14第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
执业护士专业实务(血液、造血器官及免疫疾病病人的护理)-试卷6

执业护士专业实务(血液、造血器官及免疫疾病病人的护理)-试卷6(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:21,分数:42.00)1.血液病患者最应警惕的情况是( )A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血√解析:血液病患者最应警惕的情况是颅内出血。
2.再生障碍性贫血患者一般不出现( )A.面色苍白B.皮肤紫癜C.肛周感染D.肝、脾、淋巴结大√E.全血细胞减少解析:再生障碍性贫血临床表现:(1)急性型再障:起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发及主要表现。
病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。
主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。
皮肤、黏膜出血广泛而严重,且不易控制。
病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。
(2)慢性型再障:起病缓慢,以贫血为首发和主要表现,出血多限于皮肤黏膜,可并发感染,常以呼吸道为主,容易控制。
3.患儿男,7个月,因2个月来肤色苍白,食欲减退,入院生后一直人工喂养,未加辅食,体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×10 12/L,护士考虑该患儿可能是( )A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血√D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血解析:营养性缺铁性贫血临床表现: (1)一般表现:皮肤、粘膜逐渐苍白或发黄,以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。
易感疲乏无力,易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退。
年长儿可诉头晕、眼前发黑,耳鸣等。
(2)造血器官表现:由于骨髓外造血反应,肝、脾、淋巴结常轻度肿大。
年龄愈小,病程愈久、贫血愈重,则肝脾肿大愈明显,但肿大程度罕有超过中等度者,淋巴结肿大程度较轻,质韧不硬。
(3)其他症状和体征:由于上皮损害可出现反甲,口腔粘膜及肛门发炎,舌乳头萎缩等。
消化系统症状常有食欲低下,异食癖,时有呕吐或腹泻。
护士资格考试血液造血器官免疫疾病病人护理

中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等),第一 次交叉出现在生后4~6天;第二次交叉出现在4~6岁
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2017年护士资格考试
第二节 缺铁性贫血病人的护理
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
缺铁性贫血病人的护理
临床表现:皮肤粘膜苍白,以口唇甲床最明显,婴幼儿肝脾肿大 辅助检查:血红蛋白降低比红细胞数减少明显
血清铁蛋白下降是最早期的诊断指标 治疗原则:常用二价铁,硫酸亚铁,治疗后网织红细胞首先上升,疗程至血红蛋
白正常后2个月左右停药 护理措施:服用铁剂的注意事项:①在两餐之间服用,②可与维生素C、果汁等同
服,③避免与茶、钙类、牛奶等同服,④用吸管或服药后漱口 健康教育:及时添加含铁丰富的辅食,对早产儿和低体重 儿自2个月左右给予铁剂。
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再生障碍性贫血病人的护理
治疗原则:首选雄激素,作用机制可能是刺激 肾脏产生红细胞生成素;免疫抑制剂 是目前治疗重型再障首选药
护理及健康教育: 血红蛋白<60g/L(重度以上的贫血)卧床休息 丙酸睾丸酮为油剂,需深层注射;由于吸收慢, 注射部位易发生硬块,发现发现给予理疗; 注意男性化倾向;定期检查肝功能。 观察病人有无脑出血先兆(如头痛、呕吐、神经烦躁不安等)
射完毕至少压迫针刺部位5分钟。应局部制动并保持肢体于功能位。禁忌 使用阿托品、双嘧达莫、阿司匹林
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考题举例
患者男,26岁,血友病16年,胃大
部分切除术后2小时出现烦躁不
安,术口敷料渗血,值班护士首
先应采取的措施是 2015
A.监测血糖变化
B.监测生
命体征
C.观察皮肤受压情况 D.查看患
护士资格习题第十四章 第七节 过敏性紫癜病人的护理

第十四章第七节过敏性紫癜病人的护理一、A11、7-护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育,下列哪项不正确A、室内温度易保持在21℃以上B、避免在寒冷环境中暴露肢体C、不可将热水袋直接放患肢处取暖D、可用50℃左右的热水泡脚E、可将热水袋放于腹部,通过血液循环来给四肢取暖2、7-某女性青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻衄、月经过多,近年来出现贫血、脾大,错误的护理措施是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润,剥去鼻腔内血痴E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食二、A3/A41、7-患者女性,48岁。
因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。
该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。
立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
<1> 、该患者出血的原因是A、血小板减少B、血管损伤C、纤维蛋白合成障碍D、血小板减少性紫癜E、发生了弥散性血管内凝血(DIC)<2> 、该患者最主要的护理诊断是A、组织完整性受损B、排尿异常C、组织灌注量改变D、有窒息的危险E、营养失凋:低于机体需要量<3> 、为了控制病情,应立即使用A、肝素B、维生素KC、糖皮质激素D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、肝素加氨基己酸答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张,促进血液循环。
具体措施包括室内温度保持在21℃以上;在寒冷环境中避免暴露肢体;因末梢神经对热敏感性降低,不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚,以免引起烫伤;若要使四肢保暖,应穿棉脚套,将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理,第七节弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100374555】2、【正确答案】D【答案解析】该患者主要的护理问题是出血倾向严重,故护理中应注意适当限制病人活动,预防各种创伤,尽量减少肌肉注射,以减少出血;摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食,以保证营养。
护士资格考试自学张老师精讲第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

