医院骨科护理品管圈
合集下载
骨科品管圈
+3.7
72
8
79
8.8
+0.8
39
标准化
骨科关节置换术患者功能锻炼宣教指导流程 责任人：责任护士 形式：口头+图谱+示范相结合 注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻 炼完成目标
患者入院
宣教讲解功能锻炼重要性及入院后—术前功能锻炼方法及目标
手术
宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标
改善前： 1.对患者术后康复宣教力度不够 2.护患沟通较少 3.心理护理不到位 对策内容： 1.加强对患者的健康知识宣教
2.重视心理护理，与患者多沟通
对策实施： 1.患者入院：指导术前康复内容。
患者术后第一天：讲解术后康复知识。 患者出院：宣教术后康复知识。 2.宣教时以正面的语气鼓励患者，多用肯定、赞 扬的词语，向患者讲解术后功能恢复良好的病例，
加强疼痛管理
赵娅维 40
38
38 116 2019.3 示教室
相关宣教不到位
加强功能锻炼宣教
38
40
45 123
患者未重视 宣教形式过于单一
临床采用口头+图谱+示 白向 范3种方式生动宣教
42
40
2019.3 示教室 45 127
28
对策名称
对策 一 主要因
对策实践与检讨
心理因素：恐惧焦虑等 1、患者缺乏术后康复知识 2、心理护理不到位
13
疼痛
11
未重视
10
体力不足
8
接受能力差
6
百分比 22% 21% 18% 16% 13% 10%
累计百分比 22% 43% 61% 77% 90% 100%
骨科护理品管圈
主题明确
明确主题的具体内容，包括要解 决的问题、目标、范围和时间等 ，为后续的计划制定提供依据。
制定计划
计划制定
根据主题，制定详细的实施计划，包 括活动时间、地点、人员分工、资源 需求等，确保计划的可行性和可操作 性。
计划调整
根据实际情况，及时调整计划，确保 计划的灵活性和适应性。
数据收集与分析
持续改进
持续改进是骨科护理品管圈的永恒主题，需要不断发现和改 进护理服务中的问题，提高护理质量和患者满意度。
为实现持续改进，需要建立有效的反馈机制和改进流程，鼓 励护理人员的创新和实践，以及加强护理研究的开展和应用 。
03
骨科护理品管圈的实践方 法
确定主题
主题选择
通过调查、讨论和专家咨询，确 定品管圈活动的主题，确保主题 与骨科护理实践密切相关，具有 改进空间和实际意义。
数据收集
通过调查、观察、记录等方式，收集与主题相关的数据和信息，确保数据的真 实性和完整性。
数据分析
对收集到的数据进行分析，包括统计、对比、归纳等，找出问题所在，为制定 目标与策略提供依据。
制定目标与策略
目标明确
根据数据分析结果，明确品管圈活动 的目标，确保目标具体、可衡量和可 达成。
策略制定
根据目标，制定具体的实施策略和措 施，包括改进方案、操作流程、培训 计划等。
02
骨科护理品管圈的核心概 念
护理质量
01
护理质量是骨科护理品管圈的核 心目标，旨在提供高质量的护理 服务，满足患者的需求和期望。
02
护理质量的提高需要关注护理过 程的细节和规范，加强护理人员 的培训和考核，以及不断完善护 理标准和流程。
患者安全
患者安全是骨科护理品管圈的重要任 务，需要确保患者在接受护理服务过 程中的安全和舒适。
明确主题的具体内容，包括要解 决的问题、目标、范围和时间等 ，为后续的计划制定提供依据。
制定计划
计划制定
根据主题，制定详细的实施计划，包 括活动时间、地点、人员分工、资源 需求等，确保计划的可行性和可操作 性。
计划调整
根据实际情况，及时调整计划，确保 计划的灵活性和适应性。
数据收集与分析
持续改进
持续改进是骨科护理品管圈的永恒主题，需要不断发现和改 进护理服务中的问题，提高护理质量和患者满意度。
为实现持续改进，需要建立有效的反馈机制和改进流程，鼓 励护理人员的创新和实践，以及加强护理研究的开展和应用 。
03
骨科护理品管圈的实践方 法
确定主题
主题选择
通过调查、讨论和专家咨询，确 定品管圈活动的主题，确保主题 与骨科护理实践密切相关，具有 改进空间和实际意义。
数据收集
通过调查、观察、记录等方式，收集与主题相关的数据和信息，确保数据的真 实性和完整性。
数据分析
对收集到的数据进行分析，包括统计、对比、归纳等，找出问题所在，为制定 目标与策略提供依据。
制定目标与策略
目标明确
