人工流产常见并发症和处理原则PPT课件
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WHO流产护理指南(2022)解读PPT课件
WHO流产护理指南（2022 ）解读
汇报人：xxx
2024-02-19
目录
Contents
• 流产定义与分类 • WHO流产护理指南概述 • 流产前评估与准备 • 流产过程中护理措施 • 流产后康复期管理建议 • 指南实施中存在问题及挑战
01 流产定义与分类
流产定义及诊断标准
流产定义
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者。发生在12周前者，称为早 期流产，而发生在此之后的流产称为晚期流 产。
流产后康复与指导
提供流产后康复指导和心理支持，帮助女性 尽快恢复身心健康。
国内外流产护理现状对比
国外现状
国外流产护理指南更新较快，注重女性身心健康全面护理，流产后康复指导和心 理支持较为完善。
国内现状
国内流产护理指南也在不断完善中，但流产后康复指导和心理支持方面仍有待加 强。同时，需要提高医护人员对流产护理的重视程度和专业技能水平。
量。
注意个人卫生
流产后女性需要注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染。 建议每天用温水清洗外阴，并勤
换内裤和卫生巾。
避免性生活
流产后一个月内应避免性生活， 以免引起感染和损伤。
心理康复辅导技巧
提供情感支持
流产后女性可能会出现悲伤、焦 虑等负面情绪，家人和朋友应给 予足够的情感支持，帮助她们度
过难关。
适用对象
适用于所有需要进行流产的女性，特别是高危人群，如年龄较大、有慢性病史、既往有不良孕产史等 。
关键信息提炼与总结
流产前评估
包括病史采集、体格检查、实验室检查等， 以评估女性身体状况和流产风险。
流产并发症预防与处理
制定针对性措施预防并发症发生，如感染、 出血等，一旦发生及时处理。
汇报人：xxx
2024-02-19
目录
Contents
• 流产定义与分类 • WHO流产护理指南概述 • 流产前评估与准备 • 流产过程中护理措施 • 流产后康复期管理建议 • 指南实施中存在问题及挑战
01 流产定义与分类
流产定义及诊断标准
流产定义
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000g而终止者。发生在12周前者，称为早 期流产，而发生在此之后的流产称为晚期流 产。
流产后康复与指导
提供流产后康复指导和心理支持，帮助女性 尽快恢复身心健康。
国内外流产护理现状对比
国外现状
国外流产护理指南更新较快，注重女性身心健康全面护理，流产后康复指导和心 理支持较为完善。
国内现状
国内流产护理指南也在不断完善中，但流产后康复指导和心理支持方面仍有待加 强。同时，需要提高医护人员对流产护理的重视程度和专业技能水平。
量。
注意个人卫生
流产后女性需要注意个人卫生， 保持外阴清洁干燥，避免感染。 建议每天用温水清洗外阴，并勤
换内裤和卫生巾。
避免性生活
流产后一个月内应避免性生活， 以免引起感染和损伤。
心理康复辅导技巧
提供情感支持
流产后女性可能会出现悲伤、焦 虑等负面情绪，家人和朋友应给 予足够的情感支持，帮助她们度
过难关。
适用对象
适用于所有需要进行流产的女性，特别是高危人群，如年龄较大、有慢性病史、既往有不良孕产史等 。
关键信息提炼与总结
流产前评估
包括病史采集、体格检查、实验室检查等， 以评估女性身体状况和流产风险。
流产并发症预防与处理
制定针对性措施预防并发症发生，如感染、 出血等，一旦发生及时处理。
人工流产并发症及其防治
人工流产并发症及其防治一、人工流产术时出血【处理】1.发现出血者，除给予缩宫素外，应调节吸管的号码、负压的大小，迅速清除宫腔内容物2.子宫收缩不良所致出血，可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚（无禁忌症者用）3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血4.以上处理无效，应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血，若有按子宫穿孔治疗原则处理，并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。
5.出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。
【预防】1.严格遵守操作规程，熟练掌握人工流产术。
2.根据孕周和子宫大小，选择适当号码的吸管，橡皮管不宜太软，硬度应适当。
3.避免反复多次吸引。
负压应适当，负压太低，吸不出组织，反而增加出血，一般负压控制在400-500mmHg。
4.尽快寻找孕卵着床部位，及时吸出或钳出，能减少出血量，当宫腔内容物已吸净时，避免多次反复吸刮。
5.术前加强病史询问及检查，了解既往有无出血倾向，如有凝血机制障碍者，术前应用止血药物。
6.术前准备好宫缩剂（如缩宫素、卡孕栓等）、葡萄糖注射液等。
二、人工流产不全【处理】1.人工流产后伴出血多或大出血，立即刮宫，并按急诊处理，根据情况输液，必要时输血，术后给抗生素及宫缩剂。
2.出血多伴有感染者，要将大块残留组织轻轻夹出，同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。
3.如阴道出血超过两周以上时，量不多，先用抗生素2-3天后在刮宫。
4.所有宫腔刮出物均送病理检验，第二次刮宫术应由有经验医生操作，尽量清除残留宫腔组织，加强随访，注意发生宫颈、宫腔粘连。
5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。
【预防】1.提供人工流产技术操作水平2.术前查清子宫位置，如遇子宫前倾、前屈，或后倾、后屈者，可将子宫颈向阴道口牵拉，使子宫变为中位，以利手术进行。
3.手术结束前，常规检查吸出或刮出的组织物，如发现胚胎组织或其附属物不全，要继续进行宫腔内操作，直到刮净为止。
人工终止妊娠妇产科学PPT课件
作用机制
使子宫蜕膜变性坏死，释放出前列腺素，使子宫收缩； 兴奋子宫肌纤维，妊娠月份越大，子宫对其的敏感性就越大 使蜕膜和绒毛细胞坏死，胎儿缺氧，羊水内药物被胎儿吞入，致胎儿中毒死亡。