血液、造血器官及免疫疾病病人的护理血液系统疾病导学目录血液及造血系统的解剖生理缺铁性贫血病人的护理营养性巨幼细胞贫血病人的护理再生障碍性贫血病人的护理白血病病人的护理(由肿瘤移至本单元)血友病病人的护理特发性血小板减少性紫癜病人的护理过敏性紫癜病人的护理弥散性血管内凝血病人的护理血液及造血系统的解剖生理血液组成及血细胞功能小儿血液特点(1)红细胞和血红蛋白量:由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白量较高。
生后2~3个月出现“生理性贫血”,约至12岁达成人水平。
(2)白细胞计数及分类:白细胞总数8岁后接近成人水平;白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等),第一次交叉出现在生后4~6天;第二次交叉出现在4~6岁,6岁后逐渐与成人相似。
缺铁性贫血病人的护理一、小儿贫血概述(一)小儿贫血的分度(二)贫血的病因学分类补:贫血类型二、营养性缺铁性贫血由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种贫血。
6个月至2岁的婴幼儿多见。
(一)病因及发病机制小儿缺铁贫——摄入不足成人缺铁贫——慢性失血(二)临床表现(三)辅助检查1.血常规血红蛋白降低比红细胞数减少明显。
注:巨幼贫红细胞下降比HB下降更明显。
2.骨髓象 增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。
(四)治疗原则祛除病因和铁剂治疗,必要时输血。
常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。
(五)护理问题1.活动无耐力 与贫血致组织器官缺氧有关2.营养失调:低于机体需要量 与铁的供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关3.知识缺乏:家长及年长儿缺乏本病的防护知识4.有感染的危险 与机体免疫功能低下有关 (六)护理措施(七)健康指导向家长及病人讲解疾病的有关知识和护理要点。
指导正确应用铁剂。
强调贫血纠正后,仍要坚持合理安排饮食。
营养性巨幼细胞贫血病人的护理由于缺乏维生素B 12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
多见于2岁以下婴幼儿。
第14章血液造血器官及免疫疾病病人的护理2

目录第14章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理 (1)一、血液及造血系统的解剖生理、常见病症及护理 (1)附l:小儿造血和血液特点 (2)附2:小儿贫血的分度及分类 (2)二、缺铁性贫血病人的护理 (3)三、营养性巨幼细胞性贫血病人的护理 (4)四、再生障碍性贫血病人的护理 (5)五、血友病病人的护理 (6)六、特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人的护理 (7)七、过敏性紫癜病人的护理 (8)八、弥散性血管内凝血病人的护理 (9)第14章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、血液及造血系统的解剖生理、常见病症及护理1.造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成,胎儿期肝、脾参加造血,出生后骨髓为人体主要造血器官。
5~7岁以前全身骨髓都为红骨髓,20岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端。
肝、脾造血功能在出生后根本停止,在造血功能应激情况下,肝、脾能够重新恢复造血,称为髓外造血。
如骨髓纤维化时,肝、脾又恢复造血能力。
血细胞是血液重要组成局部,包括红细胞、白细胞及血小板。
红细胞进入血循环后的寿命约为120天,成熟粒细胞在外周血流中半衰期6~7小时,血小板在循环血中寿命为8~11天。
2.血液病常见病症(1)贫血:贫血是血液病中最常见的病症。
血红蛋白浓度较重要,是最能反映贫血的实验室检查指标。
临床上将贫血分为轻度〔男Hb<120g/L,女Hb<llOg/L〕、中度〔Hb<90g/L〕、重度(Hb<60/L)及极重度(Hb<30g/L)4级。
①常见原因:红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血。
②临床表现:轻度贫血多无病症,中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白,甚至面色苍白。
神经系统对缺氧最敏感,常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退、注意力不集中。
皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。
(2)继发感染①常见原因:多见急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等血液病。
②临床表现:感染部位多为呼吸系统、皮肤、泌尿系统,严重者可发生脓毒症和菌血症。
护士核心考点全攻略 第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理 第四节