根据数据分析结果，明确品管圈活动 的目标，确保目标具体、可衡量和可 达成。
策略制定
根据目标，制定具体的实施策略和措 施，包括改进方案、操作流程、培训 计划等。
02
骨科护理品管圈的核心概 念
护理质量
01
护理质量是骨科护理品管圈的核 心目标，旨在提供高质量的护理 服务，满足患者的需求和期望。
02
护理质量的提高需要关注护理过 程的细节和规范，加强护理人员 的培训和考核，以及不断完善护 理标准和流程。
患者安全
患者安全是骨科护理品管圈的重要任 务，需要确保患者在接受护理服务过 程中的安全和舒适。
医院骨科护理品管圈
图 示
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
行全部查检或抽样查检。
数据收集计划的拟定－5W2H
What 何事 When 何时 Where 何地 Who 何人 Why 为何
How 如何
How much 多少
确立使用数据的目的 想知道什么？ 收集什么样的数据
数据时间分类，如过去的数据、日常数据 收集数据的时间、长度（多久）
向哪个单位收集？ 数据取得的地点？
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
什么是柏拉图
柏拉图是为了查找产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%) ，即重点改善项目的简单图示技术，根据所搜集的数据（如利用 查检表或特性要因图所圈选的项目），按不良原因、不良状况、 不良项目、不良发生的位置等不同区分标准而加以整理、分类， 以寻求占最大比例的原因、状况或位置，从左到右按递减方式排 列的长条图，每个长条表示一个原因，再加上累积值的图形。
医院骨科护理品管圈
精品课件
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
精品课件
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
精品课件
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
精品课件
品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
精品课件
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
精品课件
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
精品课件
流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
精品课件
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
精品课件
品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
精品课件
解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
精品课件
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
骨科品管圈成果汇报提高骨科术后病人康复锻炼落实率护理课件
对策制定与实施
效果评价与改进
针对存在的问题和难点，制定相应的对策 并实施，包括制定康复锻炼计划、加强医 护人员培训、优化康复锻炼流程等。
对实施后的效果进行评价，总结经验教训 ，持续改进。
02
骨科术后病人康复锻炼落实现状
康复锻炼的重要性
01
02
03
促进术后恢复
康复锻炼有助于增加肌肉 力量、关节活动度和血液 循环，加速术后恢复。
业水平得到了显著的提升。
个人成长与激励
团队成员在品管圈活动中获得了 更多的成长机会和激励，提高了
工作积极性和职业成就感。
05
未来改进的方向和建议
持续改进的计划和目标
制定具体的持续改进计划，明确 改进目标，确保改进工作的有序
推进。
定期评估改进成果，及时调整改 进计划，确保改进工作的有效性
。
加强与其他科室的交流与合作， 共同推进骨科术后病人康复锻炼
预防并发症
通过康复锻炼，可以降低 术后血栓、关节僵硬等并 发症的发生率。
提高生活质量
通过恢复肢体功能，提高 患者的生活自理能力和生 活质量。
当前落实率的统计数据
01
数据显示，目前骨科术后病人康 复锻炼的落实率约为70%。
