陆军军医大学第一附属医院
中国输血协会团体标准《治疗性血液成分单采技术标准》
中国输血协会团体标准《治疗性血液成分单采技术标准》编制说明一、任务来源与项目编号、参与协作单位、简要起草过程、主要起草人及其所承担的工作受中国输血协会血液质量专业委员会委托，2018年4月，复旦大学附属华山医院、中国医学科学院输血研究所、上海市血液中心、空军军医大学第一附属医院、海军军医大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第一医院承担了《治疗性血液成分单采技术标准》的编制任务，项目编号为P2018-013。
为吸取更多专家经验，我们在立项后又增加了项目合作单位：中国人民解放军三零七医院、中南大学湘雅医院、华南理工大学附属第一人民医院、陆军军医大学第二附属医院、空军军医大学第二附属医院、中国医科大学附属第一医院、同济大学附属同济医院。
主要参与人员及承担的工作如下：二、与我国有关法律、法规、规章、规范性文件和其他标准的关系输血医学作为二级学科，在临床治疗中发挥重要作用。
治疗性血液成分单采技术自90年代初开始在国内外应用。
因该技术在国内未建立统一的技术标准，各医院用于临床治疗时，均是参考国外文献或依据医生个人经验开展治疗。
制定治疗性血液成分单采技术标准可以降低治疗过程的技术操作错误和不良反应发生率，降低无效临床治疗的发生，规范治疗周期及疗程。
制定国内规范性技术操作标准，势在必行。
三、国外相关法律、法规、文件和标准情况的比对说明实现知识共享以及不同语种之间的交流是制定本标准的重要目的之一。
国外发达国家和地区的治疗性血液成分单采技术相关标准和指南，如美国血库协会出版的《单采治疗原则和实践》、美国单采协会出版的《临床实践中治疗性单采术应用指南》等，均对治疗性血液成分单采的种类、适应症、定义、疗程、不良反应处理等做了相关规定。
这些指南通过定期修订，体现输血医学科技不断发展的现状。
在本标准编制过程中，项目组收集和参考了部分发达国家的最新输血医学相关标准和指南，并以遵循国际通用为目标、以体现国内实践为准绳，以翻译、部分引用和修改采用为主。
中国医院排行榜---科研学术排行榜(2019年度)(复旦版)
3↑
80
福建医科大学附属第一医院
福建
福州市
5.485
-
81
武汉大学口腔医院
湖北
武汉市
5.318
10↑
82
复旦大学附属儿科医院
上海 上海辖区 5.216
6↑
83
上海市胸科医院
上海
上海市
5.203
25↓
84
重庆医科大学附属儿童医院
重庆 重庆辖区 5.066
6↑
85
首都医科大学附属北京儿童医院
北京 北京辖区 4.872
安徽医科大学第一附属医院
安徽
合肥市
7.383
17↑
51
天津医科大学肿瘤医院
天津
天津市
7.35
-
52
上海市第一人民医院
上海 上海辖区 7.316
6↓
53
广东省人民医院
广东
广州市
7.302
17↓
54
陆军军医大学第一附属医院
重庆
重庆市
7.263
3↑
55
南昌大学第一附属医院
江西
南昌市
7.126
13↑
中国医院排行榜---科研学术排行榜(2019 年度)（复旦版）
3.962
1↑
95
北部战区总医院
辽宁
沈阳市
3.817
9↓
96
上海市精神卫生中心
上海
上海市
3.636
2↓
97
北京大学第六医院
北京
北京市
3.556
1↑
98
北京积水潭医院
北京
北京市
3.391
CRRT质量监测指标与应用
陆军军医大学第一附属医院
CRRT液体的管理
一
利用液体维 二 持血浆成分
三
商用透析液和置换液可以灵活满足临床对血浆成 分管理 目标的大部分需要(Grade E)
1992，HVCVVH被提出
第一部分
CRRT的时机与治疗方式
CRRT选择的时机与治疗方式
开始的时机. 初始治疗模式选择 与其他体外治疗的联合应用
模式的转换 .停机时机
CRRT治疗时机（2010版）
急性单纯肾损伤者 急性重症肾损害者 非肾损伤者 代谢异常者
血清肌酐＞354μmol/L或尿量＜0.3ml/(kg.h)，持续24小时以上，无 尿达12小时；
陆军军医大学第一附属医院
CR RT
质
量
指
标
监
测
与
应
用
目录
1、概 述
2、CRRT选择的 时机与治疗方式 3、CRRT的质量监测 4、总结与展望
概述
CRRT生存率及生存质量与发达国家有一定的差距， 一方面缺乏规范化管理及质量控制的标准、检查与 监控措施；另一方面在提高病人生存率、改善生活 质量上缺乏以循证医学为基础的科学诊断治疗和全 方位管理及持续质量改进的意识。
每小时平衡量
出超量
各种引流管量
非显性脱水
CRRT脱水量=机器脱水量=滤出液总量-(置换液量+预充量+回血量) 净脱水量=CRRT脱水量+其他出量（尿量、呕吐量、引流量等）—其它入量（补
液量、进食量、输血量等）
CRRT液体的管理
CRRT应用各种液体的三个目的：管路循环，血浆成分，液体管理
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如VA/VV ECMO， ECCO2R， VADs，ELADs，TPE等
陆军军医大学全军复合伤研究所教授冉新泽 扎根科研一线 奉献军事医学
陆军军医大学全军复合伤研究所教授冉新泽扎根科研一线奉
献军事医学
李梅
【期刊名称】《中国高新科技》
【年(卷),期】2022()2
【摘要】防原医学(核伤害防护医学)的研究者们主要致力于对核武器爆炸、核设施事故、核恐怖事件以及其他来源电离辐射所致伤害的医学防护进行研究,为国家和军队构筑安全屏障。
陆军军医大学全军复合伤研究所教授冉新泽就是这个屏障的构筑者之一。
20世纪70年代末,年轻的冉新泽走进防原医学,特别是复合伤的研究殿堂。
此后,寒来暑往40余载,他一直扎根在防原医学(复合伤)科研一线,从西北戈壁的试验现场到山城重庆的大学实验室,为我国防原医学研究耕出一番新天地。
【总页数】2页(P5-6)
【作者】李梅
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R82
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委员、第四军医大学西京美容医院院长郭树忠教授4.《人民军医》杂志与第二军医大学全军骨科研究所分所联合举办“第四届全军腰腿痛学术会议暨微创治疗学习班”的征文通知5.患有高血压,一定要警惕主动脉夹层动脉瘤――访陆军军医大学新桥医院全军心血管外科研究所所长肖颖彬教授
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沉浸式团队训练的野战医疗队实训
㊃医院战备管理㊃沉浸式团队训练的野战医疗队实训虞大为１，徐伟才２，杨㊀斌２，谭兴起２，王忠祥１，王诗波１∗（１．解放军联勤保障部队第９０４医院急诊科，无锡㊀２１４０４４；２．解放军联勤保障部队第９０４医院卫勤处，无锡㊀２１４０４４）［摘㊀要］㊀新形势下，我军卫勤训练的模式呈现常态化㊁多样化的趋势，同时更加注重实战化需求，野外驻训㊁在营训练的方法与模式也在发展变化㊂但由于医疗队员更新较频繁㊁卫勤训练中心建设标准不统一等，在营训练的效果常难以保证㊂而标准化的急诊创伤中心的设置㊁常见病种需要与野战医疗队组室的构成及任务要求高度契合，通过合理化的流程想定，承担野战医疗队的在营训练任务，采用沉浸式团队训练模式，提高医疗队员及其所在团队的战创伤救治能力㊂［关键词］㊀急诊创伤中心；沉浸式团队训练；野战医疗队；实训ＤＯＩ：１０．１６７７０／Ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－９９８５．２０２１．０３．００６［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２㊀㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀㊀［文章编号］㊀１００８－９９８５（２０２１）０３－０２２１－０４［基金项目］㊀无锡市卫生健康委科研重大项目基金资助（Ｚ２０１９０９）［作者简介］㊀虞大为，男，博士在读，副主任；电话：０５１０－８５１４２１５６［通信作者］㊀王诗波，电话：０５１０－８５１４２２９５ＦｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆＩｍｍｅｒｓｉｖｅＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＥｍｅｒｇｅｎｃｙＴｒａｕｍａＣｅｎｔｅｒｆｏｒＦｉｅｌｄＭｅｄｉｃａｌＴｅａｍＴｒａｉｎｉｎｇＹＵＤａｗｅｉ１，ＸＵＷｅｉｃａｉ２，ＹＡＮＧＢｉｎ２，ＴＡＮＸｉｎｇｑｉ２，ＷＡＮＧＺｈｏｎｇｘｉａｎｇ１，ＷＡＮＧＳｈｉｂｏ１∗（１．ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｎｏ．９０４Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆＰＬＡ，Ｗｕｘｉ㊀２１４０４４；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｌｉｔａｒｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅ，Ｎｏ．９０４Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＪｏｉｎｔＬｏｇｉｓｔｉｃｓＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆＰＬＡ，Ｗｕｘｉ㊀２１４０４４）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｕｎｄｅｒｔｈｅｎｅｗｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｔｈｅｐａｔｔｅｒｎｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｏｕｒａｒｍｙｉｓｂｅｃｏｍｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｎｏｒｍａｌａｎｄｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ，ａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｉｓｐａｉｄｔｏｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆａｃｔｕａｌｃｏｍｂａｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｄｕｅｔｏｔｈｅｆｒｅ⁃ｑｕｅｎｔｒｅｎｅｗａｌｏｆｍｅｄｉｃａｌｐｅｒｓｏｎｎｅｌａｎｄｔｈｅｉｎｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｔｒａｉｎｉｎｇｃｅｎｔｅｒ，ｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｓａｎｄｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｏｆｉｎ－ｃａｍｐｔｒａｉｎｉｎｇｃａｎｎｏｔｂｅｇｕａｒａｎｔｅｅｄ．