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理第四节再生障碍性贫血病人的护理再生障碍性贫血简称再障,是由各种原因引起的造血干细胞的数量减少和(或)功能异常的一类贫血。
临床主要表现为骨髓造血功能低下,进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。
一、分类1.根据病因不同可分为原发性再障和继发性再障。
2.根据起病方式和病情轻重可分为急性再障和慢性再障。
二、病因1.药物及化学物质其中最常见的药物是氯霉素、其毒性可以引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。
(1)抗微生物药:氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等。
(2)解热止痛药:保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等。
(3)抗惊厥药:苯妥英钠、三甲双酮等。
(4)抗甲状腺药:甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等。
(5)其他:氯丙嗪、米帕林、氯喹、甲苯磺丁脲、乙酰唑胺,抗癌药中的氮芥类、白消安、环磷酰胺等。
(6)化学物质:苯及其衍生物、有机磷农药和染发剂等。
其中苯是重要的骨髓抑制毒物,长期与苯接触危害性较大。
1引起再障的药物最常见的药物A.氯霉素B.磺胺药C.保泰松D.苯巴比妥E.抗癌药2.物理因素如X线、γ 射线等可干扰DNA的复制,使造血干细胞数量减少,引起再障。
3.生物因素各型肝炎病毒均能损伤骨髓造血,此外EB病毒、流感病毒、风疹病毒等也可引起再障。
三、临床表现主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大。
1.急性再障:又称重型再障,早期即可出现出血、感染和进行性贫血。
内脏出血多见,可发生颅内出血,是本病死亡的主要原因之一。
皮肤、黏膜及肺部反复感染,多合并败血症,感染不易控制。
随病情延长出现进行性贫血,病人可出现乏力、头晕、心悸等症状。
2.慢性再障:较多见,起病及进展较缓慢,贫血往往是首发和主要表现,出血症状较轻,以皮肤黏膜为主,感染以呼吸道感染多见。
仅有少数病例病情恶化后演变为急性再障,预后极差。
四、辅助检查1.血象:全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。
护士执业资格考试教材的目录介绍