02
其中，下肢骨折术后病人的康复 锻炼落实率相对较高，而脊柱和 上肢骨折术后病人的康复锻炼落 实率有待提高。
存在的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题和挑战
患者认知不足
康复锻炼设施不完善
部分患者对康复锻炼的重要性认识不 够，缺乏主动性和积极性。
部分医院康复锻炼设施不够完善，限 制了患者的康复锻炼效果。
医护人员重视不够
部分医护人员对康复锻炼的重视程度 不够，未能及时督促和指导患者进行 康复锻炼。
骨科品管圈成品提高骨科病人对康复功能锻炼方法掌握率护理课件
和生活质量。
我们将加强与其他科室的合作与 交流，借鉴先进的护理理念和技 术，提升整个医院的护理服务水
平。
我们将注重团队成员的培训和发 展，提高团队的专业素质和服务 能力，为病人提供更加专业、优
质的护理服务。
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
品管圈实施效果的评价
数据对比
通过对比品管圈实施前后的数据，了解病人康复 功能锻炼掌握率的提升情况。
病人反馈
收集病人的反馈意见，了解病人对康复功能锻炼 的满意度和认可度。
工作量和工作效率
评估品管圈实施后工作量和工作效率的变化情况， 了解品管圈对工作效率的法掌
握率的护理措施
制定个性化的康复功能锻炼方案
根据患者的年龄、性别、病情和手术 方式等因素，制定个性化的康复功能 锻炼方案，确保方案符合患者的实际 情况和需求。
方案应具有灵活性，根据患者的恢复 情况和反馈，及时调整方案，确保康 复功能锻炼的有效性和安全性。
方案应包括康复功能锻炼的具体步骤、 动作要领、运动强度、频率和时间等 方面的指导，确保患者能够全面掌握。
原因分析
宣传教育不足
医院和医护人员对患者关于康复功能 锻炼的宣传教育不足，导致患者认知 度低。
医护人员培训不够
资源配置问题
部分医院康复资源不足，无法满足患 者的需求。
医护人员缺乏康复功能锻炼的专业培 训，影响其指导效果。
01
品管圈在提高骨科 病人康复功能锻炼
掌握率中的应用
品管圈的介 绍
品管圈定 义
在活动中，我们通过收集资料、分析问题、制定改进措施等步骤，不断 完善和优化康复功能锻炼的护理流程，提高了病人的满意度和康复效果。
我们将加强与其他科室的合作与 交流，借鉴先进的护理理念和技 术，提升整个医院的护理服务水
平。
我们将注重团队成员的培训和发 展，提高团队的专业素质和服务 能力，为病人提供更加专业、优
质的护理服务。
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
品管圈实施效果的评价
数据对比
通过对比品管圈实施前后的数据，了解病人康复 功能锻炼掌握率的提升情况。
病人反馈
收集病人的反馈意见，了解病人对康复功能锻炼 的满意度和认可度。
工作量和工作效率
评估品管圈实施后工作量和工作效率的变化情况， 了解品管圈对工作效率的法掌
握率的护理措施
制定个性化的康复功能锻炼方案
根据患者的年龄、性别、病情和手术 方式等因素，制定个性化的康复功能 锻炼方案，确保方案符合患者的实际 情况和需求。
方案应具有灵活性，根据患者的恢复 情况和反馈，及时调整方案，确保康 复功能锻炼的有效性和安全性。
方案应包括康复功能锻炼的具体步骤、 动作要领、运动强度、频率和时间等 方面的指导，确保患者能够全面掌握。
原因分析
宣传教育不足
医院和医护人员对患者关于康复功能 锻炼的宣传教育不足，导致患者认知 度低。
医护人员培训不够
资源配置问题
部分医院康复资源不足，无法满足患 者的需求。
医护人员缺乏康复功能锻炼的专业培 训，影响其指导效果。
01
品管圈在提高骨科 病人康复功能锻炼
掌握率中的应用
品管圈的介 绍
品管圈定 义
在活动中，我们通过收集资料、分析问题、制定改进措施等步骤，不断 完善和优化康复功能锻炼的护理流程，提高了病人的满意度和康复效果。
骨科品管圈汇报课件
品管圈对骨科质量的提升作用
1
提高骨科产品质量： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科产 品的质量，降低不
良率
2
提高骨科服务水平： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科服 务水平，提高患者
满意度
3
降低骨科成本：通 过品管圈的持续改 进，降低骨科成本，
提高医院效益
4
