顽固性呃逆专题宣讲培训课件
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顽固性呃逆 PPT课件
9
药物治疗
一、调节电解质药物 文献报道患者电解质紊乱，
特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等，经 补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃 的机理不明，但IH的发生与血钠降低有着密切的关系； 低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高，即阈 值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的 表现，加上一些患者进食少和长时间卧床，胃排空减 弱和胃液潴留，迷走神经受到刺激,从而导致IH的发生。
7
治疗
因呃逆的发病机制不明，目前无特殊 的治疗方法，常采用穴位注射为主的综 合治疗方法（中西医结合），但起效较 慢。因顽固性呃逆给患者生活带来很大 的困扰， 须快速控制症状、 减轻患者痛 苦， 再进一步检查明确病因。
8
药物治疗 中医+针灸穴位注射治疗 体外膈肌起搏器治疗 暗示疗法
19
暗示疗法
20
谢 谢！
21
2019/9/13
22
5
病因
顽固性呃逆的病因复杂， 可能是各种 肿瘤或其它严重疾病的信号。
相关文献报道， 如患者有严重电解质 紊乱，也可导致顽固性呃逆发生。
6
按照病因呃逆通常分为中枢性和反射 性两大类。中枢性呃逆的病因主要指病 灶直接或间接刺激呃逆反射中枢：脊髓 (c3-c5)以及延髓。反射性呃逆的病因主 要是指直接刺激胸部、颈部的膈神经、 迷走神经等处。
顽固性呃逆
1
病
因
治
疗
定
义
2
定义
呃逆又称膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、 迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或 双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然 关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉 挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛， 也叫顽固性呃逆(intractablehiccup，IH)。
药物治疗
一、调节电解质药物 文献报道患者电解质紊乱，
特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等，经 补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃 的机理不明，但IH的发生与血钠降低有着密切的关系； 低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高，即阈 值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的 表现，加上一些患者进食少和长时间卧床，胃排空减 弱和胃液潴留，迷走神经受到刺激,从而导致IH的发生。
7
治疗
因呃逆的发病机制不明，目前无特殊 的治疗方法，常采用穴位注射为主的综 合治疗方法（中西医结合），但起效较 慢。因顽固性呃逆给患者生活带来很大 的困扰， 须快速控制症状、 减轻患者痛 苦， 再进一步检查明确病因。
8
药物治疗 中医+针灸穴位注射治疗 体外膈肌起搏器治疗 暗示疗法
19
暗示疗法
20
谢 谢！
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2019/9/13
22
5
病因
顽固性呃逆的病因复杂， 可能是各种 肿瘤或其它严重疾病的信号。
相关文献报道， 如患者有严重电解质 紊乱，也可导致顽固性呃逆发生。
6
按照病因呃逆通常分为中枢性和反射 性两大类。中枢性呃逆的病因主要指病 灶直接或间接刺激呃逆反射中枢：脊髓 (c3-c5)以及延髓。反射性呃逆的病因主 要是指直接刺激胸部、颈部的膈神经、 迷走神经等处。
顽固性呃逆
1
病
因
治
疗
定
义
2
定义