护士执业资格考试教材的目录介绍护士执业资格考试教材目录编 写:全国护士执业资格考试用书编写专家委员会出版社:人民卫生出版社版 次:20xx年11月第一版 20xx年11月第一版第一次印刷定 价:148.00元第一章基础护理知识和技能 (1)第一节护理程序………………………l第二节护士职业防护 (7)第三节医院和住院环境 (11)第四节入院和出院病人的护理 (17)第五节卧位和安全的护理 (21)第六节医院内感染的预防和控制 (25)第七节病人的清洁护理 (36)第八节生命体征的评估 (43)第九节病人饮食的护理 (52)第十节冷热疗法 (58)第十一节排泄护理 (64)第十二节药物疗法和过敏试验法 (74)第十三节静脉输液和输血法 (89)第十四节标本采集 (101)第十五节病情观察和危重病人的抢救 (108)第十六节水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 (120)第十八节医疗和护理文件的书写 (129)第二章循环系统疾病病人的护理……l33第一节循环系统解剖生理 (133)第二节心功能不全病人的护理 (134)第三节心律失常病人的护理 (141)第四节先天性心脏病病人的护理…………………………l46第五节高血压病人的护理 (150)第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理.....................l53 第七节心脏瓣膜病病人的护理 (159)第八节感染性心内膜炎病人的护理…………………………l62第九节心肌疾病病人的护理 (166)第十节心包疾病病人的护理 (170)第十一节周围血管疾病病人的护理 (174)第十二节心脏骤停病人的护理 (179)第三章消化系统疾病病人的护理……l83第一节消化系统解剖生理 (183)第二节口炎病人的护理 (186)第三节慢性胃炎病人的护理 (187)第四节消化性溃疡病人的护理 (189)第五节溃疡性结肠炎病人的护理…………………………l93第六节小儿腹泻的护理 (195)第七节肠梗阻病人的护理 (202)第八节急性阑尾炎病人的护理 (206)第九节腹外疝病人的护理 (208)第十节痔病人的护理 (212)第十一节肛瘘病人的护理 (214)第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理 (215)第十三节肝硬化病人的护理 (217)第十四节细菌性肝脓肿病人的护理 (221)第十五节肝性脑病病人的护理 (223)第十六节胆道感染病人的护理 (226)第十七节胆道蛔虫病病人的护理 (230)第十八节胆石症病人的护理 (231)第十九节急性胰腺炎病人的护理 (235)第二十节上消化道大量出血病人的护理 (238)第二十一节慢性便秘病人的护理 (241)第二十二节急腹症病人的护理 (244)第四章呼吸系统疾病病人的.护理 (250)第一节呼吸系统的解剖生理 (250)第二节急性感染性喉炎病人的护理 (251)第三节急性支气管炎病人的护理 (252)第四节肺炎病人的护理 (253)第五节支气管扩张病人的护理 (259)第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理 (262)第七节支气管哮喘病人的护理 (266)第八节慢性肺源性心脏病病人的护理 (269)第九节血气胸病人的护理 (272)第十节呼吸衰竭病人的护理 (274)第十一节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 (278)第五章传染病病人的护理 (280)第一节传染病概述 (280)第二节流行性感冒病人的护理 (280)第三节麻疹病人的护理 (283)第四节水痘病人的护理 (285)第五节流行性腮腺炎病人的护理 (286)第六节病毒性肝炎病人的护理 (288)第七节艾滋病病人的护理 (293)第八节流行性乙型脑炎病人的护理 (295)第九节猩红热病人的护理 (297)第十节中毒性细菌性痢疾病人的护理 (298)第十一节结核病病人的护理 (299)第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理 (305)第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理 (305)第二节手部急性化脓性感染病人的护理 (307)第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理 (308)第一节女性生殖系统解剖生理 (308)第二节妊娠期妇女的护理 (311)第四节产褥期妇女的护理 (322)第五节流产病人的护理 (326)第六节早产病人的护理 (328)第七节过期妊娠病人的护理 (329)第八节妊娠期高血压疾病病人的护理 (330)第九节异位妊娠病人的护理 (334)第十节胎盘早剥病人的护理 (336)第十一节前置胎盘病人的护理 (337)第十二节羊水量异常病人的护理 (338)第十三节多胎妊娠及巨大胎儿病人的护理 (340)第十四节胎儿宫内窘迫病人的护理 (342)第十五节胎膜早破病人的护理 (343)第十六节妊娠期合并症病人的护理 (344)第十七节产力异常病人的护理 (349)第十八节产道异常病人的护理 (351)第十九节胎位异常病人的护理 (352)第二十节产后出血病人的护理 (353)第二十一节羊水栓塞病人的护理 (356)第二十二节子宫破裂病人的护理 (357)第二十三节产褥感染病人的护理 (359)第二十四节晚期产后出血病人的护理 (360)第八章新生儿和新生儿疾病的护理 (362)第二节早产儿的护理 (364)第三节新生儿窒息的护理 (365)第四节新生儿缺氧缺血性脑病的护理 (366)第五节新生儿颅内出血的护理 (368)第六节新生儿黄疸的护理 (369)第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理 (370)第八节新生儿脐炎的护理 (371)第九节新生儿低血糖的护理 (372)第十节新生儿低钙血症的护理 (373)第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理 (375)第一节泌尿系统的解剖生理 (375)第二节肾小球肾炎病人的护理 (377)附:小儿肾小球肾炎的特点 (380)第三节肾病综合征病人的护理 (381)第四节慢性肾衰竭病人的护理 (383)第五节急性肾衰竭病人的护理 (386)第六节尿石症病人的护理 (390)第七节泌尿系统损伤病人的护理 (392)第八节尿路感染病人的护理 (397)附:小儿泌尿道感染的特点 (399)第九节前列腺增生病人的护理 (399)第十节外阴炎病人的护理 (402)第十二节宫颈炎和盆腔炎病人的护理 (409)第十三节功能失调性子宫出血病人的护理 (413)第十四节痛经病人的护理 (415)第十五节围绝经期综合征病人的护理 (416)第十六节子宫内膜异位症病人的护理 (418)第十七节子宫脱垂病人的护理 (419)第十八节急性乳腺炎病人的护理 (422)第十章精神障碍病人的护理 (425)第一节精神障碍症状学 (425)第二节精神分裂症病人的护理 (431)第三节抑郁症病人的护理 (435)第四节焦虑症病人的护理 (438)第五节强迫症病人的护理 (441)第六节癔症病人的护理 (443)第七节睡眠障碍病人的护理 (446)第八节阿尔茨海默病病人的护理 (448)第十一章损伤、中毒病人的护理 (453)第一节创伤病人的护理 (453)第二节烧伤病人的护理 (457)第三节毒蛇咬伤病人的护理 (462)第四节腹部损伤病人的护理 (463)第五节一氧化碳中毒病人的护理 (466)第七节镇静催眠药中毒病人的护理 (470)第八节酒精中毒病人的护理 (473)第九节中暑病人的护理 (476)第十节淹溺病人的护理 (478)第十一节细菌性食物中毒病人的护理 (479)第十二节小儿气管异物的护理 (481)第十三节破伤风病人的护理 (483)第十四节肋骨骨折病人的护理 (485)第十五节常见四肢骨折病人的护理 (487)第十六节骨盆骨折病人的护理 (495)第十七节颅骨骨折病人的护理 (496)第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 (499)第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理 (499)第二节骨和关节化脓性感染病人的护理 (505)第三节脊柱及脊髓损伤病人的护理 (508)第四节关节脱位病人的护理 (511)第五节风湿热病人的护理 (513)第六节类风湿关节炎病人的护理 (516)第七节系统性红斑狼疮病人的护理 (518)第八节骨质疏松症病人的护理 (521)第十三章肿瘤病人的护理 (524)第二节食管癌病人的护理 (527)第三节胃癌病人的护理 (530)第四节原发性肝癌病人的护理 (533)第五节胰腺癌病人的护理 (536)第六节大肠癌病人的护理 (538)第七节肾癌病人的护理 (543)第八节膀胱癌病人的护理 (545)第九节子宫颈癌病人的护理 (547)第十节子宫肌瘤病人的护理 (550)第十一节卵巢癌病人的护理 (552)第十二节绒毛膜癌病人的护理 (555)第十三节葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理 (557)第十四节白血病病人的护理 (561)第十五节骨肉瘤病人的护理 (565)第十六节颅内肿瘤病人的护理 (567)第十七节乳腺癌病人的护理 (569)第十八节子宫内膜癌病人的护理 (572)第十九节原发性支气管肺癌病人的护理 (574)附:全身麻醉病人的护理 (578)第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理 (581)第一节血液及造血系统的解剖生理 (581)第二节缺铁性贫血病人的护理 (582)第三节营养性巨幼细胞贫血病人的护理 (583)第四节再生障碍性贫血病人的护理 (584)第五节血友病病人的护理 (587)第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理 (589)第七节过敏性紫癜病人的护理 (591)第八节弥散性血管内凝血病人的护理 (592)第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 (595)第一节内分泌系统的解剖生理 (595)第二节单纯性甲状腺肿病人的护理 (598)第三节甲状腺功能亢进症病人的护理 (599)第四节甲状腺功能减退症病人的护理 (603)第五节库欣综合征病人的护理 (606)第六节糖尿病病人的护理 (608)第七节痛风病人的护理 (613)第八节营养不良病人的护理 (617)第九节 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 (619)第十节 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理 (621)第十六章神经系统疾病病人的护理 (624)第一节神经系统解剖生理 (624)附:小儿神经系统解剖生理特点 (625)第二节颅内压增高与脑疝病人的护理 (625)第三节头皮损伤病人的护理 (628)第四节脑损伤病人的护理 (629)第五节脑血管疾病病人的护理 (632)第六节三叉神经痛病人的护理 (635)第七节急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理 (636)第八节帕金森病病人的护理 (638)第九节癫痫病人的护理 (642)第十节化脓性脑膜炎病人的护理 (645)附:小儿化脓性脑膜炎 (646)第十一节病毒性脑膜脑炎病人的护理 (648)第十二节 小儿惊厥的护理 (650)第十七章生命发展保健 (652)第一节计划生育 (652)第二节孕期保健 (656)第三节生长发育 (658)第四节小儿保健 (661)第五节青春期保健 (666)第六节妇女保健 (668)第七节老年保健 (670)第十八章中医基础知识 (677)第十九章法规与护理管理 (684)第一节与护士执业注册相关的法律法规 (684)第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规 (686)第三节医院护理管理的组织原则 (694)第四节临床护理工作组织结构 (696)第五节医院常用的护理质量标准 (698)第六节医院护理质量缺陷及管理 (701)第二十章护理伦理 (703)第一节护士执业中的伦理具体原则 (703)第二节护士的权利与义务 (704)第三节病人的权利与义务 (706)第二十一章人际沟通 (708)第一节概述 (708)第二节护理工作中的人际关系 (709)第三节护理工作中的语言沟通 (717)第四节护理工作中的非语言沟通 (720)第五节护理工作中礼仪要求 (723)。
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理1

