常用吸入制剂的介绍.

状
非专科医生、药师、护 士缺乏对吸入装置结构 和使用方法的了解
影响药物发 挥治疗作用
患者缺乏正确而充 分地示范指导
常用名词

SABA：短效β2受体激动剂 LABA：长效β2受体激动剂 SAMA：短效抗胆碱能药物 LAMA：长效抗胆碱能药物 ICS： 吸入糖皮质激素 支气管扩张剂
常用药物简介
6～ 8
24
常用药物简介
药物分类及通用名
短效β2激动剂和抗胆碱能药物联合制剂 SABA+SAMA 非诺特罗/异丙托溴铵（Fenoterol/Ipratropium） 复方异丙托溴铵气雾剂 （Salbutamol/Ipratropium） (沙丁胺醇+异丙托溴铵)
商品名
作用时间（h）
6~8 6~8
可必特
药物分类及通用名 β2激动剂 商品名 作用时间（h）
短效β2激动剂 SABA 非诺特罗（Fenoterol）
沙丁胺醇（Salbutamol） 特布他林（Terbutaline） 长效β2激动剂 LABA 福莫特罗（Fomoterol） 阿福莫特罗（Arformoterol） *茚达特罗（Indacaterol） 沙美特罗（Salmeterol） 妥洛特罗（Tulobuterol） 昂润 施立稳 奥克斯都保

某些易感患者使用β2激动剂刺激有时可诱发心律失常，但使用
吸入剂型时很少见；某些老年患者应用大剂量β2激动剂，无论
是吸入还是口服，都可能引起骨骼肌震颤；静息状态下可使机 体氧耗量增加，但这些代谢效应在使用一段时间后会逐渐减弱
或消失。

有报道吸入抗胆碱药可引起前列腺症状，但并未得到证实；应 用面罩雾化吸入抗胆碱能药液可诱发急性青光眼。
谢 谢！
呼吸系统疾病常用吸入制剂的介绍
药剂科业务培训
吸入疗法的应用
吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式，以 吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一 种治疗方法。 临床应用 -支气管哮喘（GINA） -慢性阻塞性肺疾病（COPD） 包括慢性支气管炎和肺气肿。
现
吸入装置结构 多样、复杂
常用药物简介
药物分类及通用名 吸入糖皮质激素 ICS
倍氯米松（Beclomethasone）
商品名
作用时间（h）
必可酮（停产）
普米克令舒
—— —— ——
布地奈德（Budesonide）
普米克都保
普米克
氟替卡松（Fluticasone）
辅舒酮、辅舒良
常用药物简介
药物分类及通用名 长效β2激动剂/吸入糖皮质激素联合制剂 LABA+ICS 布地奈德/福莫特罗 （Fomoterol/Budesonide） 沙美特罗/氟替卡松 （Salmeterol/Fluticasone）
商品名
作用时间（h）
信必可都保 舒利迭
博利康尼 都保
施立稳
不同吸入剂型的比较
定量吸入器（MDI）
优点 使用携带方便 无需购置设备 起效快 缺点 使用抛射剂 操作技术要求高 药品使用受限 容易药物过量 肺部沉积率低 （10%）
干粉吸入器（DPI）
优点 使用携带方便 无需抛射剂 易于掌握技巧 内在阻力低？ 肺部沉积率高 缺点 适用药物受限 易产生局部刺激 使用人群受限 药粉须保持干燥 哮喘急性发作病 人无法使用
吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量)
吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 多次连续吸入
都保的使用
螺旋通道
剂量指 示窗
剂量计算器
定量药盘
空气进口 空气进口
干燥剂贮存
旋转底座
来自百度文库
注意：适用于6岁及以上患者；结构复杂，内部阻 力大，要求吸气流速大于60L/min，急性发作，呼 气峰流量（PEF）＜180的的患者吸不动此装置。
12 12 24 12 24
4～6
万托林 博利康尼、喘康速
4～6 4～6
常用药物简介
药物分类及通用名 商品名 作用时间（h）
抗胆碱能药物
短效抗胆碱能药物 SAMA 异丙托溴铵（Ipratropium bromide） 长效抗胆碱能药物 LAMA 噻托溴铵（Tiotropium） 思力华、希好 爱全乐
都保的使用
吸乐（思力华专用装置）的使用
吸嘴 防尘盖
基座 穿刺按钮
中心贮药腔
最低吸气流速20L/min
吸乐（思力华专用装置）的使用
使用DPI的常见错误
吸气流量不足
没有垂直旋转装置（都保） 没有水平位吸药 对着装置吹气
患者教育

短期按需应用可缓解症状，长期规律应用可预防和减轻症状； 不可随意停药*。
多剂量型
准纳器 都保
单剂量胶囊型
吸乐
12~17%
20%
MDI的使用
固定座
贮药罐
定量阀门
吸嘴
注意：（1）试喷；清洗；贮存（2）若需吸入第二剂应等待至少一分钟 警告：不可将药罐浸入水中；不论空否，药罐不得弄破、刺穿或火烤
MDI的使用
MDI操作的常见错误

喷药和吸药没有同步进行 没有充分摇匀药物