冷热疗法-ppt

临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组 织损伤早期所致的疼痛
3 控制炎症扩散
局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢, 细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期 应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。 临床上用于软组织炎症早期
4 降低体温
冷直接接触皮肤 头部用冷
→ 传导散热 →
脑c代谢↓
T↓ 脑c需氧量↓ 脑c对缺氧耐受性↑
冷热疗法
曾艳华
一、概念
冷、热疗法: 是利用低于或高于人体
温度的物质作用于人体表面，通过神经 传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，
改变机体各系统体液循环和新陈代谢，
达到治疗目的的方法。
二
冷、热疗法的应用
(一)冷疗法

目的
减轻局部充血或出血 减轻疼痛 控制炎症扩散 降低体温
1 2 3 4
1 减轻局部充血和出血
3 减轻深部组织的充血与肿胀
热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于
全身循环血量的重新分布，可减轻深部 组织的充血与肿胀。
临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴
方 法减轻肺部充血。
4 保暖与舒适
热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循
环，将体热带往全身，使体温升高。
临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循
环不良的患者。
枕后、耳廓、阴囊处
足底反射性血管收缩 影响散热或 一过性冠状动脉收缩
冻伤
腹泻 腹部 腹泻
三
冷疗的方法
冰袋 冰帽 冷湿敷 温水擦浴
局部冷疗法
全身冷疗法 乙醇擦浴
冰袋放置部位
高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
扁桃体术后放在颈前颌下（预防 出血）
冰袋使用注意事项
1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更 换。 2.用冷时间20~30min，防止继发反应的发生， 体温降至39度以下，停止操作。 3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。
热湿敷注意事项

随时观察局部皮肤颜色 有伤口、创面或结痂，按无菌技术操作 行热湿敷 注意保暖，防止受凉
（四）热坐浴
用于直肠、骨盆手术后、痔疮患者及
产后妇女等 可减轻或消除局部充血、炎症、水肿 和疼痛，使之清洁、舒适。 水温至40~45℃
热坐浴注意事项
若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液 应先排尿，排便 女患者经期、妊娠后期、产后不足
促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长
烤灯的使用
红外线灯
选灯 灯距 时间
大部位：500－1000W 四肢：250W 30-50cm 20－30min 防烫伤，防感冒 保护眼睛 保持舒适
注意
（三）热湿敷

消炎、消肿、解除痉挛和镇痛

热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为 宜，在手腕侧试水温，3到5分钟更换一 次，共15~20min
一般患者60~70℃
老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻
醉未清醒者<50℃
热水袋放在所需部位
热水袋使用注意事项
加强巡视，严格执行交接班制度。 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 一旦发，以保 护皮肤 。
（二）烤灯的使用
目的：消炎、解痉、镇痛
两周、阴道出血、盆腔器官急性炎 症者不宜坐浴
谢谢！
冷疗法使毛细血管收缩降低血管的 通透性从而减轻局部充血；使血液粘 度增加促进血液凝固而控制出血。 临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后 和软组织损伤早期的止血
2 减轻疼痛
冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的 敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收 缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力， 减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。
（二）冰帽的应用

用于中暑患者 的降温。
脑外伤、脑缺 氧患者，以防 止脑水肿，减 轻脑细胞的损

冰帽使用注意事项
1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反应的发生 2.维持肛温在33℃左右，但不低于30℃,以防 出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双 眼盖凡士林油纱条保护角膜
①心肝肾功能不全者 ②皮肤湿疹 ③急性炎症 ④孕妇 ⑤金属移植部位 ⑥恶性病变部位 ⑦麻痹感觉异常者慎用
干
干热 温度一般在 60~70℃。
热
法
常用的： 热水袋、电烤灯、 红
湿 热 法
湿热
一般为50℃左右。
常用的有
湿热敷、热浸泡、
热坐浴、水疗等。
（一）热水袋的应用

用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温
(二)热疗法
禁忌 1未明确诊断的急性腹痛 掩盖病情（腹膜炎）。
2 面部危险三角的感染 血管丰富、面部没有瓣膜 与颅内海绵窦相通（颅内感染、败血症）。 3 各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透 性加重出血。 4 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
5 其它禁忌：
（三）酒精擦浴
目的：用于高热多见于39度以上患者降温
原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩
张的作用以降低体温
四
(二)热疗法 目的
冷、热疗法的应用
1促进炎症的消散和局限
2 减轻疼痛
3 减轻深部组织的充血 4 保暖与舒适
1 促进炎症的消散或局限

热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速 度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 用热可以促进炎性渗出物吸收与消散
→
→
↓ ↓
高热降温 临床用于 脑外伤 脑缺氧 防治脑水肿
脑c损害↓
↓
利于脑c恢复
冷疗法的禁忌：
1 血液循环障碍
2 慢性炎症或深部化脓病灶 3 组织损伤、破裂
4 对冷过敏
5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、 心前区、 腹部、足底 6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
冷疗的禁忌部位
心前区心率减慢，房颤、 传导阻滞
炎症早期 炎症后期

用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏 死组 织，使炎症局限 临床应用
2 减轻疼痛
痛觉神经兴奋性↓ 改善血液循环 减轻炎性水肿 温热激刺 →解除局部神经末稍压力 加速组织胺等致痛物质运出
热疗 →
肌肉 肌腱 韧带
→ 松弛 → 缓解疼痛
临床用于 →
肢体局部感染 所致的疼痛 关节、肌肉紧张