方法 利凡诺羊膜腔内注药法。 利凡诺羊膜腔外注药法。
适应症
凡妊娠14~27周，要求终止妊娠而无禁忌症者，一般14~16周采用子宫腔内羊膜 腔外用药，16~27周 者采用经腹羊膜腔内注射给药法。
方法
禁忌症
生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎。 各种疾病的急性期，严重心脏病、贫血、血液病等。 子宫有手术疤痕或子宫发育不 良者。 妊娠期间有5反复阴道流血者。
中孕引产 利凡诺引产 水囊引产 前列腺素引产
目前还在进一步临床实验中
护理评估
病史：详细询问病人的年龄、现病史、停经史、停经后有无早孕反应、阴道流血、胎动等，既往史，如有否有 急慢性肾炎、肝炎或严重的心脏病、高血压、血液病等有，月经史及生育史。
携手共进，齐创精品工程
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世界触手可及
注意事项
米非司酮流产必须在有条件的医院进行（输液、输血、清宫术） 用药前应向孕妇讲明可能发生的不良反应。 流血时间长或出血量多者，应及时到医院诊治，确诊为不全流产者应及时行清宫术。 药物流产失败者，必须作负压吸宫术以终止妊娠。
方法 人工流产 中期妊娠引产
中孕引产 利凡诺引产 水囊引产 前列腺素引产
常见并发症及其防治 不全流产 子宫穿孔 人工流产综合征 感染
定 预义 防由 术于 前手 做术 好时 解子 释宫 工颈 作或 ，子 做宫 好局 心部 理受 护到 理强 ；列手的术机时械操性作刺应激尽，量引轻进柔迷，走扩
神 张经 宫兴 颈奋 口， 时释 不放 宜出 过大 快量 及乙 用酰 力胆 过碱 猛， ；使 负血 压管 不收宜缩过，高而，导吸致尽心后、勿脑再等反器复官吸 供 刮血 子不 宫足 壁， 。又称心脑综合征。 表现面色苍白、大汗淋漓、头晕、呕吐、胸闷、心动过缓、血压下降 等 处， 理严 术重 中者 出可 现出 上现 述抽 反搐 应， ，多 应发 及生 时于 停精 止神 手高 术度操紧作张，者并。予吸氧，静脉或肌 注阿托品。
人工流产常见并发症及处理PPT课件
• 术中出血的预防应掌握手术适应证，熟练 操作技术，选择适宜的吸管，同时术前应 进行血、尿常规、凝血机制的检查，同时 细心询问病史，对于有多次人工流产史的 患者，更要严格操作技术。
14
人工流产并发症之二 －－穿孔
15
• 多发生在受术者存在高危因素，如子宫过 度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、 子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发 育不良、年龄﹥50或﹤20者（子宫颈和阴 道弹性差，子宫收缩力较弱）。
–高危人工流产率14.54% –首位高危因素：半年内重复流产占36 %
1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用
妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
6
中国人工流产现状（四） －－高危化
• 2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内 50874例调查统计结果 1
2. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454
3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅，程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12)：2255-2257.
3
中国人工流产现状（二） －－年轻化
• 20～29岁 北京66％1，上海未婚人工流产率有不断增高的趋势：
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1.李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245.
2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958.
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人工流产并发症之二 －－穿孔
15
• 多发生在受术者存在高危因素，如子宫过 度前倾或后屈、哺乳期或长期口服避孕药、 子宫畸形、子宫疤痕、孕周过大、宫颈发 育不良、年龄﹥50或﹤20者（子宫颈和阴 道弹性差，子宫收缩力较弱）。
–高危人工流产率14.54% –首位高危因素：半年内重复流产占36 %
1. 程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用
妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
6
中国人工流产现状（四） －－高危化
• 2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内 50874例调查统计结果 1
2. 童传良，吴愉等，2002，上海市户籍育龄妇女人工流产原因动态监测，上海医学，25(8):451-454
3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
4. 蔡雅梅，程怡民等.中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学, 2007, 34(12)：2255-2257.
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中国人工流产现状（二） －－年轻化
• 20～29岁 北京66％1，上海未婚人工流产率有不断增高的趋势：
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1.李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245.
2.程怡民等. 人工流产女青年性行为和避孕现状研究. 中国妇幼保健, 2007,22(21): 2955-2958.