Ｔｈｅｓｅｔｔｉｎｇｏｆｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｅｍｅｒｇｅｎ⁃ｃｙｔｒａｕｍａｃｅｎｔｅｒｉｓｈｉｇｈｌｙｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｆｉｅｌｄｍｅｄｉｃａｌｔｅａｍ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｍｏｎｃａｓｅｓａｒｅａｌｓｏｈｉｇｈｌｙｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｔｅａｍ ｓｍｉｓｓｉｏｎｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ．Ｔｈｒｏｕｇｈｒａｔｉｏｎａｌｐｒｏｃｅｓｓｄｅｓｉｇｎ，ｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒａｕ⁃ｍａｃｅｎｔｅｒｃａｎｕｎｄｅｒｔａｋｅｔｈｅｉｎ－ｃａｍｐｔｒａｉｎｉｎｇｔａｓｋｏｆｔｈｅｆｉｅｌｄｍｅｄｉｃａｌｔｅａｍ，ａｎｄａｄｏｐｔｔｈｅｉｍｍｅｒｓｉｖｅｔｅａｍｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｍｅｍｂｅｒｓａｎｄｔｈｅｉｒｔｅａｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｗａｒｔｒａｕｍａ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｔｒａｕｍａｃｅｎｔｅｒ；ｉｍｍｅｒｓｉｏｎｔｅａｍｔｒａｉｎｉｎｇ；ｆｉｅｌｄｍｅｄｉｃａｌｔｅａｍ；ｐｒａｃｔｉｃａｌｔｒａｉｎｉｎｇＨｏｓｐＡｄｍｉｎＪＣｈｉｎＰＬＡ，２０２１，２８（３）：２２１－２２４．㊀㊀野战医疗队作为我军后方医院主要的应急机动卫勤保障力量，战时既可与其他卫勤力量组成野战医院，又可以独立分队形式加强战术卫勤救治力量，执行战役卫勤支援任务［１］㊂野战医疗队主要承担伤员的早期救治任务，其救治效率与疗效直接关系到伤员后续生存质量㊂近年来随着贴近实战练保障指导思想的确立，本院野战医疗队无论是在营训练还是野外驻训，训练强度明显增大，训练水平明显提高，但复盘时也发现战伤综合救治能力与实战化保障需求还有一定差距㊂其主要原因在于缺乏实战环境㊁实训场地和常态机制，野战医疗队难以进行常态化㊁规范化㊁实战化训练㊂为此，本院在区域创伤中心创建过程中，兼顾提高创伤救治水平和提升战伤救治能力需求，整合优化急诊场地布局㊁人员配备及运行模式，把野战医疗队各组室和急诊创伤中心各单元高度嵌合，引进沉浸式团队训练模式，立足创伤练战伤，做到工作㊁训练和实战相统一，切实提高野战医疗队战伤救治水平㊂１㊀主要架构及训练模式１．１㊀主要架构㊀本院创伤中心由急诊科负责牵头建设，针对制约急救效能提升的关键因素和环节整合，配置资源㊁改造优化流程，探索构建军地融合的 院前院内流程衔接一体㊁急救资源配置集约一体㊁创伤学科团队整合一体㊁急救信息互通共享一体㊁立体转运多维一体 （五位一体）的创伤急救体系，提高创伤急救效能㊂同时根据实战化训练需要，把野战医疗队各组室和创伤中心各单元高度嵌合（图１），具体设置及训练科目如下㊂①指挥组设置在创伤中心指挥部㊂演练接受上级命令㊁定下处置决心㊁下达处置指示㊁汇总组室数据等指挥流程及野战信息系统通联㊂遇有突发公共卫生事件时迅速启动预案进行批量伤员通过合练㊂②分类后送组设置在１２０院前急救网络分站㊂两辆救护车随时待命㊂适合分类后送组前接㊁现场处置及后送伤员科目实训，通气㊁止血㊁包扎㊁固定㊁搬运㊁基础生命支持等战伤必备技术及填写伤票等科目在此过程中均可常态化训练㊂③分类场及抗休克室（救治收容组）设置在抢救大厅㊂可训练伤员伤情快速分类通过以及抗休克治疗，建立静脉通道和液体复苏，必要时行心肺复苏㊂④重伤救治室（救治收容组）设置在ＥＩＣＵ（急诊重症监护室）㊂主要训练复杂伤情或手术后病情危重患者监护治疗，病情平稳后后送等科目㊂⑤轻伤救治室（救治收容组）设置在留观病房㊂主要训练处置病情较轻伤员以及治愈后归队等科目㊂⑥手术组设置在急诊手术室㊂需要急诊手术的各类创伤㊁麻醉㊁手术均可在此完成，由高级职称带教保证手术质量和操作规范，重点训练手术组成员一专多能的战伤处置能力㊂⑦医疗保障组分散设置在急诊拍片室㊁特诊室㊁检验室和药房㊂负责急诊Ｘ线㊁Ｂ超㊁心电图㊁检验和药品供应等保障㊂⑧防疫洗消组设置在发热预检台㊂演练车辆洗消和急诊区域防疫消毒等科目㊂⑨后勤保障组部分训练科目如车辆驾驶㊁热食供应可利用救护车出车等时机分练㊂图１㊀急诊创伤中心各单元与野战医疗队各组室实地嵌合展开１．２㊀沉浸式团队训练模式的应用㊀近年来，医疗系统对大规模伤亡情况的反应能力越来越重要［２］㊂而在执行特定任务前，为优化伤员的治疗结果，团队建设和凝聚力的培训非常必要［３］㊂笔者认为，临时团队若从未接受过集体培训，其对大规模伤亡情况的评估和管理效率会降低，而基于沉浸式体验的团队培训可以弥补这一不足㊂美军通过开展沉浸于真实环境中的团队创伤课程，提高团队救治效率，并能改善创伤患者的预后，且该方法已成功推广至民用医疗机构㊂在沉浸式团队培训过程中，组织者创造所有成员都有责任参与的氛围，每个人在伤情处置方面都受到更好的培训，在处置真实伤员时也更有信心［３］㊂我国长期处于和平环境，野战医疗队员战伤救治经验有限㊂而急诊创伤中心的患者伤情㊁通过和处置流程与相同部位战伤处置原则有相通的地方，对严重复杂伤情同样采取损伤控制性处置，因此野战医疗队利用急诊创伤中心进行沉浸式团队训练，可有效提高单个队员的救治能力及临时组建团队的协作能力（图２）㊂２㊀讨㊀论２．１㊀卫生勤务实战化训练现状㊀随着我军新一轮的精简整编，军队医院的野战医疗队编制及训练模式也逐年发生变化，训练模式更加多样化㊁实效化㊂组织者坚持真演实训㊁严格训练，较以往的训练进步明显［４］㊂叶乔生等［５］探索在急诊中心安排野战医疗队队员值班，担负急救任务，强化实战化应急能力训练，推动应急反应和战伤救治水平提升，但缺乏系统性培训方案和效果评价体系㊂汪春晖等［６］提出医院可构建 平战结合创伤急救体系服务平台 ，通过应对突发卫生事件和非战争军事行动，在战时可实施区域内高效联动救援㊂但其在培训医疗队队员时，仍以军队医院卫勤训练中心为主，队员在实训过程中多以医用模型㊁模拟伤员为主，应对实际伤情的救治效率难以保证㊂美军陆军创伤培训部负责对前沿手术队进行培训，主要做法包括以下几个方面㊂①接收学员动态反馈，更突出强调领导力㊁团队训练㊁队员角色转换；②基础培训课程清单更新，更加贴近现代实战；③大量运用新型创伤急救设备㊁高仿真医学模拟人及创伤动物模型；④培训第三阶段，医疗队员负责一个２４ｈ的创伤患者临床救治项目［７］㊂美军临时组建的医疗小组常因团队协作不足导致创伤救治有效性显著降低，针对此问图２㊀依托急诊创伤中心行野战医疗队沉浸式团队训练组织流程题，美军开发基于高度模拟的舰载外科创伤训练（ＳｈｉｐｂｏａｒｄＳｕｒｇｉｃａｌＴｒａｕｍａＴｒａｉｎｉｎｇ，Ｓ２Ｔ２）课程，强调团队协作及沉浸式训练方法，以改善对严重创伤患者的救治［３］㊂培训后，对１２３名医务人员组成的２０个复苏小组进行评估，结果显示创伤复苏所需的平均时间从２４．４分钟降低至１３．５分钟，关键事件遗漏次数均值从５．１５次降至１．００次，平均笔试成绩提高４１％，且超过９０％的参与者认为课程对于提高团队协作非常有效，充分说明沉浸式团队训练对改善批量创伤伤员预后有较大作用㊂２．２㊀急诊创伤中心沉浸式团队训练用于野战医疗队实训的可行性２．２．１㊀急诊创伤中心能提供近似实战化的环境和氛围近年来，各医疗队除了在营训练外，野外驻训㊁联演联训的强度越来越大，时间越来越长，然而其核心战伤救治能力提升有限，其主要原因是缺乏实战化的环境和氛围㊂伤员是模拟的，伤情是化妆的，也有用动物制作战伤模型的，但最终队员仍很难沉浸其中，演练过于程序化㊁理想化，很难达到实战需求㊂而急诊创伤中心随时都可能遇到伤情不同的危重伤员，发生较大公共卫生事件时需紧急全院动员，救治时能切身感受伤员的痛楚和伤情变化㊁治疗效果，救治过程要求紧张有序高效，从而可提供与战伤救治类似的环境和氛围㊂２．２．２㊀急诊创伤中心能提供涵盖医疗队训练大纲要求掌握的技能与病种㊀对于一些病情危重的多发伤患者，急诊创伤中心主要原则是快速复苏，必要时实施损伤控制性手术挽救生命，待病情平稳后转专科实施确定性治疗㊂这和战场上真实的伤员救治时野战医疗队 只对通过的伤员进行保全生命的早期救治和实施损伤控制性手术 的职能定位相一致［８］㊂对照野战医疗队训练大纲，急诊创伤中心接诊的病例与大纲要求的技能及病种匹配度很高，除了致伤因素不同外，多数训练均能在急诊创伤中心高质量完成㊂而野战医疗队队员基本素质高，听令守规意识强，行动迅速高效，成建制参与急诊创伤救治不仅可以缓解人力资源紧张的现状，创伤救治效率和质量也会有很大提升，与此同时也可以全方位地提升医疗队各成员及团队整体的创伤救治能力，达到双赢的效果㊂２．２．３㊀急诊创伤中心沉浸式团队训练能提供近似实战的处置经验㊀野战医疗队在急诊创伤中心沉浸式团队训练中，各个组室均有具体配置地点，和急诊创伤中心各单元高度契合，队员按照预任角色在相应岗位参与救治，伤员救治的流程类似，可以让队员在日常工作过程中熟悉战伤救治流程和治疗原则，提升近似实战的处置技能㊂野战条件下伤员通过量大，伤情复杂，要求所有队员必须具备 一项专业，多种能力 ，避免局限于岗位单一㊁技术局限的培养模式，同时力争达到 通用装备人人会用㊁专用装备多人会用 的要求，确保快速有效应对战场瞬息万变的情况［９］㊂急诊创伤中心沉浸式团队训练十分有利于培养队员 一专多能 ，指挥组定期对照大纲要求对各组室进行能力评估，根据发现的短板弱项，有针对性地调整训练内容，从而进一步提高实训效果㊂２．３㊀急诊创伤中心沉浸式团队训练的科学管理㊀急诊创伤中心沉浸式团队训练要想达到预定目的，必须实行严格的科学管理㊂①强化队员的思想教育㊂让队员认识到利用创伤训练战伤救治的实战意义，从而端正训练态度㊁充分调动训练积极性，避免走过场现象，杜绝混日子思想㊂②科学设置训练科目，明确训练目标㊂让每名队员在岗位上知道自己要训练的科目是什么，遇到急诊创伤患者自己要做什么，怎样和其他队员及组室配合㊂③建立科学的考核体系㊂医疗队员成分构成多样，新老程度不一，救治水平参差不齐，在训练时一定要建立科学的考核体系㊂从训练时间㊁训练内容㊁训练效果等方面根据大纲要求确定考核标准㊂队员按岗位需求进行考核，达标即可结束单个人员训练，避免低水平重复训练消磨队员训练热情㊁训练质量不高的现象㊂④确保训练安全㊂依托创伤提升战伤救治水平，在实际训练过程中一定要严格落实医疗核心制度，在每个岗位配备经验丰富的专科带教教师，确保救治质量和训练安全㊂３ 沉浸式团队训练用于医疗队实训的优缺点本模式优势在于：①常态化培训，把平时岗位训练和战时能力需求完全融合，做到工作与训练结合，训练以实战为目标，解决以往工作与训练脱节的问题；②规范化培训，严格按纲施训，把野战医疗队架构㊁人员职责与急诊创伤中心各机构完全融合，把平时创伤急救病种和野战医疗队训练大纲要求完全融合，做到战时会发生什么伤情平时就怎么训练，解决以往训练与实战脱节的问题；③滚动式培训，急诊创伤中心常态化运行，可实现滚动式培训，方式更加灵活㊂队员随到随训，既可成建制团队培训，也可单一组室或人员培训；既可为本单位培训，也可接收外单位医疗队培训㊂队员先培训后上岗，解决以往新队员能力与岗位要求脱节的问题㊂其缺点在于平时的创伤和战伤致伤因素的处置原则还有不同的地方，此外部分战伤特有的病种在平时很难碰到㊂因此，除参与平时创伤患者救治外，下一步还应引入虚拟现实技术㊁高仿真战伤模拟人等，增加某些战时多见㊁平时罕见的病种培训，如枪弹伤㊁爆震伤㊁辐射伤等，以进一步增强参训队员的沉浸式体验，提高队员的参训热情［１０］㊂ʌ参考文献ɔ［１］㊀王诗波，胡孝刚，朱华清，等．组训中应用智能计步设备思考［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１８，２５（８）：７２３－７２５．［２］㊀ＢｉｄｄｉｎｇｅｒＰＤ，ＢａｇｇｉｓｈＡ，ＨａｒｒｉｎｇｔｏｎＬ，ｅｔａｌ．