医疗安全教育(1)_【PPT课件】
医疗安全教育PPT课件

医疗安全管理发展趋势
强化法规监管
未来医疗安全管理将更加注重法规的制定和执行,保障患者的权 益。
信息化管理
利用信息技术进行医疗安全管理,提高管理效率和安全性。
跨学科合作
医疗安全管理需要多学科合作,包括医学、管理学、法学等,以 实现全面管理。
提高医疗安全的建议与对策
加强医疗人员培训
01
提高医疗人员的专业素养和安全意识,是提高医疗安全的重要
医务人员了解国家及卫生行政部门 颁布的医疗法律法规和规章制度,明 确医疗行为规范和标准。
医疗技术操作规范
针对不同专业和岗位,培训医务人员 掌握正确的技术操作规范,确保医疗 行为的科学性和安全性。
医疗设备使用与维护
培训医务人员正确使用和维护医疗设 备,确保设备正常运行,防止因设备 故障导致的医疗事故。
医疗安全涉及从患者就诊到康复的整个过程,包括诊断、治疗、护理、康复等多个 环节。
医疗安全要求医疗机构和医务人员遵守法律、法规和诊疗规范,采取有效的预防措 施,保障患者的安全和权益。
医疗安全的重要性
01
02
03
保障患者权益
医疗安全是保障患者基本 权益的重要方面,是医疗 机构和医务人员的法定义 务。
提高医疗服务质量
医疗纠纷案例三
患者对治疗效果不满意
医疗纠纷案例四
患者认为医院存在误诊行为
安全防范成功案例分析
安全防范成功案例一
某医院通过加强培训和监督,有效降低医疗 事故发生率
安全防范成功案例二
某医院采用智能化管理系统,提高医疗服务 质量
安全防范成功案例三
某医院建立完善的药品管理制度,有效避免 药品管理不当事件发生
医疗纠纷处理与应对
医疗安全培训课件ppt

讨论如何有效实施和监督医疗安全管理制度,包 括制度宣传、培训、考核以及持续改进等方面的 内容。
医疗法律法规
医疗法律法规概述
01
介绍医疗法律法规的基本概念、目的和意义,以及其在规范医
疗行为、保障患者权益方面的重要作用。
医疗法律法规内容
02
详细阐述医疗法律法规的具体内容,包括《中华人民共和国执
患者投诉案例分析
患者投诉案例
某医院护士态度恶劣,引发患者不满
案例分析
护士在护理过程中言语不当,对患者缺乏关心和尊重,导致患者投 诉
教训总结
加强医护人员服务意识和沟通技巧培训,提高服务质量,减少患者 投诉
医疗纠纷案例分析
医疗纠纷案例
某医院因手术操作不当引发纠纷
案例分析
医生在手术过程中操作失误,导致患者术后并发症,引发 纠纷
01
医疗人员安全培训
医疗人员安全意识培训
总结词
培养医疗人员对医疗安全的重视和责任心
01
总结词
提高医疗人员对医疗法规和制度的了 解和遵守
03
总结词
加强医疗人员对医疗伦理和患者权益的尊重 和维护
05
02
详细描述
通过讲解医疗事故案例、分析原因,使医疗 人员认识到医疗安全的重要性,提高安全意 识。
04
详细描述
药品安全管理
药品采购与验收
确保药品来源正规,质量合格。
药品储存
按照规定的温度、湿度等条件储存药品,保证药 品质量。
药品发放与使用
确保药品发放和使用符合规定,防止滥用和错用 。
特殊药品管理
高危药品管理
对高危药品进行特殊标识和管理,确保使用安全。
医疗安全教育幻灯片