流产ppt精品医学课件
护理支持措施落实和效果评价
提供舒适护理环境
加强生活护理
保持病房安静、整洁、温馨，为患者提供 舒适的休息环境。
协助患者进行日常生活活动，提供合理饮 食和营养支持，保持患者身体健康。
实施疼痛管理
评价护痛，提高患者舒适度。
定期对患者进行护理效果评价，及时调整 护理措施，确保患者得到全面、有效的护 理支持。
避免接触有毒有害物质， 减少辐射暴露，避免吸 烟、饮酒等不良习惯。
定期检查
建议孕妇定期进行产前 检查，及时发现并处理 可能导致流产的风险因
素。
治疗方法及效果评估
药物治疗
针对流产的不同原因，选择合适的药 物进行治疗，如黄体酮、抗生素等。
手术治疗
对于某些特定情况，如宫颈功能不全、 子宫畸形等，可能需要通过手术来预 防和治疗流产。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾总结
1 2 3
流产的定义和分类
详细解释了流产的概念，包括自然流产和人工流 产的定义，以及按照不同标准进行的分类。
流产的病因和发病机制
深入探讨了导致流产的各种因素，包括遗传、环 境、免疫、内分泌等方面，以及它们如何相互作 用导致流产的发生。
流产的诊断和处理
05 流产对女性生育能力影响 及后续管理建议
生育能力受损程度评估方法介绍
生育能力评估指标
包括年龄、流产次数、流产原因、月经情况、内分泌水平、子宫环境等。
评估方法
通过病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查等多种手段进行综合评估。
后续管理建议提出和执行情况跟踪
个性化管理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 管理计划，包括生育指导、药物治疗 、手术治疗等。
人工流产术ppt课件
消毒铺巾
打开手术包外层（手），打开内层（持物钳），将一次性洞巾打入包内，用 持物钳持消毒棉球放于消毒碗内；戴手套，整理器械（按照下一步使用顺序 摆放：两把卵圆钳、宫颈钳、探针、扩棒由小号到大号、连接吸管与橡皮导 管） 消毒外阴（李老师，咱现在消毒，稍微有点凉哈）：阴道前庭、小阴唇、大 阴唇、阴阜、大腿上1/3、会阴体、肛门（消毒三遍，左右对称、由内向外， 消毒范围一次比一次范围小），消毒阴道三遍（李老师，消毒阴道，稍微有 点不舒服） 铺无菌洞巾（李老师，咱现在铺洞巾，手放在身体两侧，不要动）
06
人工流产术并发症及处理
人工流产术并发症及处理
（1）出血：正常人流术后会有少量阴道流血，若阴道流血超过月经量，应重 视，阴道窥器检查宫颈口是否有组织堵塞，行超声检查排除不全流产或者吸宫 不全或者子宫穿孔可能，若妊娠月份较大，子宫收缩欠佳，出血量较多，可在 宫颈扩张之后，宫颈注射缩宫素；吸管过细或压力不足，即使更换吸管或调整 负压。 （2）穿孔：手术时突感无宫底感/手术器械进入深度超过原来所测得的深度提 示子宫穿孔。穿孔小+无脏器损伤+无内出血，若手术已完成：缩宫素+抗生 素+监测生命体征；若宫内组织未吸净：有经验的医师避开穿孔部位/超声引 导下手术。穿孔大/怀疑脏器损伤/内出血：剖腹探查/腹腔镜检查。 （3）人工流产综合征：术中或术后迷走神经兴奋：恶心呕吐、心率下降、面 色苍白、血压下降。处理：立即停止手术+吸氧+0.5-1.0mg静注阿托品。
05
人工流产术
人工流产术
1、宫颈钳钳夹宫颈上唇或下唇； 2、探针顺子宫的位置探测宫腔深度； 3、扩张宫颈：沿子宫屈向，用宫颈扩棒自小号开始逐渐扩张宫颈，切忌跳号，用力匀、缓、稳、慢，扩 张至大于吸管半号或1号； 4、拿起吸管，另一端“交”到台下，由助手协助连接橡皮导管与人流负压吸引瓶的橡皮管（孕8周内使用 5-7号吸管；孕8-12周使用7-9号吸管）； 5、负压吸引：送入吸管后开动负压（沿子宫的屈度），当吸管送达宫腔底部后将吸管开孔处对准孕囊着 床处，开动负压，待压力升至400-500mmHg时开始上下移动并同时顺时针或逆时针方向转动吸管吸引 宫腔1-2周，吸出胚胎及蜕膜组织。 6、当宫腔壁有粗糙感表示吸净宫腔停止操作；
人流综合征ppt课件
后常出现的虚弱、苍白、腰痛、容易疲劳是因气血两伤所致。像黄芪、
阿胶、红糖、大枣、粳米、老鸡、生姜、乌梅等对无痛人流手术后有
着不凡的收敛止血、补气补血的功效。此外，猪肉、动物肝脏、血豆
腐也有补铁生血的作用，日常饮食中保持维生素C的充足摄入，更能
增加铁质的吸收和利用的效率。尽管人工流产术是一个小手术，手术
对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前2030分钟，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综 合征的发生可起到良好的效果。
应当强调，尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的，但人流手术绝 不是一项避孕措施，它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适 宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中 止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流，尤其是短期内重复做人 流的害处，误认为人工流产很便当，甚至屡次施行，这对妇女的身体 是不利的。不仅如此，人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回 忆，惧怕性生活带来怀孕，导精致选p性pt课冷件淡，这是应该避免的。因此，每5
2、B超检查：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕，如 果看不到胎囊也有可能是时间短检查不出来。
3、白带常规检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体，支原 体，淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染消 炎治疗。
4、炎症检查：察看是否有炎症，如果发现有炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一 般需要先治疗再手术，以防炎症上行，引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等 妇科炎症。
