护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响

护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响
目的探究分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理焦虑、抑郁状态的影响。

方法采用回顾分析与查阅临床患者资料的方法，选取我院100例尿毒症血液透析患者，随机分成两组，观察组（n=50例）和对照组（n=50例）。

观察组患者主要在常规护理干预的基础上增加心理护理干预，对照组50例尿毒症血液透析患者主要采用常规性护理方法。

结果两组患者心理焦虑评分、抑郁评分均存在显著差异，且观察组患者心理状态评分显著优于对照组，即P＜0.05。

结论综合性护理模式的临床效果远远优于常规性护理模式，不仅可以改善患者治疗后的抑郁、焦虑状态评分，同时也能够显著改善患者生活质量，具有积极的临床意义。

标签：护理干预；常规护理；尿毒症；心理状态
尿毒症是因人体内各类代谢废物大量聚集引发的临床综合征，临床医学研究可知，人体内大于200种毒素会引发尿毒症，其中，分子毒素和尿毒症多种并发症存在密切联系[1]。

如果中分子毒素大量累计，患者极易出现神经病变，包括高血压、骨病等严重并发症。

因此，及早清除中分子毒素对减少尿毒症患者并发症，改善患者生活质量意义重大[2]。

本研究主要探讨实施血液透析的尿毒症患者在不同护理干预下的心理状态。

1 资料与方法
1.1一般资料本组均为2015年6月～12月到院就诊的100例尿毒症患者为研究对象，采用随机分配的方法将其分为两组，观察组与对照组各50例，上述患者均符合尿毒症诊断标准[3]，肾小球滤过率≤25ml/min，同时血尿素氮≥20mmol/L，其中血肌酐≥445umol/L，患者均伴有酸碱代谢紊乱等症状。

持续血液透析治疗超过6个月。

观察组中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄为25～66岁，患者平均年龄为（4
2.45±4.98）岁；对照组50例中男性患者有26例，女性患者有24例，年龄为27～67岁，患者平均年龄为（4
3.21±5.22）岁。

两组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：采用常规性护理模式，分别包括在患者日常休息、生命体征、患者尿量监测以及优质低蛋白饮食等多方面，同时还应当重点注意与防范并发症、感染病的发生。

其具体护理方法如下：护理组长首先需要对尿毒症血液透析患者得到心理情况进行一个初步的评估，之后再按照个性化临床护理服务的模式/原则来实施护理干预计划。

观察组在对照组基础上融入心理干预护理，主要是以缓解患者的心理压力为主要实现目标。

因为尿毒症患者住院时间一般都比较长，其治疗费用也比较高昂，患者经常出现不同程度的心理焦虑和抑郁症状。

护理人员可以积极引导患者的心理情绪正常化发展，并适时寻求患者家属的配合，积极为患者讲解一些病情。

同时还可加入一些娱乐开导项目。

不仅如此，我院在该方面，一般都会定期开展患者交流与互勉活动，各患者之间相互鼓励、集体交流，很大程度上可以促使患者
改善、摆脱抑郁、悲观、绝望的心理。

1.3观察指标观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态评分。

1.4统计学处理采用的是SPSS17.0统计处理，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果
两组患者护理前的焦虑评分与抑郁评分比较差异不明显（P>0.05）。

护理后，观察组患者的焦虑评分（48.87±4.41）分及抑郁评分（48.44±3.92）分显著低于对照组（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
尿毒症对人类健康带来了严重的威胁，现如今尿毒症发病率逐渐增高，受到医学的广泛关注。

尿毒症发病机制较为复杂，有着较长的病程，患者一旦有着不佳的预后，对生命产生严重的威胁。

随着医疗水平的提升，临床治疗效果也相对提高，但是临床治疗效果在一定程度上也受到患者心理状态的影响。

尿毒症患者在确诊之初，常伴有各种心理反应，有着沮丧和恐惧心理，同时也有患者担心失去自身生育能力，并伴有较大的生活压力。

血液透析是现阶段治疗尿毒症的最有效治疗手段之一，但是由于患者对血液透析治疗知识了解较少，容易对此治疗产生严重焦虑感，受到不良情绪所影响，从而严重影响治疗的进程。

临床研究认为[4]，在尿毒症的临床治疗中应给予相应的护理干预，要做好患者的心理支持，引导患者始终保持乐观的人生态度，做好积极有效的治疗，做好自身价值的重新认识，对疾病科学正确的认识，做好药物的有效性治疗，做好饮食的合理调配工作，对病情进展有效延缓，将患者的生活质量全面提高，进而提高尿毒症患者血液透析治疗的依从性和治疗效果。

维持性血透析是现阶段世界范围内治疗尿毒症的最直接手段，其治疗方法在于对人体机体进行的穿刺，并通过血液透析来缓解病情[5]。

但是此类治疗方法，费用昂贵，患者耐受性差，穿刺过程容易对患者的心理造成一定压力，甚至会导致一系列的临床情况发生。

在现代的临床治疗中，大多数医疗机构均在治疗的护理期间，进行护理干预来进行患者心理上的安抚，其使用价值也得到了肯定。

护理干预过程中通过向患者讲述有关血液透析的知识，减轻患者对血液透析治疗的恐惧感，从而提高临床治疗依从性，改善护患关系，提高护理质量。

本组研究结果显示，采用综合化护理干预的观察组其临床效果远远优于采用常规性护理模式的对照组（P＜0.05），其能够有效缓解尿毒症血液透析患者的心理压力，进而不断改善患者在住院期间的心理状态，避免其情绪恶化与心理崩溃，有助于手术的进一步治疗，促进患者病情好转。

综上所述，护理干预能够有效改善尿毒症血液透析患者的焦虑、抑郁状态，具有积极的临床价值，值得临床推广应用。

参考文献：
[1]邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2014，13（8）：761-764.
[2]李敏，刘璐，汪茂宝，等.细节护理干预在尿毒症血液透析患者中的应用价值[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1279-1281.
[3]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学，2012，21（18）：612-613.
[4]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，27（9）：837-839.
[5]程丽娟，李元红，郑素萍，等.糖尿病尿毒症患者血液透析时血压及血糖的监测分析[J].护理研究，2011，25（30）：2774-2774.。