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理11.以下不属于造血器官的是A.肝B.脾C.淋巴结D.胰腺E.骨髓答案:D2.出血性疾病患者的饮食护理应除外A.高热量B.高营养C.高蛋白质D.高维生素E.粗粮和富含纤维素答案:E3.易引起小儿骨髓外造血的原因是A.恶性贫血B.骨髓造血功能不完善C.骨髓造血器官功能活跃D.缺乏黄髓,造血代偿潜力很低E.红髓过多,造血代偿潜力过高答案:D4.贫血患儿,活动量稍大时气促、心悸,Hb40g/L,该患儿的贫血程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.特重度答案:C5.成年人缺铁性贫血最常见的原因是A.需铁量多而摄入不足B.胃肠功能紊乱,吸收差C.长期、少量的慢性失血D.骨髓抑制,利用铁的功能低下E.餐后即饮浓茶、咖啡答案:C6.下列实验室指标中,最能反映贫血的是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血细胞比容E.血红蛋白定量答案:E7.不属于小细胞低色素性贫血的是A.血红蛋白异常B.营养性缺铁性贫血C.海洋性贫血D.缺乏维生素B12或叶酸所导致的贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:D8.治疗缺铁性贫血患者,最重要的措施是A.补充铁剂B.中药治疗C.输血治疗D.应用促红细胞生长素E.病因治疗答案:E9.治疗营养性缺铁性贫血,口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐后C.两餐之间D.空腹E.睡前答案:C10.患者,女性,42岁,3年前曾行“胃大部分切除术”。
近一年常觉头晕、心悸,体力下降,入院诊断为缺铁性贫血。
患者口服铁剂的过程中,护士向其强调的护理要点应除外A.多进食动物铁B.可与维生素C同服C.餐后不要即刻饮茶D.如有消化道反应,可与牛奶同服E.消化不良者可少食多餐答案:D11.由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞高色素性贫血E.再生障碍性贫血答案:B12.再生障碍性贫血的发病机制是A.营养缺乏B.骨髓造血功能低下C.失血过多D.严重感染E.溶血导致红细胞破坏增加答案:B13.再生障碍性贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞高色素性贫血E.巨幼细胞性贫血答案:C14.能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是A.红细胞含量B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.血红蛋白含量E.骨髓象检查答案:E15.特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为A.贫血重而出血轻B.贫血轻而出血重C.有贫血而无出血D.可无贫血但有皮下出血E.贫血与出血一致答案:D16.患者,女性,21岁,特发性血小板减少性紫癜。
501内科护理学【讲义】血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理第四节再生障碍性贫血病人的护理本节考点1.病因2.临床表现3.辅助检查4.护理再生障碍性贫血简称再障,是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。
临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少。
(一)病因与发病机制1.病因按病因是否明确分为原发性再障和继发性再障。
病人找不到明确原因而发病的,称为原发性再障;继发性再障由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。
(1)药物及化学物质:现已知有高度危险性的药物有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保太松、阿司匹林、苯妥英钠、异烟肼、氯喹等,其中以氯霉素所致最多见。
苯及其衍生物是引起再障的重要化学物质,其次杀虫剂、砷和重金属盐等也均可引起再障的发生。
(2)物理因素:各种电离辐射如X射线、γ射线及其他放射性物质等可阻碍DNA的复制而抑制细胞的有丝分裂,使骨髓造血干细胞和骨髓微循环遭受损害,从而影响造血干细胞的增殖和分化。
(3)病毒感染:风疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒的反复感染均可引起再障。
(4)其他因素:少数阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、慢性肾衰竭等疾病可演变成再障。
2.发病机制再障的发病机制尚未完全阐明,目前认为可能与以下因素有关。
(1)造血干细胞受损(“种子”学说):上述各种致病因素破坏骨髓,造成造血干细胞数量减少和功能障碍,引起外周血液全血细胞减少。
(2)造血微环境受损(“土壤”学说):致病因素导致造血环境严重破坏时,骨髓微环境中的造血基质细胞分泌造血因子的能力降低,使造血细胞的生长和发育失去支持和调节所致。
(3)免疫介导因素(免疫学说):研究发现再障病人骨髓或外周血液的淋巴细胞能抑制红细胞及粒细胞的生长。
(4)遗传倾向:临床资料显示具有某些HLA-Ⅱ型抗原的再障病人对免疫抑制剂治疗反应较好,部分病人对氯霉素和某些病毒具有易感性,说明再障的发病可能与遗传因素有关。
血液和造血器官其他特指的疾病的治疗及护理