并发症处理：
子宫出血：除给子宫收缩药外，还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。
妊娠组织残留：可用中药、宫缩药促其排出，甚至再次刮宫，清理宫腔。
(2024年)流产课件
26
THANKS
感谢观看
27
7
02
流产预防与治疗
8
预防策略
健康生活方式
保持均衡饮食，适度运 动，避免吸烟和饮酒等
不良生活习惯。
避免感染
注意个人卫生，避免性 传播疾病和生殖道感染
。
规律产检
免疫接种
定期进行产前检查，及 时发现并处理潜在问题
。
9
根据医生建议，接种相 关疫苗，如风疹疫苗等
。
治疗方法及效果评估
01
02
03
药物治疗
常阴道分泌物等症状。
盆腔炎
流产可能导致盆腔内感染，引发盆 腔炎。患者可能出现下腹痛、发热 、阴道分泌物增多等症状。
败血症
严重感染时，细菌可能侵入血液， 引发败血症。这是一种严重的并发 症，可能导致休克甚至死亡。
13
出血并发症
子宫收缩乏力
子宫穿孔
流产后，如果子宫收缩不良，可能导 致出血。患者可能出现阴道持续流血 、下腹疼痛等症状。
B超检查
简便、无创，可重复性强 ，能实时观察妊娠囊的位 置、形态及胚胎情况，是 首选的影像学检查方法。
MRI检查
对软组织分辨率高，可多 角度成像，对于复杂病例 或B超难以诊断的病例可提 供更多信息。
其他影像学检查
如CT、X线等，在流产的 诊断中较少使用，通常仅 在特定情况下进行。
18
遗传学检测在流产中应用价值探讨
针对流产原因，使用相应 药物进行治疗，如黄体酮 等。
手术治疗
对于某些流产情况，可能 需要进行手术治疗，如清 宫术等。
效果评估
通过临床症状、实验室检 查和影像学等手段，对治 疗效果进行评估。
10
患者教育与心理支持
THANKS
感谢观看
27
7
02
流产预防与治疗
8
预防策略
健康生活方式
保持均衡饮食，适度运 动，避免吸烟和饮酒等
不良生活习惯。
避免感染
注意个人卫生，避免性 传播疾病和生殖道感染
。
规律产检
免疫接种
定期进行产前检查，及 时发现并处理潜在问题
。
9
根据医生建议，接种相 关疫苗，如风疹疫苗等
。
治疗方法及效果评估
01
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03
药物治疗
常阴道分泌物等症状。
盆腔炎
流产可能导致盆腔内感染，引发盆 腔炎。患者可能出现下腹痛、发热 、阴道分泌物增多等症状。
败血症
严重感染时，细菌可能侵入血液， 引发败血症。这是一种严重的并发 症，可能导致休克甚至死亡。
13
出血并发症
子宫收缩乏力
子宫穿孔
流产后，如果子宫收缩不良，可能导 致出血。患者可能出现阴道持续流血 、下腹疼痛等症状。
B超检查
简便、无创，可重复性强 ，能实时观察妊娠囊的位 置、形态及胚胎情况，是 首选的影像学检查方法。
MRI检查
对软组织分辨率高，可多 角度成像，对于复杂病例 或B超难以诊断的病例可提 供更多信息。
其他影像学检查
如CT、X线等，在流产的 诊断中较少使用，通常仅 在特定情况下进行。
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遗传学检测在流产中应用价值探讨
针对流产原因，使用相应 药物进行治疗，如黄体酮 等。
手术治疗
对于某些流产情况，可能 需要进行手术治疗，如清 宫术等。
效果评估
通过临床症状、实验室检 查和影像学等手段，对治 疗效果进行评估。
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患者教育与心理支持
人工流产刮宫术的并发症及其防治PPT课件
子宫≥10周孕或宫腔≥10cm，因胎儿较大，胚胎组织较多，应充分扩
张宫颈管后采用卵圆钳钳夹，将大块组织夹出后再用吸管吸，可减少出 血及损伤。
-
4
胚胎组织基本吸净后，用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过 度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。
术毕，将吸出组织过滤，评估组织量是否与孕周相符，仔细检查有无 绒毛，不能确定时必需送病理检查。
-
5
4，术后处理
（1）抗生素预防感染 头孢类 一般用第二代头孢类 （头孢地尼 0.1 日3次，或美爱克0.2 日2
次） 加奥硝唑 0.5 日2次，连续5天。
奎若酮类 对青霉素或头孢过敏者，给予左氧氟沙星0.2 日2次加奥硝唑。
（2）加速修复子宫内膜，预防宫腔粘连 COC ̖ 补佳乐，
（3）术后避孕指导，尤其是对未婚未育的年轻妇女。
-
6
5，人工流产的并发症
（1）出血 妊娠月份较大者，可因组织物多不能尽快排出，影响子宫收缩， 造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后，于宫颈上注射宫缩剂，然后用 卵圆钳钳夹胎盘组织，使其尽快排出。对较大子宫者，可在术前肌注或 扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂，预防子宫出血。
（2）子宫穿孔
发生率与术者技术及患者子宫情况（哺乳期子宫̖ 剖宫产后瘢痕子宫妊娠）有 关。
-
1
人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终 止妊娠。
终止早期妊娠的方法有：手术流产（负压吸引及刮宫术， 习惯称为人工流产术）和药物流产。
-
2
1，适应症与禁忌症
适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症：生殖道炎症，包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎，全身
情况不良、急性感染及术事项
人工流产术ppt课件
人工流产术
12-25
5)正确判断吸宫是否干净 吸头紧贴宫壁转动受限,宫壁粗糙, 小刮匙清理宫腔时有少量血性泡沫。
术后详细检查吸出物有无绒毛、核对 胚胎组织与孕周是否相符合。
人工流产术
13-25
6）如无活跃出血，可试净阴道，取 下手术器械结束手术。
人工流产术
14-25
• 注意事项：