提高骨科创新能力： 通过品管圈的持续 改进，提高骨科创 新能力，推动骨科
03
培训教育：对团队成员进行 品管圈相关知识的培训和教 育
05
实施计划：按照计划实施品 管圈活动，如收集数据、分 析问题、提出改进措施等
02
组建团队：选择合适的团队 成员，包括医生、护士、技 师等
04
制定计划：制定品管圈的实 施计划，包括时间节点、任 务分配等
06
持续改进：根据品管圈的实 施效果，持续改进，提高骨 科手术质量和患者满意度。
培训品管圈成员
选拔合适的成员：选择具备专 业知识、技能和经验的人员
制定培训计划：根据品管圈的 目标和任务，制定相应的培训
计划
培训内容：包括品管圈的基本 概念、方法和工具，以及相关
领域的专业知识
培训方式：采用多种方式，如 讲座、研讨会、实践操作等，
提高培训效果
考核与激励：对品管圈成员的 培训效果进行考核，并对表现
制定品管圈计划：包 括时间安排、任务分 配等
建立品管圈评价体系： 对品管圈的效果进行 评估和改进
02 04
制定品管圈目标：提 高骨科医疗质量、降 低医疗风险等
定期召开品管圈会议： 讨论问题、分享经验、 制定改进措施等
制定品管圈计划
01
确定目标：明确品管圈的目 标，如提高骨科手术成功率、 降低术后并发症等
骨科品管圈完整版
有圈长主持圈会，选出一名记录员，担任圈会记 录工作，以民主方式定圈名、圈徽。
圈长填写“品管圈活动组圈登记表”，成 立品管圈，并向QCC 推动委员会（护理 部）申请注册登记备案
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
圈员基本情况
滴水圈圈员情况
圈长组织召开品管圈圈会，要利用好头脑风暴 充分发言，作好记录 头脑风暴（脑力激荡）：一群人（或小组）围绕一个问题，进行创新，
品管圈的由来
品管思想：起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的 统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授 的质量管理课程
品管圈起源： 品管圈活动是由日本石川馨博士于 1962年所创，开创初衷是为了帮助日本企业突破经 营困境，推行后为日本企业创造了巨大财富，引起 各界广泛关注。
“只要有人的地方就适合实施品管圈活动，无论什么行业、 什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。”
QCC之培训，约占国有大中型企业5,000万职工的30%
品管圈在医院
1999年，台湾医策会成立并将其正式引入医疗领域，称 之为“医品圈”（或医管圈），鼓励基层医护人员组成质 量改 善团队，运用规范的品管手法与工具，开展PDCA 持续改善活 动。
浙江大学医学院附属第一医院于2008年率先在全国医疗 系统引入品管圈活动
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
骨科品管圈成果汇报提高骨折病人疼痛缓解率护理课件
详细描述：按照拟定的对策实施改进， 并对实施过程进行监督和评估，确保 对策的有效性。
效果确 认
总结词：明确性
VS
详细描述：通过数据对比、患者反馈 等方式，确认改进措施的实施效果， 评估是否达到预期目标。
标准化
总结词：长效性
详细描述：将改进后的护理措施标准化，形 成长效机制，确保骨折病人疼痛缓解率得到
成了良好的工作氛围。
专业知识
团队成员在活动中不断学习专业知 识，提高了护理技能和疼痛管理的 能力。
质量意识
团队成员对护理服务质量的要求更 高，对细节更加关注，提高了整体 护理质量。
遗留问题与改进方向
遗留问题
部分骨折病人疼痛缓解效果仍不理想， 需要进一步探讨原因并采取措施。
改进方向
加强疼痛评估和记录的规范性，优化 疼痛管理流程，提高护士的疼痛管理 技能。
目标设定
总结词：合理性
详细描述：根据现状把握的结果，结 合科室实际情况，设定提高骨折病人 疼痛缓解率的目标值。
解析
总结词：深入性
详细描述：对影响骨折病人疼痛缓解率的各种因素进行深入 分析，找出主要原因。
对策拟定
总结词：针对性
详细描述：针对主要原因，制定具体的改进措施和方案。
对策实施与检讨
总结词：执行力
药物护理
遵医嘱给予病人止痛药、 消炎药等药物，并观察药 物疗效及不良反应。
非药物护理
采用冷敷、热敷、按摩、 体位改变等非药物方法缓 解病人疼痛。
心理护理
