药物中毒病人护理.pptOK

及酸碱平衡 6.知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识。 预期目标 ：对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 7.恐惧：与担心预后有关 预期目标 ：情绪稳定，能表达自己的不适及缓解方法。 【护理措施】：加强护患交流，做好心理护理。
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效果评价：
1.呼吸道通畅，无误吸的情况发生。 2.水电解质恢复平衡。 3.营养情况得到改善。 4.对于有机磷中毒方面相关知识有所了解。 5.情绪稳定。
重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸 极度困难，昏迷，呼吸麻痹。
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恢复期护理：
注意有机磷中毒反跳现 象，其胸闷，食欲减退， 睡液分泌明显增加应及 时对症处理。
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病情介绍：
+4床 徐清香，女性，汉族，19岁，工人。6月26号自服 农药《氯氰，辛硫磷20毫升》后恶心，呕吐，两个小时与 15时29分入我科，人科时呕吐物为内容物，无咖啡样物， 非喷射性，伴上腹隐疼，无抽搐，呼吸困难，无胸闷，心
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3源自文库
相关知识 诊断要点 治疗要点 病例介绍 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育
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我国生产和使用的有机磷农药大多数 属于高毒性及中等毒性。
有很多种，如：对硫磷（1605）、甲拌磷 （3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、 敌百虫等。前应用最广泛的杀虫剂
高毒:敌敌畏 中毒：乐果、敌百虫 低毒：马拉硫磷
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粗为闻及杂音（听诊五个听诊区）腹软，无肝脏肿大，肠
鸣音无亢进，四肢肌力正常。神经系统正常。治疗经过：
患者神志清，给予报病重、一级护理，禁食水、持续低流
量吸氧2升/分，每4小时一次温水洗胃，肢体气压、电动 按摩1次/日，完善相关检查 。
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验室辅助检查
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主要护理问题及护理措施、效果评价
根据病人入院情况应提出： 1）.体液不足：脱水，电解质紊乱， 预期目标 ：有电解质保持平衡。 【护理措施】：1.护理过程中严密观察病情和生命体
征：意识，瞳孔，呼吸，血压，尿量，皮肤等。2.遵 医嘱给予补充能量。 2）.有误吸的危险：呕吐的颜色性质，量。 预期目标 ：呼吸道通畅，患者未发生呕吐。 【护理措施】：1.让病人平卧，头偏向一侧。2.持呼 吸道通畅。。3.吸氧：流量为2-5每/分
药物中毒病人护理业务查房
主讲人：米日古
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地点：综合ICU会议室
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查房的目的
通过本次查房使护士对药物中毒疾病的相关知 识有进一步的了解和学习，掌握药物中毒患者 的护理要点，观察的重点，药物中毒的临床表 现，共同学习，相互促进，掌握专科知识，以 提高专科业务水平，解决患者现存护理问题， 评价整体护理落实的情况，完善危重护理计划 单，督导护士落实危重病人的护理措施，提高 危重症护理水平
悸，无发热，冷汗，无大小便失禁，首测T37°C， P:114次/分，R：24次/分，BP90/60mmhg,做进一步 诊断为“药物中毒”.体格检查：头颅正常，无畸形，眉 毛无脱落，眼睑无苍白，双眼睑无黄染，双侧瞳孔等大等
园，直征约2.0MM对光发射存在，外耳无分泌物，鼻中 隔无偏区，空腔粘膜完整，气管居中，颈软，双肺呼吸音
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3）情境性自我贬低：与业，家庭，婚姻受到 折磨失去生活信心有关。
预期目标：鼓起生活的勇气。
【护理措施】：加强沟通，给予耐心疏导及心 理支持。为病人创造良好和谐的生活环境。
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5.营养失调：与禁食水有关。 预期目标 ：营养状况得到改善。 【护理措施】：建立静脉通道，遵医嘱补充电解质，
中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识 障碍、抽搐等。严重者出脑水肿，或因呼吸衰竭而死 亡。
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按病情可分
轻、中、重三级。
轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、 流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳 孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒 跚，轻度意识障碍
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健康教育
1.出院时告知病人应在家休息2~3周，按时服 药，不可单独。2.4周内禁食高蛋白，高脂肪， 高糖类饮食，以防引起反跳。；
3.患者应学会如何应对应激原的方法，树立生 活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支 持。
4.随时复查门诊，外出防止发生迟发性神经损 害
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毒物的体内过程
毒物的代谢： 肝脏内浓度最高 主要由肾脏排出
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临床表现：
呼吸道吸入误服者由消化道吸收经口服者约5～20分 钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态呼吸道者， 潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸 困难，视力模糊，而后出现全身症状经皮肤吸收者潜 伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、 肌张力减低及共济失调等症状。