Ｂｅｐｒｅｐａｒｅｄ－－ｔｈｅＢｏｓｔｏｎＭａｒａｔｈｏｎａｎｄｍａｓｓ－ｃａｓｕａｌｔｙｅｖｅｎｔｓ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０１３，３６８（２１）：１９５８－１９６０．［３］㊀ＳｉｒｉｒａｔｓｉｖａｗｏｎｇＫ，ＫａｎｇＪ，ＲｉｆｆｅｎｂｕｒｇｈＲ，ｅｔａｌ．Ｉｍｍｅｒｓｉｏｎｔｅａｍｔｒａｉｎｉｎｇｉｎａｒｅａｌｉｓｔｉｃｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｉｍｐｒｏｖｅｓｔｅａｍｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｉｎｔｒａｕｍａｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｒｙ，２０１６，１６０（３）：５８６－５９０．［４］㊀张骏飞，俞明明，赵红，等．新型野战医疗队和训练模式探讨［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１７，２４（１２）：１１７１－１１７２．［５］㊀叶乔生，王茜，李涛，等．医院野战医疗队训练建设的几点思考［Ｊ］．实用医药杂志，２０１４，３１（８）：７５９－７６０．［６］㊀汪春晖，郭攀峰，周冬兰，等．平战结合创伤急救体系服务平台的构建［Ｊ］．东南国防医药，２０１６，１８（３）：２４７－２４９，２７４．［７］㊀ＡｌｌｅｎＣＪ，ＳｔｒａｋｅｒＲＪ，ＭｕｒｒａｙＣＲ，ｅｔａｌ．ＲｅｃｅｎｔＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＦｏｒｗａｒｄＳｕｒｇｉｃａｌＴｅａｍＴｒａｉｎｉｎｇａｔｔｈｅＵ．Ｓ．ＡｒｍｙＴｒａｕｍａＴｒａｉｎｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＭｉｌＭｅｄ，２０１６，１８１（６）：５５３－５５９．［８］㊀张兴兵，钱鼎烽，张满赐，等．新形势下军队医院野战医疗队规范化训练的体会［Ｊ］．人民军医，２０１９，６２（６）：５０１－５０４．［９］㊀郭栋，董兴宝，杨腾，等． 一专多能 原则在新编制野战医疗队人员抽组训练中的应用［Ｊ］．人民军医，２０１７，６０（４）：４２８－４３０，４３２．［１０］ＧｏｏｌｓｂｙＣ，ＤｅｅｒｉｎｇＳ．Ｈｙｂｒｉｄｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｍｉｌｉｔａｒｙｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｆｉｅｌｄｔｒａｉｎｉｎｇ：ａｎｏｖｅｌｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ［Ｊ］．ＭｉｌＭｅｄ，２０１３，１７８（７）：７４２－７４５．（２０２０－１２－２５收稿㊀２０２１－０３－０５修回）（本文编辑㊀胡友花）‘解放军医院管理杂志“严禁作者一稿多投㊀㊀在‘解放军医院管理杂志“编审过程中，发现少数作者存在一稿多投的情况，对期刊工作造成恶劣影响㊂为了保障杂志工作正常运行与开展，杜绝此类情况发生，编辑部严正声明：对于一稿多投的作者，发现后将严肃处理，拉入编辑部黑名单，通报作者单位，在‘解放军医院管理杂志“上公示并撤销稿件㊂请作者务必不要一稿多投㊂望广大作者相互转告㊂‘解放军医院管理杂志“编辑部。
中国医科大学属第一医院简介
中国医科大学附属第一医院简介在福建长汀，传送扶助百姓的福音；在革命圣地延安，沐浴宝塔山的朝阳；在东北重镇沈阳，积淀60余载的沧桑——中国医科大学附属第一医院，这所有着105年历史和光荣革命传统的大型综合性三级甲等医院，领百年风骚，走百岁历程，在风云变幻的社会大风浪中未曾迷航，因为，最初许下的那个“仁心济世”的誓约，就是一个世纪以来没有丝毫动摇的坚守。
百年福音――1908年10月，一座英国教会开办的医馆的诞生延展了百年福音中国医科大学附属第一医院，源起自1908年10月英国教会在福建长汀开办的亚盛顿医馆，即后来的福音医院。
世易时移，贯穿中国近代史，福音医院几经更名、整合、搬迁。
1933年，福音医院被改编为中央红色医院，继而成为中国工农红军卫生学校附属医院，后在延安改名为中国医科大学附属医院。
在革命战争年代，医院为毛泽东、任弼时、陈云、贺龙、邓子恢、陆定一、罗荣桓等人治病。
在长征路上，成功救治了生命垂危的周恩来。
1946年7月，中国医科大学迁到兴山，合并了先期在当地办学的东北军医大学，并一起组建了新的中国医科大学附属医院；1948年沈阳解放，中国医科大学附属医院接收了位于现址的也始建于1908年10月的原国立沈阳医学院即南满铁道株式会社大连病院奉天分院至今。
半个世纪之后，一个理念成为一面旗帜。
“以病人为中心”的服务理念深植人心。
中国医大一院经过几代人艰苦卓绝的努力，医院不断发展壮大，成为国内外知名的区域性疑难急重症诊治中心，新中国成立半个多世纪以来，在国内外卫生界享有很高的声誉。
1995年初，时任院长、现任国家卫计委副主任马晓伟高举医院改革的旗帜，在全国首创提出“以病人为中心”的服务理念，其改革成果引起了国内外卫生界的瞩目，得到了中央领导和同行的肯定，这对我国的医疗改革和医院管理产生了划时代的意义。
迈向新世纪，特别是2005年，原卫生部在全国开展医院管理年活动以来，在以院长徐克、党委书记于晓松为首的新一届领导班子带领下，医院继续坚持“以病人为中心”的服务理念，进一步明确制定了“十一五”期间要建设国内一流、国际知名的全方位、数字化大型综合性研究型医院的发展目标和使医院成为区域性疑难急重症诊治中心的功能定位，开始踏上向国内一流、国际知名的研究型医院迈进的新征程。
军医大学新毕业学员全科规范化培训需求分析及探索
中国高等医学教育2020年第8期•33••教育管理军医大学新毕业学员全科规范化培训需求分析及探索陈倩1，赵平邹丽琴姚文嫡姚秋平巩奕形1,徐迪雄"（1.陆军军医大学第一附属医院;2.陆军军医大学，重庆400038）［摘要］全科人才培养是军队全科医学发展的关键，全科规范化培训作为军队全科人才培养的重要途径之一，仍处于起步探索阶段。
通过对首批参加军队全科规范化培训的军医大学新毕业学员及其原单位的问卷调查，对军队全科规范化培训方案进行了初步探索，以期为军队全科人才培养提供建议。
［关键词］军医大学；全科规范化培训；探索［中图分类号］G465［文献标识码］A 军队全科医学是面向军队营区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学、军队卫生勤务学、社会心理学、行为学科等学科于一体的综合性军事医学学科当前全科军医的培养体系建设在我国尚处于探索阶段，主要依靠上级组织师以下部队新毕业的卫生生长干部到体系医院进行全科医师规范化培训曲。
陆军军医大学第一附属医院作为全军惟一全科医学系的院系融合承载医院,开展了军医大学新毕业学员全科规范化培训的相关研究，并提出相关建议。
一、问卷调查结果（一）人员基本情况。
在86名军队新毕业学员调查中，97.7%学员来自卫生队，仅有2.3%来自中心医院。
针对学员原单位的调查中，管理人员占40.59%,医务工作者占59.41%；所在单位级别,92.08%为卫生队,4.95%为军医大学附属医院，2.97%为集团军医院;第一学历本科占91.09%,研究生占7.92%,专科占0.99%；有61.39%的人具有执业医师资格.3&61%的人没有;说明基层医务工作者和管理者的学历水平和技术资格逐渐提高。
（二）全科规范化培训情况。
根据学员所在工作单位的医疗诊治情况，列举出了日常收治病种中排名前5的情况如下（见表1）。
表1学员所在单位日常收治病种排名前5情况序号病种例数1训练伤1222皮肤系统疾病903呼吸系统疾病904消化系统疾病455感染常见疾病22根据第一阶段的轮转方案调查结果，列举出认为必须安排轮转的科室排名前10情况如下（见表2）,时长大部分认为应安排在1个月。
173所器官移植医疗机构
173所器官移植医疗机构名单更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、移植、小肠移植13北京佑安医院肝脏移植14北京清华长庚医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植15解放军总医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植16解放军空军特色医学中心肾脏移植17解放军火箭军特色医学中心肝脏移植天津18天津市第一中心医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植19天津医科大学总医院肺脏移植20泰达国际心血管医院心脏移植21天津市胸科医院心脏移植、肺脏移植河北22河北医科大学第二医院肾脏移植、心脏移植23河北医科大学第三医院肝脏移植24解放军联勤保障部队北戴河康复疗养中心肾脏移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、山西25山西省人民医院肝脏移植26山西省第二人民医院肾脏移植27山西医科大学第一医院肝脏移植、心脏移植28大同市第三人民医院肾脏移植内蒙古29包钢医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植30内蒙古医科大学附属第一医院心脏移植、肺脏移植辽宁31中国医科大学附属第一医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植32大连医科大学附属第二医院肝脏移植33大连友谊医院肾脏移植34鞍钢集团总医院肾脏移植35解放军北部战区总医院肾脏移植、心脏移植肺脏移植36解放军北部战区空军医院肾脏移植吉林更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、37吉林大学第一医院肝脏移植、肾脏移植黑龙江38哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏移植39哈尔滨医科大学附属第二医院肾脏移植、心脏移植肺脏移植上海40复旦大学附属中山医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、胰腺移植41复旦大学附属华山医院肝脏移植、肾脏移植42上海市第一人民医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植43上海交通大学医学院附属瑞金医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植44上海交通大学医学院附属新华医院肝脏移植45上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏移植、肾脏移植46上海市胸科医院肺脏移植47上海市肺科医院肺脏移植48解放军海军军医大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、49解放军海军军医大学第二附属医院移植50解放军海军军医大学第三附属医院肝脏移植江苏51江苏省人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、胰腺移植小肠移植52苏州大学附属第一医院肾脏移植53南京鼓楼医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植54无锡市人民医院肺脏移植55常州市第一人民医院肾脏移植56南京市第一医院心脏移植57解放军东部战区总医院肝脏移植、肾脏移植小肠移植浙江58浙江大学医学院附属第一医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植59浙江大学医学院附属第二医