异位妊娠的临床护理体会
异位妊娠护理体会
异位妊娠护理体会异位妊娠护理体会受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕。
临床上分为包块型、不稳定型和休克型。
由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠最常见。
现将护理体会分析如下:一、护理评估1.停经史2.腹痛3.阴道流血4.晕厥与休克5.腹部包块6.生活自理能力、心里社会状况7.B超、血常规和生化检查结果。
二、护理措施(一)保持病室安静、舒适、定时开窗透风、冬天注意保暖。
(二)视不同病情掌握适当的休息与活动。
1.包块型:包块未破裂,行保守治疗者,必须绝对卧床休息,取平卧位,尽量减少突然改变体位或增加腹压的因素,防止包块破裂,以减少内出血的反复发生,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动,以后逐渐增加活动量。
2.不稳定型:早期仍需按包块型处理,第1-2天卧床休息,第3-4天可在床上翻身活动,第5-6天可在床上坐起,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动。
3.休克型:患者应取平卧位,并采取输液、输血、吸氧、保暖等急救措施。
(三)密切观察腹痛、腹胀、生命体征、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等情况,并予记录。
做好阴道后穹隆穿刺的准备。
(四)若腹痛激烈,面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等,多为急性大量内出血所致,应立即报告医生,做好手术及抢救准备,并积极配合救治。
(五)对症护理1.保守治疗者:嘱病人每日予淡盐水漱口,预防口腔溃疡;大便秘结时可服蜂蜜等润肠剂,但禁灌肠;定时检查尿妊娠试验,观察阴道排出物,以了解有无胎块排出及胚胎的存亡情况。
汤药宜浓煎,少量多次频服,以免呕吐而增加腹压诱发出血,服用活血化瘀剂,注意观察腹痛,阴道出血的色、质、量、有无胎块排出,使用甲氨喋呤注射杀胚时,注意有无副作用。
饮食宜高营养、清淡、易消化为主。
异位妊娠患者临床护理体会
异位妊娠患者临床护理体会【摘要】回顾我科一年来对异位妊娠患者的术前术后护理及出院指导。
认为异位妊娠患者行手术治疗效果满意,对于个别出血少的可行保守治疗。
手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。
【关键词】异位妊娠;护理异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多,其发病率有上升趋势。
其中以输卵管妊娠最常见,约占95%左右[1]。
输卵管妊娠发生流产或破裂后,可引起腹腔急性出血,血量多时可出现失血性休克,甚至可以导致死亡。
因此,及早确诊、及时处理治疗。
我科2005年1月~2006年1月共进行手术治疗异位妊娠患者38例,术后效果满意。
现将临床护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组38例异位妊娠患者,年龄最大40岁,最小20岁,平均30岁,发生失血性休克6例。
1.2 临床表现(1)症状:①停经。
典型患者有6~8周的停经史。
间质部妊娠时间可更长。
有1/4左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。
②腹痛。
是输卵管妊娠患者最常见的症状。
早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛,当输卵管妊娠流产或破裂发生时,患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛,可伴有恶心、呕吐。
血液从下腹流向全腹时,可有全腹痛,并伴有肛门坠胀感,少数患者诉肩痛。
③阴道不规则流血。
多见于停经后少量阴道出血,点滴状,色暗红,持续性或间歇性,偶见大量阴道出血。
个别有蜕膜管型排出。
④晕厥与休克。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,出血多时可出现休克状态。
(2)体征:①一般情况大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降。
②腹部检查可有一侧下腹部压痛。
腹腔内出血时,腹部明显压痛、反跳痛,以患侧为甚,出血多时叩诊有移动性浊音。
有些患者下腹部可触及包块。
1.3 处理要点(1)手术治疗:输卵管妊娠流产或破裂急性出血时,应在积极预防休克的同时剖腹探查。
根据生育与否切除或者保留输卵管。
(2)非手术治疗:①中药治疗以活血去瘀、扶正止血为原则。
异位妊娠的护理体会
有:慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育措施后、受精卵游走等。主要有以下几个原因
2.1慢性输卵管炎:慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
3.5腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪得。
4、体征
在异位妊娠中主要有以下几个体征:
4.1一般情况:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白,脉快而细弱,血压下降等休克表现。体温一般正常,休克时可略低,腹腔内血液吸收时可略高,但不超过38℃。
6、护理
6.1术前护理:主要以心理护理指导为主,宫外孕起病急,病情重,病人及家属大多会担心手术后能否在怀孕,是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。医护人员应安慰、鼓励病人,解释手术的目的、为病人及家属提供有关的资料,解除病人的顾虑,使其自动配合治疗。
6.2术前饮食:除急诊手术外,术前一般应禁食6-8小时,以免引起术中呕吐。
2.2输卵管发育或功能异常:输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
2.3输卵管手术后:输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔侧为甚,但腹肌紧张稍轻。出血较多时,叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块,若反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。
异位妊娠的临床护理体会
