应用于临床，与第一第二代相比，其 抗菌活性更强，抗菌谱更广，且性能稳定，作用 时间长，不良反应及毒性较低，故受到欢迎。目 前，以应用临床的第三代头孢菌素已达10多个品 种，如头孢他啶钠（复达欣），头孢曲松钠（罗 氏芬），头孢地嗪钠（高德），头孢地尼（恒丹） 头孢甲肟钠（安捷健）头孢哌酮钠（舒普深）等。
是首次应用于临床的兼有生物反应调节作用的抗生素，对 免疫应答有增强效应
激活巨噬细胞，提高吞噬能力 提高CD4T淋巴细胞 CD4+/CD8+比值增加
注射用三代头孢菌素
头孢哌酮（先锋必）
对绿脓杆菌作用良好 对大肠杆菌高度亲和力 胆汁浓度高为主要特点之一 广泛应用呼吸系统、尿路、肝胆系统感染 应用本药时饮酒或接受含乙醇药物者可以出现戒酒硫样反应 个别病例可以出现血小板（PLT）减少、凝血酶原时间延长，甚至
头孢类分类和第几代分类-头孢八代
头孢类分类和第几代分类-头孢八代头孢类分类和第几代分类头孢八代头孢菌素类抗生素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应相对较少等优点。
目前，头孢菌素类抗生素已经发展到了第八代，每一代都有其独特的特点和适用范围。
一、头孢菌素类抗生素的发展历程头孢菌素类抗生素是由头孢菌产生的天然头孢菌素 C 经过半合成改造而得到的一类抗生素。
自20 世纪60 年代第一代头孢菌素问世以来，头孢菌素类抗生素不断发展和完善，目前已经成为临床上应用最为广泛的抗生素之一。
二、第一代头孢菌素第一代头孢菌素主要包括头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定等。
它们对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）具有较好的抗菌活性，但对革兰阴性菌的作用较弱。
第一代头孢菌素的特点是耐青霉素酶，可用于治疗对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌感染。
然而，由于其肾毒性相对较大，目前在临床上的应用逐渐减少。
三、第二代头孢菌素第二代头孢菌素包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多等。
与第一代头孢菌素相比，第二代头孢菌素对革兰阴性菌的抗菌活性有所增强，同时对革兰阳性菌的作用仍保持较好。
此外，第二代头孢菌素的肾毒性较第一代有所降低，在临床上的应用范围更广。
四、第三代头孢菌素第三代头孢菌素是头孢菌素类抗生素发展的一个重要阶段，代表药物有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。
第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用显著增强，尤其是对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等具有良好的抗菌活性。
同时，它们对革兰阳性菌的作用相对较弱。
第三代头孢菌素的组织穿透力强，在脑脊液中能达到较高的浓度，适用于治疗严重的细菌感染，如败血症、脑膜炎等。
五、第四代头孢菌素第四代头孢菌素的代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗等。
它们在保持对革兰阴性菌强大抗菌活性的同时，对革兰阳性菌的作用也有所增强，抗菌谱更为广泛。
此外，第四代头孢菌素的药代动力学特性更为优越，具有低毒、高效等特点。
六、第五代头孢菌素第五代头孢菌素的代表药物是头孢洛林酯和头孢托罗。
抗菌药物氨苄西林与头孢克肟的对比
抗菌药物氨苄西林与头孢克肟的对比抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，它们在医疗领域中发挥着重要的作用。
氨苄西林和头孢克肟是两种常用的抗菌药物，它们在治疗细菌感染时具有不同的特点和效果。
本文将对氨苄西林和头孢克肟进行详细的对比分析。
一、药物简介氨苄西林是一种广谱抗生素，属于青霉素类抗生素的一种。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来达到抗菌的效果。
氨苄西林对病原菌的覆盖范围较广，包括许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌。
头孢克肟是一种第三代头孢菌素类抗生素，它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
头孢克肟的抗菌范围更广，包括许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，尤其对于一些产生β-内酰胺酶的细菌具有很好的疗效。
二、药物适应症氨苄西林广泛应用于多种感染疾病，如呼吸道感染、皮肤组织感染和泌尿生殖道感染等。
由于其抗菌谱较广，因此在临床应用中得到了广泛的认可。
头孢克肟主要用于严重感染和深部组织感染，比如败血症、腹腔感染和骨关节感染等。
头孢克肟对于某些耐药菌株具有较好的疗效，常被用作治疗复杂感染的选择药物。
三、药物副作用氨苄西林相对来说副作用较少，其中最常见的不良反应是过敏反应。
部分患者对青霉素类抗生素过敏，可能会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
少数患者还可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
头孢克肟的副作用较多，包括过敏反应、胃肠道不良反应和肝功能损害等。
过敏反应的发生率相对较高，可能会引起皮疹、瘙痒等症状。
胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，但通常较轻微。
头孢克肟还可能对肝功能产生不良影响，包括转氨酶升高等。
四、药物注意事项在使用氨苄西林时，需要注意对青霉素过敏的患者禁用。
此外，对于有过敏性疾病史的患者，应慎用氨苄西林。
在治疗过程中还需要监测患者的肝肾功能。
头孢克肟对于对青霉素过敏的患者也存在交叉过敏的问题，因此需要注意禁用。
与氨苄西林类似，头孢克肟也需要监测患者的肝肾功能。
五、药物的使用建议氨苄西林适用于一般细菌感染的治疗，尤其适用于对头孢菌素类抗生素敏感的细菌感染。
最新头孢类药物一、二、三、四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢菌素类分代
头孢菌素类分代头孢菌素类分代（根据卫生部抗菌药物监测网材料）1、一代头孢菌素类：头孢氨苄（苯甘孢霉菌素，先锋霉素IV），头孢唑林钠（先锋霉素V），头孢羟氨苄，头孢拉定（头孢环己烯，先锋霉素Ⅵ），头孢噻吩，头孢噻啶，头孢硫脒，头孢乙氰（头孢乙腈），头孢替唑，头孢匹林（头孢吡硫）2、二代头孢菌素类：头孢呋辛钠（头孢呋肟），头孢呋辛酯（新菌灵），头孢克洛（头孢氯氨苄），头孢孟多（头孢羟唑），头孢替安，头孢丙烯，头孢雷特，头孢尼西3、三代头孢菌素类：头孢噻肟（头孢氨噻肟），头孢曲松（头孢三嗪），头孢哌酮（头孢氧哌唑，先锋必），头孢他啶（头孢噻甲羧肟，复达欣），头孢克肟（世伏素），头孢泊肟，头孢甲肟，头孢地秦，头孢磺啶（头孢磺吡苄），头孢唑喃，头孢唑肟，头孢咪唑，头孢他美脂，头孢特伦酯，头孢布坦，头孢地尼，头孢匹胺,头孢米诺钠4、第四代头孢菌素类：头孢吡肟（马斯平），头孢克定（头孢立定），头孢匹罗（派新）5、头孢菌素类+酶抑制剂：头孢哌酮/舒巴坦，头孢噻肟/舒巴坦，头孢曲松/舒巴坦头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PB P而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PB P是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。
但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。
2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。
3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。
第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析
第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析摘要：目的探析第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性及药学分析。
方法择选本院2020年1月－2022年12月收录300张第三代头孢菌素类抗菌药物处方作为实验样本，并分析对比三代头孢菌素类抗菌药物使用频率、药物不合理使用情况、药物不良反应发生率及药物用法及用量等。
结果通过研究可知，本院中的第三代头孢菌素类抗菌药物使用频率为21.95%，与第一代及第二代头孢菌素类抗菌药物使用频率相比较，明显更高（P＜0.05）；头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟等三种第三代头孢菌素类抗菌药物的成人用量及儿童用量均有所不同；300张第三代头孢菌素类抗菌药物处方单中使用头孢他啶100张，其中不合格处方有2张，使用头孢噻肟100张，其中不合格处方有2张，使用头孢哌酮100张，其中不合格处方有3张，药物不合理使用率为7.00%；300例患者在使用第三代头孢菌素类抗菌药物之后，有1.33%的患者出现了血液系统不良反应，有3.67%的患者出现消化系统不良反应，有0.67%的患者出现了泌尿系统的反应，有2.67%患者出现了过敏类不良反应，药物的不良反应发生率为8.33%。
结论临床在使用第三代头孢菌素类抗菌药物的频率较高，并应注意儿童及成人的用法用量，同时，也需要注意第三代头孢菌素类抗菌药物的合理性及不良反应情况，以便降低不良反应发生的风险，保证病人的用药安全。
关键词：用药合理性；第三代头孢菌素类抗菌药物；药学分析在临床上，头孢菌素类抗菌药物属于常见的广谱类抗生素，在各项疾病中均有所应用，效果良好[1]。
但头孢菌素类抗菌药物会破坏细菌细胞壁，对细菌有较强的选择性，同时对人体几乎无害，所以，在临床上被广泛地应用。
第三代头孢菌素类抗菌药物是临床上最常见的抗菌类药物，该类药物耐受性较高，不良反应较低[2]。
为加强抗菌药物的使用合理性，需要对其进行药学分析，了解药理知识，提高用药合理性。
本文主要以我院近年来收录的300张第三代头孢菌素类抗菌药物处方作为研究样本，分析其用药合理性及药学情况，现将报道内容进行如下整理。
第三代头孢菌素类抗生素