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、60浙江大学医学院附属邵逸夫医院移植、肺脏移植61浙江省人民医院心脏移植62温州医科大学附属第一医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植63宁波市医疗中心李惠利东部医院肝脏移植、肾脏移植64宁波市鄞州区第二医院肾脏移植65树兰（杭州）医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植66解放军联勤保障部队第九〇三医院肾脏移植安徽67安徽省立医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植68安徽医科大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植福建69福建医科大学附属第一医院肝脏移植70福建医科大学附属协和医院心脏移植、肺脏移植71福建省立医院肾脏移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、73厦门大学附属翔安医院肝脏移植、肾脏移植73厦门大学附属中山医院心脏移植74厦门大学附属第一医院肝脏移植75解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝脏移植、肾脏移植76解放军联勤保障部队第九一〇医院肝脏移植江西77江西省人民医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植78南昌大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植79南昌大学第二附属医院肝脏移植、肾脏移植山东80山东大学齐鲁医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植81山东大学第二医院肾脏移植82山东省立医院肝脏移植、肾脏移植肺脏移植、胰腺移植小肠移植83青岛大学附属医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植84山东省千佛山医院肝脏移植、肾脏移植心脏更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、移植、胰腺移植小肠移植85烟台毓璜顶医院肾脏移植86临沂市人民医院肾脏移植、心脏移植87聊城市人民医院肝脏移植88泰安市中心医院肾脏移植89潍坊市人民医院肾脏移植90解放军联勤保障部队第九六〇医院肝脏移植、肾脏移植91解放军联勤保障部队第九七〇医院肝脏移植92解放军海军第九七一医院肝脏移植、肾脏移植河南93郑州大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植94河南省人民医院肾脏移植、肺脏移植95郑州人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、胰腺移植小肠移植96郑州市第七人民医院肾脏移植、心脏移植97河南中医学院第一附属医院肾脏移植98解放军联勤保障部队第九八八医院肾脏移植湖北更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、99华中科技大学附属同济医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植100华中科技大学附属协和医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植101武汉大学人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植102武汉大学中南医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植103东风公司总医院肾脏移植104解放军中部战区总医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植105武汉亚洲心脏病医院心脏移植湖南106中南大学湘雅医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植107中南大学湘雅二医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植108中南大学湘雅三医院肝脏移植、肾脏移植胰腺更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、移植、小肠移植109湖南省人民医院肝脏移植、肾脏移植110益阳市中心医院肾脏移植111郴州市第一人民医院肾脏移植112南华大学附二院肾脏移植113常德市第一人民医院肾脏移植114岳阳市第一医院肾脏移植广东115中山大学附属第一医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植116中山大学附属第三医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植117中山大学孙逸仙纪念医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植118中山大学附属第五医院肝脏移植、肾脏移植肺脏移植119广东省人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植120广东省第二人民医院肾脏移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、121南方医科大学南方医院移植、小肠移植122南方医科大学珠江医院肾脏移植123广州医科大学附属第一医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植124广州医科大学附属第二医院肾脏移植125广州医科大学附属第三医院肾脏移植126广东省中医院肾脏移植127暨南大学附属第一医院肾脏移植128深圳市孙逸仙心血管医院心脏移植129深圳市第三人民医院肝脏移植、肾脏移植130中山市人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、胰腺移植小肠移植131佛山市第一人民医院肝脏移植、肾脏移植132解放军南部战区总医院肝脏移植、肾脏移植133解放军南部战区空军医院肝脏移植、肾脏移植广西134广西壮族自治区人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、135广西医科大学第一附属医院移植、小肠移植136广西医科大学第二附属医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植137广西中医药大学附属瑞康医院肾脏移植138解放军联勤保障部队第九二四医院肝脏移植、肾脏移植139解放军联勤保障部队第九二三医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植海南140海南医学院第二附属医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植重庆141重庆医科大学附属第一医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植142重庆医科大学附属儿童医院肝脏移植143解放军陆军军医大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植144解放军陆军军医大学第二附属医院肾脏移植、心脏移植145解放军陆军特色医学中心肝脏移植、肾脏移植四川更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、146四川大学华西医院移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植147四川省人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植148解放军西部战区总医院肾脏移植149解放军西部战区空军医院肾脏移植贵州150贵州医科大学附属医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植151贵州省人民医院肝脏移植152遵义医科大学附属医院肝脏移植、肾脏移植云南153昆明医科大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植154昆明医科大学第二附属医院心脏移植155云南省第一人民医院肝脏移植、肺脏移植156昆明市第一人民医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、157昆明市延安医院心脏移植西藏158西藏自治区人民医院肾脏移植陕西159西安交通大学附属第一医院肝脏移植、肾脏移植胰腺移植、小肠移植160陕西省人民医院肾脏移植161解放军空军军医大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植心脏移植、肺脏移植胰腺移植、小肠移植甘肃162兰州大学第一医院肝脏移植163兰州大学第二医院肝脏移植、肾脏移植164甘肃省人民医院肾脏移植165解放军联勤保障部队第九四〇医院肾脏移植青海166青海省人民医院肝脏移植167青海大学附属医院肾脏移植168青海省心血管专科医院心脏移植宁夏更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、169宁夏医科大学总医院肝脏移植、心脏移植170宁夏回族自治区人民医院肾脏移植新疆171新疆医科大学第一附属医院肝脏移植、肾脏移植肺脏移植、胰腺移植小肠移植172新疆维吾尔自治区人民医院肾脏移植、心脏移植173解放军新疆军区总医院肾脏移植更多医疗政策全文，医院管理文档、案例、图书、视频，医健领域投融资报告、。
陆军军医大学第一附属医院_企业报告(代理机构版)
本报告于 2023 年 02 月 11 日 生成
2/9
1.3 代理项目规模
1.3.1 代理项目规模结构 近 1 年陆军军医大学第一附属医院的代理项目数量主要分布于 10-100 万区间，占总代理项目数量的 66.7%。500 万以上大额项目 1 个。 近 1 年(2022-03~2023-02)：
企业基本信息
企业名称: 营业范围：
陆军军医大学第一附属医院
主要资质：
一、代理项目
1.1 总体指标
近 1 年(2022-03~2023-02)：
代理项目数(个)
16
同比增长：100.0%
代理项目金额(亿元)
(不含费率与未公示金额)
￥108.39
同比增长：100.0%
项目平均金额(万元)
￥361293.33
*平均节支率是指，项目节支金额与预算金额的比值的平均值。（节支金额=项目预算金额-中标金额）
3.2 项目节支率列表
四、服务客户
4.1 主要客户项目情况
近 1 年(2022-03~2023-02)：
本报告于 2023 年 02 月 11 日 生成
6/9
4.2 主要客户项目列表
（1）陆军军医大学第一附属医院（16）