1042017.04临床经验异位妊娠的临床护理体会郜雅琪湖北省赤壁市中医医院 湖北省赤壁市 437300【摘 要】目的:探究在异位妊娠的临床治疗中的针对性护理应用情况。
方法:2013年8月至2015年12月期间,我院妇科接受诊治的异位妊娠患者104例作为研究对象,根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排序后分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在治疗期间实施常规护理,观察组患者则在治疗期间实施针对性护理,对比两组患者的治疗效果以及其β-HCG 指标降低至正常的时间以及包块完全消失的时间。
结果:观察组患者的临床治疗有效率96.2%(50/52)明显高于对照组78.8%(41/52),差异显著符合统计学评估标准(P<0.05),同时观察组患者的β-HCG 指标降低至正常的时间以及包块完全消失的时间均显著少于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。
结论:在异位妊娠的临床治疗中结合综合护理能够有效改善患者的治疗效果,同时优化相关病症的消失时间,值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】异位妊娠;临床护理;β-HCG异位妊娠作为一种妇产科较为常见的肌肤病症,其临床发病率有显著的上升趋势,致死率也一直居高不下。
异位妊娠的发病机制目前尚未完全清除,其临床诊断和治疗技术的不断进展,在患者的临床治疗中进行早期的疾病诊断和异位妊娠的治疗非常重要[1]。
本研究对一段时间内在我院接受真挚的异位妊娠患者进行临床护理应用效果的探究,取得了显著效果,现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年8月至2015年12月期间,我院妇科接受诊治的异位妊娠患者104例作为研究对象,所有患者均确诊为异位妊娠,同时患者的生命体征较为稳定,患者没有输卵管破裂和腹腔的活动性出血病症,患者的出血量均不超过300ml ,同时其停经时间不足七周,患者的B 超检查显示包块直径不足5cm ,同时肝肾功能和凝血功能处于正常状态[2]。
异位妊娠护理心得与感想
异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,最常见的是输卵管内异位妊娠。
由于异位妊娠的特殊位置,其治疗和护理相对复杂,需要特别关注和重视。
在对异位妊娠进行护理的过程中,我有一些心得和感想,希望能与大家分享。
二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。
对于有相关症状的孕妇,应及时进行妊娠检测和B超检查,明确是否存在异位妊娠。
一旦诊断出异位妊娠,就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险,以制订相应的护理方案。
2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中,与患者进行有效沟通是至关重要的。
理解患者的需求和恐惧,提供及时的信息和解释,可以帮助患者更好地应对和接受治疗。
同时,通过与患者的沟通,也能及早掌握患者出现的异常情况,及时调整护理方案。
3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中,疼痛和不适是常见的症状。
针对不同程度的疼痛和不适,可以采取相应的护理措施。
轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷,同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。
对于严重疼痛的患者,需要及时评估疼痛原因,如有必要可给予镇痛治疗。
4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响,患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。
在护理过程中,需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
通过与患者的交流,可以倾听她们的心声,鼓励她们面对困难,增强信心,积极应对治疗。
5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者,定期的随访和观察是必不可少的。
通过定期随访,可以评估治疗的效果,发现并及时处理潜在的并发症。
同时,也能为患者提供必要的指导和建议,帮助她们更好地进行康复和恢复。
三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在实际的护理工作中,我深刻感受到了以下几点:1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中,护士起着至关重要的作用。
护士不仅需要对疾病本身有深入的理解,还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。
异位妊娠患者的临床护理体会
[ 3 ] 萧丰英 . 萧 氏舒适护理模式. 台湾 : 台湾华杏 出版社 , 1 9 9 8 .
[ 4 ] 吕丽娟 , 黎春红. 舒适护理 在老年糖 尿病髋部 骨折 中的应 用.
中国医药指南 , 2 0 1 3, l 8 ( 6 ) : 3 7 8 - 3 7 9 .
・
22 6・
中国 现 代 药物 应 用 2 0 1 3年 1 O月第 7卷 第 2 0期
C h i n JMo d D r u gAp p l , O c t 2 0 1 3 , V 0 1 . 7 , N o . 2 0
1 . 2 . 2 . 1 心理护理
糖尿 病足 坏疽 截趾 术 患者手 术前 后 ,
饮食 , 坚持用药并加强血糖监测 、 告 知复查 的时间 , 以及功能 锻炼 的方 法 , 帮助患 者建 立足部护 理教 育计划 , 加 强 自我护
理, 定期 电话 回访 。
2 结 果
发展, 从而 出现恐惧 、 紧张 、 焦虑情 绪 , 出现心率增快 , 血压 升 高等情况 。进行舒适 护理 干预 时 , 首先在 病房选 择方 面 , 尽
参 考 文 献
[ 1 ] 王爱红 , 赵浞 , 李强 , 等. 中国部分省市糖尿 病足调查及 医学经 济学分析 . 中华 内分泌代谢杂志 , 2 0 0 5 ( 6 ) : 4 9 6 . [ 2 ] 王莉 . 糖尿病足坏疽患者对截趾手术认 知程度 的调查分析 . 中 国社 区医师 ( 医学专业) , 2 0 1 0 , 1 2 ( 3 4 ) : 2 4 6 .