呃逆又称膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、 迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或 双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然 关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉 挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛， 也叫顽固性呃逆(intractablehiccup，IH)。
中枢顽固性呃逆ppt课件
（2）肿瘤
高位颈椎肿瘤、后颅窝肿瘤包括小 脑、延髓以及脑室(第四脑室)的肿瘤压 迫或颅高压等对呃逆反射中枢的刺激导 致顽固性呃逆的发生。
（3）脑血管病
延髓海绵状血管瘤、延髓出血等因脑血管 出血压迫或脑 梗 死 、 脑血管硬化等致脑组织 缺血缺氧引起颅内高压导致继发顽固性呃逆
的形成。
（4）感染和其他因素
脑炎、脑膜炎、脊髓炎、神经系统变性疾病、脱 髓鞘病变或因醉酒、全身麻醉(环丙烷、静脉注射巴 比妥酸盐等)或过敏反应等因素直接或间接刺激呃逆 反射弧的中枢部位,从而诱发呃逆的发生。
诊断（病因）
1、典型症状 2、体征
3、影像学（NMOSD--线样征）
4、血液学检查 5、脑脊液检查
6、其它
治疗
一、一般疗法
这一反射动作又受到延髓呼吸中枢（疑核、孤束核等） 、脑桥、中脑以及皮层的调节。
呃逆发作超过 48 h 未停止者称作顽固性呃逆 (intractable hiccup, IH)。 如呃逆的发作经久不愈,可影响患者正常的工作 和休息,尤其是既往有心肺疾患的患者的呼吸功能也 会受到更大的影响 ,导致气体交换异常 ,引起脑缺氧， 导致脑水肿,严重者可导致患者死亡。
Derenne JP, Similowski T, Whitelaw WA (February 2003). "A phylogenetic h y p o t h e s i s fo r t h e o r i g in o f h i c c o u gh " . B i o E s s a ys 2 5 ( 2 ) : 1 82 – 1 8 8 . doi:10.1002/bies.10224. PMID 12539245）
分类
脑卒中顽固性呃逆的治疗ppt课件
②与上消化道出血有关。脑卒中后极易发生 应激性溃疡而引起上消化道出血，而上消 化道出症有关。 低钙降低神经肌肉兴奋性，血钙降低
后神经肌肉应激性增强。有文献报道，合 并顽固性呃逆脑卒中患者血钙、血镁值较 无呃逆者明显为低。
7
④与插入胃管有关。
临床观察插入胃管的患者容易出现呃逆， 其机制考虑为：胃肠黏膜接受刺激后，兴 奋主要通过迷走神经到达延髓呼吸中枢， 然后一方面兴奋沿网状脊髓束到达膈神经， 使膈肌产生强烈节律性收缩，同时呼吸暂 停；另一方面兴奋自迷走神经运动纤维传 至咽喉肌肉，产生喉头痉挛。
多穴相配一般常取内关、天突、足三里、 膈俞、中脘为主穴， 随症加穴。
12
穴位注射疗法
常选用内关、足三里、膈俞、中脘、膻 中、天突、翳风等穴中的一到多个穴位， 选用注射药物有维生素B1 、B6 、K3 、胃 复安、氯丙嗪、异丙嗪等。
13
谢谢
14
8
脑卒中后的呃逆治疗
脑卒中后呃逆的治疗方法很多，如单 纯药物疗法、非药物疗法、穴位注药疗法 等。
9
单纯药物疗法
传统的药物治疗有莨菪碱、心痛定、 可待因、胃复安、多虑平、氯丙嗉等 。
巴氯芬 利多卡因 中药可根据不同的辨证选用旋覆代赭 汤、理中汤、血府逐瘀汤、桃核承气汤、丁 香柿蒂汤等。
10
物理治疗
3
相关机制
呃逆是反射活动，反射中枢在C3～5节段， 传入神经是迷走神经、膈神经、T6～12胸交感神 经的向心纤维。胃黏膜受刺激后，兴奋通过迷走 神经到达延髓呼吸中枢，一方面兴奋沿网状脊髓 束到达膈神经，使膈肌产生强烈节律性收缩，同 时，呼吸暂停；另一方面，兴奋自迷走神经运动 纤维传至咽喉肌肉，产生喉头痉挛，此反射弧上 的任何病变均有可能产生呃逆。 总而言之，脑卒 中后并发呃逆发生机理与以下两方面有关：一是 下丘脑内脏植物神经中枢受累，进而影响呃逆反 射弧；二是脑干呃逆中枢受刺激。
后神经肌肉应激性增强。有文献报道，合 并顽固性呃逆脑卒中患者血钙、血镁值较 无呃逆者明显为低。
7
④与插入胃管有关。
临床观察插入胃管的患者容易出现呃逆， 其机制考虑为：胃肠黏膜接受刺激后，兴 奋主要通过迷走神经到达延髓呼吸中枢， 然后一方面兴奋沿网状脊髓束到达膈神经， 使膈肌产生强烈节律性收缩，同时呼吸暂 停；另一方面兴奋自迷走神经运动纤维传 至咽喉肌肉，产生喉头痉挛。
多穴相配一般常取内关、天突、足三里、 膈俞、中脘为主穴， 随症加穴。