.第三代头孢菌素类抗生素第三代头孢菌素类抗生素有：头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟、头孢特仑酯、氟氧头孢、头孢泊肟酯、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢地尼、头孢妥仑匹酯来源：上海市医师协会资料提供，版权所有碳青霉烯类抗生素有：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南/倍他米隆来源：上海市医师协会资料提供，版权所有喹诺酮类抗生素（包括氟喹诺酮类）是杀菌剂,它对DNA的螺旋酶有抑制作用.较老的喹诺酮类,萘啶酸和西诺沙星,仅对肠杆菌属有作用,而对革兰氏阳性球菌,绿脓杆菌或厌氧菌无作用.而且细菌能很快产生耐药；仅用在尿路感染中.氟喹诺酮类抗生素包括环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、格帕沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星、托法沙星、洛美沙星等。
此类抗生素严重的不良反应少见.约5%的患者有胃肠道副反应,如恶心,呕吐和食欲不振.腹泻,白细胞减少,贫血,皮疹和光敏感少见.有些影响到腱鞘炎,包括跟腱断裂,与氟喹诺酮的应用有关.肾毒性少见.少于5%的患者有中枢神经系统副作用,通常表现为轻度头痛,睡眠障碍,眩晕或情绪改变.癫痫少见,但这些药物在有抽搐或其他中枢神经系统异常的患者中应避免使用.目前氟喹诺酮对于儿童和孕妇是禁忌使用的,但进一步的研究正在进行.伊诺沙星(程度较轻),环丙沙星和其他氟喹诺酮类可提高茶碱水平.洛美沙星是氟喹诺酮类中最易引起光敏感者.含有镁或铝的抗酸药在服用喹诺酮类4小时内使用,会干扰其吸收.司帕沙星和格帕沙星不能与引起QT间期延长的药物合用。
按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。
我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度，这也是WHO的标准。
据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD，要达到目标尚有很大的差距。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品。
头孢他啶说明书
头孢他啶说明书【通用名】：头孢他啶【英文名】：Ceftazidime【汉语拼音】：Toubaotading【化学名】：(6R ,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物【理化性质】：本品为白色或类白色结晶性粉末【药理毒理】本品为第三代头孢菌素类抗生素。
抗菌谱广，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌有效。
对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。
对硝酸盐阴性杆菌、产碱杆菌等亦有良好抗菌作用。
对于细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定，故其对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性。
肺炎球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌对本品高度敏感，但本品对葡萄球菌仅具中度活性，肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌则往往对本品耐药。
本品对消化球菌和消化链球菌等厌氧菌具一定抗菌活性，但对脆弱拟杆菌抗菌作用差。
本品为杀菌药，作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，抑制细菌细胞壁的合成，使细胞分裂和生长受到抑制，最后溶解和死亡。
急性毒性：对小鼠给与5.81g/kg，相当于成人用量的97倍，未见本品对动物生育力和生殖有明显影响。
按3.6g/kg，1.8g/kg，9g/kg进行大鼠长期毒性试验，各组大鼠均未见异常反应。
【药代动力学】成人单次静脉滴注和静脉注射头孢他啶1g后，血药峰浓度（Cmax）分别可达70～72mg/L和120～146mg/L，血液药物消除半衰期（t1/2β）约为1.5～2.3小时。
给药后在骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑膜液、胸膜液及腹膜液等多种组织和体液中分布良好，易透过胎盘，少量可透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时，脑脊液内药物浓度可达同期血浓度的17%～30%。
血浆蛋白结合率低，约为5%～23%。
头孢曲松钠
药代动力学
肌内注射该药0.5g和1g，血药峰浓度（Cmax）约于2小时后达到，分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0 mg/L，血消除半衰期(t1/2b)为7.1小时。1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期(t1/2b)为7.87小时。30分钟内静滴该药 lg，滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cmax）为150.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注该药1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600 mg/L和13.5 mg/L。蛋白结合率为95％。头孢曲松在人体内不被代谢，约40％的药物以原形自胆道和肠道排出，60％自尿中排出。丙磺舒不能增高该药血药浓度或延长其半衰期。
禁忌症
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。[1].