护 理。
给予舒适护理干预 的 3 1 例患者在 住院时 间、 功能恢 复 、 并发症等方面都明显优于对照组 。
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。
异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果,需要采取手术治疗。
术后对患者进行良好的护理,不仅能够促进恢复,还能够预防一些并发症的发生。
下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。
一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱,容易发生一些不良症状。
因此,护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。
如果有异常情况,应及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。
同时,定时询问患者的排便和排尿情况,及时处理。
如果患者出现恶心、呕吐等不良反应,可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。
二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。
导尿管具有一定的刺激性,在留置期间,患者可能会感到一定的不适和疼痛。
因此,护士应当注意检查导尿管的情况,普遍会在两天后拆除留置导尿管,如果留置时间超过三天,需要更换导尿管,以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。
三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合,因此需要注意保持卫生。
护士要教患者如何正确清洗和更换敷料,注意防止污染和感染。
对于长期不能下地行走的患者,还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动,以避免静脉栓塞的发生。
四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病,对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。
因此,护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。
可以告诉患者手术是为了治疗病情,增强治愈的信心;在生活和饮食上多给予关心和建议,使患者慢慢从创伤中走出来。
总之,对于异位妊娠手术患者的护理,是一个非常重要的工作。
护士应当密切观察患者的病情变化,管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生,进行积极的心理疏导,为患者的早日恢复提供有力的保障,减少并发症的发生,促进康复。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是一种妊娠异常情况,胚胎着床位置异常,通常发生在输卵管内。
其临床特点是早孕征象呈现,但子宫内没有胚胎或胚胎过早停止发育,同时患者会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。
由于异位妊娠的风险,对患者进行正确的护理至关重要。
以下是针对异位妊娠患者的护理措施。
1. 安全评估:对于怀疑或确诊为异位妊娠的患者,首要任务是确保其安全。
评估患者的腹痛程度、出血量以及体征变化。
对于持续剧烈腹痛、大量阴道出血的患者,要及时报告医生,确保其及时接受治疗。
2. 监测生命体征:定期监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温。
异常变化要及时报告医生。
3. 疼痛管理:对于腹痛明显的患者,需要给予镇痛治疗。
可以选择给予口服非处方镇痛药或注射镇痛剂,但需遵循医生的嘱托和药品使用指南。
4. 血液检查:定期进行血液检查,包括血常规、血型、凝血功能等。
血常规可以了解贫血程度及感染风险;血型可以判断是否需要输血;凝血功能可以评估出血风险。
5. 液体管理:对于有大量阴道出血的患者,要进行液体平衡的监测。
必要时给予静脉输液,以维持血容量。
6. 心理支持:异位妊娠对患者来说是一次严重的心理打击,他们可能面临无法妊娠、流产以及手术等问题。
护士应提供心理支持,与患者进行交流,倾听他们的疑虑和担忧,并向他们提供相关信息和咨询。
7. 术后护理:对于需要手术治疗的患者,护士要进行术后的护理工作。
密切观察术后出血情况,定期监测伤口愈合情况,保持伤口的清洁与干燥。
8. 卧床休息:对于异位妊娠患者,一般会要求卧床休息一段时间。
护士应及时协助患者翻身,促进血液循环,避免压疮的发生。
9. 定期随访:对于异位妊娠患者,建议进行定期随访。
护士可以与患者进行电话或面对面的沟通,询问其身体恢复情况,以及有无复发的症状。
对于异位妊娠患者的护理工作要全面、细致,并根据患者的具体情况进行个体化的护理,以提供安全、舒适的护理环境,并促进其康复。
护士还应密切与医生的配合,根据医嘱进行护理措施,并及时报告患者的病情变化,以便医生及时调整治疗方案。
异位妊娠的临床观察与护理体会
异位妊娠的临床观察与护理体会摘要】目的:探讨异位妊娠的临床诊疗及护理方法。
方法:选取2014年4月—2016年6月,收治的30例异位妊娠患者的临床护理措施进行分析。
结果:所有患者经医护人员的治疗和精心护理,平均住院天数为7±2.5天,所有患者均治愈出院。
结论:通过细心观察和精心护理,效果满意,加强术后治疗和护理、预防并发症、促进机体早日康复。