12
穴位注射疗法
常选用内关、足三里、膈俞、中脘、膻 中、天突、翳风等穴中的一到多个穴位， 选用注射药物有维生素B1 、B6 、K3 、胃 复安、氯丙嗪、异丙嗪等。
13
谢谢
14
8
脑卒中后的呃逆治疗
脑卒中后呃逆的治疗方法很多，如单 纯药物疗法、非药物疗法、穴位注药疗法 等。
9
单纯药物疗法
传统的药物治疗有莨菪碱、心痛定、 可待因、胃复安、多虑平、氯丙嗉等 。
巴氯芬 利多卡因 中药可根据不同的辨证选用旋覆代赭 汤、理中汤、血府逐瘀汤、桃核承气汤、丁 香柿蒂汤等。
10
物理治疗
3
相关机制
呃逆是反射活动，反射中枢在C3～5节段， 传入神经是迷走神经、膈神经、T6～12胸交感神 经的向心纤维。胃黏膜受刺激后，兴奋通过迷走 神经到达延髓呼吸中枢，一方面兴奋沿网状脊髓 束到达膈神经，使膈肌产生强烈节律性收缩，同 时，呼吸暂停；另一方面，兴奋自迷走神经运动 纤维传至咽喉肌肉，产生喉头痉挛，此反射弧上 的任何病变均有可能产生呃逆。 总而言之，脑卒 中后并发呃逆发生机理与以下两方面有关：一是 下丘脑内脏植物神经中枢受累，进而影响呃逆反 射弧；二是脑干呃逆中枢受刺激。
呃逆症健康宣讲课件
预防呃逆症
少食多餐：分次进食，可以减少胃部压 力和蠕动紊乱的机会。
缓解呃逆症
缓解呃逆症
呃逆时停止进食：在呃气发作时， 立即停止进食，保持呼吸顺畅。 喝水缓解呃逆症：喝一些温水可以 通过刺激食道来缓解呃逆症。
缓解呃逆症
呃逆症操：进行呃逆症操可以帮助恢复 胃部的正常蠕动。小结 Nhomakorabea小结
呃逆症是一种反复发作的无意 识呃气现象，常见症状是频繁 的呃气声和胃部不适。 预防呃逆症的方法包括细嚼慢 咽、避免饱食和少食多餐。
小结
缓解呃逆症的方法包括停止进食、喝水 和进行呃逆症操。
谢谢您的观赏聆听
呃逆症健康宣讲课件
目录 引言 预防呃逆症 缓解呃逆症 小结
引言
引言
什么是呃逆症：呃逆症是一种反复 发作的无意识呃气现象。 呃逆症的症状：频繁的呃气声、胃 部不适等。
引言
呃逆症的原因：食物过快进入胃部、胃 蠕动紊乱等。
预防呃逆症
预防呃逆症
吃饭要细嚼慢咽：细嚼慢咽可 以减少空气吞入胃部的机会。 避免饱食：过量的饮食容易导 致胃部充满气体，增加呃逆症 的发作。
呃逆症病人的护理课件
谢谢观看
呃逆症可由多种因素诱发，包括刺激性食物、饮 料、情绪波动等。
了解呃逆症的基本概念及成因 呃逆症的成因
常见的诱因包括过量进食、摄入刺激性食物、胃 肠道疾病、心理因素等。
了解诱因有助于制定相应的护理措施。
了解呃逆症的基本概念及成因 呃逆症的分类
呃逆症可以分为急性和慢性，急性呃逆通常较短 暂，而慢性呃逆可能持续数天至数周。
呃逆症病人的护理
演讲人：
目录
1. 了解呃逆症的基本概念及成因 2. 病人的基本评估与护理措施 3. 药物治疗与非药物治疗 4. 监测与随访 5. 健康教育与生活方式调整
了解呃逆症的基本概念及成因
了解呃逆症的基本概念及成因
什么是呃逆症
呃逆症是指持续或间歇性出现的呃逆现象，通常 是由于膈肌不自主收缩引起的。
慢性呃逆需要更多的医学干预和护理关注。
病人的基本评估与护理措施
病人的基本评估与护理措施 病人评估
通过询问病史、观察症状，评估呃逆的频率 、持续时间及可能的诱因。
评估可帮助制定个性化的护理计划。
病人的基本评估与护理措施 饮食管理
建议病人避免刺激性食物和饮料，分餐进食 ，减少一次性摄入的食物量。
适当的饮食有助于减轻症状。
监测与随访 随访计划
制定定期随访计划，确保病人在康复过程中 保持良好的健康状态。
随访可以及时发现和处理新的问题。
监测与随访 评估护理效果
通过病人的反馈及症状改善情况，评估护理 措施的有效性。
必要时调整护理计划，以达到最佳效果。
健康教育与生活方式调整
健康教育与生活方式调整 健康教育
向病人及家属普及呃逆症知识，增强对病情的理 解与管理能力。
可采用物理疗法、针灸等方法，促进膈肌的放松 。
呃逆症科普讲座课件
呃逆症的病 因和症状
呃逆症的病因和症状
呃逆症的病因包括吃得太快、 吃辣椒等辛辣食物、饮酒过量 、紧张等 呃逆症的症状包括频繁无意识 呃嗝、胃胀、口臭等
如何预防呃 逆症
如何预防呃逆症
吃饭时慢慢咀嚼食物、不要谈 笑大声、不要吃辛辣刺激的食 物、注意情绪稳定等
预防呃逆症的发生是最好的治 疗方法之一
如何治疗呃 逆症
如何治疗呃逆症
呃逆症的治疗方法包括按摩法、深 呼吸法、饮用温开水等 长 治疗
结语
结语
感谢大家参加本次呃逆症科普 讲座
希望通过本次讲座，大家能够 更好地了解呃逆症，做好预防 和治疗工作
谢谢您的 观赏聆听
呃逆症科普讲 座课件