临床研究
【功效主治】 敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病例。如：肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。耳、鼻、喉感染。肾脏及尿道感染。败血症。脑膜炎。手术前感染的预防。骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感染。腹部感染，包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。生殖器感染，包括淋病。
作用与用途
该药品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。该药品对β内酰胺酶稳定。 临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。已作为治疗淋病的第一线药物。 .
三代头孢的功能主治
三代头孢的功能主治1. 介绍三代头孢是一类广泛应用于临床的抗生素药物，属于头孢菌素类抗生素的第三代代表。
它具有广谱抗菌活性，并且对许多耐药菌种也表现出较好的疗效。
本文将介绍三代头孢的功能主治。
2. 功能特点三代头孢在结构上与一代和二代头孢具有相似之处，但在功能特点上有一些不同之处。
以下列点方式来说明三代头孢的功能特点：•广谱抗菌活性：三代头孢对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均具有良好的抗菌活性。
它能有效抑制肺炎链球菌、肠杆菌科、大肠杆菌等多种细菌的生长，对感染的病原菌有很好的杀灭作用。
•耐药菌株疗效：相比一代和二代头孢，三代头孢对多种耐药菌株具有更好的疗效。
它能有效对抗耐药金黄色葡萄球菌、耐药肺炎杆菌等耐药菌株的感染。
•低毒性：三代头孢相对于其他抗生素来说，其毒性较低。
临床应用中，一般不会出现严重的不良反应。
3. 主治适应症三代头孢的功能主治范围广泛，适用于多种感染的治疗。
以下列点方式说明三代头孢的主治适应症：•呼吸道感染：三代头孢对呼吸道感染的治疗效果显著。
它常用于肺炎、喉炎、鼻窦炎等呼吸道感染的治疗。
•尿路感染：三代头孢对尿路感染有较好的疗效，适用于肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染的治疗。
•皮肤软组织感染：三代头孢对皮肤软组织感染的治疗效果也较好。
它可以用于疖、疔、蜂窝织炎等皮肤感染的治疗。
•感染性腹泻：三代头孢对感染性腹泻有一定的疗效。
它可以用于细菌引起的肠炎、细菌性食物中毒等感染性腹泻的治疗。
4. 注意事项在使用三代头孢进行治疗时，需要注意以下几点事项：•过敏反应：部分患者对头孢菌素类抗生素存在过敏反应，特别是对青霉素过敏的患者。
在用药前需进行过敏测试，以避免过敏反应的发生。
•肝肾功能：三代头孢主要通过肝肾代谢，因此在肝肾功能受损的患者中应慎用。
需要根据患者的具体情况进行剂量调整。
•药物相互作用：三代头孢与某些药物存在相互作用。
在用药前，需告知医生正在服用的其他药物，以避免药物相互作用。
5. 结论三代头孢是一类广泛应用于临床的抗生素药物，具有广谱抗菌活性和对耐药菌株的疗效。
第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析
·临床医学·159第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析回顾性分析本院头孢菌素类抗菌药物的使用情况，按照药物限定剂量计算法计算各类药物的用药频率，其中用药频率=使用药物的总剂量/该药物每日限定使用剂量的大小，如用药频率越大，则提示该类药物在医院的使用频率更高。
参照《药理学》、《新编药物学》分析第三代头孢菌素类药物的药理特点。
1.3 观察指标1.3.1 统计头孢菌素类抗菌药物的剂型、用药频率和销售金额。
1.3.2 分析常用第三代头孢菌素类抗生素的应用情况。
1.4 统计学方法将数据录至SPSS 23.0内，以χ2检验定性资料广泛的抗菌谱，抗菌效果更高。
张良新等6050例头孢菌素类抗菌药物发放数据研究后发现，第二代头孢菌素药品的使用频率为19.28%,金额为15.31（万元）,高于第三代使用频率11.32%，金额为13.64（万元）和第一代使用频率6.84%,金额为8.4（万元)及第四代使用频率0.74%，金额为1.94（万元），发现第三代使用频率较高，用药金额低于第二代，为了保证用药效果，应重视头孢菌素类抗菌药物的特点，合理选择抗菌药物。
经本文研究发现，第三代头孢菌素类药物的使用频率尽管低于第二代，但用药金额少于第二代，且使用频率均高于第一代、第四代，用药金额高于第一代、第四代，提示现阶段医院第三代头孢菌素类药物应用较为广泛。
研究后发160作者单位枣庄职业学院医学院 277800现，尽管第三代头孢菌素类药物品种逐渐增多，但与第一代、第二代头孢菌素类药物比较，尚未形成市场应用优势。
郭凤歌研究后发现，确保掌握第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用、使用方法，结合患者病情合理使用抗菌类药物，可保障药物使用效果。