02
骨髓检查:骨髓穿刺、 骨髓活检等
03
影像学检查:X线、 CT、MRI等
04
病理学检查:组织病 理学、细胞病理学等
05
基因检测:基因测序、 基因芯片等
06
临床症状和体征:发 热、贫血、出血等
2
治疗方法
药物治疗
01
抗凝血药物:用于预
防和治疗血栓形成
02
抗血小板药物:用于
预防和治疗动脉粥样
硬化
03
03
康复锻炼:根 据病情进行适 当的康复锻炼, 提高生活质量
02
心理疏导:缓 解患者心理压 力,增强治疗
信心
04
家庭护理:家属 提供良好的家庭 护理,帮助患者
恢复健康
3
护理措施
饮食护理
饮食原则:高蛋白、 高热量、高维生素、
低脂肪
食物选择:瘦肉、 鱼、蛋、奶、豆制 品、蔬菜、水果等
饮食禁忌:避免辛 辣、油腻、刺激性
食物
饮食方式:少食多 餐,定时定量,避
免暴饮暴食
饮食卫生:注意饮 食卫生,避免食物
中毒和感染
营养补充:根据患 者情况,适当补充 营养素和微量元素
பைடு நூலகம் 生活习惯
D
保持良好的心理状态,避免过度焦虑和紧张
C 保持良好的运动习惯,适当进行体育锻炼
B 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒
A 保持良好的作息时间,避免熬夜和过度劳累
保持个人卫生, 勤洗手,避免接
触传染源
接种疫苗,提 高自身免疫力
避免去人群密集 的地方,减少感
染风险
加强锻炼,提高 身体素质,增强
抵抗力
谢谢
心理护理
建立良好的护患关 系,尊重患者的隐 私和尊严
2011执业护士 习题 第14章 血液