【关键词】异位妊娠;观察;护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)16-0185-02异位妊娠又称宫外孕,是妇产科最常见的急腹症之一,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢教,可危及生命[1]。
护理工作针对治疗方法的特点,逐步完善护理方案,使异位妊娠的治疗护理日渐完善。
选取2014年4月—2016年6月,收治的30例异位妊娠患者的临床护理措施进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的30例异位妊娠患者30例,年龄20~46岁,平均31.6±2.5岁。
其中输卵管妊娠29例,占96.6%,卵巢妊娠流产破裂1例,占3.8%。
早期未发生破裂或流产的输卵管妊娠,采用药物治疗。
一旦决定手术,应迅速完成术前常规准备,如备皮、皮试、凝血功能检查、配血备血、留置尿管等。
手术室护士做好自体输血准备工作。
术后护理同妇科腹部手术。
1.2 护理措施1.2.1护理评估对异位妊娠行保守性手术治疗的患者进行全面评估,判断患者是否有持续性异位妊娠高危因素存在。
了解患者术前、术中的情况,如停经的时间是否<42天,术前血HCG值的高低,既往是否有异位妊娠史及盆腔粘连的病史及孕龄;详细查看手术记录,了解手术方式、手术经过。
切除物及时送病检。
1.2.2病情观察1.2.2.1手术治疗患者(1)术前须严密观察生命体征;(2)注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状;(3)注意患者神志、表情及尿量的变化,观察有无休克早期症状;(4)观察阴道流血的量、颜色、性状;(5)记出入量,建立静脉通道,补充血容量并给予吸氧。
异位妊娠护理心得与感想
异位妊娠护理心得与感想异位妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症,由于胚胎着床在子宫以外的部位,对孕妇和胚胎都存在较高的风险。
作为护士,我们在护理异位妊娠的过程中深深地体会到了其给患者带来的身心困扰,并总结出一些有用的护理心得与感想,旨在为其他护士提供参考和指导。
首先,我们要重视异位妊娠的风险评估。
对于有疑似或确诊异位妊娠的孕妇,我们应该全面评估其身体状况,包括疼痛程度、出血情况和体征变化等。
同时,要了解患者的妊娠史和手术史等信息,以便及时采取相应的护理措施。
其次,我们要及时准确地进行监测和观察。
对于异位妊娠患者,其病情变化往往非常迅速,我们要每隔一段时间测量一次体温、血压和脉搏等生命体征,并密切观察其病情变化和出血情况。
同时,要关注患者的精神状态和情绪变化,及时给予心理支持和安慰。
第三,我们要注重提供有效的疼痛缓解措施。
异位妊娠患者常常伴有明显的下腹疼痛,严重影响其日常生活和睡眠。
我们可以通过给予热敷、局部按摩和合理用药等手段,缓解其疼痛症状,提高其生活质量。
第四,我们要积极采取治疗措施。
异位妊娠的治疗方式包括手术和药物治疗,我们要与医生密切合作,及时安排手术或给予药物治疗。
术后,我们要注意观察患者的手术切口和出血情况,及时更换敷料并进行伤口护理,预防感染和并发症的发生。
第五,我们要提供全面的健康宣教。
对于异位妊娠患者,他们常常存在生理和心理上的困惑和焦虑。
我们要给予他们足够的时间和空间,耐心解答其问题,并向他们详细介绍异位妊娠的相关知识,包括病因、发病机制、治疗方案和预后等内容,帮助他们更好地理解和应对疾病。
最后,我们要密切关注患者的复诊和随访情况。
异位妊娠的复发率较高,我们要与患者保持联系,定期询问其身体状况和生活质量,并及时为其安排复诊和随访,及时发现和治疗问题,预防并发症的发生。
通过以上护理心得与感想的总结,我们希望能够提高对异位妊娠的护理水平和质量,为患者提供更加全面、个性化的护理服务,帮助他们尽快康复,重返健康的生活轨道。
异位妊娠的诊疗及护理体会
异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠,通常发生在输卵管内。
此类妊娠虽然罕见,但却是一种危险性极高的妊娠,严重影响母体健康,若不采取及时有效的治疗,则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。
在实践中,护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。
一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇,应尽快进行深入的综合检查,并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。
在诊断过程中,需要注意病情具体表现,如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等,同时应细心观察孕妇的一般情况变化,如体温、血压等变化情况。
只有确诊病情,才能及时采取有效的诊疗措施。
二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇,在治疗期间应进行定期的妊娠检查。
该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。
通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察,及时掌握治疗效果和病情变化,可以有效地提高治疗效果。
三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法,而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。
