原发性干燥综合征49例临床分析

ａ ｄ ｔ ｒ ｍｂ ｃ ｔ ｐ ｎ ａｗｅ ｅ ３ ． １ ， １ ． ６ ａ ｄ ２ ． ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｌ ｉａ ｎ ｈ ｏ ｏ ｙ ｏ ｅ ｉ ｒ ０ ６ ６ ３ ｎ Ｏ ４ ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｎ ｌｓｏ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｎ
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【 键词】 原发性干燥综合征；临床分析；血细胞减少 关 【 中图分 类号】 Ｒ４ １ ４ 【 文献标 识码】 Ａ
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１ ・ ２
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・Байду номын сангаас
论著 ・
原 发 性 干燥 综 合 征 ４ 临床 分 析 ９例
方 荣成 ，吕攀
（ 宁市中医院风湿科 ， 遂 四川遂 宁 ６９０） ２０ ０
【 要】 目的 通过对 ４ 例 ｐ Ｓ 摘 ９ Ｓ 病例的回顾性分析， 进一步提高对 ｐＳ的诊治水平 ， Ｓ 以提高预后。方法 回
顾性分析我 院 ２ ０ ￣２ ０ 年收治入院的 ４ 例 ｐ 患者的各种临床特 点及实验 室检查 ， 对结果进 行分析 。结 果 ０４ ０ ９ ９ 并 女性发病 占 ９ ． ， ３ ９ 最常见的临床表现 为口干眼干 ， 其次为皮肤黏膜损害和发热 。肾脏损害发生率 ５ ． ， ３ １ 肺部受 累 占 ２ ． ， ２ ７ 血液系统 受累 占 ５ 。血 液系统受 累以贫血最为常见 ， ３． １ ， １ 占 Ｏ ６ 其次为 ｗＢ Ｃ减少 （６ ３ ） １ ． ６ 和血小板 减少 （Ｏ４ ） ２． 。结论 ｐＳ临床表现复杂多样 ， Ｓ 血液系统受 累常见 。临床上不 明原 因的发热 、 血液 系统损 害、 肾脏 受 累、 损害等多 系统损害的女 性患者， 肺 需要考虑本病 的可能。
ｖ ｌ ｅ ｎ ｎ ｌｏ ｙ ｔ ｍ ａ ａ ｅｗｅ ｅ２ ． ａ ｄ ５ ． Ｔｈ ｒｑ ｅ ｃｅ ｆａ ｅ ａ ｅ ｃ ｐ ｎ ａ ｏｖ ｍｅ ｔａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｓ ｓｅ ｄ ｍ ｇ ｒ ２ ７ ｎ １ ｅｆｅ ｕ ｎ ｉｓｏ ｎ ｍｉ ，Ｉｕ ｏ ｅ ｉ
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干燥综合征 （ｊｇｅ ｙ ｄｏ ， Ｓ 是一种 以 Ｓ ｒｎＳ ｎ ｒｍｅ Ｓ ） ｏ 的检测用速率散射 比浊法 （ａ ｅ ｈｌ ｔ ｔ— ｒｔ ｎｐ ｅ ｍｅ ｙｍｅ ｅ ｏ ｒ ｈ ｏ ）抗核抗体（ Ｎ ） ｄ； Ａ Ａ 检测采用间接免疫荧光法 （ — ｉ ｎ 侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺 、 具有高度淋巴细胞浸 ｉ ｔ ｍｍｕ ｏｌｏｅ ｃｎ ｅ Ｉ ） Ｓ Ａ 和 Ｓ Ｂ采用 对 ｅ ｎ ｆ ｒｓｅ ｃ ， Ｆ ； Ｓ ｕ Ｉ Ｓ 润为 特征 的系统 性 自身 免 疫 疾 病 ， 眼 干燥 为 常 见 ｄｒｃ ｉ 口、 试 的症状 ， 同时可伴有 内脏损害并 出现多种临床表现。 