1.正确判断子宫大小及方向，动作轻柔，减少损 伤。 2.扩宫颈管时用力要均匀，以防宫颈内口撕裂。 3.严格遵守无菌操作常规。 4.应用静脉麻醉，应有麻醉医师监护，以防麻醉 意外。
人工流产术
17-25
.逐渐剥离、大块钳出---减少出血。
.胎儿较大时应夹碎取出。 .胎儿骨骼长轴呈纵行出宫口。 .忌用力过猛，易造成损伤、出血。
人工流产术
18-25
6）用中号刮匙或8号吸管吸净残留组织。 .核对组织与孕周是否相符， .观察子宫收缩及出血情况。
人工流产术
19-25
钳刮术由于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ娠月份较大，容易发 生严重并发症，因此必须在有输血及其它 抢救条件的医院进行，以免出意外！
人工流产术
6-25
四、 手术前准备 1.详细询问病史,尤其应注意人流 史,剖宫产史,哺乳史。 2.全身及妇科检查,白带检查,有 异常者治愈后才能手术,术前3 日禁性生活。
人工流产术
7-25
3.必要时做尿妊娠实验等辅助检查. 4.怀孕时间较长或有其它并发症时 需加做血型,血尿常规,出凝血时 间及肝肾功能等,并考虑住院手术. 5.做好思想工作,解除顾虑。
人工流产术
24-25
6.宫颈撕裂 7.感染：重在预防，一旦发生应 积极应用抗生素。 8.羊水栓塞：预防为主。
人工流产的护理PPT课件
感染风险防控策略部署
术前评估与教育
进行术前全面评估，了解患者身 体状况，提供针对性的感染防控
教育。
无菌操作规范
确保手术器械严格消毒，遵守无 菌操作规范，降低术中感染风险
。
术后感染监测
密切观察患者术后感染迹象，如 发热、腹痛等，及时采取相应治
疗措施。
出血风险预警系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立
术前凝血功能检查
评估患者凝血功能，预测术中出血风险。
保护患者隐私权益,尊重自主选择权利
保护患者隐私
医护人员应严格保护患者隐私，不得 泄露患者个人信息及手术记录，确保 患者权益得到保障。
尊重患者选择
医护人员应尊重患者的自主选择权利 ，不得强迫或诱导患者进行不必要的 手术或治疗。
提升医护人员沟通技巧和职业道德水平
加强沟通技巧培训
医护人员应接受专业的沟通技巧培训， 学会与患者进行有效沟通，提高患者满 意度。
人工流产的护理
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 人工流产基本概念与分类 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后恢复与随访管理 • 风险因素识别及应对措施制定 • 法律伦理问题及职业素养要求
探讨
01
人工流产基本概念与分类
定义及背景
人工流产定义
通过手术或药物方法终止妊娠， 使胚胎及附属物从子宫内排出的 过程。
子宫穿孔
若发生子宫穿孔，应立即停止手术操作， 给予相应处理，如修补穿孔、止血等。
人流综合征
对于出现人流综合征的患者，应立即停止 手术操作，给予吸氧、补液等对症治疗。
04
术后恢复与随访管理
生理恢复期观察及指导
出血情况观察
人工流产教学PPT讲课课件
确合法与非法行为的界限。
地方政策规定
解读地方政府关于人工流产的具 体政策规定，如手术条件、审批
程序、监管措施等。
医疗机构管理制度
介绍医疗机构内部关于人工流产 的管理制度，如手术操作规范、 质量控制标准、安全防护措施等
。
医患沟通与知情同意
充分告知义务
患者自主权尊重
医生应向患者充分告知人工流产的相关信 息，包括手术风险、并发症、术后注意事 项等，确保患者充分知情。
手术步骤与技巧
检查吸出物
确认吸出的胚胎组织和蜕 膜是否完整。
观察患者情况
监测患者的生命体征和阴 道流血情况。
术后宣教
向患者交代术后注意事项 ，如休息、饮食、避免性 生活等。
并发症预防与处理
子宫出血
立即停止手术，给予止血药物和宫缩 剂治疗。
子宫穿孔
立即停止手术，根据穿孔情况采取相 应治疗措施，如修补穿孔、药物治疗 等。
生殖健康教育
加强女性生殖健康教育，提高女性对自身生殖健 康的认知和重视程度。
保障女性权益
尊重和保护女性的生殖权利，确保女性在人工流 产问题上拥有自主决策权。
提供心理支持
关注女性在人工流产过程中的心理需求，提供必 要的心理支持和辅导，减轻心理压力。
谢谢聆听
并发症预防与处理
感染
月经失调
给予抗感染治疗，注意个人卫生和术 后护理。
根据具体情况给予药物治疗或观察等 待自然恢复。
宫腔粘连
采取宫腔分离术或药物治疗等方法进 行处理。
03
药物流产
药物选择与使用方法
常用药物
米非司酮、米索前列醇等。
使用方法
口服或阴道给药，具体剂量和用药时间需根据医生建议。
地方政策规定
解读地方政府关于人工流产的具 体政策规定，如手术条件、审批
程序、监管措施等。
医疗机构管理制度
介绍医疗机构内部关于人工流产 的管理制度，如手术操作规范、 质量控制标准、安全防护措施等
。
医患沟通与知情同意
充分告知义务
患者自主权尊重
医生应向患者充分告知人工流产的相关信 息，包括手术风险、并发症、术后注意事 项等，确保患者充分知情。
手术步骤与技巧
检查吸出物
确认吸出的胚胎组织和蜕 膜是否完整。
观察患者情况
监测患者的生命体征和阴 道流血情况。
术后宣教
向患者交代术后注意事项 ，如休息、饮食、避免性 生活等。
并发症预防与处理
子宫出血
立即停止手术，给予止血药物和宫缩 剂治疗。
子宫穿孔
立即停止手术，根据穿孔情况采取相 应治疗措施，如修补穿孔、药物治疗 等。
生殖健康教育
加强女性生殖健康教育，提高女性对自身生殖健 康的认知和重视程度。
保障女性权益
尊重和保护女性的生殖权利，确保女性在人工流 产问题上拥有自主决策权。
提供心理支持
关注女性在人工流产过程中的心理需求，提供必 要的心理支持和辅导，减轻心理压力。
谢谢聆听
并发症预防与处理
感染
月经失调
给予抗感染治疗，注意个人卫生和术 后护理。
根据具体情况给予药物治疗或观察等 待自然恢复。
宫腔粘连
采取宫腔分离术或药物治疗等方法进 行处理。
03
药物流产
药物选择与使用方法
常用药物
米非司酮、米索前列醇等。
使用方法
口服或阴道给药，具体剂量和用药时间需根据医生建议。
人流综合症护理业务学习PPT课件
人流综合症护理中的沟通 与合作
家属与社区支持：护理人员应与患者家 属和社区进行有效沟通，以提供综合护 理支持。
人流综合症护 理中的安全管
理
人流综合症护理中的安全 管理
感染控制: 护理人员应遵循感 染控制的原则，采取必要的防 护措施，确保患者和护理人员 的安全。