熊周芳研究后发现，头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松是常用的第三代头孢菌素类药物，主要用药方式为静脉滴注和肌内注射。
本文中，头孢他啶。
头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮是常用的第三代头孢菌素类抗生素，给药途径主要为静脉滴注（静脉注射）、肌内注射。
头孢曲松钠如何正确用药？
头孢曲松钠如何正确用药？头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，它属于第三代头孢菌素类抗生素。
它具有广谱、疗效确切、副作用小等优点，被广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等多种疾病。
然而，正确的用药方法和注意事项对于发挥药物的最佳疗效和避免不必要的副作用非常重要。
以下是关于头孢曲松钠的正确用药方法和注意事项的详细介绍。
一、用药方法：1.按医嘱用药：头孢曲松钠是一种处方药物，使用前需要在医生的指导下进行。
严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或提前停药。
2.正确的剂量：头孢曲松钠的剂量应该根据患者的具体情况进行调整。
一般情况下，成人剂量为0.5~2.0g/d，分2次或3次口服。
小儿剂量则根据年龄、体重等因素调整，具体请咨询医生。
3.药物相互作用：头孢曲松钠与某些药物可能存在相互作用，影响疗效或增加药物毒性。
因此，在使用头孢曲松钠的同时，避免与其他药物同时使用，尤其是具有相同或类似作用的药物。
4.空腹或饭后用药：头孢曲松钠服用方式灵活，可以空腹或饭后服用。
但口服头孢曲松钠前半小时或后1小时不宜饮茶、咖啡、果汁等含有维生素C的饮料，以免影响其吸收。
5.禁酒：在使用头孢曲松钠期间，应禁止饮酒。
因为酒精会对药物的代谢和药效产生影响，可能导致治疗效果降低或增加药物副作用。
6.注意药物保存：头孢曲松钠应存放在干燥、阴凉、避光处。
避免与酸性、碱性药物共同存放，避免药物发生化学反应。
二、用药注意事项：1.药物过敏史：如果患者有对头孢曲松钠或其他青霉素类药物过敏史，应告知医生。
过敏体质患者慎用，必要时可以进行皮肤试验或其他相关检查来确定是否可以使用该药物。
2.儿童和老年患者用药：对于儿童和老年患者，应注意剂量调整和用药频率。
儿童用药时需要根据年龄、体重等具体情况来确定剂量。
老年人由于机体代谢能力下降，需要适当减少药物剂量，并注意监测药物血浆浓度。
3.孕妇和哺乳期患者用药：头孢曲松钠可经胎盘传至胎儿，对胎儿有一定影响。
一,二,三,四代头孢类抗生素的分类
第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。
它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。
第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。
它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。
• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。
某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。
虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。
• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治
第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治【摘要】根据国内外有关文献报道，第三代头孢菌素类药物的不良反应屡有发生。
只有掌握该类药物的不良反应，做到合理用药，尽量减少不良反应的发生。
科学、合理、规范地应用第三代头孢菌素可以提高临床治疗效果。
【关键词】第三代头孢菌素；不良反应；防治第三代头孢菌素类药物以其抗菌谱广，杀菌力强，耐酸，耐酶，毒副作用相对较少等优点而广泛用于临床。
随着临床应用增多，不良反应也时有报道，引起了广大医务工作者的重视。
笔者认为，只有掌握好该类药物的合理应用，才能减少不良反应的发生。
1常见的不良反应1.1过敏反应过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应，发生率0.5-10%。
临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘等。
严重者可致过敏反应性休克，甚至死亡。
据文献报道[1]，第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势，其过敏休克的发生率居头孢菌素之首。
头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的皮疹发生率分别为2.2%，1.8%和1.3%。
1.2消化系统反应胃肠道反应为第三代头孢菌素常见不良反应，发生率为3.6-10.8%，主要表现为腹泻[2].1.3神经系统反应绝大多数头孢菌素类药物，在常规剂量下不易透过血脑屏障，当大剂量使用时，可能出现中枢神经系统症状。