1.1 总体指标 ...........................................................................................................................1 1.2 代理项目趋势....................................................................................................................2 1.3 代理项目规模....................................................................................................................3 1.4 大额项目列表....................................................................................................................3 二、市场分布 .................................................................................................................................3 2.1 代理项目主要系统分布 .....................................................................................................4 2.2 地区分布 ...........................................................................................................................5 三、服务能力 .................................................................................................................................6 3.1 节支率分析 .......................................................................................................................6 3.2 项目节支率列表 ................................................................................................................6 四、服务客户 .................................................................................................................................6 4.1 主要客户项目情况 ............................................................................................................6 4.2 主要客户项目列表 ............................................................................................................7 五、信用风险 .................................................................................................................................8 附录 ...............................................................................................................................................8
张某某1与中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
张某某1与中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】重庆市第一中级人民法院(原四川省重庆市中级人民法院)【审理法院】重庆市第一中级人民法院(原四川省重庆市中级人民法院)【审结日期】2021.03.18【案件字号】(2021)渝01民终417号【审理程序】二审【审理法官】张力李立新吴长渝【审理法官】张力李立新吴长渝【文书类型】判决书【当事人】张兴容;中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院【当事人】张兴容中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院【当事人-个人】张兴容【当事人-公司】中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院【代理律师/律所】王伟凡四川聚仁德律师事务所【代理律师/律所】王伟凡四川聚仁德律师事务所【代理律师】王伟凡【代理律所】四川聚仁德律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】张兴容【被告】中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院【权责关键词】撤销过错鉴定意见谁主张、谁举证关联性证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，针对二审争议，本院评述如下：一、关于责任比例。
本案经司法鉴定，重庆西南医院对张兴容的诊疗行为存在过错，且过错与张兴容左眼视网膜脱离术后左眼继发性青光眼、左眼失明的损害后果之间存在一定因果关系；但张兴容自身疾病因素是导致左眼视网膜脱离术后左眼继发性青光眼、左眼失明的直接原因，重庆西南医院的诊疗行为仅为轻微或促进作用。
据此，原审确认重庆西南医院承担15%的赔偿责任较为妥当，本院予以确认。
二、关于损失的主张。
1．后续治疗费。
经双方鉴定，张兴容需后续治疗，后续治疗费每月约需800-1000元。
本案中原审暂定按照每月900元主张截止2021年10月9日的续医费，符合本案实情。
张兴容上诉也称目前续医每月实际支出治疗费高于1000元，故本院认为其后续治疗据实主张更保障其合法权利。
军队医院门诊军人诊区改造的实践与分析
动不便㊁高龄等患者实际需要安排工作人员上门服务，使军干病房更加家庭化和亲情化［７⁃９］㊂五是重视对军干的健康宣教㊂对于患高血压㊁高血糖㊁高尿酸等慢性疾病的人，举办公休座谈会，开展健康知识讲座㊂并建立健康电子病历，给予个性化的㊁有针对性的㊁连续性的健康指导㊂六是持续改进军干诊疗质控措施，完善满意度调查体系㊂科室建立了意见反馈渠道，对为军服务进行测评，设置为军服务意见本，通过电话随访㊁满意度调查问卷等，对每位住院军干进行满意度调查，力求做到医疗服务 零投诉 ㊂在为军服务的实践中，医务工作者要清楚认识到没有军队就没有军队医院，军队医院与地方医院的根本不同之处就在于坚持为军服务㊂努力为军服务是军队医院必须优先保证的工作重点㊂［参考文献］［１］㊀青义春，马炬，王丽华，等．某院为部队服务工作实践与评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（９）：８３４⁃８３５．［２］㊀孙波，孙国琳，阎飞．浅议新时期提高保健工作为兵服务质量的路径方法［Ｊ］．实用医药杂志，２０１６，３３（１１）：１０５６⁃１０５７．［３］㊀曹悦鞍，钱阳明．特需医疗服务模式内涵建设与发展的几点思考［Ｊ］．海军总医院学报，２０１１，２４（３）：１８０⁃１８２．［４］㊀冯雪莲，叶晓花，蒲凤萍，等．新形势下军队医院做好为部队服务工作的思考［Ｊ］．人民军医，２０１９，６２（４）：３８５．［５］㊀李景波．创新机制全方位提升军队医院为部队服务品质［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１１，１８（７）：６１５⁃６１６．［６］㊀孙国华，王洪伟，张驰，等．某军队医院为兵服务保障新模式探讨［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（１）：８２⁃８３．［７］㊀张瑞娟，李德炳，赵成江，等．加强内涵质量建设提升为部队服务水平［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（８）：７５６⁃７５７．［８］㊀陈晶，乐惠飞，焦培培，等．军队海岛医院开展优质护理服务存在的困难及其对策［Ｊ］．海军医学杂志，２０１３，３４（６）：４０８⁃４０９．［９］㊀林艳，黄荔红，卢晓君，等．以人为本优化医疗流程做好为兵服务［Ｊ］．海军医学杂志，２００６，２７（３）：２４７⁃２４８．（收稿日期：２０２０－０３－２５）（本文编辑：甘辉亮）㊃军事医学㊃军队医院门诊军人诊区改造的实践与分析陆晓，王梅洁，李建萍，王志勇，蒲江，周全㊀㊀［摘要］㊀目的㊀通过对门诊军人诊区的改造，提升医院为军服务的保障功能㊂方法㊀对某军队医院门诊军人诊区为军服务状况进行调研，分析存在的问题和不足，予以布局和功能重新定位㊁合理安排诊室㊁扩大为军服务工作站及优化流程，并比较改造前后军人诊区的服务效率㊁军队患者满意度等关键指标的变化㊂结果㊀经过改造，军人诊区服务效率明显提升，平均等候时间缩短２０％，总体满意度提高１．７２％㊂结论㊀门诊军人诊区的改造，有利于改善就医环境，提升诊区的运作效率和军队伤病员的就医体验㊂㊀㊀［关键词］㊀为军服务；军人诊区；改造；优化；信息系统㊀㊀［中图分类号］㊀Ｒ１９７．３２１㊀㊀㊀［文献标志码］㊀Ｂ㊀㊀［ＤＯＩ］㊀１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９⁃０７５４．２０２１．０３．０１０［作者单位］㊀２００４３３㊀上海，海军军医大学第一附属医院保健办（陆晓㊁王梅洁㊁李建萍），信息科（王志勇），医务处（蒲江）；海军军医大学第一附属医院（周全）［通信作者］㊀李建萍，电子信箱：ｊｅｒｒｙ＿ｌｉｊｐ＠１６３．ｃｏｍ㊀㊀为军服务是军队医院必须履行的职责和使命，是医院建设和发展的根本出发点和落脚点［１］㊂为进一步落实军队医院为部队服务的精神，改善官兵和老干部诊疗环境，满足现代海战卫勤发展趋势和海军特种医学需求，真正把 优先保障㊁优质服务 工作落到实处［２⁃３］，２０１９年初，海军军医大学第一附属医院对门诊为军服务状况进行了调研，发现其存在空间与功能不足的问题㊂因此，医院于２０１９年５－１０月在门诊现有一楼军人诊区的基础上，将四楼体检中心搬迁，将其改建为军人综合诊区，并对诊区的布局㊁就诊流程进行改造和优化，取得了良好的效果㊂现报道如下㊂１㊀建设前门诊为军服务状况及存在的问题海军军医大学第一附属医院门诊大楼建于２００８年，同期依据当时的功能需求建立了配套的５００ｍ２军人诊区以服务于体系官兵㊂随着军队编制体制改革㊁医院转隶海军和院区融合，以及全军干部㊁战士门急诊一卡通政策的落实，医院本部的为军服务工作量大幅上升，原有的军人诊区无论从面积㊁布局还是功能上均已无法满足军队患者日益增长的医疗保障需求，存在的主要问题包括以下几点㊂１．１㊀军人诊区拥挤㊀２０１７㊁２０１８年度军人门诊量均比前一年度增长２０％，尤其２０１９年１－４月份，比前一年同期增长５０％，高峰期日均就诊人数达１５００人次，最高日超过２１００人次，拥挤问题凸显㊂１．