口腔护理新技术ppt课件

管又有牙垫,口腔不能闭合,使用传统的
口腔护理方法不能彻底清洁口腔。尽
管口腔护理在ICU 中已被视作一项常
规的护理措施,其重要性也已得到广泛
的认可,但实际上护士往往采取快速擦
洗危重患者口腔的做法,忽略了口腔护
理的效果,为此,我们在不断的实践中探
索出新的口腔护理方法。
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•对象与方法 资料： 选择2012
多的泡沫。
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擦洗完后把床头放低30 度,病人头偏向 一侧,用50 ml 注射器吸取生理盐水从 高处冲洗牙齿的内外面、颊部、咽喉 部,另一名护士一手固定插管,另一手拿 吸痰管在口腔低处吸引,冲洗和电动吸 引同时进行,吸引压力要低,以刚好能吸 出为宜,避免压力过大损伤口腔粘膜。 冲洗完后用弯钳夹纱块擦洗舌苔。操 作完后更换新的牙垫,用胶布、白扁带 固定牙垫和气管插管。
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Harbin
统计学处理方法
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•两组使用的口腔护理溶液相 同,护士在操作时按操作程序 严格执行,操作。后对口腔的气
味、粘膜的情况进行观察记 录；
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•对照组从口腔护理第1 天～第5 天, 口腔护理后的病人口腔存在是 否不同程度的污垢残留,第3 —5天 后是否发生口臭,是否在咽颊部、 舌面出现点状溃疡面, 嘴唇疱疹。 第5 天对病人进行口腔细菌培养, 是（ 阴 ： 阳 ）
年5 月～2013 年5月在 EICU 监护治疗,经口气 管插管超过5 天的病人。
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方法
•对照组 (A) 组:采
用传统的 口腔护理
• 实验组 (B) 组:新 的口腔护 理技术
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对照组(A) 组
采用传统的口腔护理方法,由2名护士共同完 成。去除胶布,松开牙垫固定绳,把插管移至 一侧臼齿处,方便操作,一名护士固定病人的 头部和气管插管,另一名护士按常规口腔护理 方法操作步骤,一手持压舌板,一手持弯血管 钳夹紧棉球,擦洗牙齿的内外面、颊部、舌面 及上颚等各个部位,吸尽口腔内残留液,更换 新的牙垫,用胶布和白扁带固定牙垫和气管插 管。
获得性肺炎的重要原因,单纯的冲洗口
腔不能有效去除污垢。采用棉球擦洗
对牙缝的污垢也难清除,本组实验组采
用软毛牙刷蘸取少量的牙膏对牙齿的
内外侧面、咬合面进行纵向、环形擦
洗,有效清除牙齿表面及牙缝内的污迹。
牙膏的清香气味,可令清醒的病人感觉
舒适,增强治疗疾病的信心。
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刷牙方法 纵向刷牙法 环行刷牙法
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实验组口腔护理后的病人口腔存在是 否不同程度的污垢残留,第3 —5天后 是否发生口臭,是否在咽颊部、舌面出 现点状溃疡面, 嘴唇疱疹。5 天对病人 进行口腔细菌培养是（ 阴 ： 阳 ）
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从表中可以得出应用新的口腔护理技 术后,口腔异味、细菌感染、并发症是 否低于传统的口腔护理,差异有统计学 意义。
口腔护理新技术在 经口气管插管病人
的应用
近年来,气管插管行机械通气治疗在危重患 者中的应用日益广泛。口腔是病原微生物侵入
机体的途径之一。经口气管插管患者由于不能 进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常性开放 状态,容易造成患者口腔粘膜干燥,唾液减少,口腔 的自净作用和局部粘膜抵抗力减弱,会使大量细 菌在口腔内繁殖;另一方面,机械通气患者往往病 情危重、病程长、机体免疫力低下,增加了口腔 感染的机会。
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总之,牙刷刷洗配合冲洗口腔的方法代 替传统的棉球擦洗口腔的方法,能提高 口腔护理质量,有效预防经口气管插管 病人发生口臭、口腔感染,让病人感觉
更加舒适和人性化。此项新技术对于 ICU 护士来说也容易掌握,主要是技术 熟练后可减少护士的操作时间,提高工 作效率,口腔并发症的减少让护理工作 的价值得到提升,增加护士工作的信心。
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实验组在冲洗口腔的时候,根据病 人的病情采取合适的体位,最好是 头低位,这可减少因重力作用导致 冲洗液往下流积聚在气管插管气 囊上端引起呼吸道感染
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病人进行口腔冲洗时,护士在操作中密 切观察病人的血氧饱和度、心率等生 命体征监测,在冲洗过程中病人无出现 呛咳、发绀等现象。传统的口腔擦洗 法擦洗咽部时往往引起病人的恶心等 不适。改良的冲洗法因无异物直接接 触咽喉部,减少病人的不适,得到清醒病 人的认可。
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可形性分析
经口气管插管病人应用传统的口腔护 理操作方法,不易对口腔进行彻底有 效的清洁,其原因主要是由于气管导 管的阻挡,难以对牙内面、舌下面、 舌后根等死角部位进行彻底清洁,以 致分泌物残留和牙表面的污垢不断积 累而产生口臭、口腔感染、牙菌斑。
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牙菌斑是引起重症患者发生医院
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口腔护理的目的是保持口腔清洁、 湿润、预防口腔感染。减少VAP的 发生率. 经口气管插管的应用就增 加了口腔感染的机会,为细菌繁殖 创造了条件,加上大量抗菌药物的 使用,易引起口腔内菌群失调,使口 腔粘膜出现糜烂、溃疡、口腔炎等 并发症。
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经口气管插管患者口腔内既有插
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实验组(B) 组: 由2 名护士完成操作。检查气管插管门 齿刻度及检查气囊有无漏气,吸净口腔内 的分泌物,松开固定插管的胶布,把插管 连同牙垫移至一侧臼齿处,一名护士固定 病人的头部及插管,对于躁动不合作的病 人,可加用一个开口器。另一名护士用软 毛牙刷蘸取少量的牙膏,擦洗病人上下牙 齿的内外面,牙膏不宜过多,避免产生过