药物管理: 护理人员应正确管 理和使用相关药物，避免药物 错误和不良反应的发生。
人流综合症护理中的安全 管理
隐私保护: 护理人员需保护患者的隐私 权，遵循相关法律和伦理要求。
谢谢您的观赏聆听
人流综合症护理中的风险 和挑战：
处理并发症: 在护理过程中，可能会发 生并发症，护理人员应具备处理并发症 的能力。
ห้องสมุดไป่ตู้
人流综合症护 理的观察和记
录
人流综合症护理的观察和 记录
观察和记录: 护理人员应及时 观察患者的症状和体征，并正 确记录相关信息。
护理记录表: 使用护理记录表 可以帮助护理人员准确记录患 者的情况和护理措施。
人流综合症护 理业务学习PPT
课件
目录 介绍人流综合症 人流综合症护理技术 人流综合症护理中的风险和挑 战： 人流综合症护理的观察和记录 人流综合症护理中的沟通与合 作 人流综合症护理中的安全管理
介绍人流综合 症
介绍人流综合症
什么是人流综合症: 人流综合 症是一种妇科疾病，常见于妇 女进行人工流产后的并发症之 一。
人流综合症护理的观察和 记录
数据分析与总结: 通过对护理记录的数 据进行分析和总结，可以提高护理质量 和安全性。
人流综合症护 理中的沟通与
合作
人流综合症护理中的沟通 与合作
患者沟通与教育: 护理人员应 与患者进行有效的沟通，向他 们提供相关的护理教育。
人工流产术ppt课件
11
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术，给予吸氧， 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动 作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要 的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的 发生率。
13
吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长，血量多或流血停止后再现多量流血， 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。
5
手术步骤
受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道， 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道，消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇（当子宫是后位时）或后 唇（当子宫时前位时），探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔，直到宫底，以探查子宫腔的深度 及方向。（注意：通常宫体和宫颈管之间会有 角度，此时探针进入宫腔时会遇到阻力，切不 可强行“造道”进入，以免穿孔，应向前或后 改变探针的方向，沿宫腔方向进入。）
扩宫棒扩张宫颈管，由小号到大号，一般从5号
扩宫棒起，每次只能增加半号，不可跳号，扩
张宫颈至选用吸头大半号（根据宫腔大小选择
吸管：终止8周以内妊娠，一般用七号吸管，终
止8-10周妊娠，可用八号吸管。
6
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔，达到宫 底，遇到阻力略向后退，按孕周及宫腔大小给 予负压，一般控制在400—500mmHg，吸管开孔 处对着宫壁，按顺时针方向或逆时针方向转动， 并上下移动，转动吸管时要慢。当宫腔缩小后， 换小一号的吸管吸引，当感觉宫壁发涩、闻肌 声时，表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周，确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度（注意：每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管，不要带负压进出宫颈口）。
人工流产综合反应
❖ 指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或 术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血 压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有 关。发现症状应立即停止手术，给予吸氧， 一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.51mg静脉注射。术前重视精神安慰，术中动 作轻柔，吸宫时掌握适当负压，减少不必要 的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的 发生率。
13
吸宫不全
❖ 指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操 作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人 工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时 间长，血量多或流血停止后再现多量流血， 应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无 明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送 病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同 时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。
5
手术步骤
受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道， 铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件 等情况。阴道窥器扩张阴道，消毒阴道、宫颈、
宫颈管。