２㊀功能布局分散㊀原门诊军人诊区设预防保健科㊁老年（干部）科诊室㊁心电图和超声检查室，其他临床各专科军人诊室以 动态军人诊室 模式分布在不同楼层的各专科区域内［４］，当日普通门诊最高资历医师的诊室设为军人诊室，当军人到专科就诊时，信息系统自动将其分配至当日军人诊室㊂这种模式在一定程度上可保证出诊医生的资质和节约人力，但当同一军人涉及多科室就诊时，需来回跨越多个楼层，暴露了军人诊区功能较为分散的问题㊂１．３㊀就诊流程繁琐㊀军人就诊优先于地方患者，但流程与普通地方患者相同，包括挂号㊁开处方㊁开检查单㊁计价㊁检查治疗㊁取药等，区别在于另有审核环节㊂军人在就诊过程中，如需转至专家门诊，需再次到为军服务工作站重新挂号就诊，重复路线多，军人之间多次排队，等候时间长，这些问题很大程度上限制了军人诊区人员的分流㊂１．４㊀军地混诊矛盾凸显㊀根据原 动态军人诊室 模式，各专科的军人诊室与普通诊室在同一诊区，无明显的区域划分，仅在诊室门口设立标识予以区分和提醒，通过制度约定：在无军人就诊时接诊普通地方患者，有军人患者就诊时随时接诊㊂随着军人门诊量的大幅上升，这种模式造成较为严重的军地混诊现象，既影响了地方患者的就医秩序，也不利于军人患者的就诊体验㊂２㊀改造方案２．１㊀布局与功能定位㊀新改建的门诊四楼军人诊区面积为原门诊一楼军人诊区的２倍㊂此次改造，除了对军人诊区的面积进行扩增以外，在布局与功能上也进行了定位㊂原门诊一楼军人诊区更名为门诊军人全科诊区，仍由预防保健科和老年病科医生坐诊，重点保障老干部综合疾病的就诊㊁开药㊁检查等，以及体系内现役军人㊁移交地方老干部和医院员工的预防保健；新改建的四楼军人诊区，着力解决官兵就诊焦点㊁难点问题，提高部队常见病㊁多发病的诊治㊁咨询㊁预防保障，打造成预检㊁挂号㊁就诊㊁特殊预约㊁检查㊁治疗㊁审核㊁电子审方等一站式的军人综合诊区㊂２．２㊀合理安排诊室㊀根据学科特点㊁门诊量统计数据，以同类相关科室集中布局为导向，科学合理地调整安排诊室位置及面积大小［５］㊂根据近２年军人就诊情况，展开普外科㊁骨科㊁泌尿外科㊁心血管内科㊁消化内科㊁呼吸内科㊁耳鼻喉科㊁皮肤科㊁内分泌科㊁神经内科㊁精神心理等临床主干学科诊室，在同楼层设立抽血化验㊁超声诊断㊁心电图㊁骨密度等检查室㊂根据各诊室㊁检查室功能需求，配备专业的医疗仪器㊁设备㊂２．３㊀扩大为军服务工作站㊀军人诊区除了负责特殊处方的审核及日常的为军服务工作外，对急危重症及行动不便的军人提供专人陪诊㊂候诊大厅内，增添了绿植㊁电子血压计㊁体质量秤㊁充电插座等，定期更新电子和纸质版的健康宣教内容，并不断丰富宣教的形式㊂增设了多个军人休息室，提供沙发㊁饮水机㊁一次性水杯㊁报刊等㊂日常由专人负责管理㊁协调和保障㊂２．４㊀优化流程㊀信息化作为改善医疗服务行动计划的关键要素，就诊软件系统㊁数据库㊁计算机网络等信息技术是实现军人就诊优化的必备工具和手段㊂结合新改造军人诊区的布局与功能，对原军人就诊信息系统进行升级，在军人诊区内外增设军人自助挂号机，对合理范围内的检查㊁治疗㊁药品等新增免审核㊁免计费功能㊂军人在自助挂号机上挂号，到诊室就诊，开出的处方㊁检查单如在合理范围内可直接进入检查㊁治疗或取药等环节㊂利用新升级的信息系统，就诊过程中如需转专家门诊，接诊医生可直接在医生工作站将患者信息转至当日专家门诊工作站，并自动进入优先就诊流程，切实提高了就医效率㊂３㊀改造后效果评价３．１㊀军人诊区环境得到优化㊀通过对军人诊区的扩层㊁军人自助挂号机的使用㊁为军服务工作站的有效利用和管理，实质性地扩大了军人诊区面积，有效地进行了人员的分流和候诊环境的美化，诊区环境整洁㊁安静㊁有序㊂３．２㊀军人诊区服务效率明显提高㊀通过对军人就诊信息系统的升级，合理范围内的检查㊁治疗㊁药品等免审核㊁免计费，以及专家门诊转诊等流程的优化，以挂号某个科室再转诊专家门诊为例，军人折返为军服务工作站的次数从原来的４次降至０ １次，如挂号多个科室，大都可在一个诊区内完成，避免了在多个楼层的来回跨越㊂改造后，军人平均等候时间较改造前缩短２０％㊂３．３㊀军人就诊满意度显著提升㊀新改造的军人普通门诊就诊区域与地方老百姓就诊区域零重叠，保障了军人就诊的安全性和私密性㊂根据２０１９年１１－１２月门诊军人患者的满意度调查，与前一年同期相比，门诊挂号满意度提升了１ ３４％，军人诊区功能满意度提升了１．９％，专科门诊就医满意度提升了１．６２％，专家门诊就诊流程满意度提升了２ ５２％，门诊就医总体满意度提升了１．７２％㊂４㊀小结医院坚持为军服务不动摇，始终聚焦主责主业，本着 以服务军人患者为中心 的宗旨［６］，在调研问题的基础上，对门诊军人诊区进行改造和流程优化，在空间上解决了军人诊区拥挤㊁军地混诊的问题，在功能上解决了军人就诊需多次排队㊁跨越多个楼层㊁等候时间长的问题，从而有效提升医院为军服务的保障功能㊂［参考文献］［１］㊀青义春，马炬，王丽华，等．某院为部队服务工作实践与评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（９）：８３４⁃８３５．［２］㊀张瑞娟，李德炳，赵成江，等．加强内涵质量建设提升为部队服务水平［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（８）：７５６⁃７５７．［３］㊀冯卫忠，茅建华，韩利华，等．军队医院为部队服务措施与成效［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１０，１７（７）：６３８⁃６３９．［４］㊀杨骅，拓西平，王希，等．综合性医院门诊部为部队服务的精益管理［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１１，１８（９）：８３１⁃８３２．［５］㊀卢光明，于启林，张颖丽．门诊流程再造管理探讨［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２００６，１３（８）：６２１⁃６２２．［６］㊀谢明璐．为军服务模式的创新与效果评价［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１５，２２（８）：７３０⁃７３１．（收稿日期：２０２０－０１－１１）（本文编辑：莫琳芳）。
2019年重庆陆军军医大学第一附属医院检验科专职科研招聘公告
【导语】陆军军医⼤学第⼀附属医院(西南医院)检验科成⽴于1950年，分别于1996、2000年建成为临床检验诊断学硕⼠、博⼠学位授予学科(全军最早)，是集医、教、研于⼀体的临床实验诊断科室，----以下是⽆忧考为您提供的信息，欢迎阅读。
⼀、专职科研⼈员岗位设置及应聘条件 (⼀)研究系列 1.研究员50岁以下(个别特别优秀且科室急需的年龄可适当放宽⾄55岁)、博⼠学位，从事研究⼯作⾄少10年以上(⼤学本科毕业后计算)，具有带领团队开展本领域研究⼯作的能⼒，且近五年在科研产出⽅⾯⾄少满⾜下列条件之⼀： (1)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥15.0⾄少1篇; (2)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥10.0⾄少1篇、IF≥5.0⾄少1篇; (3)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥7.0⾄少3篇; (4)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥5.0⾄少4篇; (5)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著总IF≥25.0或在本领域顶尖期刊发表SCI论著2篇; (6)领导过产品的研发及产业化⼯作，获中国发明专利5项(只针对⼯程、研发类⼈员); (7)领导过产品的研发及产业化⼯作，获国际PCT专利2项(美国或欧盟任⼀国家地区获得优先权)(只针对⼯程、研发类⼈员); (8)领导过产品的研发及产业化⼯作，获国家新药、器械证书1项(只针对⼯程、研发类⼈员)。
2.副研究员45岁以下、博⼠学位(个别特别优秀者可放宽⾄硕⼠学位)，且近五年在科研⽅⾯⾄少满⾜下列条件之⼀： (1)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥10.0⾄少1篇; (2)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥7.0⾄少2篇; (3)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著IF≥5.0⾄少3篇; (4)以第⼀作者或通讯作者在JCR-SCI⼀区期刊发表SCI论著总IF≥15.0或在本领域顶尖期刊发表SCI论著2篇; (5)领导过产品的研发及产业化⼯作，获中国发明专利3项(只针对⼯程、研发类⼈员); (6)领导过产品的研发及产业化⼯作，获国际PCT专利1项(美国或欧盟任⼀国家地区获得优先权)(只针对⼯程、研发类⼈员); (7)获国家新药、器械证书1项(只针对⼯程、研发类⼈员)。
中国研究型医院学会二级机构
中国研究型医院学会二级机构按照成立时间先后排序1冲击波医学专业委员会主任委员1名邢更彦解放军总医院第三医学中心副主任委员9名刘亚军北京积水潭医院李云霞复旦大学华山医院李众利解放军总医院张建中北京同仁医院周谋望北京大学第三医院黄振俊解放军总医院第八医学中心黄崇侠广州市正骨医院谢青上海交通大学医学院附属瑞金医院满立波北京积水潭医院2神经外科学专业委员会主任委员1名张赛武警后勤学院附属医院脑科医院副主任委员5名张俊廷首都医科大学附属北京天坛医院江基尧上海交通大学仁济医院高国栋第四军医大学唐都医院孙洪涛武警后勤学院附属医院脑科医院于炎冰中日友好医院3心血管介入学专业委员会主任委员1名刘惠亮解放军总医院第三医学中心副主任委员8名于波哈尔滨医科大学附属二院张钲兰州大学第一附属医院乔树宾北京阜外心血管病医院黄岚陆军军医大学新桥医院陈纪言广东省人民医院王伟民北京大学人民医院陈绍良江苏南京市第一医院周玉杰北京安贞医院4眩晕医学专业委员会主任委员1名副主任委员13名赵性泉北京天坛医院周慧芳天津医科大学附属总医院王晓明川北医学院附属医院杨清武陆军军医大学附属第二医院新桥医院孙海波辽宁中医药大学附属医院韩军良空军军医大附属第一医院西京医院王嘉玺北京中医药大学附属东方医院董频上海交通大学附属第一人民医院张淑香警后勤学院附属医院刘博北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科刘月辉南昌大学第二附属医院戚晓昆海军总医院乔月华徐州医科大学附属医院5文化分会会长1名丁义涛南京大学鼓楼医院执行会长1名彭宇竹南京大学鼓楼医院副会长16名田鸥解放军总医院政治部杨杨解放军后勤学院政治部陈杰北京协和医院杨伟国上海瑞金医院肖平中南大学湘雅医院周智广中南大学湘雅二医院王建业卫生部北京医院姚华新疆医科大学第一附属医院赵玉虹中国医科大学附属盛京医院王永晨哈尔滨医科大学附属第二医院韦邦福第三军医大学第一附属医院徐宝龙原南京军区南京总医院蔡华勤原南京军区福州总医院翟宝来武警后勤学院附属医院单守勤原济南军区青岛第一疗养院周运杰圣光集团6消化内镜分子影像学专业委员会主任委员1名副主任委员10名令狐恩强解放军总医院消化内科杨爱明北京协和医院消化内科张锦明中国人民解放军总医院核医学科黄永辉北京大学第三医院消化科彭贵勇第三军医大学西南医院消化科刘思德南方医科大学南方医院消化内科左秀丽山东大学齐鲁医院消化内科王东海军军医大学长海医院消化内镜中心梁树辉空军军医大学西京消化病医院李楠解放军总参谋部总医院消化科7移植医学专业委员会主任委员1名石炳毅解放军总医院第八医学中心副主任委员16名蔡明解放军总医院第八医学中心陈虎解放军总医院第五医学中心陈静瑜无锡市人民医院陈知水华中科技大学同济医院窦科峰空军军医大学附属西京医院傅耀文吉林大学第一医院何晓顺广州中山大学附属第一医院霍枫广州军区广州总医院李宁首都医科大学附属北京佑安