神经系统生理ppt课件

意义：如果腱反射减弱或 消失，常提示该反射弧的某 个部分有损伤； 若腱反射亢 进，说明控制脊髓的高级中 枢的作用减弱。
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膝跳反射弧：
叩击肌腱 ↓
肌肉受到牵拉刺激 ↓
肌梭兴奋性↑ ↓
Ia类和Ⅱ类 N纤维传入
↓ α运动Ｎ元兴奋
↓ 梭外肌收缩
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2、肌紧张(紧张性牵张反射, muscle tonus)
第四节 神经系统的躯体运动功能
神经系统是躯体运动的调度者，从脊髓到大 脑皮层，各级中枢对躯体运动都能进行调节。
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几种主要躯体运动的反射
反 射 刺 激 感受器
屈 反 射 伤害性刺激 痛觉
(和对侧伸反射)
牵张反射 牵张刺激
(腱反射和肌紧张)
肌梭
中枢
脊髓
脊髓、延髓
Hale Waihona Puke Baidu
紧张迷路反射 重力刺激 耳石器 延髓
迷路翻正反射 重力刺激 耳石器 中脑
概念：缓慢持续牵拉肌腱时所引起的牵张反射。
特点：
①肌紧张属于多突触反射。 ②无明显的运动表现，骨骼肌处于持续、微弱的 收缩状态。
意义： 对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体 运动的基础。
如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱 或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正常 姿势。
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肌紧张机制:
视翻正反射 视刺激
眼
大脑皮层
跳跃反射 站立状态向一侧 肌梭 大脑皮层
放置反射 视刺激及本体刺激 各· 种来源 大脑皮层
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一、脊髓的躯体运动功能
皮层等高位中枢的下传信息 皮肤、肌肉、关节等传入信息
脊髓前角α运动N元
脊髓前角α运动N元 是躯体运动反射的 最后公路。
最后公路(final common path) 骨骼肌纤维
(和脑桥、中脑背盖和中央灰质)
上级中枢 大脑皮层运动区、 纹状体、小脑前叶引部
(与抑制区构成抑制系统)
下传通路 作用
网状脊髓束
↓
抑制γN元兴奋性
↓
肌梭敏感性↓
↓
肌紧张和肌运动↓
前庭核、小脑前叶两侧 (与易化区构成易化系统)
网状脊髓束
↓
加强γN元兴奋性
↓
肌梭敏感性↑
↓
肌紧张和肌运动↑
特 点 正常情况下活动较弱
正常情况下活动较强,
在肌紧张的平衡调节中占优势
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(二)去大脑僵直
在动物中脑上、下丘 之间切断脑干，动物出 现伸肌过度紧张现象， 表现为：四肢伸直、头 尾昂起、脊柱挺硬，称 为去大脑僵直。
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横断脑干切线
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●去大脑僵直的发生机制：
是因为较多的抑制系统 被切除，特别是来自皮层 和纹状体等部位的抑制性 联系，造成脑干网状结构 抑制区和易化区之间的失 衡，易化区的活动明显占 优势的结果。
动N元→肌肉。
实验：切除犬古小脑不再出现运动病；
切除猫古小脑可出现位置· 性眼震颤。
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(二)脊髓小脑 (旧小脑=小脑前叶及后叶的中间带)
●功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时
维持平衡的肌张力强度，协调肌肉运动。
●临床: 肌张力降
低，四肢无力，共 济失调症状。
●原因1：
∵小脑前叶对肌紧 张的易化作用＞抑 制作用；
1、抑制区： 2、易化区：
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高级中枢对肌紧张和肌运动的作用可能有二种机制：
①易化或抑制脊髓α运动N元，直接调节肌肉的收缩；
②易化或抑制脊髓γ运动N元，通过γ环改变肌梭敏
感性而间接调节肌运动。
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脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节
抑制区
易化区
部位
网状结构腹内侧部
网状结构背外侧部
∴小脑前叶损伤
肌张力降低，四肢
无力。
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●原因2：
∵小脑后叶的中间带接受脑桥纤维的投射，并与
大脑皮层运动区之间有环路联系，在执行随意运动
指令有重要作用。
∴小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状：
①意向性震颤：运动过程 中的震颤； ②动作分解：把一个指鼻 动作分解位三四个动作才 完成； ③运动时离开指定的路线： 指鼻不准（指鼻阳性）； ④不能快速变换运动（轮 替运动障碍）。
高位中枢下传冲动 重力作用
γ运动N元兴奋
●γ环？
●γ环的意义：使 γ
肌肉维持于一定
的收缩状态。
环
● 脑干某些中枢
调节肌紧张是通
梭内肌收缩
肌梭的 敏感性↑兴奋性↑
α运动N元兴奋
持续轻微 牵拉伸肌
过兴奋γ环实现
的。
梭外肌收缩
骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态
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二、低位脑干对肌紧张的调节
(一)脑干网状结构
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(三)新小脑=皮层小脑（后叶的外侧部）
●功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活
动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。
牵张反射
一个α运动N元及其 所支配的全部肌纤 维所组成的功能单 位称为运动单位。
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脊动物：在颈髓第五节段以下平面横断脊髓和延 髓的动物；
脊休克：脊动物在手术后暂时丧失反射活动的能 力，进入无反应状态的现象。
主要表现：骨骼肌紧张性降低或消失
外周血管扩张，血压下降
发汗反射不出现
尿、粪积聚
脊休克的消失：
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脊休克恢复
特点： ①恢复的快慢与种族进化程度有关: 低等动物恢 复快，高等动物恢复慢。如蛙仅数分钟，狗需数 天，人则需要数周至数月才能逐渐恢复。 ②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的 反射先恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射 后恢复(如对侧伸反射等)。 ③人脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留 变为失禁。
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（二）牵张反射
概念：
与神经中枢保 持正常联系的骨骼 肌，在受到外力牵 拉使其伸长时，引 起受牵拉的同一肌 肉发生收缩的反射 活动。
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感受装置—肌梭
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1、腱反射(tendon reflex)
指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 如：膝跳反射、跟腱反射。
特点： 腱反射是单突触 反射，所以其反射时很短， 耗时约0.7ms。
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（一）屈肌反射与对侧伸反射
1、屈肌反射
概念： 肢体皮肤受到伤害刺激 时，该侧肢体的屈肌收 缩、伸肌舒张，使该肢 体屈曲的反射。 意义：
屈肌反射使肢体离开伤害 性刺激，具有保护性意义。
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2、对侧伸肌反射
概念：
受到伤害刺激一侧 肢体屈曲的同时， 出现的对侧肢体伸 直反射活动。
意义：
对侧肢体的伸直， 防止歪倒，以维持 身体姿势的平衡。
临床:中脑受压(血肿、 肿瘤)、病毒性脑炎,也 可出现类似去大脑僵直 现象。
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三、小脑对运动的调节
(一)前庭小脑（古小脑或绒球小结叶）
功能:参与维持身体平
衡。其功能与前庭器 官密切相关。
临床:平衡失调综合症
(身体倾斜，站立不稳， 醉步；不影响随意运 动)。
小脑的功能分区示意图
反射前:庭器官→前庭核→古小脑→前庭核→脊髓运