原发性肝癌患者介入治疗的护理

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吴淑芬
( 白城市 中医院 ,吉林 白城 170 ) 300
【 关键词】肝肿瘤 ;介入治疗;护理
中图分类号 :R 7 .3 4 37
文献标识码:B
文章编号 :17- 14 (0 1 4 05 - 2 6 1 8 9 2 1 )3- 4 3 0
者占6 . %,人甲胎蛋白值降低者占1. %,腹水减少或消失者 占 42 8 90 4
索和碘过敏试验。②应用药物:5氟尿嘧啶、顺铂 、阿霉索、丝裂霉 ・ 素等是临床常用的化疗药,明胶海绵、碘油是用于肝动脉栓塞的栓塞 剂,胃复安、地塞米松是用于预防胃肠反应的药物。
1 . 果 3结
在介入治疗过程中,由于大量使用化疗药物和造影剂,患者可出 现剧烈的恶心、呕吐等症状,由此造成胃和食管近贲门处的粘膜毛细
瘦、肝区疼痛,有明显黄疸者2例。所有病例经B 7 超、C 确诊 ,瘤体 T
在3 8 e 之间 。在各项 实验室检查项 目中,甲胎蛋白 ( F )均 > . .r 0a AP 4 0g L 0n/ ,转肽酶 、碱磷 酶均 显著增 高 ,出现AG比值 倒置 者2例。 m / 6
1 . 2方法
多液体人体内,对伴有心、肾功能不全者尤为有利。口服补钾安全,
肠道吸收快且完全,能使细胞外液钾浓度快速提高 。对于能够进 】 食、无频繁呕吐的心血管疾病的患者,选择 口服给药更安全、有效、 方便、副反应少,尤适合基层医院的使用。用药过程中及时做好监控 护理,达到最佳治疗效果。 参考文献 [】 黄钰. 1 1 口服氯化钾治疗低钾型周期性麻痹1例临床护理[ . 8 J 齐鲁 ]
程在2- 7 之 间,中位病程 为4d 6 9d 9 。主要临 床表现为 腹胀 、乏力 、消
血倾向。为此,患者术后2h 4 内绝对卧床休息,加压穿刺点的时间为 1h 2 ,禁止松动移动穿刺口包扎,避免弯曲压迫穿刺侧肢体。同时, 还应观察下肢皮肤颜色,温度和足背动脉搏动是否出现异常,观察
穿刺点是否 有渗血 和血 肿的发生 ,1 2 测量血压 和脉搏 ,并做 好记 次/ h
交换的 总量为 3 -4 E /g 8 5 5 qk ,9%存在于细胞内。人体内钾的来 m
[】 唐宇涛, 2 俞宁. 口服与静脉补钾治疗低钾型周期性麻痹的对 比研
究 [. 齐哈 尔 医学 院报 , 0 , ( )4 54 6 J齐 ] 2 6 7 8 : 1 .1. 0 2
原发性肝癌患者介入治疗的护理
2临床护Leabharlann Baidu措施
2 . 1人文护理
①让患者 尽快熟悉新 的生活环境 :护理 人员应 向患者介绍病房 的 环境 ,有关科 室的位置和特点 ,介绍科室人员 ,告 知患者在有具 体需
供得到阻断,瘤体因严重缺血和坏死而缩小 ,可以达到治疗肝癌的目
的,可以作为临床治疗方法 经导管动脉灌注的化疗和栓塞治疗的介入 治疗法,具有创伤小、可多次重复实施、对患者身体条件相对较低等优
以免造成心理创 伤。③让患者 了解相 关专业知 识 :在护理实践 中 ,根
原发性肝癌4例患者,应用上述治疗方法,疗效较为满意。为此,将护 2 理措施及其体会介绍如下,供广大护理工作者参考。 1资料与方法
1 . 1临床一般资料
据各项不同的诊疗活动,详细介绍各项检查、治疗的作用,各项护理
的目的、方法、注重事项,告知患者配合医务工作者开展诊疗活动的
7 .3 1 %。 4
原发性肝癌是中国常见的一种恶性肿瘤。由于该病发生较为隐匿,
患者就诊时多数已经处于疾病的中晚期,加之肝硬化发生率和术后复
发的几率较高等因素的影响,手术切除率低。自 O 2世纪9年代以来,在 O 癌症死亡顺位中肝癌已居第2 位,寻找一种较好的治疗方法是迫在眉睫 的。利用介入技术对肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,从而使肿瘤的血
21 年 1 01 2月第 9 第 3 期 卷 4
由护士帮掰断安瓿,避免发生玻璃碎片进入胃肠道或割伤1腔,发生 3
意外事件。

临床护理 ・ 4 5 3
源主要为食物。上消化道对 | 的吸收是相当完全的Ⅲ ( + 。由于心血管疾
病患者,需限制液体的入量,对于低血钾的患者,本组采用的是静脉 补钾与口服补钾联合用药的方法。1服给药方法简便,不需要带进更 3
护理 杂志 , 0 , (3: ・7 2 91 1) 65. 0 5 5
3讨

心血管患者发生低钾血症多见于连续使用利尿剂或大量利尿剂 后,肾小管N _ a 重吸收受抑制,N + 交换段的尿液N a ‘ 明显增高, ‘ Na 交换相应增加,K 排出也增加,易发生低钾血症。正常人体内可
2 . 7血清钾的监测
根据医嘱每小时抽血监测血清钾的变化,结果接近正常后每 6 ~8 h 1 测 次。静脉采血时向患者说明监测血清钾的重要性 , 静脉选择应该 避开输液侧的血管。血标本避免过度震荡摇晃,及时送检,以免溶血 引起血清钾假性增高而误导医师用药。当结果回报时,及时通知医师
调整补钾量。
方法 。通过了解和掌握相关专业知识 ,缓解和 消除心理 紧张状 态。 2 . 2出血倾 向的观察及预 防 由于患者 出现血 小板降低 ,护理 人员要注意观 察患者是否 出现出
本组4 例患者均为吉林省白城市中医院收治的原发性肝癌患者。 2 其中,男性2例,女性1例,年龄在3-7 8 4 56岁,中位年龄为4 . 7 岁,病 2
录,停止测量的时限为连续2h 4 患者的血压正常。
2 . 3胃肠道的护理
①术前 准备 :为 介入治疗的 顺利进行 ,术 前应做 以下准备 工作 :
a禁食6 。b沐浴,做好双侧腹股沟备皮。c实验室检查项目包括血 . h . . 尿便常规.血小板数量 、凝血酶原时间以及肝肾功能等。d . 进行青霉
势。从20年8 至20年6 ,吉林 省白城市 中医院对处于中、晚期的 04 f 08 f l l
求时如何及时得到满足。②积极与患者进行个体化的沟通:对患者有
较大影响 的身心健 康问题 ,要根 据患者的心理 承受 能力 ,与医师及 家
属共同进行商讨,采取适当个性化方式,保证患者渡过心理危机期,
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