曾有报道应用头孢哌酮引起延髓受损样反应。
1.4心血管系统反应第三代头孢菌素对心血管系统ADR可逐渐自行消失，必要时可对症治疗。
1.5双硫仑反应患者应用含N-甲基四氮唑（MTT）基团的头孢菌素期间饮酒，可发生面红、胸闷、心跳加速，呼吸困难、呕吐等双硫仑样反应，又称为戒酒硫样反应。
1.6二重感染由于该类药物的广泛应用，由难辨性羧状芽孢杆菌过度生长所致的伪膜性肠炎的发生率呈递增趋势。
其中头孢哌酮、头孢他啶和头孢噻肟的发生率分别为0.15%、0.12%、0.14%。
长时间应用该类药物使体内正常菌群改变，引起耐药菌株大量繁殖，导致二重感染。
在应用时一定要认真观察，发现问题及时处理。
头孢类药物一二三四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)就是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素就是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素就是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌与其她链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但就是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外,其她的均可用于口服,也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
一,二,三,四代头孢类抗生素的分类
第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。
它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。
第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。
它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。
• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。
某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。
虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。
• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
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第三代头孢菌素类抗生素
第三代头孢菌素类抗生素有：头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟、头孢特仑酯、氟氧头孢、头孢泊肟酯、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢地尼、头孢妥仑匹酯来源：上海市医师协会资料提供，版权所有
碳青霉烯类抗生素有：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南/倍他米隆来源：上海市医师协会资料提供，版权所有
喹诺酮类抗生素（包括氟喹诺酮类）是杀菌剂,它对DNA的螺旋酶有抑制作用.较老的喹诺酮类,萘啶酸和西诺沙星,仅对肠杆菌属有作用,而对革兰氏阳性球菌,绿脓杆菌或厌氧菌无作用.而且细菌能很快产生耐药；仅用在尿路感染中.
氟喹诺酮类抗生素包括环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、格帕沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星、托法沙星、洛美沙星等。
此类抗生素严重的不良反应少见.约5%的患者有胃肠道副反应,如恶心,呕吐和食欲不振.腹泻,白细胞减少,贫血,皮疹和光敏感少见.有些影响到腱鞘炎,包括跟腱断裂,与氟喹诺酮的应用有关.肾毒性少见.少于5%的患者有中枢神经系统副作用,通常表现为轻度头痛,睡眠障碍,眩晕或情绪改变.癫痫少见,但这些药物在有抽搐或其他中枢神经系统异常的患者中应避免使用.目前氟喹诺酮对于儿童
和孕妇是禁忌使用的,但进一步的研究正在进行.伊诺沙星(程度较轻),环丙沙星和其他氟喹诺酮类可提高茶碱水平.洛美沙星是氟
喹诺酮类中最易引起光敏感者.含有镁或铝的抗酸药在服用喹诺酮类4小时内使用,会干扰其吸收.司帕沙星和格帕沙星不能与引起QT间期延长的药物合用。
按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。
我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度，这也是WHO的标准。
据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD，要达到目标尚有很大的差距。