关注病人心理状态，给予 心理疏导和支持，帮助病 人减轻焦虑和疼痛。
疼痛护理效果评价
疼痛缓解率
护理前后对比
统计病人疼痛缓解率，以评价护理措 施的效果。
效果确 认
总结词：明确性
VS
详细描述：通过数据对比、患者反馈 等方式，确认改进措施的实施效果， 评估是否达到预期目标。
标准化
总结词：长效性
详细描述：将改进后的护理措施标准化，形 成长效机制，确保骨折病人疼痛缓解率得到
成了良好的工作氛围。
专业知识
团队成员在活动中不断学习专业知 识，提高了护理技能和疼痛管理的 能力。
质量意识
团队成员对护理服务质量的要求更 高，对细节更加关注，提高了整体 护理质量。
遗留问题与改进方向
遗留问题
部分骨折病人疼痛缓解效果仍不理想， 需要进一步探讨原因并采取措施。
改进方向
加强疼痛评估和记录的规范性，优化 疼痛管理流程，提高护士的疼痛管理 技能。
目标设定
总结词：合理性
详细描述：根据现状把握的结果，结 合科室实际情况，设定提高骨折病人 疼痛缓解率的目标值。
解析
总结词：深入性
详细描述：对影响骨折病人疼痛缓解率的各种因素进行深入 分析，找出主要原因。
对策拟定
总结词：针对性
详细描述：针对主要原因，制定具体的改进措施和方案。
对策实施与检讨
总结词：执行力
药物护理
遵医嘱给予病人止痛药、 消炎药等药物，并观察药 物疗效及不良反应。
非药物护理
采用冷敷、热敷、按摩、 体位改变等非药物方法缓 解病人疼痛。
心理护理
关注病人心理状态，给予 心理疏导和支持，帮助病 人减轻焦虑和疼痛。
疼痛护理效果评价
疼痛缓解率
护理前后对比
统计病人疼痛缓解率，以评价护理措 施的效果。
骨科品管圈成果汇报提升骨科康复质量护理课件
制定统一、规范的护理流程，确 保护理效果稳定。
改进方案的实施与效果评估
实施改进方案 定期评估效果 总结经验教训
05
未来展望与计划
持续改进的方向
深化品管圈活动
强化培训与教育
优化护理流程
创新护理服务模式
未来工作计划与目标
制定年度工作计划
加强团队合作
提高患者满意度
监测与评估
06
总结与致谢
活动总结
成果汇报 经验教训 未来展望
致谢
感谢团队成员 感谢领导支持 感谢专家指导
THANK YOU
成果评价与反思
成果评价
反思与改 进
04
骨科康复质量护理的提升
护理质量现状分析
护理人员技能水平参差不齐 患者沟通不足 护理流程不规范
护理质量改进方案
加强培训与考核
定期组织专业培训和考核，提高 护理人员的技能水平。
完善患者沟通机制
建立有效的沟通渠道，确保患者 对护理方案和效果有充分了解。
制定护理流程规范
自主性、自发性、团队合作、持续改进。
实施步骤
确定主题、制定计划、现状调查、目标设定、原因分析、 对策制定、实施与检讨、效果确认、标准化、总结与改进。
02
骨科品管圈活动概况
活动计划和组织
明确目标
组建团队
制定计划
活动实施过程
现状分析
。
目标设定
对策制定与实施 效果评估与持续改进
03
品管圈活动成果
成果概述
骨科品管圈成果提升骨科康 复量理件
01
引言
目的和背景
01
02
提高骨科康复质量
提升护理水平
03 促进医护沟通
改进方案的实施与效果评估
实施改进方案 定期评估效果 总结经验教训
05
未来展望与计划
持续改进的方向
深化品管圈活动
强化培训与教育
优化护理流程
创新护理服务模式
未来工作计划与目标
制定年度工作计划
加强团队合作
提高患者满意度
监测与评估
06
总结与致谢
活动总结
成果汇报 经验教训 未来展望
致谢
感谢团队成员 感谢领导支持 感谢专家指导
THANK YOU
成果评价与反思
成果评价
反思与改 进
04
骨科康复质量护理的提升
护理质量现状分析
护理人员技能水平参差不齐 患者沟通不足 护理流程不规范
护理质量改进方案
加强培训与考核
定期组织专业培训和考核，提高 护理人员的技能水平。
完善患者沟通机制
建立有效的沟通渠道，确保患者 对护理方案和效果有充分了解。
制定护理流程规范
自主性、自发性、团队合作、持续改进。
实施步骤
确定主题、制定计划、现状调查、目标设定、原因分析、 对策制定、实施与检讨、效果确认、标准化、总结与改进。
02
骨科品管圈活动概况
活动计划和组织
明确目标
组建团队
制定计划
活动实施过程
现状分析
。
目标设定
对策制定与实施 效果评估与持续改进
03
品管圈活动成果
成果概述
骨科品管圈成果提升骨科康 复量理件
01
引言
目的和背景
01
02
提高骨科康复质量
提升护理水平
03 促进医护沟通
骨科护理品管圈.