宫颈钳钳夹宫颈前唇（当子宫是后位时）或后 唇（当子宫时前位时），探针顺子宫方向经宫 颈进入宫腔，直到宫底，以探查子宫腔的深度 及方向。（注意：通常宫体和宫颈管之间会有 角度，此时探针进入宫腔时会遇到阻力，切不 可强行“造道”进入，以免穿孔，应向前或后 改变探针的方向，沿宫腔方向进入。）
扩宫棒扩张宫颈管，由小号到大号，一般从5号
扩宫棒起，每次只能增加半号，不可跳号，扩
张宫颈至选用吸头大半号（根据宫腔大小选择
吸管：终止8周以内妊娠，一般用七号吸管，终
止8-10周妊娠，可用八号吸管。
6
吸宫 将吸管沿宫腔方向缓慢进入宫腔，达到宫 底，遇到阻力略向后退，按孕周及宫腔大小给 予负压，一般控制在400—500mmHg，吸管开孔 处对着宫壁，按顺时针方向或逆时针方向转动， 并上下移动，转动吸管时要慢。当宫腔缩小后， 换小一号的吸管吸引，当感觉宫壁发涩、闻肌 声时，表示已吸净宫腔内容物。用小刮匙轻轻 搔刮宫腔一周，确保妊娠产物残留。探针探测 宫腔深度（注意：每次取出吸管时要折叠并捏 住吸引管，不要带负压进出宫颈口）。
人工流产PPT课件
术前准备
• 详细询问病史，确定孕周 • 全身检查及妇科检查，阴道分泌物清洁度 • 实验室检查：血常规、血型、凝血分析、乙肝表
面抗原、艾滋病抗体、尿HCG、尿常规、B超 • 术前排空膀胱，测体温、血压、脉搏 • 签署手术知情同意书
手术步骤
• 膀胱截石位 • 消毒铺巾，复查双合诊，更换
手套
• 窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈 及宫颈口
术后注意事项
• 术后观察1-2小时 • 休息贰周 • 禁性生活、盆浴1个月 • 抗生素预防感染 • 指导避孕 • 1月后门诊复查 • 多量出血、腹痛、发热随诊 • 阴道出血超过14天随诊
药物流产
• Mifespristone 与PG 配伍 • 适应证、禁忌证 • 服药方法 分次法 • 注意事项 • 随访
用药后2周及6周到医院随诊
药物流产-适应症
• 妊娠<49天的宫内妊娠 • 自愿要求使用药物终止妊娠的18-40岁健康妇女。 • 手术流产的高危对象：瘢痕子宫、多次人工流产
、严重骨盆畸形 • 对手术流产有顾虑或者恐惧心理
药物流产-禁忌症
• 米非司酮禁忌症：肾上 腺、糖尿病、甲状腺等 内分泌疾患，肝肾功能 异常、妊娠期皮肤瘙痒 史、血液病和血管栓塞 病史与甾体激素有关的 肿瘤。
• 米索前列醇禁忌症：心 血管系统疾病如二尖瓣 狭窄，高血压、低血压 、青光眼、胃肠功能紊 乱、哮喘、癫痫等。癫 痫及胃肠道紊乱等；
• 过敏体质者 • 带器妊娠者 • 异位妊娠或葡萄胎 • 贫血（HB≤100g/L) • 妊娠剧吐 • 吸烟>10支/天 • 不能及时就诊随访者。
药物流产-术前准备
• 同人工流产
谢谢！
• 宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇， 探宫腔长度及方向
人工流产并发症及其处理
据 高危 因素做到充分 的准备 ， 尽量降低其
几率
吸可在超声指 导下 行吸 刮术或行 药流后 刮宫 ， 因胎儿或胚胎经过人流术 的创伤 即 足月分娩也可能成为残疾儿 ， 给家庭 和社 会带来痛苦和负担 ， 故患者应到 医院尽早
手 术 。空 吸 一 般 是 因 为 误 诊 为 妊 娠 或 妊
子 宫 穿 孔
麻 烦。流产 时如果消毒搞 不好 ， 产后不注 意卫生或过早 的开始性 生活 等都有 可能 将 细菌带进 正在 流血 的宫 内 ， 结果会引起 急性子宫内膜炎、 盆腔炎等 。患者往往在 术后 开始发烧 、 腰腹 痛 、 白带增 多有 脓并
果孔很 小 ， 者无 症 状 或 者只 有 轻 微腹 患
痛， 但组织 尚未完 全清 除 ， 可换技 术 熟练
关键 词
３ ５５ ３．
人 工 流产
并 发 症
的医生在超声 医生 的指导 下 ， 避免穿孔部 位 ， 吸管 清除内容物 ， 用 吸宫前用宫缩 剂 ， 术后用抗生 素住 院密 切观察 。如果 孔小 宫腔内容物 已清净 ， 内出血 的征 象 者 ， 无
住 院观察 ， 应用 抗生素和宫缩剂 。如果较
大的器械穿孔 ， 别有 吸引 动作 的 ， 特 患者 突然感 觉到剧烈 的腹痛 ， 大量出血时患者
会出现休克此时手术应立 即终止 ， 如果 明
显有内出血或怀疑有其他脏器损伤 ， 即 立 剖腹探 查 ， 在开腹后将 未完成的流产进行
人流术时 只吸 出部 分蜕 膜组 织或 少 量绒毛 ， 但未能终 止妊娠继 续妊 娠者为漏
人 工 流 产 并 发 症 及 其 处 理
清宫等宫腔Leabharlann 作史者都应 做人流术 时 ， 应
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人工流产不全是负压吸宫术及钳刮术较 常见的并发症，可引起术后持续性阴道出 血，阴道排出胚胎或附属物，常需再次清 宫术达到完全流产。
常见于子宫过度倾屈，手术器械未到 底、操作者技术不够熟练或绒毛蜕膜有粘 连。
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18
人工流产不全--诊断要点
1.术后阴道出血时间长，量或多或少， 又是阴道排出组织物
1.阴道出血不多，先给予抗生素2-3日后再刮宫 2.阴道出血量多，应即刻行刮宫术，根据受术者
一般情况决定是否需输液或输血。术后常规给 予抗生素及宫缩剂 3.人工流产不全合并感染时，应给予大量抗生素 控制感染后再行刮宫术。 阴道出血量多伴有感染时，在给予大量抗生素控制 感染同时将大块残留组织轻夹出。对个别出血多 而感染严重者宜行子宫切除术
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16
人工流产综合症--治疗方案与原则
6.病情重或上述处理无效时应请内科医师协 同处理
7.加强术前宣教，消除受术者的恐惧心理， 必要时术前口服巴比妥类制剂、止痛剂有 预防作用
8.孕周大或估计术中扩宫有困难者，术前给 予扩宫药物，术中局部给表面麻醉或宫颈 阻滞麻醉有预防作用
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17
三、人工流产不全
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人工流产术时出血--治疗方案及原则
5.凝血机制障碍不属于并发症，必要时请内 科医师配合诊治，术前术中做好预防出血 准备。 6.大出血时及时采取扩容措施，必要时输 血 7.应用抗生素预防感染
