第九章传染与免疫

艾 滋 病 毒（人 类 免 疫 缺陷 病 毒 —— ， 简 称 ） 是 一 种 能 够 破 坏 人 体 免 疫 系 统 的 病 毒 。令 患 者 变得虚弱，无法抵抗各种感染和癌症的侵袭。
艾滋病毒是由法国的 的 教授发现的。
艾 滋 病 毒 可 以 潜 伏 在 身 体 数 年， 潜 伏 期的长 短 因 人 而 异 ， 有 的 可 长 达 十 年 。潜 伏 期内，患 者无特殊症状。可以通过检测 身 体 内 的 艾 滋 病 毒 抗 体加以判断。若 测 试 结 果 表明 体 内 有 艾 滋 病 毒 抗 体，即表示此人已感染了艾滋病毒。
多糖 3.存在状态
胞壁上 4.释放时间
解后释放 5.致病类型
本相同 6.抗原性
全抗原 7.毒性
外毒素
蛋白质 细胞外 随时分泌
不同 完全抗原
强
内毒素
脂 细 死菌溶 基 不完
2.入侵病原体的数量()
不同病原体引起宿主致病所需要的数量 108-109个/宿主 106个/宿主 7个/宿主 几个细胞
前出现的恐龙。幸运的是，它们并没有像恐龙那样 灭绝，而是经受住了一次次灾难的打击 ，顽强地活 到了今天。他身上流淌着珍贵的蓝色血液。那种淡 蓝色的血液中含铜量很高，而且一 遇到毒素就会凝 固。
– 鲎的特性
– 具有开放性血管系统 – 每日可采血100-300 – 鲎血中仅含一种变形细胞，其内含有凝固酶原、凝
蚊 子不 能 传 播 艾 滋 病 毒。
（二）宿主的免疫力
1.免疫( ) 是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功
能； 正常条件下对机体有利； 异常条件下损害机体。 2.免疫功能 1）免疫防御 正常：防御和中和毒素 异常：变态反应和免疫缺陷 2）免疫稳定 正常：清除衰老和损伤细胞 异常：识别紊乱，导致自身免疫疾病
脂多糖（），因在活细胞中不分泌到体外，仅 在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称 内毒素。
– 检测内毒素的方法 – 家兔发热试验法 – 费时（2-3d）、灵敏度低（~2） – 鲎试剂法 – 简便快速（1h）、灵敏度高（10-20）
–鲎 – 俗称马蹄蟹，属无脊椎动物的节肢动物门，全世界
现存种3属5种（如美洲鲎和中国鲎等）； – 是一种有3亿年历史的活化石，远远早于6500万 年
第十章 传染与免疫
第一节 传染
•一、传染与传染病 •传染（感染或侵染）（ ） •当外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫 “防线”(机械防御、非特异性免疫和特异性免疫) 后，在宿主的特定部位定植、生长繁殖或产生酶 及毒素，从而引起一系列病理生理的过程。 •传染病（ ） •由活病原体的大量繁殖引起，可从某一宿主个体 直接或间接传播到同种或异种宿主个体的疾病。
变态反应
是指由于免疫功能亢进而表现出的反应， 如可引起过敏和抽搐等。
免疫缺陷
是指由于免疫功能降低而表现出的反应，其 结果可引起起机体感染和恶性肿瘤。
免疫缺陷可分为二类，一类是先天具有的； 另一类是后天获得的，艾滋病属于后天获得性 免疫缺陷综合症。
3.宿主的免疫作用Leabharlann Baidu
宿主免疫力
非特异性
第一道防线 第二道防线
固蛋白原与C因子和B因子等 – 超声波可破碎其变形细胞得到鲎变形细胞裂解物（） – 可与细菌的内毒素发生特异性和高灵敏度的凝胶化
反应。
作用机制
内毒素
Ca 2+
LAL中的B因子
活化的B因子
可溶性蛋白(凝固原)
凝固酶原
凝固酶
凝固蛋白（凝固素）
凝胶
3）外毒素和内毒素的比较
比较项目
1.产生菌 2.化学成分
1.毒力（）
表示病原体致病能力的强弱。构成毒力的因素可归纳为侵袭力和毒素两 方面。
(1）侵袭力 ()
吸附和侵入能力：菌毛在吸附中起主要作用
繁殖与扩散能力：通过产生一些特殊的酶
抵抗宿主防御功能的能力：抑制白细胞的趋化性和吞噬
(2）毒素（）
1) 外毒素()
是病原菌在生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质，主要由 细菌产生。
•传染病的种类很多，如鼠疫、霍乱、肝炎、淋病、
二、决定传染结局的三大因素 （一）病原体（） （二）宿主的免疫力() （三）环境因素( )
二、决定传染结局的三大因素
（一）病原体 指能引起传染病的各种微生物和其他生物。 其中决定传染结局的因素： 病原体的致病特性 病原体的数量 病原体的侵入方式
等 社会环境：社会制度、居住环境和医疗环
境等
三、传染的三种结局
类毒素()
用0.30.4%的甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留 其原有免疫原性的生物制品。
将其注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体（抗毒
外素毒）素。
脱毒
类毒素
免疫动物
抗毒素
（极毒抗原） 0.3%-0.4%甲醛 （无毒抗原）
（抗毒抗体
– 2）内毒素() – 是细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分是
被检者喝少量含13C同位素的尿素，经胃中的产 生的脲酶分解后产生132至肺部排出，然后用仪 器测定。
– 3)皮肤创口 – 浅部皮肤侵入
– – –
– 深部皮肤侵入
–
– 4)泌尿生殖道
– –
– 病毒 – 5)其它途径 – 有些病原体可通过多种途径侵害宿主 – 可通过性行为、输血、吸毒和胎盘等途径传染 – 可通过胎盘产道等传染
3.侵入门径（ ）
病原体侵入宿主必须有合适的感染途径 1)消化道
(简称)
2)呼吸道 （嗜肺军团菌） 等
可引起传染性胃病；
是近年来才发现的并引起全球重视的严重传染病， 感染率高，被称为“感染王”，是胃癌的最危险 致病因素；
传染途径是通过口腔；
可用“13C呼气试验法”检测
外部屏障：皮肤、粘摸、菌群 内部屏障：血脑、血眼、血胎
抗菌物质：补体、干扰素 吞噬细胞的吞噬作用 炎症反应 淋巴结的 “过滤” 作用
体液免疫：浆细胞产生抗体 特异性（第三道防线）
细胞免疫：T细胞释放淋巴因子
（三）环境因素
1.宿主环境 先天：遗传素质、年龄 后天：营养、精神、体育锻炼等
2.外界环境 自然环境：气候、温度、地理环境、季节