在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间,需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化,以及评估治疗的效果。
对于手术治疗而言,需要选择合适的手术方式和方法,并配合适量、合理的疼痛管理措施,以便患者恢复。
四、注意卫生保健在治疗过程中,护理人员应注重孕妇卫生保健,防止感染的发生。
同时,在手术之后,护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理,以便使患者恢复得更快。
在护理她人畸形妊娠期间,我们既要保证治疗效果,也要注意孕妇的心理抚慰,增强她们的信心。
应注意与患者进行充分沟通,耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应,积极开展心理护理工作,帮助她们缓解情绪,增强治疗信心。
综上所述,对于异位妊娠,重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查,同时需要注意个体化的治疗方案。
在护理治疗的过程中,注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。
异位妊娠患者的护理体会
异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠,一般也称为宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,如不及时的诊断处理,可能会因为腹腔内严重的大出血而危及生命。
异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,多发病急,以输卵管妊娠为最多见。
1临床资料1.1 一般资料我院2008年1月至2010年1月共收治了32例异位妊娠的患者,年龄最大42岁,最小19岁,发生出血性休克5例,治疗效果满意,无一例死亡。
现在从护理方面总结体会并报告如下。
1.2 临床表现输卵管妊娠一般表现与受精卵着床部位、有无流产后破裂以及出血量多少、晕厥与休克、腹部包块也是异位妊娠的常见表现。
1.3 方法本组32例异位妊娠患者均采用手术治疗,术中见腹腔积血量最少500毫升,最多1500毫升。
2结果32例异位妊娠病例中,输卵管妊娠22例;腹腔妊娠4例;剖腹产子宫瘢痕处妊娠3例;子宫内外同时妊娠3例。
3护理3.1 心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血,有的患者还曾反复多次阴道流血,患者精神上不同程度的普遍出现了紧张、恐惧心理,患者表现为食欲减退、失眠、多疑、焦虑或沉默不语;还有的患者甚至因惧怕对胎儿不好,而拒绝治疗。
针对这些情况,配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,做好思想工作,解除其紧张和焦虑情绪。
护士必须要耐心与患者进行交流沟通,给患者讲解有关病情知识,要随时了解患者的心理状态,给予患者安慰和心理疏导,与孕妇一起听胎心音,指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑,稳定孕妇情绪,以取得患者的信任。
护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因,讲明手术的必要性,预后及对未来妊娠的影响。
护士应加强孕妇的管理和宣教,根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。
护理人员尽量用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及其家属建立良好的关系,解释在期待疗法期间要卧床,活动受限,各项检查、观察和监测的目的和结果,使他们了解母儿目前的状况,增加患者的信心和安全感。
异位妊娠个案护理总结
异位妊娠个案护理总结1. 异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床,常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的怀孕并发症,其主要特点是胚胎无法在子宫内正常发育,容易造成内出血和组织破裂,严重时可危及孕妇生命。
2. 护理观点2.1 提早识别风险因素在孕妇初次就诊时,护士应详细询问孕妇的病史和家族史,并了解她是否有可能存在异位妊娠的风险因素。
常见的风险因素包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。
通过及早识别风险因素,可以采取相应的预防措施,减少异位妊娠的发生率。
2.2 定期产前筛查对于已经怀孕的孕妇,护士应指导她们进行定期产前筛查,包括超声检查和血液检测。
超声检查可以帮助确定胚胎的位置和发育情况,及早发现异位妊娠的征兆。
血液检测可以监测孕妇体内的荷尔蒙水平,异常的荷尔蒙水平可能暗示异位妊娠。
2.3 提供心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次巨大的打击,可能引发焦虑、抑郁等心理问题。
护士应提供必要的心理支持,倾听孕妇的情绪表达,并及时与其他专业人员协作,提供心理咨询和治疗。
2.4 实施手术治疗对于确诊为异位妊娠且有明显病情恶化的患者,手术治疗是必要的选择。
手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
护士在手术前需要做好相关准备工作,包括安全核对、消毒等。
手术后要密切观察患者的生命体征和术后出血情况,并及时处理并发症。
2.5 术后康复护理异位妊娠手术后,对于患者的护理要特别重视。
护士应指导患者进行适当的休息和恢复锻炼,避免剧烈运动,减少感染的风险。