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13
二、人工流产综合症
• 人工流产负压吸宫术、钳刮术时，由于局 部刺激，反射性引起一系列迷走神经兴奋 症状，称为人工流产综合症。
二、年轻化
• 20～29岁 北京66％1，上海62％ 2
–未生育:北京56.1% 3
• 未婚人工流产率有不断增高的趋势：
– 2001年上海未婚妇女的人工流产率上升至 57.7‰ 4
1
三、重复率高
• 北京55.2%，上海44.1% 1
• ≤25岁人流女性重复流产率
32.4%-34.9% 2,3
人工流产 “黄金周”门诊
• 脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石 卧位者
• 带器妊娠、IUD嵌顿、变形、断裂、异位
• 稽留流产、可疑异位妊娠、可疑滋养细胞 病变
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7
人工流产手术并发症及处理
• 人工流产术时出血 • 人工流产综合征 • 人工流产不全 • 宫腔积血 • 宫颈宫腔粘连 • 漏吸 • 感染 • 子宫穿孔及脏器损伤 • 空气栓塞 • 吸空
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9
一、人工流产术时出血--出血原因
• 施术者未能迅速完整吸出胎囊 • 子宫收缩不良 • 子宫体部损伤 • 宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢
痕妊娠 • 凝血机制障碍
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10
人工流产术时出血--诊断要点
1. 术中自负压管吸出多量血液 2.术中宫颈口有持续性、多量甚至喷射状 出血，受术者出现失血性休克症状。 3.无凝血机制障碍疾病，人工流产负压吸 宫术时出血量≥200ml，可诊断为人工流产 术时出血。
人工流产高危因素
• 年龄<20岁或>50岁者 • 半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产
史者或总计3次以上人流史 • 剖宫产术后半年内或顺产后3月内；产后1
年之内哺乳者 • 生殖道畸形或有盆腔肿物者
• 子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者 • 既往妊娠有胎盘粘连及大出血者 • 有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者
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14
人工流产综合症--诊断要点
1.受术者有头晕、胸闷、恶心、呕吐，面色苍白、 冷汗等，严重者出现一过性意识丧失、晕厥、抽 搐。
2.心率减慢、心律不齐、甚至心脏骤停
3.血压下降到90/60mmHg以下或收缩压比术前下 降30mmHg，舒张压比术前下降15mmHg
4.心率降至60次/分以下，或比术前下降20次/分， 并伴有以上临床症状
2.可伴下腹坠痛、腰酸、低热，用抗 生素及宫缩剂无 效
3.妇科检查发现子宫体增大柔软、宫 口松弛或堵有组织物
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19
人工流产不全--诊断要点
4.人工流产术后两周，尿妊娠试验仍呈阳 性
5.B超检查宫腔内有异常回声，提示组织 物残留
6.再次清宫术，刮出物病理检查有绒毛组 织
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20
人工流产不全--治疗方案及原则
人工流产常见并发症及处理原则
中山大学附属第一医院 妇产科游泽山
中国人工流产现状
一、数量大
• 人工流产是避孕失败的补救措施。据世界 卫生组织统计，每年全球人工流产４８０ ０万人次，
• 而我国每年约行１３００万人次人工流产 术。有报道指出，在人工终止妊娠中约９ ０%为终止早期妊娠，
• 因此人工流产所引发的并发症也有所增加。
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21
四、宫腔积血
病因尚不明确 多见于钳刮术后可能由于子宫过度屈曲、 子宫收缩乏力、凝血机制障碍、宫颈内口 粘连致血液瘀积宫腔内。
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22
宫腔积血--诊断要点
1.人工流产负压吸宫或钳夹术后无或仅有少 量淡红色阴道渗液
5.心电图检查可发现心动过缓，窦性心律不齐，房
室交界性逸博，房室传精导品pp阻t 滞，窦性早搏等
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人工流产综合症--治疗方案与原则
1.吸氧 2.取平卧位 3.严密观察血压、脉搏变化，必要时心电监 护
4.静脉或皮下注射阿托品0.5-1mg 5.必要时静脉推注50%葡萄糖60-100ml， 可开放静脉补液
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人工流产术时出血--治疗方案及原则
1. 首先迅速清除宫腔内容物
2. 宫颈局部、肌肉、静脉注射宫缩剂，必要时阴 道后穹窿置卡前列甲酯栓
3. 子宫损伤、穿孔伴内出血、阔韧带血肿按子宫 穿孔原则处理，宫颈裂伤行缝合术
4.宫颈妊娠及子宫峡部妊娠、剖宫产瘢痕妊娠应 迅速填塞宫纱，压迫止血。填塞宫纱有效24小时 取出时考虑局部或静脉给氨甲喋呤，亦可作选择 性子宫动脉栓塞。保守治疗无效行子宫切除术。
这已经 是第3次
了
这是第几 次了？
1
Hale Waihona Puke 四、高危化• 1996年，北京10家大医院调查（8846例） 1 – 高危人工流产率14.54% – 首位高危因素：半年内重复流产占36 %
• 2008年，北京海淀区妇幼保健院3.5年内50874例调查统计结果 1 – 高危人工流产26.34％ – 前三位因素： 多次人工流产 半年内重复流 年龄≤20岁(10.69%),较2005年(4.19%)增加一倍 – 高发人群：未婚，流动人口