员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力
暖暖圈
骨科品管圈
圈名：暖暖圈 寓意：一颗心，两只手，让我们用我们的温暖的双
手，温暖他人的心。护患，医患，医护沟通最重要 的是心灵的沟通，用我们的实际行动，更好的去护 理病人，所有的事情都会得到合理的解决。
圈组成员及分工：。
职务 辅导员 圈长 圈员 成员名单
1 2
3 4 5
加强患者的健康教育 降低疼痛患者评估缺陷率 降低压疮发生率 减少输液外渗，提高护理质量 提高医护人员洗手的依从性
主题评价 降低疼痛患者评估缺陷率 加强患者的健康教育
迫切性 35 29 26 24 22 重要性 次重要 重要 极重要
圈能力 32 26 29 24 24
上级政策 24 25 27 21 22
极迫切
极相关
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选 定主题。
最终主题确定
降低疼痛患者评估缺陷率
选题理由
对患者而言
疼痛是骨科 患者最常见 的症状，正 确进行疼痛 评分，有助 于 正确用药，及 时缓解患者疼 痛，提高患者 满意度
对院方而言
改善前：患者对疼痛知识不了解 对策内容： 1、加强医务人员对疼痛宣教的培训及掌握 2、将疼痛知识宣教内容打印后粘贴在健康 宣教手册中并指导病人掌握 3、定期考核、抽查患者对疼痛知识的了解 及掌握程度
对策处置： 对策效果确认：改善后护士对疼痛宣教知晓度比改善前提高 通过将疼痛知识增加至健康教育手册中， 851、定期抽查护士对疼痛宣教的知晓度 2、提高患者对疼痛知识了解及应对，提高生活质量及满意度 患者基本了解疼痛评估方法及分值，并能 积极配合提高实施效果
骨科护理品管圈
=57.77 %
目 标 设 定
患者疼痛评分缺陷率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 解析
鱼骨图解析
疼痛知识 培训不够 缺乏疼 痛知识 护士 疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度 缺少系统性学 习的机会
主观 不想学
有偷懒 心理
未合理使用疼 痛评估工具 护士长督查 力度不够 缺乏选择疼痛 对疼痛评分 评估工具的知 督查考核少 识 缺乏疼痛相 关知识
品管圈简称QCC。
QCC英文全称是:QualityControlCircle。
QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管 理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起， 经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的 一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于 发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。
问题点一：护士疼痛知识缺乏
对策名称 主 要原 因 改善前：以往只有高年资护士参加医院组 对策实施︰ 负责人：严焱兰 织的疼痛专项培训 实施时间：2017.5.25 对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室 讲座或业务学习，每半年进行考核，并将 考核结果纳入绩效 定期组织学习疼痛相关理论知识并考核，并制定口服止痛药及健 康教育标准流程 疼痛知识及评估方法掌握不全面
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
约
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
目 标 设 定
患者疼痛评分缺陷率
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 解析
鱼骨图解析
疼痛知识 培训不够 缺乏疼 痛知识 护士 疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度 缺少系统性学 习的机会
主观 不想学
有偷懒 心理
未合理使用疼 痛评估工具 护士长督查 力度不够 缺乏选择疼痛 对疼痛评分 评估工具的知 督查考核少 识 缺乏疼痛相 关知识
品管圈简称QCC。
QCC英文全称是:QualityControlCircle。
QCC含义:
同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管 理活动所组成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起， 经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权利的 一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于 发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。
问题点一：护士疼痛知识缺乏
对策名称 主 要原 因 改善前：以往只有高年资护士参加医院组 对策实施︰ 负责人：严焱兰 织的疼痛专项培训 实施时间：2017.5.25 对策内容：每月进行一次疼痛相关知识小 实施地点：骨科示教室 讲座或业务学习，每半年进行考核，并将 考核结果纳入绩效 定期组织学习疼痛相关理论知识并考核，并制定口服止痛药及健 康教育标准流程 疼痛知识及评估方法掌握不全面
QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性
约
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制
3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
骨科品管圈成果汇报提高护士对病人疼痛评分正确率护理课件
护士对疼痛评估的重 视程度不够，缺乏规 范化的评估流程。
改善后状况
通过品管圈活动，护士对病人疼 痛评分的正确率得到了显著提高
。
建立了规范化的疼痛评估流程， 加强了护士对疼痛评估的重视程
度。
疼痛评估结果得到了有效利用， 为患者提供了更加个性化的疼痛
管理方案。
成果比较分析
对比改善前后的数据，病人疼 痛评分正确率从原来的70%提 高到了90%。
背景
疼痛是骨科病人常见的问题，但 护士在疼痛评分方面存在正确率 不高的问题，导致病人疼痛管理 效果不佳。
汇报内容概述
品管圈活动实施过程
经验总结与展望
介绍品管圈活动的策划、实施和总结 过程。
总结品管圈活动的经验教训，提出改 进建议，展望未来的发展方向。
数据分析与改进措施
展示数据分析结果，提出改进措施， 并说明实施效果。
制定评估流程
根据实际情况，制定适合本科 室的疼痛评估流程，明确评估 标准、评估 和检查，发现问题及时进行改 进和调整。
04
活动成果展示
改善前状况
护士对病人疼痛评分 正确率较低，存在误 判和漏判现象。
疼痛评估结果未得到 有效利用，无法为患 者提供个性化的疼痛 管理方案。
正确率提升情况
通过品管圈活动，护士对病人疼 痛评分的正确率从XX%提高到了
XX%。
错误评分类型