还要关注患者的情绪变化和心理健康问题,提供必要的心理支持。
3. 关键发现3.1 高风险人群通过对多个异位妊娠个案的分析,我们发现一些高风险人群更容易患上异位妊娠。
这些人群包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。
在临床实践中,我们应重点关注这些高风险人群,并采取相应的预防措施。
3.2 定期产前筛查的重要性定期产前筛查是及早发现异位妊娠的重要手段之一。
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会【摘要】目的研究探讨异位妊娠手术后临床护理的重要性。
方法收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,分析患者临床资料和临床护理方法,通过收集患者临床护理后的治疗成功率;并发症等临床资料,进行护理后临床效果分析。
结果全部100例患者接受手术治疗,配合临床护理后,无并发症发生,经治疗后无死亡,且满意度高。
结论对异位妊娠患者进行临床护理,对于改善临床治疗结局有积极影响,值得临床采用并积极推广。
【关键词】异位妊娠;临床护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.370文章编号:1004-7484(2013)-07-3816-01近年来,异位妊娠的发生率有上升的趋势,其中以输卵管异位妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%,而输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠最为多见,约占异位妊娠患者的60%[1]。
异位妊娠经常伴有急性腹痛等症状,如解救不及时有可能引起失血性休克,危及生命。
而在临床治疗中,临床护理也较为重要,可以有效改善临床治疗结局,降低并发症,提高患者满意度。
就此,收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,分析患者临床资料和临床护理方法,现整理汇报如下:1资料与方法1.1一般资料收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,进行检查后确诊为异位妊娠。
患者年龄为19-35岁,平均年龄为25.8岁,有生育史患者32例,无生育史患者68例;停经时间为30-75天,平均停经时间为52天。
异位妊娠患者伴有不同程度急性腹痛,以及阴道流血症状,其中失血性休克者20例。
患者均面色苍白,心率加快并且微弱,腹部伴有单侧压痛感。
1.2手术前准备接诊病人后,先进行患者病情评估,及时进行必要检查,同时及时将病人情况汇报给主治医生,在准备手术阶段,注意安抚患者及其家属情绪,同时指导患者采用平卧方式进行休息,注意给患者保暖,同时气道通畅,避免随意搬动患者或者按压患者腹部。
异位妊娠423例护理体会
【 关键词】心理护理
手术患者护理 出院指导 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 64 04 (0 81() 04— 2 17 - 7220 )0 c一 10 0
【 中图分类号 】R 1. _ 42 7 2
异 位妊 娠( 又称 宫外 孕 ) 是指受 精 卵在 子宫体 腔 以外着 床发 育 ,
1 诊 断标准 . 2
() 1腹部 检查 : 腹痛 、 跳痛 ;2妇 科检 查 : 反 () 子宫较 大较 软 , 大 胀 的输 卵 管 有轻 度 压 痛 , 穹 窿饱 满 , 痛 , 后 触 宫颈 抬举 痛 ;3 妊娠 实 () 验 :用 放射 免 疫 法 测 异位 妊 娠 患者 血 中 的 H G 阳性 率达 8% ~ C 0 9%;4 后穹 窿穿 刺 : 出 暗红 色不 凝 血为 阳性 ;5 超声 检查 ;6 0 () 抽 () ()
严 密检 测 生命 体征 , 血压 、 率 、 测 心 呼吸 和脉 搏 , 休克 症状 的 有
应吸氧 , 取平 卧位 , 肢抬 高 2。 一 0 , 下 0 3。 以保持 呼吸道 通畅 和增加 回心血 量 , 持重要 脏 器血液 供应 。保 持病人 安静 , 保 建立 静脉通 路 ,
抽血查 血常 规和交 叉配 血 , 输血准 备 。 充血容 量 , 血压稳 做好 补 维持
是妇 产科常 见的 急腹症 之一 。近年 来 国 内外 报 道有增 多趋 势 , 典型
护理 , 鼓励病 人饭 前饭后漱 口。 警惕肝 功能损 害症状 及骨髓 抑制 , 定 期检测 肝功 能和 血常规 。注射 药物 要深 部 肌肉注 射 , 臀交 替防止 两
形成 硬结 和局部 坏死 。 2 观察生命 体征 . 3
如 B— C H G升 高 , 痛加 重 , 门有 坠 涨感 , 腹 肛 B超有 腹 腔液量 增 加 , 穹 窿穿刺 有 不凝 血 , 守 治疗 可 能失 败 , 及 时转 手术 治疗 , 后 保 要 尽 快做好 术前 准备 。
异位妊娠的临床护理体会
2 , 次 鼓励 和协 助患者清水漱 口、 刷牙 , 保持 口腔清洁 , 术后常
规 留置尿管 7 1 , ~4d 密切观察尿管 是否通畅及尿量 、 颜色 、 性
呼吸道感染 3例 , 泌尿 系统感染 2 , 例 住院时 间(63 32 d 1. ̄ .) 。 与糖尿病组 比较 , 差异有统计学 意义 ( < .5 。 P 00 )
4 讨 论
同时按 1 : 比例 ( 6g葡萄糖+ 6的 每 1U胰岛素 ) 加入相应的胰 岛素。护士在配制注射胰 岛素 时 , 严格做到准确无误 , 以免 出 现低血糖反应或 血糖过高 , 影响患者 的切 口愈合 。对一些重 症 患者 , 必要时给予肠外营养 。 2 饮食护理 : . 7 患者肠蠕动恢 复开始进食 时 ,要少量多餐 ,
4 7 2 .