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、A11、再生障碍性贫血患者一般不出现A.进行性贫血B.皮肤感染C.败血症D.肝、脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少【正确答案】:D【答案解析】:再生障碍性贫血主要表现进行性贫血,出血,感染而肝、脾、淋巴结无肿大,所以此题选D.2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝、脾、淋巴结大E.黄疸【正确答案】:A【答案解析】:急性再生障碍性贫血起病急、进展迅速,早期表现为出血与感染。
随着病情的延长出现进行性贫血。
所以此题选A.3、血液病患者最应警惕的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血【正确答案】:E【答案解析】:各型血友病临床表现:出血常见部位是皮肤黏膜(口腔、鼻腔、牙龈等)、关节腔、内脏出血(咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血)。
严重时可发生颅内出血,多危及生命,颅内出血先兆常出现剧烈头痛,喷射性呕吐,继之昏迷,血小板测定常在30×109/L 以下,病人出现上述症状应警惕颅内出血。
4、小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A.4~6天B.4~6周C.4~6个月D.4~6岁E.6岁以后【正确答案】:D【答案解析】:小儿白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化,出生时中心粒细胞约占30%,随着白细胞总数减少,中性粒细胞必烈也逐渐下降,生后4到6天时中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等(第一次交叉),以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势,至4到6岁时再次相等(第二次交叉),6岁以后逐渐与成人相似。
5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养,早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位【正确答案】:C【答案解析】:营养性缺铁性贫血的护理措施:纠正不良饮食习惯,合理搭配饮食,告知家长含铁丰富且易吸收的食物。
执业护士第十四章 练习题

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理一、A11、再生障碍性贫血患者一般不出现A.而色苍白B.皮肤紫癜C.肛周感染D.肝、脾、淋巴结大E.全血细胞减少2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝、脾、淋巴结大E.黄疸3、血液病患者最应警惕的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血4、小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A.4~6天B.4~6周C.4~6个月D.4~6岁E.6岁以后5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养,早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位6、营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药的时间应是A.血红蛋白量恢复正常时B.血红蛋白量恢复正常后1周C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后2个月7、营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是A.去除病因与补充铁剂B.输血与添加辅食C.去除病因与输血D.添加辅食E.输血与补充铁剂8、婴儿缺铁性贫血的病因主要是A.铁利用不良B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.缺乏叶酸9、生理性贫血出现在小儿出生后A.2个月以内B.2~3个月C.4~6个月D.6~8个月E.8个月以后二、A21、患者女性,30岁。
诊断特发性血小板减少性紫癜。
血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8x109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血2、患者女性。
28岁。
下肢有紫癜,无其他部位出血。
血常规检查:血小板减少。
应首选的检查项目是A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.血清肌酐3、患者女性,36岁,诊断为特发性血小板减少性紫瘢,入院后告知患者禁用的药物是A.泼尼松B.阿司匹林C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮4、患者男性,50岁,以特发性血小板减少性紫癜收入院,最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内5、患儿男,7个月。
第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理题库2-2-10

第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理题库2-2-10问题:[单选,A2型题,A1A2型题]特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为()。
A.贫血重而出血轻B.贫血轻而出血重C.有贫血而无出血D.可无贫血但有皮下出血E.贫血与出血一致特发性血小板减少性紫癜患者全身的皮肤、黏膜出血,可有大片瘀斑,甚至血肿,可无贫血症状。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]患者,女性,21岁,特发性血小板减少性紫癜。
治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。
考虑该患者可能发生的情况是()。
A.弥散性血管内凝血B.视盘水肿C.颅内出血D.脑瘤E.药物的不良反应特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病,出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]对于过敏性紫癜的治疗首先考虑()。
A.查找过敏原并避免再次接触B.应用抗组胺药物C.应用环磷酰胺D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C/ 方程式赛车问题:[单选,A2型题,A1A2型题]下列临床表现属于DIC早期常见表现的是()。
A.出血B.贫血C.低血压D.休克E.皮肤瘀点或紫斑问题:[单选,A2型题,A1A2型题]以下出现的征兆符合DIC最早征兆表现的是()。
A.消化道出血B.血小板黏附性降低C.凝血时间缩短D.抽出的静脉血不易凝固E.静脉血不易抽出、易凝固问题:[单选,A2型题,A1A2型题]能用于DIC的血液制品是()。
A.浓缩红细胞B.全血C.纤维蛋白原D.凝血酶原复合物E.血小板浓缩悬液问题:[单选,A2型题,A1A2型题]DIC患者已经使用肝素抗凝治疗2小时,目前合适的凝血时间应控制在()。
A.8~10分钟B.10~12分钟C.20分钟左右D.30分钟左右E.超过40分钟问题:[单选,A2型题,A1A2型题]血液病患者白细胞数低于以下哪项时应予保护性隔离()。
A.1×109LB.2×109LC.3×109LD.3.5×109LE.4×109L。
护士资格习题第十四章 第六节 特发性血小板减少性紫癜病人的护理