目录 概述 什么是呃逆症 呃逆症的病因和症状 如何预防呃逆症 如何治疗呃逆症 结语
概述
概述
欢迎大家参加本次呃逆症科普讲座 讲座内容包括什么是呃逆症、呃逆 症的病因和症状、预防和治疗方法 等
什么是呃逆 症
什么是呃逆症
呃逆症是一种常见症状，表现 为反复发生的无意识呃嗝
呃嗝是由于横膈肌和呼吸肌的 突然收缩所引起的
顽固性呃逆PPT课件[文字可编辑]
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? ②尼可刹米0.375 ｇ肌注, 止呃机理不明,可能是该药对呼吸中枢的兴奋作用,使呼吸加深加快, 膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛终止呃逆。
钙离子拮抗剂
10
? ①硝苯地平10 ～20ｍｇ舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60 ｍｇ。
? ②盐酸氟桂嗪10ｍｇ,每天2～3次,口服,待呃逆停止后改为每天1次口服巩固 治疗。
18
? 牵舌法 患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌 体前1/3 ～1/2 部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟 左右后松手使舌体复位。此法可重复操作
? 足部疗法 方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下 旁开1寸处),直至呃逆停止。
含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼 吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不 要呛入气管中。该法呃逆 (intractable hiccup , IH ）是横膈不由自主地间歇性收 2
缩所致 ，多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、 正常呼吸和睡眠 。
? 中枢性呃逆多见于神经性脑部病变，如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑 膜炎及脑血管意外。这些病变波及延髓，出现频繁呃逆，预示病情 有恶化征兆。
总结
22
? 顽固性呃逆的发病机制到目前仍不十分清楚, 治疗方法虽然很多, 但治疗效果不一,患病个体差异较大,一些疗法尚待进一步验证。
? 因此,我们在治疗本病时,应注意以下几点: ? ①积极治疗原发病,寻找致病原因。 ? ②针对不同个体,选择适宜的治疗方法; ? ③强调中西医结合治疗,多种疗法结合治疗,优势互补,迅速有效地
? 呃逆治疗无特效方法。产生呃逆后，首先要确定是器质性还是功能性 3
的。 ? 器质性呃逆主要侧重原发病的治疗；功能性呃逆可以不处理或进行心
钙离子拮抗剂
10
? ①硝苯地平10 ～20ｍｇ舌下含服或吞服,每日3次,一天总量不宜超过60 ｍｇ。
? ②盐酸氟桂嗪10ｍｇ,每天2～3次,口服,待呃逆停止后改为每天1次口服巩固 治疗。
18
? 牵舌法 患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌 体前1/3 ～1/2 部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟 左右后松手使舌体复位。此法可重复操作
? 足部疗法 方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下 旁开1寸处),直至呃逆停止。
含水屏气法 取凉开水一杯，令患者含水一大口，然后屏气停止呼 吸，尽量延长时间，待到将无法忍受时，才把水吞入胃中，注意不 要呛入气管中。该法呃逆 (intractable hiccup , IH ）是横膈不由自主地间歇性收 2
缩所致 ，多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、 正常呼吸和睡眠 。
? 中枢性呃逆多见于神经性脑部病变，如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑 膜炎及脑血管意外。这些病变波及延髓，出现频繁呃逆，预示病情 有恶化征兆。
总结
22
? 顽固性呃逆的发病机制到目前仍不十分清楚, 治疗方法虽然很多, 但治疗效果不一,患病个体差异较大,一些疗法尚待进一步验证。
