胰岛素注射及其注意事项
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• 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果
• 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞, 阻碍下一次注 射
..
2020/11/4
Slide no 31
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
• 导致皮下组织增生和硬块的产生 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组 织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成
以后每次注射前，必须重新混匀诺和锐®30
•甘舒霖笔操作演示
2020/11/4
Slide no 26
胰岛素的储存
2020/11/4
Slide no 27
避免日晒 2-8℃冷藏
不要冰冻
胰岛素的携带
• 避免阳光直射 • 避免用干冰 • 避免长时间震荡 • 需准备备用的胰岛素 • 乘飞机时不能托运，需随身携带 • 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋
或儿童患者可适量减少注射角度。 • 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛
正确的注射方法
2020/11/4
Slide no 18
• 捏起皮肤注射：使用短细针头， 尽可能保证正确皮下注射的有效 方法
• 注射应保证在皮下注射，避免误 入肌肉层，否则，胰岛素的吸收 曲线将不能与血糖吸收峰值相吻 合，血糖波动大
2020/11/4
2020/11/4
Slide no 9
胰岛素的种类（3）
胰岛素应用与注射技术
2020/11/4
Slide no 10
2020/11/4
Slide no 11
主要内容
• 注射部位 • 注射方法及胰岛素笔的使用 • 胰岛素注射相关流程与指引
2020/11/4
Slide no 12
注射部位-皮下
1.腹部- 吸收最快 2.上臂 3.大腿 4.臀部- 吸收最慢
2020/11/4
Slide no 28
2020/11/4
Slide no 29
针头重复使用—— 安全吗？
使用前 使用两次
使用一次 使用六次
2020/11/4
Slide no 30
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
• 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦 伤,增加了患者注射的疼痛感
下腹部皮下组织增生
7岁儿童皮下组织增生 上腹部皮下组织增生
笔芯：100单位/毫升，3毫升/支，一支300单位
西林瓶：40单位/毫升，10毫升/瓶，一瓶400单位
2020/11/4
Slide no 6
2020/11/4
Slide no 7
2020/11/4
Slide no 8
胰岛素剂型
注射用：400U/10ml/瓶 40U/ml 笔芯： 300U/3ml/瓶 100U/ml
*注意经常更换注射部位
2020/11/4
Slide no 13
注射部位的轮换
2020/11/4
Slide no 14
• 间距2.5cm,
(约两个手指的宽度) • 不要在距脐部 5 cm的范围
内注射胰岛素
同一部位多次注射的弊端
2020/11/4
Slide no 15
• 形成皮下脂肪硬结： 由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起 不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到， 在此注射患者会感到不疼， 影响个人外观形象，加大精神压力， 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大， 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖。
你现在可以重新选择正确剂量了。
各款特充笔
2020/11/4
Slide no 24
2020/11/4
Slide no 25
诺和锐®30—严格按以下说明混匀
第一次使用诺和锐®30的操作:
*使胰岛素上升到达室温 * 将特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ笔放置在两手掌中间:
水平滚动10次, 通过肘关节和前臂上下翻动10次，
注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成 均匀一致的 云雾状白色液体后方可注射诺和锐®30。
将机械装置与笔芯架 拧紧
2020/11/4
Slide no 21
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
用一块含有消毒剂的 药棉将橡皮膜擦干净
将诺和针的保护片拿 开,将针头头紧在颜色 代码帽上,将针的外针 帽和内针帽取走.
每次注射前排气
2020/11/4
Slide no 22
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
剂量选择
在注射后,针头应留在 皮下六秒钟以上,继续 按住推键,直至针头完 全拔出.
如使用悬浮型胰岛素, 将笔如图上下颠倒摆 动
2020/11/4
Slide no 23
纠错装置－减少胰岛素的浪费
如所调剂量超出自己所需的剂量, 应将机械装置部分与笔芯架部分拉 开,（参看附图）。压下注射推键 以其返回零处。然后放手，笔芯架 将会滑回原位。如果你不这样，在 你更改剂量时可能会浪费胰岛素。
Slide no 19
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
压笔帽顶部， 将笔从盒中拿出
旋下笔帽，
拧开笔芯架
将笔盖放在另一端。
2020/11/4
Slide no 20
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
将回弹装置往右转。
直到活塞杆完全进入 为止，千万别将活塞 杆往回推。
将诺和笔放入笔芯架 内，颜色色码帽先放 入。
5 长效胰岛素： 甘精胰岛素 重组甘精胰岛素(长秀霖)
0 0.25 0.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2020/11/4
Slide no 4
甘舒霖R：重组人胰岛素短效型
2020/11/4
Slide no 5
2020/11/4
胰岛素使用及注射技术
各种各样的胰岛素
2020/11/4
Slide no 2
胰岛素按作用时间分类
• 1 超短效： (诺和锐）
• 2 短效胰岛素R-Insulin： 诺和灵R、 甘舒霖R
3 中效胰岛素NPH： 诺和灵N、
2020/11/4
Slide no 3
• 4 预混胰岛素： 诺和灵30R， 诺和灵50R， 甘舒霖50R 甘舒霖30R
如何判断注射是否在皮下
2020/11/4
Slide no 16
• 较少痛楚：即使是轻轻摆动针管 • 较少渗血
正确的注射方法
2020/11/4
Slide no 17
• 正确选取注射器材 • 清洁双手 • 正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外） • 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 • 注射完毕后等待10秒钟拔针 • 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者
• 针头堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞, 阻碍下一次注 射
..
