下颌下腺术后的护理

下颌下腺手术患者的护理

护理措施

1.一般护理

完善各项化验检查，发现异常及时通知医生。

创造有利于休息的睡眠环境，尽量减少嘈杂声对患者的影响，了解患者的心理需求以及时缓解患者的紧张情绪。

2．术前护理

（1）术区皮肤准备：口周、患侧颌下直径15-20cm区域备皮。（2）饮食指导：患者手术当日麻醉后可进食流食，并介绍列举流食的品种。

3. 术后护理

（1）体位：麻醉期后取半卧位或头高脚低位，利于伤口引流，减轻头面部的肿胀，减轻疼痛。

（2）饮食：术后第一日起进食半流质饮食，第四日后可进食普通饮食。向患者介绍半流质饮食的品种。

（3）观察加压包扎松紧度是否适宜。加压包扎通常于术后一周拆除。（4）伤口引流护理：术后伤口留置橡皮引流条或负压引流管24-48小时。留置橡皮引流条者需观察包扎敷料渗出情况，留置负压引流管者需保持管道通畅，观察引流液的颜色，性状、引流量。

（5）观察颌下区肿胀及伤口出血情况：颌下区及口底肿胀明显时，注意有无血肿的发生，伤口包扎敷料及引流管有无新鲜渗血，发现异

常及时通知医生并协助给予相应处理。

（6）观察呼吸情况：下颌下腺手术后伤口内积血、积液较多时易流向口底疏松组织致肿胀，口底肿胀可将舌体抬高影响患者呼吸。护理中注意观察口底肿胀情况及呼吸频率、幅度、口唇颜色变化，及早发现呼吸困难并给予对症处理措施。

（7）疼痛护理：术后反应性肿胀可引起吞咽疼痛，向患者讲解疼痛在术后2-3天即可缓解，鼓励患者进食。患者不能耐受疼痛时，遵医嘱给予止痛药物，并观察用药后患者疼痛缓解情况。

（8）观察有无面神经损伤的表现：患侧下唇运动减弱及下唇偏斜。发生时遵医嘱肌肉注射维生素B1及维生素B12，并配合理疗，指导患者进行面肌功能训练。

4. 心理护理因术中牵拉面神经下颌缘支导致的面神经损伤，经神经营养药物治疗、理疗及面肌功能训练，3个月可恢复正常，做好相关疾病的知识解释工作，消除患者紧张、焦虑情绪。