? 因此,我们在治疗本病时,应注意以下几点: ? ①积极治疗原发病,寻找致病原因。 ? ②针对不同个体,选择适宜的治疗方法; ? ③强调中西医结合治疗,多种疗法结合治疗,优势互补,迅速有效地
? 呃逆治疗无特效方法。产生呃逆后，首先要确定是器质性还是功能性 3
的。 ? 器质性呃逆主要侧重原发病的治疗；功能性呃逆可以不处理或进行心
呃逆PPT演示课件
并发症预防
对于可能出现严重并发症的患者，如老年人、孕 妇等，应谨慎用药，并在医生指导下进行治疗。
定期随访
对于长期用药的患者，应定期随访，评估治疗效 果和副作用情况，及时调整治疗方案。
05
非药物治疗手段探讨
针灸、拔罐等传统中医疗法应用
针灸疗法
通过刺激特定穴位，调和气血， 达到治疗呃逆的目的。常用穴位 包括内关、足三里、中脘等。
合理用药原则及剂量调整方法
个体化用药
根据患者的年龄、性别、 病情严重程度等因素，制 定个体化的用药方案。
剂量调整
根据患者的反应和病情变 化，适时调整药物剂量， 以达到最佳治疗效果。
避免长期使用
尽量避免长期使用同一种 药物，以免产生耐药性和 副作用。
可能出现副作用和并发症预防措施
副作用观察
密切观察患者用药后的反应，如出现恶心、呕吐 、腹泻等不适症状，应及时停药并就医。
呃逆
汇报人：XXX
2024-01-11
• 呃逆基本概念与分类 • 呃逆生理机制与影响因素 • 常见呃逆原因及治疗方法 • 药物治疗策略与注意事项 • 非药物治疗手段探讨 • 预防措施与生活习惯调整建议
目录
01
呃逆基本概念与分类
定义及发病原因
定义
呃逆是指由于膈肌、肋间肌等呼吸肌 的阵发性不自主收缩，导致空气被快 速吸入肺内，同时声门骤然关闭，发 出一种特有的“呃”声。
呼吸中枢调节作用
呼吸中枢位于延髓
呼吸中枢位于脑干中的延髓部分，是控制呼吸运动的过接收来自外周和中枢的化学感受器以及机械感受器的传入信息，对呼吸节律和深度进行调节。当体 内二氧化碳浓度升高或氧气浓度降低时，呼吸中枢会受到刺激并增加呼吸运动，以维持体内气体交换的平衡。
对于可能出现严重并发症的患者，如老年人、孕 妇等，应谨慎用药，并在医生指导下进行治疗。
定期随访
对于长期用药的患者，应定期随访，评估治疗效 果和副作用情况，及时调整治疗方案。
05
非药物治疗手段探讨
针灸、拔罐等传统中医疗法应用
针灸疗法
通过刺激特定穴位，调和气血， 达到治疗呃逆的目的。常用穴位 包括内关、足三里、中脘等。
合理用药原则及剂量调整方法
个体化用药
根据患者的年龄、性别、 病情严重程度等因素，制 定个体化的用药方案。
剂量调整
根据患者的反应和病情变 化，适时调整药物剂量， 以达到最佳治疗效果。
避免长期使用
尽量避免长期使用同一种 药物，以免产生耐药性和 副作用。
可能出现副作用和并发症预防措施
副作用观察
密切观察患者用药后的反应，如出现恶心、呕吐 、腹泻等不适症状，应及时停药并就医。
呃逆
汇报人：XXX
2024-01-11
• 呃逆基本概念与分类 • 呃逆生理机制与影响因素 • 常见呃逆原因及治疗方法 • 药物治疗策略与注意事项 • 非药物治疗手段探讨 • 预防措施与生活习惯调整建议
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01
呃逆基本概念与分类
定义及发病原因
定义
呃逆是指由于膈肌、肋间肌等呼吸肌 的阵发性不自主收缩，导致空气被快 速吸入肺内，同时声门骤然关闭，发 出一种特有的“呃”声。
呼吸中枢调节作用
呼吸中枢位于延髓
呼吸中枢位于脑干中的延髓部分，是控制呼吸运动的过接收来自外周和中枢的化学感受器以及机械感受器的传入信息，对呼吸节律和深度进行调节。当体 内二氧化碳浓度升高或氧气浓度降低时，呼吸中枢会受到刺激并增加呼吸运动，以维持体内气体交换的平衡。
呃逆讲课PPT课件
图片滤镜：使用滤镜效果， 增强图片视觉效果，使其更
具吸引力
动画效果
动画效果：PPT 课件中的动画效 果可以增强视觉 效果，吸引观众 的注意力。
动画类型：PPT 提供了多种动画 类型，如进入、 退出、强调和路 径等，可以根据 需要选择合适的 动画类型。
动画设置：可以 通过动画设置调 整动画的速度、 方向、延迟等参 数，以达到更好 的效果。
呃逆讲课PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 PPT课件介绍 2 PPT课件结构 3 PPT课件内容 4 PPT课件设计风格 5 PPT课件使用技巧 6 PPT课件制作经验分享
PPT课件介绍
课逆的病因、症 状、诊断及治疗 方法
关系
正文页