用植物性脂肪代 替动物性脂肪 。补充足够 的维生素 , 避免高
糖饮食和饮酒 , 减少钠 的摄入 , 让胰 腺充 分休 息。 28 加强基础 护理 : . 保持 床铺清 洁 、 干燥 , 协助患者 翻身 , 按
摩受压 部位 , 糖尿 病患者 口腔并发 症 的发生 率较高 , 如牙周
f1 武跃 明 , 2 王晓丽 , 郭颍 . 糖尿病 患者的心理分 析及护 理. 中国
误 诊 学 杂 志 ,20 , (2 :2 4 . 05 5 1) 30
质, 保持 尿道 口清 洁每天 2次 用 09 .%氯化钠 注射 液棉 球擦
试外 阴和尿道 口, 每周更换 2次集 尿袋 , 翻身 时尿管始 终处 于膀胱水平 以下 , 防止尿液倒流造成逆行感染 。 拔管前 2d每 2 3h开放尿管 1 , - 次 嘱患者热敷按摩膀胱及进 行提肛训 练 。 增强尿道肌 , 尿道括约 肌的收缩能力 , 使膀胱 神经逐渐恢 复 , 促进 自主排尿【 5 1 。拔管前排空膀胱 , 遵医嘱用 5 L注射器抽 0m 取 7 %乙醇 1 + 5 0mL 红汞 3 L注入 膀胱后拔管 ,指导患者 0m 大量饮水以利排尿 。
异位妊娠53例保守治疗的临床护理体会
患者 中 4 9例患 者血 HC G下 降达 到 l% . 5 保守 治疗 成 功
率达 9 . %, 24 5 4例 患者保 守 治疗 失败 ,其 中 1例患 者 因心理 压力 较 大 .要求 手术 治 疗 , 患 者 用药 治疗 期 间腹 痛 突然 3例
包括: ①患者生命体征平稳。 无休克表现 ; ②腹腔 内无活 动性出血 ; ③B超提示包块直径不超过 4c ④患者血常规 m;
・
现 代护 理 ・
20 5 第 卷 1 0 年 月 7 第3 1 期
异位妊娠 5 3例保 守治疗 的临床护理体会
.石 李 艳 ,张立 贺 ,吕桂 云 ’ 晓 丽 。
( . 庆市红 岗区杏树 岗镇 计 划生 育服务 站 , 1 大 黑龙 江大 庆 13 1 ;. 6 5 12大庆 市红 岗 区人 民医院 , 龙江 大庆 1 3 1 ) 黑 6 5 1 f 要】目的 : 讨保 守治疗 异 位妊 娠 的临床疗 效及 护理 方法 的重 要性 。 法 : 摘 探 方 收集 我 院应 用 甲氨 蝶呤 治疗 的 5 3例异 位妊娠 患者 的 临床资 料 , 分析 其 临床资 料和 护理方 法 以及 I 临床效 果 。结 果 :9例 患者 血 HC 4 G下 降达 到 1 %, 守治 5 保 疗 成 功率达 到 9 .5 4例患 者保 守 治疗 失败 , 24 %, 行手 术治 疗后 治 愈 , 死亡 病例 。结论 : 当 、 理 的精 心护 理 可 明 无 恰 合
1 治 疗 方 法 . 4
痛 4例 , 所有 患者 均未 出现 严重 并发 症 , 无死 亡病 例 。
3讨 论
5 3例 患者 中 4 0例 患 者住 院 治疗 , 3例 患 者 门诊 治 疗 。 1 应 用 甲氨 蝶 呤 以 00 , 进 行 肌 内 注 射 。 1周 后 进 行 血 . gm2 5 H G测定 , HC C 若 G值 无下 降 甚 至增高 , 则需 以 05gm 再 次 . / 进行 肌 内注射 。总共 不 能超过 两 次陶 。监 测患 者 的肝 、 肾功 能
异位妊娠腹腔镜手术患者临床护理体会论文
异位妊娠腹腔镜手术患者临床护理体会深圳市龙岗区平湖人民医院妇产科,广东深圳518111【摘要】目的:探讨异位妊娠腹腔镜手术患者的有效护理方法、效果及临床应用价值。
方法:回顾性分析100例异位妊娠腹腔镜手术患者的一般资料及护理措施,观察并发症的发生情况。
结果:经过精心的护理,100例患者腹腔镜手术成功率竟然达到了百分之百,伤口感染和并发症发生率为零,特别是伤口愈合情况达到了令人满意的效果,鉴定为甲级愈合。
结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术效果显著,手术理论易理解,操作方法也简单便捷,这极大地促进了护士在患者手术期间的精心护理,真正做到让患者身心轻松,安全无忧,促进患者早日康复。
【关键词】腹腔镜手术宫外孕临床护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0752-02ectopic pregnancy laparoscopic operation in patients with clinical nursing experiencezhu rui-rong,ye mei-fang,wang li-rong【abstract】objective:to investigate the ectopic pregnancy laparoscopic operation in patients with effective nursing method,effect and clinical application value.methods:a retrospective analysis of 100cases of ectopic pregnancy by laparoscopic operation and nursing measures of patients withgeneral information,observation of complications.results:after careful nursing,100 cases of patients