常见的错误评分类型包括过高评 估和过低评估，其中过高评估的 比例为XX%，过低评估的比例为
XX%。
错误评分原因
经过调查分析，发现错误评分的 主要原因包括护士对疼痛评估标 准不熟悉、缺乏疼痛护理经验以
及沟通技巧不足等。
患者疼痛表达不准确
03
部分患者由于语言表达能力有限或疼痛程度较轻，无法准确表
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实用文档
主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
实用文档
主题表达中的常见问题 主题组成：动词+名词+衡量指标
1• 缺动作：肠内营养相关并发症 2• 不见本体：降低跌倒坠床的发生率 3• 不可衡量：提高小腿骨折患者自理能力
衡量指标无法确定、没有一定的计算标准， 或计算准确性不够。
实用文档
主题案例分析
• 降低护理类相关表格填写错误的次数 • 围手术期护理 • 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 • 提高患者术后康复效率
的内容
实用文档
优质医疗
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以病中心
效率
公平
优 •安全：避免造成伤害
质 医
•有效：避免不足与滥用
疗 •及时：减少等候或延迟
的 六 •效率：避免浪费
大 •公平：提供同等质量的服务 目
标 •病人为中心：响应病人的需求
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什么是查检表？
查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表格 ，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的项 目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况的 掌握与了解。
了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表， 针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤，分 析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计查 检表的内容。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
根据发现问题点选定主题
发现问题点应注意哪些方面：
• 高风险 • 高频率 • 易出现问题 • 有困难有困扰 • 领导提醒的事/指定重要领域 • 被抱怨/投诉的事
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是现况把握？ • 收集本工作领域某一时间的资料作分析，
同时了解目前国、内外及研究单位的现况 （可以用文字说明或以图表呈现），并结 合以上所了解收集到了数据，对目前工作 的情况、数据有具体的了解。
霍邱中医院骨科品管圈讨论会
易怀丽 2015.8.25
实用文档
品管圈简介
品管圈简称：QCC
品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或
互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团 体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益， 按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方 面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。 目的在于提高产品质量和提高工作效率。
实用文档
如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
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流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
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主题选择的“SMART”原则
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
优先改善主要顾客的服务的基础上： • Specific
--明确具体的（护士？病人？6W） • Measurable
• 6W
--Who:与谁有关
--What：想达到什 么结果
--可测量的：配合效率、合格率、满意率
没有动词与衡量指标
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错误主题案例分析
• 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 • 两个主题
• 减少针刺伤的发生率 • 不见人
• 提高危重患者口腔护理效果 • 不好衡量
实用文档
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
图 示
实用文档
计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
实用文档
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
--Where：实施地点
• Achicvable --可行的：具体的措施，事实表明有可行性
• Realistic
--When：多久完成 --Which：有何限制 --Why：带来的好处
--实际的：符合日常工作的具体要求
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的， 可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。
• 日常管理指标趋势 • 问卷调查发现的 • 工作中常见的 • 同事间交谈中发现 • 检查结果或反省中发现
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主题选定应遵循的标准
1 院、科年度计划
四
2 院、科目标管理项目
个 标
3
医院评审重的质量和安全指标
准
4
期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望
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品管圈简介 简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
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解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
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