内容：PPT课件的主体部分，包括课程的主要知识点和讲解内容 特点：信息量大，需要简洁明了地呈现课程的核心内容 设计：采用图文并茂的方式，使内容更易于理解和记忆 注意事项：避免文字堆砌，尽量使用图表、图片等形式来表达信息
结尾页
总结：回顾本次 课程的主要内容
感谢：感谢听众 的参与和支持
联系方式：提供 讲师的联系方式 以便听众进一步 咨询
文字过多，缺 乏图片和图表
字体和背景颜 色不搭配
幻灯片切换效 果不自然
动画效果过于 复杂或夸张
制作心得体会
确定主题和目标受众：根据课程内容和受众需求，确定PPT的主题和风格。 内容组织：将课程内容进行逻辑梳理，提炼重点和难点，合理安排PPT的布局和顺序。 视觉设计：注重色彩、字体、图片和动画的搭配，使PPT更加生动、直观和易于理解。 简洁明了：避免过多的文字和复杂的图表，尽量使用简洁的语言和清晰的图表来表达观点。
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PPT课件介绍
课逆的病因、症 状、诊断及治疗 方法
关系
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内容：PPT课件的主体部分，包括课程的主要知识点和讲解内容 特点：信息量大，需要简洁明了地呈现课程的核心内容 设计：采用图文并茂的方式，使内容更易于理解和记忆 注意事项：避免文字堆砌，尽量使用图表、图片等形式来表达信息
结尾页
总结：回顾本次 课程的主要内容
感谢：感谢听众 的参与和支持
联系方式：提供 讲师的联系方式 以便听众进一步 咨询
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制作心得体会
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《中内讲稿呃逆》课件
问题一
操作过程中出现异常情况 怎么办？
问题二
操作结果不理想怎么办？
问题三
如何处理操作过程中的突 发状况？
解决方案
立即停止操作，检查异常 情况的原因，采取相应的
措施解决。
解决方案
重新审视操作过程，检查 每一步是否符合规范，尝
试优化操作方法。
解决方案
保持冷静，迅速分析情况 ，采取适当的应急措施，
并及时上报。
心理学领域
呃逆有时可能是心理压力或焦虑的反 映，可能与情绪状态有关。
历史与发展
历史
呃逆的历史可以追溯到古代，当时人们对其原因和治疗方式进行了探索。
发展
随着医学和科学的进步，人们对呃逆的认识和治疗方式也在不断发展和改进。
03
中内讲稿呃逆的应用场景
日常生活中的应用
家庭护理
中内讲稿呃逆在家庭护理中具有广泛应用，家长可以通过ppt 学习如何正确喂养、预防疾病等知识，提高家庭护理水平。
实践案例分享
01
02
03
04
案例一
某医院的中内讲稿呃逆操作实 践
介绍
该医院在实践中不断优化操作 流程，提高操作效率，取得显
著效果。
分析
通过合理的流程设计和规范执 行，有效减少了操作中的误差
和问题。
结论
实践是检验操作技巧的最好方 式，通过不断实践和总结，可
以提高操作水平。
06
中内讲稿呃逆的伦理与法律问题
和技能。
本课件旨在为学习者提供全面、 系统的呃逆相关知识，提高学习
者对呃逆的认识和诊疗能力。
课程目标
01
掌握呃逆的病因、病机 及分类。
02
熟悉呃逆的临床表现、 诊断及鉴别诊断。
顽固性呃逆PPT学习课件
一般疗法
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吸气后屏气法 患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法 可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。
按压双眼球法 患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时 针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青 光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。
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按压眶上神经法 患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相 当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏 地屏气。 颈动脉窦压迫疗法 方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(位于气 管两侧搏动处)。注:严禁双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。
