[课件]超声刀PPT

更深层次的蛋白凝固，封闭 更大乃至5mm的脉管
立项依据
应用超声刀切除甲状腺，有以下 特点： ●出血少，术野清晰，明显缩 短手术时间。 ●切口小，损伤小，创面无线 结等异物。 ●热传导范围小，减少术后并 发症的出现。
技术路线
●胸骨上凹上方约1 .5 ～2 c m作横切口 ， 长约4cm。 ●电刀游离皮瓣、 切开颈白线 ●超声刀断中、下极血管，再断峡部以及 腺体和气管之间纤维组织，最后断上极和腺体 背面 ●如甲状腺上级血管较粗，在血管两面反 复凝固后，再于血管远端切断， 一般不另行结 扎。 ●腺体创面不行缝合如
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甲状腺的解剖特点



血供丰富： 甲状腺上、下动脉 甲状腺上、中、下静脉 神经丰富： 喉返神经 喉上神经

手术空间狭小，既需要保护甲状 旁腺，又需要保护喉返、喉上神 经
立项依据
刀头振动（55500Hz） 振动的刀头与组织蛋白接触
蛋白氢键被打断 & 蛋白凝固
蛋白凝固封闭小脉管 蛋白振动提供二级能量
项目可行性分析
该手术已于国内外多家医院开展，取得了 良好的效果。术中手术风险的规避主要依靠术 者的经验及对超声刀应用的熟练程度，通过适 应阶段的手术，我科医生已经具备相应能力， 能够顺利完成手术。预计行100例左右手术后， 扩大手术适应症，包括所有甲状腺疾病：甲亢 ，甲状腺癌根治术。并逐渐在院内转为常规手 术进行推广.
超声刀
HARMONIC FOCUS
立项依据
●甲状腺血供丰富，操作空间狭小，为
保持术野清，以避免对神经和甲状旁腺的 损伤，控制出血是手术的关键。
●传统手术：结扎血管和缝扎腺体创
面来控制出血，手术耗时相对较长。 ●超声刀因其集切割与止血为一体， 已广泛应用于腔镜手术领域。包括腔镜下 甲状腺手术，Miccoli 手术。
技术路线
技术路线
技术路线
技术路线
预期的经济、社会效益分析
超声刀作为较为先进的手术器械，在使用 早起费用约为7000元／例（同比其它单位费用 均数），因其较传统手术所具有的许多优势， 再加之一部分患者对于手术安全及术后效果的 较高要求，可以预见其在临床应用具有较好的 前景。其广泛应用能够提高手术的安全性，增 加患者的满意度。