医院谭建明原南京军区福州总医院王全兴原第二军医大学基础医学部温浩新疆医科大学第一附属医院徐骁浙江大学附属第一医院薛武军西安交大附属第一医院朱继业北京大学人民医院朱同玉上海复旦大学附属中山医院8超微与分子病理学专业委员会主任委员1名陆江阳解放军总医院第四医学中心执行主任委员1名刘东戈北京医院病理科副主任委员11名笪冀平北京中日友好医院病理科赵坡解放军总医院病理科官阳湖北省武汉大学附属肿瘤医院电镜室李宁解放军总医院第八医学中心病理科宋福林原沈阳军区总医院病理科耿明原济南军区总医院病理科孟宇宏解放军总医院第六医学中心病理科刘红刚北京首都医科大学附属同仁医院病理科杨举伦原成都军区昆明总医院病理科张波北京大学医院部病理学教研室应建明中国医学科学院附属肿瘤医院病理科9心肺复苏学专业委员会主任委员1名王立祥解放军总医院第三医学中心副主任委员18名孟庆义解放军总医院急诊科黄子通中山大学心肺脑复苏研究所宋维海南省人民医院急诊科郭树彬北京朝阳医院急诊科公保才旦青海省人民医院姚尚龙华中科技大学同济医学院附属协和医院陈寿权温州医科大学附属第一医院张国刚中南大学湘雅医院张思森南方医科大学附属郑州人民医院王仲清华大学北京清华长庚医院李静北京德美瑞医疗设备有限公司菅向东山东大学齐鲁医院急诊科贾学军宁夏银川市第一人民医院急救中心路晓光大连大学附属中山医院急诊科张玉想解放军总医院第八医学中心重症医学科范西真安徽省立医院急救中心何春来北京门头沟区医院祝益民湖南省人民医院10后勤分会会长1名孙福利解放军总医院副会长11名彭明强中日友好医院王鹏远北京大学第一医院王海涛解放军总医院第六医学中心孙同德原武警总医院周灿根解放军总医院院务部陈睦上海交通大学医学院刘延祥延边大学附属医院金树安徽医科大学第二附属医院陈传亮河南省人民医院杨飞龙中南大学湘雅三医院张树军南方医科大学南方医院11检验医学专业委员会主任委员1名府伟灵陆军军医大学第一附属医院西南医院副主任委员10名徐英春北京协和医院检验科田亚平解放军总医院转化医学中心李永哲北京市协和医院风湿免疫科仲人前海军军医大学长征医院检验科潘世扬南京医科大学第一附属医院检验学部陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验科胡成进原济南军区总医院实验诊断科王兰兰四川大学华西医院实验医学科郝晓柯空军军医大学西京医院检验科王传新山东大学齐鲁医院检验医学中心12营养医学专业委员会主任委员1名糜漫天陆军军医大学副主任委员7名王枫空军军医大学刘烈刚华中科技大学公共卫生学院张万起天津医科大学公共卫生学院胡雯四川大学华西医院李莉新疆医科大学附属第一医院营养科刘庆春解放军总医院第三医学中心陈伟北京协和医院营养科13烧创伤修复重建与康复专业委员会P主任委员1名柴家科解放军总医院第四医学中心副主任委员兼秘书长1名申传安解放军总医院第四医学中心副主任委员19名于家傲吉林大学第一医院烧伤外科巴特内蒙古医科大学第三附属医院叶祥柏解放军总医院第六医学中心烧伤整形科冯世海天津第四医院烧伤整形科重症烧伤监护病房吕国忠无锡市第三人民医院刘毅兰州军区兰州总医院烧伤整形科李毅青海大学附属医院烧伤整形科宋国栋山东大学附属济南市中心医院烧伤科宋慧锋解放军总医院第四医学中心烧伤整形科张红艳南昌大学第一附属医院烧伤科蒋海越中国医学科学院整形外科医院整形七科陈炯浙江省瑞安市人民医院烧伤与皮肤修复外科范金财中国医学科学院整形外科医院罗高兴原第三军医大学西南医院烧伤研究所郇京宁上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科郝岱峰解放军总医院第四医学中心烧伤整形科胡大海原第四军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科段砚方湖北省宜昌市中医医院陶白江原解放军第二炮兵总医院烧伤科14医疗分会会长1名郭继卫原第三军医大学西南医院副会长11名张从昕原第二军医大学长海医院史兆荣原南京军区总医院张永生原第四军医大学唐都医院裘云庆浙江大学附属第一医院潘义生北京大学第一医院陈尔真上海交通大学附属瑞金医院唐北沙中南大学湘雅医院丁强复旦大学附属华山医院程南生四川大学华西医院王国斌武汉协和医院吴汉森南方医科大学南方医院15评价与评估专业委员会主任委员1名刘庭芳清华大学医院管理研究院副主任委员9名张抒扬北京协和医院陈红北京大学人民医院金昌晓北京大学第三医院薛镭清华大学医院管理研究院马昕复旦大学附属华山医院秦净复旦大学附属中山医院韩光曙南京大学鼓楼医院文俭原北京军区总医院王海涛中国医学科学院医院管理处16QSHE管理专业委员会主任委员1名刘越泽山西医科大学第三医院副主任委员15名房振环天津医科大学中新生态城医院徐卫国上海交通大学医学院新华医院王志发内蒙鄂尔多斯市中心医院陈海啸浙江省台州恩泽医疗中心高天君解放军总医院第八医学中心樊立华哈尔滨医科大学公共卫生学院高天山东省济南市中心医院陈亮山西医科大学第二医院信息管理处丁罡上海新华医院崇明分院庄一强香港艾力彼医院管理研究中心吴立国河北省唐山县人民医院赵福厚南开大学朱立春秦皇岛市中医医院任春振秦皇岛市第二医院侯建全苏州大学附属第一医院17整合医学专业委员会主任委员1名温浩新疆医科大学第一附属医院副主任委员14名鲍勇上海交通大学医学院董家鸿清华大学长庚医院季加孚北京大学肿瘤医院敬静四川大学华西医院阚全程郑州大学第一附属医院刘永锋中国医科大学附属第一医院乔杰北京大学第三医院王吉耀复旦大学附属中山医院王宁利北京同仁医院王杉北京大学人民医院王以朋北京协和医院吴世新哈佛大学麻省总医院姚华新疆医科大学第一附属医院周学东华西口腔医院18理论创新分会会长1名王延军原解放军军事医学科学院副会长6名刘素刚原解放军军事医学科学院附属医院薛镭清华大学医院管理研究院连斌原第二军医大学东方肝胆医院胡建中中南大学湘雅医院高解春上海红十字会/复旦大学医院管理研究所彭宇竹南京鼓楼医院19急救医学专业委员会主任委员1名郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院副主任委员14名张劲松南京医科大学第一附属医院黎檀实解放军总医院林兆奋原第二军医大学附属长征医院朱继红北京大学人民医院曹钰四川大学华西医院陈旭岩北京清华大学长庚医院郑亚安北京大学第三医院急诊科田振彪北京红十字会999急救中心高燕原沈阳军区总医院周荣斌原北京军区总医院吕传柱海南省人民医院赵晓东原解放军304医院赵敏中国医科大学盛京医院张茂浙江大学医学院附属二院20卫生应急学专业委员会主任委员1名岳茂兴原北京总装备部总医院副主任委员20名顾建文原总装备部总医院周培根江苏大学附属武进医院曹佳原第三军医大学军事预防学院都定元重庆市第四人民医院董谢平江西省人民医院骨二科付研首都医科大学附属北京同仁医院何东武进市卫生计划生育委员会何忠杰解放军总医院第四医学中心姜成华上海同济大学医学院李奇林南方医科大学附属珠江医院李静北京德美瑞医疗设备有限公司梁华平第三军医大学野战外科研究所许铁徐州医学院附属医院急诊科徐燕杰原总参总医院健康体检中心尹志勇原第三军医大学阴赪宏首都医科大学附属北京妇产医院张思森南方医科大学附属郑州人民医院张在其湖南医药学院周飞虎解放军总医院重症医学科崔彦解放军第306医院21放射学专业委员会主任委员1名孙刚原济南军区总医院副主任委员11名敖国昆解放军总医院第八医学中心贾文霄新疆医科大学二院余永强安徽医科大学第一附属医院王培军上海市同济医院张伟国原第三军医大学大坪医院单鸿中山大学附属第三医院周纯武中国医学科学院肿瘤医院王滨滨州医学院陈自谦原南京军区福州总医院马林解放军总医院放射诊断科申宝忠哈尔滨医科大学附属第四医院22移动医疗专业委员会主任委员1名方伟岗北京大学医学部副主任委员5名吉训明北京宣武医院刘晓光北京大学第三医院李俊德中华中医药学会黄如北京大学信息科学技术学院谢麟振工信部通信司23心血管循证与精准医学专业委员会主任委员1名韩雅玲北方战区总医院副主任委员12名陈绍良南京市第一医院心内科陈韵岱解放军总医院心内科黄岚陆军军医大学第二附属医院心血管内科马长生首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心马依彤新疆医科大学第一附属医院心脏中心唐发宽解放军总医院第八医学中心心内科王守力解放军第306医院心内科王效增北方战区总医院心血管内科王祖禄北方战区总医院心血管内科杨跃进中国医学科学院阜外心血管病医院刘惠亮解放军总医院第三医学中心郑乐民北京大学基础医学院心血管所24普通外科学专业委员会主任委员1名窦科峰空军军医大学西京医院副主任委员18名朱继业北京大学人民医院肝胆外科张太平北京协和医院基本外科张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科陈凛解放军总医院胃肠外科董家鸿清华大学长庚医院樊嘉上海复旦大学中山医院胡三元山东齐鲁医院丁义涛南京鼓楼医院任建安原南京军区总医院全军普通外科研究所沈锋海军军医大学东方肝胆医院全志伟上海新华医院蔡秀军浙江大学医学院附属邵逸夫医院陈规划中山大学第三附属医院李玉民兰州大学第二医院刘宏斌原兰州军区兰州总院普通外科温浩新疆医科大学附属医院时军南昌大学第一附属医院陶开山空军军医大学西京医院肝胆外科25消化道肿瘤专业委员会主任委员1名陈凛解放军总医院副主任委员13名陈亚进中山大学第二附属医院肝胆医院戴广海解放军总医院肿瘤内科何裕隆中山大学附属第一医院李国新南方医科大学南方医院沈琳北京大学肿瘤医院苏向前北京大学肿瘤医院孙益红中山医院普外科田利国《中国实用外科杂志》编辑部徐泽宽南京医科大学第一附属医院杨尹默北京大学第一医院普外科叶颖江北京大学人民医院普外科余佩武第三军医大学西南医院普通外科张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院26肝胆胰外科专业委员会主任委员1名董家鸿清华长庚医院副主任委员18名别平陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所蔡建强中国医学科学院肿瘤医院耿小平安徽医科大学第二附属医院霍枫原广州军区总医院肝胆外科李强天津医科大学附属肿瘤医院刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院刘颖斌上海交通大学医学院附属新华医院苗毅南京医科大学第一附属医院胰腺中心彭承宏上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科孙诚谊贵阳医学院附属医院夏强上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植科许戈良安徽省立医院杨尹默北京大学第一医院外科张洪义空军总医院肝胆外科郑树国陆军军医大学西南医院全军肝胆外科研究所周杰南方医科大学南方医院肝胆外科李玉民兰州大学第二医院吕毅西安交通大学医学院第一医院27微创外科学专业委员会主任委员1名胡三元山东大学齐鲁医院常务副主任委员1名刘荣解放军总医院普外科副主任委员13名仇明上海长征医院普外科房学东吉林大学中日联谊医院普外科李索林河北医科大学第二医院刘金钢中国医科大学附属第四医院沈柏用上海交通大学附属瑞金医院王存川暨南大学附属第一医院王国斌华中科技大学同济医学院附属协和医院伍冀湘首都医科大学附属北京同仁医院普外科徐大华首都医科大学附属北京宣武医院张绍庚解放军总医院第五医学中心张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院郑民华上海交通大学附属瑞金医院周总光四川大学华西医院普外科光28整形外科专业委员会主任委员1名郭树忠原第四军医大学第一附属医院副主任委员11名林晓曦上海交通大学医学院附属第九人民医院栾杰中国医学科学院整形外科医院王晓军北京协和医院整形外科孙家明华中科技大学附属协和医院马显杰原第四军医大学第一附属医院整形外科刘毅原兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