with laparoscopic operation successfully,and no case of wound infection and complication,the wound is healing.conclusion:laparoscopic treatment of ectopic pregnancy operation effect is good,the nurse as long as the understanding of theoretical knowledge of gynecologic laparoscopic operation,anesthesia and operation methods,preoperative preparation skills,can make the patient comfortable stay safe operation period,promote early recovery of patients.【key words】laparoscopic operation for ectopic pregnancy clinical nursing异位妊娠也就是我们常讲的宫外孕。
异位妊娠患者护理体会
异位妊娠患者护理体会异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育者,是妇科的急腹症,多发病急,以输卵管妊娠为最多[1]。
我院2008年1月至2010年1月共收治86例异位妊娠的患者,治疗效果满意,无一例死亡。
现在从护理方面总结体会并报告如下。
1 临床资料86例患者中未婚者10例,占11.6%;已婚者76例,占88.4%。
年龄最大的48岁,最小的16岁;多发年龄为26~36岁,共76例,占88.4%。
好发部位:绝大多数为输卵管壶腹部[2]。
来院时伴出血性休克者5例,陈旧型者5例,流产型者76例。
2 护理体会2.1 观察要点(1)腹痛的程度。
若腹痛时为持续性加重且无缓解,则有可能发生了孕囊破裂大出血。
(2)肛门是否有坠痛感。
当输卵管妊娠破裂腹腔内大出血时,血液可以流入子宫陷凹压迫肛门使患者自感想上厕所。
(3)患者的情绪。
当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者会感到口渴,烦躁。
(4)患者的心率。
当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者的心率首先会较正常的心率快,可以尽早的发现病情的变化。
当出现以上情况时,说明患者的病情发生了变化,极有可能发生腹腔大出血,护理人员要及时与医生联系进行进一步的检查治疗。
2.2 护理要点(1)基础的生活护理。
嘱咐患者卧床,尽可能的减少日常活动,避免使腹压增高的行为,例如用力的排便、剧烈地咳嗽等,以防孕囊破裂。
(2)饮食护理。
给予容易消化、富含维生素的饮食,保持大便通畅,避免进食生冷、辛辣的食物,以防使患者腹泻、腹痛从而导致腹压增大,使孕囊破裂。
(3)心理护理。
首先,异位妊娠的患者多数起病急,使患者手足无措导致情绪易紧张烦躁,要耐心细致地做好解释安慰的工作,特别是未婚的患者,更要帮她们消除顾虑。
同时要注意保护患者的隐私,让患者感到护士可亲可信,以取得其配合[3]。
其次,要告诉患者的家属,让其尽可能地给患者营造一个好的情绪环境,避免使患者生气和激动,因为情绪的变动可以导致平滑肌的收缩痉挛容易引起引起孕囊的破裂。
异位妊娠的护理体会
若 H C G 表 现 为逐 渐上 升或 持续 下 降,均 需采取 及 时护理 措施 , 以 此使晚 期 出血 症得到 有效 防止。
2 结 果
本组研究 3 0 例 异位 妊 娠 患 者, 年龄 2 1~ 4 2岁,平 均 年 龄
对 异位 妊 娠 手 术 患者 及 保 守 治疗 患者 采 取 不 同 的护 理 方法
1 . 2 . 1手术治疗 护理措 施
① 做好 患者 生命 体征 的严 密监 测工 作 。对 患者 阴道 流血 量 、 的严 密观 察工 作 ,同时做 好 各项 出院 指导 工作 ,比如 嘱咐 患者注
颜 色及 性状 进 行严密 观察 ;注 意患 者腹痛 状况 ,比如腹 痛 的严重 意休 息 、加强 营养 及做 好定 期复 查等 , 以此 为 患者早 日康 复提 供 程 度 、性质 及 部位等 ,并 且还 需对 患者精 神状 况进 行严 密观 察 ; 保障依 据 。 若 患者 有恶 心 、呕 吐、头 晕及 脸色苍 白等 症状 出现 时 ,则提பைடு நூலகம்示患
有 必要 的情 况 下将 静脉切 开 , 以此 使输液 输血 的量 能够 得 到有效 非 常满 意 2 1例 、满 意 6例 、一般 满意 2例、不 满意 1例 ,总满 意
维 持 。同时 还 需要控 制输 液输 血 的速度 ;另外 ,还 需保 证患 者供 度为 9 6 . 6 7 % 。 氧 的充 足 。③ 心理护 理 。对于 异位 妊娠手 术 患者 ,因为 对手 术方 综 上所述 ,针 对异 位妊 娠 患者所 采取 的治 疗方法 ,选 择有 针
1 . 2方法
不满意 1 例 ,总满意 度为 9 6 . 6 7 % 。
3讨论
对 所有 入选 患者 进行 腹部 检查 、盆腔 检查 及超 声检 查等 ,并
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。