流免 疫 电 泳 和 免 疫 印 迹 法 同 时 ， 剂 盒 购 自德 国 现将确 诊 为 ｐ Ｓ的 ４ Ｓ ９例 患 者 的 临床 特 点 及 相 关 实 Ｅ ０Ｉ ＵＲ ＭＭＵＮ 公 司 。 验 室检 查进 行 回顾 性 分 析 ， 讨 ｐ Ｓ多 系 统 损 害 的 １４ 统计学处理 计数资料的 比较采用 ｔ 探 Ｓ ． 检验 ． 百 特征 ， 以指导临床诊断和治疗。 分率和阳性率 的比较采用 检验 ， 应用 Ｓ Ｓ ３ ０ Ｐ Ｓ１． １１ 病例 选择 ４ 例 ｓ 患者 均来 自遂 宁市 中医 院 软件进行统计分析。 ． ９ Ｉ 内科 ２０ 年 ８ ０４ 月至 ２０ 年 １ 月的住院及门诊病人， ０９ １ 其 中男性 ３ ， 例 女性 ４ 例 ， 龄 ２￣６ ， ６ 年 ６ ８岁 平均 （４２± ２ 结 果 ４．５ １．５岁 ， ０９） 病程 １ ４月 ， 均 （１３ ４９月 。所有患 ２ １ 临床特点 ４ 例患者 中有 口眼干燥 ４ 例 （５ ～５ 平 １． ±１．） ． ９ ５ ９． 者均符合 ２０ 年 ｐＳ ０２ Ｓ 的欧洲修订分类诊断标准Ｌ。详 ９ ）以其为首发 的 ２ 例 （４ ８ ， １ ］ ， ２ ４ ． ） 发热 ２ ８例（０ ６． 细收集患者的临床特点及实验室检查。 ８ ）首发 ９ （８ ４ ）关节肿痛 ２ 例 （５ １ ） ， 例 １． ； ７ ５． ， １２ 骨髓细胞学分析 骨髓均采 自患者髂后 匕 ， 首发 ７ １． ）血细胞损害 ２ 例 （１１ ）其中 ． 棘 例（４３ ； ５ ５． ， 涂 片用瑞 氏法 染 色后 采 用 重 庆天 海 公 司生 产 ＭＣ Ｓ Ｄ 贫血有 １ ５例 （ ０ ６ ） 白细胞 （ Ｃ 减 少 ８例 ３． １ ， ＷＢ ） ２１ ０ １超 清 晰 度 骨 髓 图像 分 析 系 统 进 行 细 胞 学 分 （６３ ）血小板 （ Ｉ 减少 １ 例（０４ ） １． ６ ， Ｐ ） ０ ２． 。以贫 析 。该分 析 系统配 置 １本 Ｏｌｍｐ ｓ ５ １ ｙ ｕ 生产 显微 镜 及德 血就医的 ７ ， 例 以出血就医的 ４例 ， 其中有 ３例是牙 国 Ｐ ｌｒｉ 产 摄 像 系 统 ， 以对 骨髓 涂 片 进 行 分 龈渗血 不 易 止 、 ｏａｏｄ生 可 ｌ例是 口腔 血 泡及 双 下肢 大 片瘀 斑 ； 析。 腮腺炎 １ ３例 （ ６ ５ ） 皮 肤 黏 膜损 害 ３ ２． ， Ｏ例 （１ ６． １３ 其 他 实 验 室 指 标 测 定 血 细胞 分析 采 用 美 国 ． ２ ， ）其中雷诺现象 １ 例 （４ ５ ） 口腔溃疡 １ 例 ２ ２． 、 ５ Ａ ｂ ｔ公司生产 Ｃ １０ 血球 分析 仪： Ｆ与 Ｃ Ｐ ｂ ｏｔ Ｄ ７０ Ｒ Ｒ
ｐ Ｓ ｐ ｔ ｎ ｒ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ｅ ． Ｒｅｕｔ Ｉ ｈ ａ ｉｎ ｓｏ Ｓ Ｓ ａ ｉ ｓｗｅ ｅｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｅ ｖ ｓｌ ｓ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｆｐ Ｓ，９ ．９ ｗｅ ｅ ｆｍａｅ ． ３ ｒ ｅ ｌｓ Ｔｈ ｒ ａ ｉ ｃｐｅ ｔｓ ｍｐ ｏ ｓｏ Ｓ ｒ ｒ ｙ ｓａ ｄｄ ｙｍ ｏ ｔ ｅｐ ｉ ｒｌ ｉ ｉｉｎ ｙ ｔ ｍ ｆｐ Ｓｗｅ ｅｄ ｙｅ ｅ ｎ ｒ ｕ ｈ，ｔ ｅｎ ｘ ｙ ｔ ｍ ｓｗｅ ｅＣ — ｍ ｙｎ ｈ ｅ ｔｓ ｍｐ ｏ ｒ Ｕ