心蒋海越中国医学科学院整形外科医院马继光中国医学科学院整形外科医院东区韩岩解放军总医院整形修复科王志军大连大学整形外科研究所仇树林河北省人民医院29神经科学专业委员会主任委员1名黄一宁北京大学第一医院副主任委员9名方竞北京大学前沿交叉学科研究院吉训明首都医科大学宣武医院神经外科汪凯安徽医科大学附属第一医院神经内科徐蔚海北京协和医院神经内科徐运南京鼓楼医院神经内科杨国源上海交通大学Med-X研究院于生元解放军总医院神经内科张进丁香园吴士文中国解放军总医院第三医学中心神经内科30肿瘤学专业委员会主任委员1名焦顺昌解放军总医院副主任委员7名林桐榆中山大学附属肿瘤医院王歈解放军总医院肿瘤中心实验室李凯天津医科大学肿瘤医院张树才北京胸科医院胡毅解放军总医院徐建明原解放军307医院胡夕春中山大学附属肿瘤医院31心理与精神病学专业委员会主任委员1名谭庆荣空军军医大学西京医院卫生研究所副主任委员12名苗丹民原第四军医大学心理系李涛四川大学华西医院张宁南京医科大学附属脑科医院陆林北京大学第六医院徐一峰上海市精神卫生中心马辛首都医科大学附属安定医院王高华武汉大学人民医院杨甫德北京回龙观医院李凌江中南大学精神卫生研究所刘铁榜深圳康宁医院马现仓西安交通大学第一附属医院许建阳解放军总医院第三医学中心医学心理科32生物治疗学专业委员会主任委员1名韩为东解放军总医院副主任委员14名夏建川中山大学肿瘤医院钱其军海军军医大学东方肝胆外科医院任秀宝天津医科大学肿瘤医院张毅郑州大学第一附属医院张志新四川大学华西第二医院韩英海军军医大学西京医院郑哲北京阜外心血管病医院主鸿鹄北京大学人民医院崔久嵬吉林大学第一医院黄波中国医学医科院李光申台北市立联合医院夏长青首都医科大学宣武医院张艳桥哈尔滨医科大学附属肿瘤医院蔡建辉河北省人民医院33甲状腺疾病专业委员会主任委员1名田文解放军总医院副主任委员10名徐震纲中国医学科学院肿瘤医院头颈外科孙辉吉林大学中日联谊医院甲状腺外科王平浙江大学医学院附属第二医院普外科郭朱明中山大学肿瘤防治中心黄韬华中科技大学附属协和医院甲乳外科朱精强四川大学华西医院甲状腺乳腺外科姜可伟北京大学人民医院普外科施秉银西安交通大学第一附属医院内分泌科邱宇重庆莱美药业股份有限公司张浩中国医科大学附属一院甲状腺外科34脑血管病专业委员会主任委员1名吴中学北京天坛医院常务副主任委员1名毛更生解放军总医院第三医学中心神经血管外科副主任委员11名王硕北京天坛医院张鸿祺北京宣武医院罗祺吉林大学第一医院神经血管病外科王东海山东大学齐鲁医院孔繁军国家康复医院冷冰复旦大学附属华山医院朱刚重庆西南医院杨铭广州军区武汉总医院蒋宇钢湖南长沙中南大学湘雅二院洪涛南昌大学第一附属医院神经外科35机器人与腹腔镜外科专业委员会主任委员1名余佩武陆军军医大学西南医院副主任委员14名陈凛解放军总医院普通外科池畔福建医科大学附属协和医院仇明原第二军医大学长征医院龚建平华中科技大学同济医学院附属同济医院普外科胡建昆四川大学华西医院普外科江志伟原南京军区总医院普通外科李国新南方医科大学南方医院沈柏用上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长苏向前北京大学肿瘤医院陶凯雄华中科技大学同济医学院附属协和医院许剑民上海复旦大学附属中山医院普外科叶颖江北京大学人民医院普外科张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院周岩冰青岛大学附属医院普外科36麻醉学专业委员会主任委员1名马正良南京鼓楼医院副主任委员15名曹君利徐州医学院麻醉学院丁正年江苏省人民医院麻醉科董海龙空军军医大学第一附属医院麻醉科方向明浙江大学医学院顾小萍南京大学附属鼓楼医院麻醉科黄文起中山大学附属第一医院麻醉科马虹中国医科大学附属第一医院麻醉科闵苏重庆医科大学附属第一医院麻醉科缪长虹复旦大学附属肿瘤医院麻醉科及ICU。
普 外 科 简 介
普外科简介一、科室简介普外科是我院外科系统最大的专科，也是我院重点学科之一,经过60年的发展和几代外科人的努力，普外科拥有技术精湛、技术先进的专家型治疗团队，设备先进、服务规范的诊疗环境，除开展了胆道结石息肉手术、各种疝修补术、肠梗阻手术、阑尾切除术、大隐静脉激光腔内闭合术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等外，全部开展了三级医院治疗项目：左、右半肝规则切除根治肝癌，胰十二指肠切除根治胰腺及十二指肠肿瘤，胃肠恶性肿瘤根治术，甲状腺癌、乳癌的根治术，复杂外伤手术等，腔镜微创治疗也成为普外科特色。
普外科有医护人员23人，其中主任医师3人，副主任医师3人，主治医师1人，住院医5人，主管护师1人，护师10人。
有开放床位46张，能为患者提供质量优良，服务到位，环境舒适的诊疗服务。
每年收治各类病人超过1800人次，施行各种手术超过1100例次，2011年业务收入792万元，在社会上拥有较高的知名度。
二、诊治范围①肝脏：各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏良、恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤）、肝脓肿、肝外伤等。
肝癌的根治性切除大大提高了患者5年生存率。
②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症（包括胆囊结石和肝内外胆管结石）、如胆道蛔虫症、胆道肿瘤（如胆囊癌、胆管癌）、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性黄疸等。
③胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤（如胰腺癌、胰岛素瘤）、胰腺囊肿、胰腺外伤等。
④脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。
各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。
⑤胃和十二指肠：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤（如胃癌、胃息肉、胃肉瘤）、胃十二指肠出血、各种胃和十二指肠疾病引起的呕吐等。
⑥小肠和结肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病（如肠结核、肠伤寒）、肠瘘、结肠息肉、结肠肿瘤（如结肠癌）、急/慢性兰尾炎、兰尾肿瘤、肠道出血（便血）等。
⑦乳腺：急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤（如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌）等。
精神科病历书写及范例陆军军医大学第一附属医院护理课件
护理课件
目 录
• 精神科病历书写的基本要求 • 精神科病历范例 • 陆军军医大学第一附属医院护理特
色 • 精神科病历书写的实际应用与案例
分析 • 精神科病历书写的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
精神科病历书写的基本要求
书写规范
文字清晰、准确、简 练，使用医学术语。
姓名、年龄、性别、联系 方式等。
症状描述
紧张不安、担心害怕、易 激惹等。
治疗计划
药物治疗、心理治疗、康 复计划等。
01
02
03
04
05
06
病史记录
既往病史、家族史、用药 史等。
评估与诊断
采用相关量表评估焦虑程 度，结合医生诊断意见。
护理措施
观察病情变化、安全护理、 心理支持等。
03
CATALOGUE
注意事 项
病历书写要及时、准确，避免事后补 写。
病历书写完毕后，需经过医生审核并 签字确认。
对于特殊情况或需要特别说明的情况， 应详细描述并注明原因。
以上内容仅供参考，具体要求可能因 医院和科室而有所不同，建议查阅相 关规定或咨询专业人士。
02
CATALOGUE
精神科病历范例
范例一：抑郁症患者的病 历
个性化病历的挑战
个性化病历的实施需要更多的医疗 资源和专业人才的支持，同时也需 要克服技术和管理等方面的难题。
未来发展的展望
智能化病历的发展
随着人工智能技术的发展，未来病历 书写将更加智能化，能够自动提取关 键信息、生成报告等，进一步提高病 历书写的效率和质量。
跨学科合作与共享
患者参与与互动
全国医院名录
医院：医院（Hospital）一词来自拉丁文，原意为“客人”，因为一开始设立时，是供人避难，还备有休息间，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为满足人类医疗需求，提供医疗服务的专业机构，收容和治疗病人的服务场所。
医院是指按照法律法规和行业规范，为病员开展必要的医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务、康复设备、救治运输等服务，以救死扶伤为主要目的的医疗机构，其服务对象不仅包括有症状的病员和伤员，也包括不能自理或活动受限有医疗护理依赖的老年人，法医评定有医疗护理依赖或病情不稳定需要长期康复经常观察检查的重度病伤员，或有其他特定的情况和人群，如健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人），最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图，后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。
医院等级划分标准：医院等级划分标准，是我国根据医院规模、科研方向、人才技术力量、医疗硬件设备等对医院资质评定指标。
全国统一，不分医院背景、所有性质等。
按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等级别，因此医院共分三级十等。
中国最佳医院排行榜：《2018年度中国医院综合排行榜》、《2018年度中国医院专科汇总排行榜》和《2018年度中国医院最佳专科声誉排行榜》于2019年11月10日发布，这项评选由复旦大学医院管理研究所组织，来自中华医学会、中国医师协会的4879名专家参与评审，每年11月公布上一年度的结果，目前覆盖40个临床专科。
复旦大学医院管理研究所从2010年开始，每年推出上一年度的排行榜评比结果，至2019年已连续发布了10个年度。
首届2009年排行榜专家投票的最佳专科提名数仅5个，最佳医院排行至前50名；2010年最佳专科提名数量增加到8个，最佳医院排行扩至前80名，从2011年起最佳专科的提名数增加到10个，最佳医院排行进一步扩展到前100名。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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所在具体部门/科室
单位级别
单位所在省/直辖市
邮政编码
任职期限
在何学校/单位、何部门
获得学历/职务
自何年何月起
至何年何月止
主要学历
工作简历
选送单位鉴定及派送意见
政治思想表现及业务能力：
派送意见：
（该同志所报材料若不属实，我单位愿承担一切后果和全部责任）
签章
年月日
陆军军医大学第一附属医院
医疗医技系列专业技术人员进修申请
编号：SWH-QR-JX-10/A
进修申请基本情况
进修科室
总进修期
科内专项
专项进修期
计划来院时间
个人基本情况
姓名
性别
出生年月日
最高学历
政治面貌
婚姻状况
行政职务
技术职称
身份证/军人证号码
类别
单位联系电话（含区号）
《医师执业证》执业范围
个人联系电话（含区号）