中药注射剂的临床应用及不良反应

浅谈中药注射剂的临床应用及不良反应摘要：目的：探讨中药注射剂的临床应用价值及不良反应。

方法：通过对本院2002年8月-2010年9月来我院就诊的138名采用中药注射剂治疗疾病的患者，进行回顾性研究，具体分为可比性的两组，进行对比分析，得出结论中药注射剂的临床应用越来越广泛，由于中药注射剂直接作用于静脉随血液运输到全身，见效较快，作用比较明显，越来越患者认可，但其由于使用不当，保管不正确导致药的质量发生变化，用药后出现较多不良反应，因此对中药注射剂应严格适当应用，正确保管，可降低不良反应的发生率，在临床上可加以借鉴。

关键词：中药注射剂；临床应用；不良反应；保管；预防措施【中图分类号】r969.3 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0009-01
中药注射剂一般是有一种及一种以上药材构成，由于其构成品种较多，中药注射剂不需要经过皮肤和粘膜的重吸收再进入身体发挥效果，而是经过静脉注射随血液运输直接作用于机体，药效快，作用直接，在我院已被广泛使用，也得到众多患者的认可，但其由于使用和保管不当导致药质发生变化，而出现的不良反应，也越来越引起医务人员和患者的重视，我们应及时采取预防措施，尽量减少不良反应的发生率。

1 临床资料
选择从2002年8月-2010年9月到我院就诊的采用中药注射剂
治疗疾病的患者138名，其中男87名，女51名，平均年龄为56.1，分为两组，为治疗组和对照组，各为69名，从身体状况，年龄，男女比例，都有可比性，治疗组在注射中药注射剂之前采取不良反应的预防措施，对照组采用常规治疗，两组在统计学角度有对比价值的同时，有临床对比研究意义。

2 方法
对照组采取常规治疗，注射中药注射剂严格按照说明书进行，选择适当的溶媒、合适的剂量和浓度，采取合适的滴速，用药过程严密观察，规范操作；治疗组在注射中药注射剂时同时采取对照组的规范，并且在注射前仔细阅读说明书，看是否有不合适的地方，细致观察药品的批号差别，在注射过程中严密观察患者病情发展，监督不良反应的出现，随时采取一定的措施，及时记录下不良反应的情况。

3 结果
对以上两组注射中药注射剂后，患者出现的不良反应进行对比分析研究，结果对照组出现休克患者2名，瘙痒患者8名，皮疹患者6名，发热患者1名，失眠胸闷患者6名；治疗组出现瘙痒患者3名，皮疹患者2名，发热患者1名，休克患者无，失眠胸闷患者无。

4 讨论
从上述资料的调查结果来看，中药注射剂有休克、瘙痒、皮疹、发热、失眠胸闷等不良反应，但其造成不良反应出现的原因也是多
方面的，从本资料不难看出产生不良反应的原因是由于临床应用不当和选药步骤不细致导致的，药品的保管对药质量尤其重要，但在用药过程中进行有效的预防措施，全程进行用药监控，医师对中药注射剂严格进行用药督查，医护人员提高对中药注射剂的正确认识，加强中药注射剂的毒性反应知识，对其患者进行宣传，有防治意识，可适当降低不良反应的发生率，此方法在临床应大力推广使用。

5 结论
中药注射剂的药效虽然好，在临床上应用的越来越广泛，给患者带来的效益也是不可否认的，中草药属纯植物，无不良反应，一直倍受患者的信赖，但不应错误的认为中药注射剂也是无不良反应的，主要是由于中药注射剂没有经过皮肤和粘膜的试敏，直接作用于机体，躲避了皮肤的保护；再者由于中药注射剂的配方是由多种中草药合成制剂，随药效有所增加，但也是其可能出现不良反应之原因，多种药合在一起，同时也起到抑制作用或反作用，易产生毒性反应。

中药注射剂的不良反应一般是由不合理用药，稀释剂选择不当，说明书没有仔细阅读，用药过程没有严密观察记录，用药剂量不合适，保管不当导致药质量出现问题而继续使用，注射静滴速度控制不当，个体过敏体质。

因此在注射中药注射剂时一定要采取正确的预防措施，（1）加强药物的合理应用，采取中医辨证治疗用药，在中医辨证治疗的基
础上医生应培训中药注射剂的辨证选用，坚持中医治疗原则，坚持实者泻之，虚者补之，合理用药，减少不良反应出现；（2）选择合适的稀释剂，严格按照说明书上的稀释剂，如说明书上未标明的，可适当采取葡萄糖作为稀释剂，在稀释过程一定要注意观察是否有沉淀、变色出现；（3）仔细阅读说明书，看说明书是否详细讲解用药情况，可能出现的不良反应，如没详细标注，医务人员应仔细研究药物的情况再开始使用，也不要严格按照说明书执行，应有医师自己的考虑；（4）用药过程应严密观察不良反应的出现发展，及时记录下来，适当采取合理的预防措施，减少不良反应的出现；（5）用药选择合适的剂量，不要误认为中药为天然的没有副作用，长期用药或大剂量用药在患者体内积累，长时间都会产生毒性作用的出现，应小剂量用药火按照说明书用药，不要随便加大剂量；（6）正确保管中药注射剂，由于其不稳定性，受温度、阳光照射、潮湿而改变，一定要注意其保管环境，用药之前观察好药物是否有变化，出现沉淀、浑浊、变色等，一定要禁止使用；（7）注射时控制滴速，首先采取慢滴，10分钟后无不良反应出现，再适当调快；（8）注射之前，严格询问患者的过敏史，谨慎注射。

总之，中药注射剂治疗效果较好，在临床上使用广泛，但其不良反应也很值得重视，应积极采取预防措施，保证患者的用药安全，减少不良反应。

参考文献
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2011年12期
[2] 邹干朋，徐亮，刘效栓，毛和平；浅析中药注射剂临床应用、存在的问题及改进途径[j]；甘肃中医；2008年03期
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