(吞)吸食烟雾法 取一长圆形的一端开口的硬纸筒(患者可以自己制作,纸筒 口径以刚好能盖住口唇为宜),用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭, 产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把 烟雾吞下(忌用抽吸法),吞烟时间1～2分钟。
西药治疗
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调节电解质药物 文献报道患者电解质紊乱,特别是伴有低血钠、低血 钙、低血镁、低血钾等,经补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠 致呃的机理不明,但ＩＨ的发生与血钠降低有着密切的关系;低血钙、镁时神 经纤维和骨骼肌的应激性增高,即阈值降低。临床上可出现一系列神经肌肉 应激性增高的表现,加上一些患者进食少和长时间卧床,胃排空减弱和胃液潴 留,迷走神经受到刺激,从而导致ＩＨ的发生。
肌松药Βιβλιοθήκη 9 ①巴氯芬(ｂａｃｌｏｆｅｎ商品名脊舒),为神经性传导抑制剂γ氨基丁酸(ＧＡＢＡ)的衍 生物,主要作用于脊髓运动神经元的ＧＡＢＡ受体,其抗呃逆的作用机制未明。陈协辉等认 为:一方面可能是对神经传导抑制作用,从而缓解平滑肌、膈肌痉挛使呃逆停止;另一方面它 可能通过对中枢的镇静作用达到抑制呃逆中枢而制止呃逆发作。用法:每次10ｍｇ,每日2 次,口服;最大剂量为15ｍｇ,每日3次。陈协辉等应用总有效率98%。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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6
按照病因呃逆通常分为中枢性和反射
性两大类。中枢性呃逆的病因主要指病
灶直接或间接刺激呃逆反射中枢：脊髓
(c3-c5)以及延髓。反射性呃逆的病因主
要是指直接刺激胸部、颈部的膈神经、
迷走神经等处。
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7
治疗
因呃逆的发病机制不明，目前无特殊 的治疗方法，常采用穴位注射为主的综 合治疗方法（中西医结合），但起效较 慢。因顽固性呃逆给患者生活带来很大 的困扰， 须快速控制症状、 减轻患者痛 苦， 再进一步检查明确病因。
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中医学认为呃逆由胃失和降，胃气上 逆动膈而成。以气逆上冲，喉间呃呃连 声，声短而频，难以自制为主要表现的 病证。
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病因
顽固性呃逆的病因复杂， 可质 紊乱，也可导致顽固性呃逆发生。
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药物治疗 中医+针灸穴位注射治疗 体外膈肌起搏器治疗 暗示疗法
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药物治疗
一、调节电解质药物 文献报道患者电解质紊乱，
特别是伴有低血钠、低血钙、低血镁、低血钾等，经
补充电解质后呃逆得到终止或明显缓解。低血钠致呃
的机理不明，但IH的发生与血钠降低有着密切的关系；
低血钙、镁时神经纤维和骨骼肌的应激性增高，即阈
值降低。临床上可出现一系列神经 肌肉应激性增高的
表现，加上一些患者进食少和长时间卧床，胃排空减
弱和胃液潴留，迷走神经受到刺激,从而导致IH的发生。
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二、肌松药 ①巴氯芬 为神经性传导抑制剂γ氨 基丁酸 (GABA)的衍生物，主要作用于脊髓运动神经 元的GABA受体，其抗呃逆的作用机制未明。
用法：每次10mg，每日2次，口服；最大剂量为 15mg，每日3次。