第十四章第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理一、A11、6-特发性血小板减少性紫癜的主要病因为A、细菌直接感染B、自身免疫C、变态反应D、病毒E、寄生虫2、6-有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥A、眼底出血者警惕颅内出血B、避免粗硬食物,以免黏膜损伤C、女性病人应避孕D、血小板在50×109/L以下,不要进行强体力活动E、告知病人本病预后较差二、A21、6-患者男性,50岁,以特发性血小板减少性紫癜收入院,最常见的出血部位为A、皮肤黏膜B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、颅内2、6-患者女性,30岁。
诊断特发性血小板减少性紫癜。
血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8x109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是A、贫血B、继发感染C、颅内出血D、心衰E、牙龈出血3、6-患者,女性,19岁。
患有血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点,左侧下牙龈有瘀斑。
为此患者进行口腔护理,应特别注意A、所有用品均应无菌B、动作轻稳,勿损伤黏膜C、蘸水不可过湿以防呛咳D、擦拭时勿触及咽部以免恶心E、擦拭时先擦拭瘀斑处4、6-一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、作脾切除5、6-女性,30岁。
四肢皮肤反复出现紫癜1年余,血小板明显减少,红、白细胞基本正常。
应考虑为A、白血病B、DICC、贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血6、6-某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院,且长期应用糖皮质激素治疗,当患者询问护士此药常见副作用时,回答不应包括下列哪一项A、感染B、糖尿病C、高血压D、多毛症E、末梢神经炎三、A3/A41、6-患者女性,30岁。
1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。
护士执业考试辅导第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理讲义

护士执业考试辅导第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理讲义第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理第一节血液及造血系统的解剖生理血液及造血系统由血液及造血器官组成。
血液由血细胞及血浆组成。
造血器官有骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。
一、血细胞的生成及造血器官血细胞主要在骨髓生成。
骨髓源源不断地输出新生细胞,补充血液中衰老死亡的血细胞,形成动态平衡。
血细胞起源于卵黄囊的中胚层造血干细胞,又称多能干细胞,具有不断自我更新与多向分化增殖的能力。
干细胞一分为二时,一方面仍保持干细胞的特性,另一方面则向各系细胞分化成为定向造血干细胞,即造血祖细胞。
造血祖细胞在不同的集落刺激因子作用下,分别增殖分化成为淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞等。
胚胎成形后造血干细胞随血流移居肝和脾,最后种植于红骨髓内。
所以,在胚胎期24周前,胎肝为主要造血器官。
婴儿出生后,肝、脾造血功能迅速停止,红骨髓成为主要造血器官,5~7岁以前的儿童全身骨髓都参与造血,随着年龄的增长,长骨的红骨髓逐渐被无造血功能的脂肪组织(黄骨髓)替代,仅留下髂骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、颅骨和长骨近端骨骺处有活跃的造血功能,当机体需要时,黄骨髓又可转变为红骨髓恢复造血功能。
在骨髓造血不能完全代偿时,肝脾可恢复部分造血功能,称为髓外造血,但成年人如果出现骨髓外造血,则是造血功能紊乱的表现。
成为具有免疫活性的淋巴细胞和浆细胞。
二、血液组成及血细胞生理功能(一)血液组成血液又称外周血,由血浆及血细胞组成。
血细胞成分有红细胞、白细胞及血小板3种。
(二)血细胞的生理特征及功能1.红细胞正常成熟红细胞有很大的可塑变形性,主要成分为血红蛋白,主要功能是运输氧和二氧化碳。
2.白细胞白细胞种类不同,形态与功能各异。
主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程。
(1)粒细胞:①中性粒细胞:具有杀菌或抑菌作用,是机体抵抗病原微生物特别是急性化脓性细菌入侵的第一道防线。
护士执业资格考试学霸笔记14血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

第14章:血液、造血器官及免疫疾病病人的护理本章重点考核重点内容为缺铁性贫血病人的护理、再生障碍性贫血病人的护理、特发性血小板减少性紫癜病人的护理。
主要考查内容为临床表现、首选治疗药、护理措施。
学霸笔记1.小儿贫血的分度:血红蛋白(g/L):轻度120~90,中度90~60,重度60~30,极重度<30。
2.缺铁性贫血:铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
血常规检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,小细胞低色素样改变。
铁剂治疗有效者首先网织红细胞数上升。
铁剂在两餐之间服用,可与维生素C、果汁等同服,促进铁吸收。
3.巨幼细胞贫血:由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
患儿多虚胖,面色蜡黄。
血常规检查红细胞减少较血红蛋白减少明显。
4.再生障碍性贫血:由各种原因引起的造血干细胞的数量减少和(或)功能异常的一类贫血。
引起再障最常见的药物是氯霉素。
主要表现为进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结无肿大。
血象为全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。
网织红细胞绝对值显著减少。
雄激素是治疗慢性再障首选药物。
5.血友病A(Ⅷ因子缺乏)、血友病B(Ⅸ因子缺乏),最有效的治疗方法是替代治疗。
6.特发性血小板减少性紫癜:急性型多见于儿童,慢性型多见于成人,以40岁以下女性常见。
急性型病程多在4~6周恢复。
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
7.过敏性紫癜:单纯型(紫癜型)是最常见的临床类型;腹型是最具潜在危险和最易误诊的临床类型;肾型:是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型。
8.弥散性血管内凝血(DIC):微血栓形成是DIC的基本和特异性病理变化。
病因中感染性疾病最多见。
按发展过程分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3期。
自发性、多发性出血是最常见的临床表现之一。
使用肝素抗凝治疗。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。