2020/11/4
Slide no 31
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
• 导致皮下组织增生和硬块的产生 重复使用变形的针头造成皮下组织的微型创伤,日积月累的微型创伤会刺激受伤组 织析出(其它)生长因子,促使皮下硬块的形成
以后每次注射前，必须重新混匀诺和锐®30
•甘舒霖笔操作演示
2020/11/4
Slide no 26
胰岛素的储存
2020/11/4
Slide no 27
避免日晒 2-8℃冷藏
不要冰冻
胰岛素的携带
• 避免阳光直射 • 避免用干冰 • 避免长时间震荡 • 需准备备用的胰岛素 • 乘飞机时不能托运，需随身携带 • 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋
或儿童患者可适量减少注射角度。 • 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛
正确的注射方法
2020/11/4
Slide no 18
• 捏起皮肤注射：使用短细针头， 尽可能保证正确皮下注射的有效 方法
• 注射应保证在皮下注射，避免误 入肌肉层，否则，胰岛素的吸收 曲线将不能与血糖吸收峰值相吻 合，血糖波动大
2020/11/4
2020/11/4
Slide no 9
胰岛素的种类（3）
胰岛素应用与注射技术
2020/11/4
Slide no 10
2020/11/4
Slide no 11
主要内容
• 注射部位 • 注射方法及胰岛素笔的使用 • 胰岛素注射相关流程与指引
2020/11/4
Slide no 12
注射部位-皮下
1.腹部- 吸收最快 2.上臂 3.大腿 4.臀部- 吸收最慢
2020/11/4
Slide no 28
2020/11/4
Slide no 29
针头重复使用—— 安全吗？
使用前 使用两次
使用一次 使用六次
2020/11/4
Slide no 30
重复使用胰岛素注射器/针头的危害
• 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦 伤,增加了患者注射的疼痛感
下腹部皮下组织增生
7岁儿童皮下组织增生 上腹部皮下组织增生
笔芯：100单位/毫升，3毫升/支，一支300单位
西林瓶：40单位/毫升，10毫升/瓶，一瓶400单位
2020/11/4
Slide no 6
2020/11/4
Slide no 7
2020/11/4
Slide no 8
胰岛素剂型
注射用：400U/10ml/瓶 40U/ml 笔芯： 300U/3ml/瓶 100U/ml
*注意经常更换注射部位
2020/11/4
Slide no 13
注射部位的轮换
2020/11/4
Slide no 14
• 间距2.5cm,
(约两个手指的宽度) • 不要在距脐部 5 cm的范围
内注射胰岛素
同一部位多次注射的弊端
2020/11/4
Slide no 15
• 形成皮下脂肪硬结： 由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起 不易用肉眼观察，但手触摸可感觉得到， 在此注射患者会感到不疼， 影响个人外观形象，加大精神压力， 影响胰岛素的吸收，所需胰岛素的剂量会越来越大， 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖。
你现在可以重新选择正确剂量了。
各款特充笔
2020/11/4
Slide no 24
2020/11/4
Slide no 25
诺和锐®30—严格按以下说明混匀
第一次使用诺和锐®30的操作:
*使胰岛素上升到达室温 * 将特ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ笔放置在两手掌中间:
水平滚动10次, 通过肘关节和前臂上下翻动10次，
注:以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成 均匀一致的 云雾状白色液体后方可注射诺和锐®30。
将机械装置与笔芯架 拧紧
2020/11/4
Slide no 21
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
用一块含有消毒剂的 药棉将橡皮膜擦干净
将诺和针的保护片拿 开,将针头头紧在颜色 代码帽上,将针的外针 帽和内针帽取走.
每次注射前排气
2020/11/4
Slide no 22
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
剂量选择
在注射后,针头应留在 皮下六秒钟以上,继续 按住推键,直至针头完 全拔出.
如使用悬浮型胰岛素, 将笔如图上下颠倒摆 动
2020/11/4
Slide no 23
纠错装置－减少胰岛素的浪费
如所调剂量超出自己所需的剂量, 应将机械装置部分与笔芯架部分拉 开,（参看附图）。压下注射推键 以其返回零处。然后放手，笔芯架 将会滑回原位。如果你不这样，在 你更改剂量时可能会浪费胰岛素。
Slide no 19
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
压笔帽顶部， 将笔从盒中拿出
旋下笔帽，
拧开笔芯架
将笔盖放在另一端。
2020/11/4
Slide no 20
如何使用诺和笔® 3进行胰岛素注射
将回弹装置往右转。
直到活塞杆完全进入 为止，千万别将活塞 杆往回推。
将诺和笔放入笔芯架 内，颜色色码帽先放 入。
5 长效胰岛素： 甘精胰岛素 重组甘精胰岛素(长秀霖)
0 0.25 0.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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Slide no 4
甘舒霖R：重组人胰岛素短效型
2020/11/4
Slide no 5
2020/11/4
胰岛素使用及注射技术
各种各样的胰岛素
2020/11/4
Slide no 2
胰岛素按作用时间分类
• 1 超短效： (诺和锐）
• 2 短效胰岛素R-Insulin： 诺和灵R、 甘舒霖R
3 中效胰岛素NPH： 诺和灵N、
2020/11/4
Slide no 3
• 4 预混胰岛素： 诺和灵30R， 诺和灵50R， 甘舒霖50R 甘舒霖30R
如何判断注射是否在皮下
2020/11/4
Slide no 16
• 较少痛楚：即使是轻轻摆动针管 • 较少渗血
正确的注射方法
2020/11/4
Slide no 17
• 正确选取注射器材 • 清洁双手 • 正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外） • 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 • 注射完毕后等待10秒钟拔针 • 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者