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②盐酸乙呱立松片(是 一种新型肌肉松弛剂，目前 认为其止呃机制为：一方面作用于脊髓，抑制脊髓反 射；另一方面作用于γ运动神经元减轻脊索的灵敏度， 从而阻断其反射弧，缓解膈肌痉挛，减少痉挛膈肌膈 神经、迷走神经的进一步刺激；并作用于血管平滑肌 ，改善血流。
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四、抗精神病药 ①氟哌啶醇5mg静脉滴注或肌注 1～2次/d，好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50mg， 每天3次口 服，但此法在老年患者尤其有心血管病者 应慎用。氟哌啶醇和氯丙嗪抗呃逆的作用可能与其阻 断上行网状激活系统，抑制膈神经的兴奋性有关。
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五、钙离子拮抗剂 ①硝苯地平10～20mg舌下含服 或吞服，每日3次，一天总量不宜超过60mg。②盐酸 氟桂嗪10mg，每天2～3次，口服，待呃逆停止后改为 每天1次口服巩固治疗。③尼莫地平舌下含服及口服治 疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
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病 因 治 疗 定 义
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定义
呃逆又称膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神 经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一 侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门 突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持 续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉 挛，也叫顽固性呃逆(intractablehiccup，IH)。
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中医+针灸穴位注射治疗
一、药物穴位封闭治疗 内关、足三里、双耳隔穴是处 理顽固性呃逆的常用穴位 二、穴位埋线治疗。 三、针刺治疗。
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体外膈肌起搏器治疗
自1988年谢秉煦等发明体外膈肌起搏器以来，该仪 器在用于呼吸衰竭的抢救和慢性阻塞性肺气肿膈肌康 复治疗的同时，也不断用于IH的治疗，并取得了很好 的疗效。膈肌起搏器治疗呃逆的机制是它产生的电脉 冲刺激胸锁乳突肌外缘的膈神经，干扰膈肌异常兴奋 性收缩的反射弧，从而恢复其正常的节律，达到治疗 目的。
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六、D2受体拮抗剂 去甲氧氯普胺 其为多巴胺受体 拮抗剂，同时具有5-羟色胺4受体激动效应，对5-羟色 胺3受体具有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感 受区（CT8）中多巴胺受体而提高CT8的阈值，具有 强大的中枢性镇吐作用。
用法：去甲氧氯普胺片 10mg 一日三次 口服。或去甲 氧氯普胺针剂 肌肉注射。
用法：60mg口服或胃管注入，每天3次，饭后服用。
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三、组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍0.4g加入 50%GS40ml中静推，每8h一次，直至呃逆消失，其机 理可能是通过阻断中枢性及胃肠的H2受体，降低迷走 神经张力，使膈神经的兴奋性降低而终止或减弱膈神 经痉挛。
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暗示疗法
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谢 谢！
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