(3)、协助护理部对全院护理人员 进行业务技术训练和考核。 (4)、组织本科护理人员和进修、 实习护士的培训,并负责授课。 (5)、掌握国外护理学的发展动态 ,指导下级护理人员开展新业务。新 技术和护理科研。 (6)、对本科护理缺陷、事故提出 鉴定意见。
(7)、协助护理部做好主管护师、 护师晋级的业务考核工作。 副主任护 师在科主任、护士长领导和主任护师 指导下,履行主任护师职责的相应部 分。
5、三级护士岗位职责
(1) 有权行使二级责任护士的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会 ,主管相应专科护理工作小组的工作,并履 行相应的职责。 (3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全 面业务技术工作,组织制定本专科护理工作 指引,制定并审核所在专科各项护理工作标 准、护理质量评价标准等。
(5)、对所管病人进行适时的健康教育及 康复指导、用药指导。 (6)、利用一切机会与病人沟通,随时评 估病人的健康状况和存在的问题,制定护 理计划,并给与相应的护理措施,让病人 达到身心和谐的状态。做好病人的心理护 理及了解他们的需求,提供卫生宣教,心 理疏导、出院宣教等工作。
(7)、治疗检查前要尽到告 知义务,对行动不便的患者 要经常巡视并给予帮助。
各级护理人员岗位职责
1、主任(副)主任护师岗位职责
(1)、在科主任、护士长领导下开展临床护理 、护理教学和科研工作。 (2)、参加并指导危重、疑难病人的护理和抢 救。指导护理查房,解决本科复杂、疑难护理 问题。参加科主任查房,检查危重、疑难病人 护理计划的执行情况,指导下级护理人员书写 护理病历。
(8)、定期进行护理质量查 房,不断提高护理质量。
4)、做好危重病人的抢救工作及各种抢救物 品、药品的准备、保管工作。 (5)、协助医师进行各种治疗,负责采集各 种检验标本。 (6)、经常巡视病人,密切观察并记录危重 病人的病情变化。 (7)、指导护生、清洁员工作。 (8)、宣传卫生知识,介绍住院规则。办理 出院、入院、转科、转院手续。
医疗安全知识培训PPT课件 (1)优选全文

建议(警示)
❖ 无济经来源,倾家荡产来治病的 ❖ 疗效期望值过高的 ❖ 相关地区的 ❖ 家庭特殊人群的
59
职业修养(技巧):医患沟通
❖关于医疗安全管理的措施 ❖关于护理安全的建议
60
医患有效沟通的意义
建立良性医患关系的需要 社会稳定的需要 诊断疾病的需要 治疗疾病的需要 循证医学的需要 减少和缓解医患矛盾的需要 提高医务人员知识、技术和技能的需要 是医务人员医德水平的体现
68
医患有效沟通的障碍
生活经验不同
教育背景不同
成长环境不同
价值观念不同
想法不同:
思想观念的差异
知识结构的差异
利益调整的差异
权利分配的差异
69
医患沟通不当的主要表现形式
不予沟通 不及时沟通 沟通不当 语言简单粗暴 夸大疗效及对不良预后估计不足 抬高自己,贬低别人 解释内容前后不一致
70
医患有效沟通的基本方式
❖ 患者疾病诊断情况、治疗方案及主要治疗措施 ❖ 重要检查的目的及结果 ❖ 患者的病情及预后 ❖ 某些检查治疗可能引起的严重后果 ❖ 药物不良反应 ❖ 手术方式、手术并发症及防范措施 ❖ 医疗药费情况 ❖ 听取患方意见或建议,回答患方想要了解的情况,增强患方
对疾病的治疗信心,加深对目前医学科学的局限性、风险性 的了解,争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作 的顺利进行
示弱教育 与 感恩心态
30
什么是医疗行为?
安
徽 省
❖ 诊疗目的性医疗行为
立
❖ 不具治疗性医疗行为
医 院
❖ 实验性医疗行为
❖ 侵袭性医疗行为
31
医疗行为是一把双刃剑
男性分布匀称的肌肉在运动中呈现阳刚之美 女性之美乃天地所赐
医疗安全知识培训内容ppt课件

确定培训对象
针对不同岗位和级别的 医务人员进行分类培训 ,确保培训的针对性和
有效性。
安排培训时间
合理安排培训时间,确 保医务人员能够充分参 与培训,并避免与临床
工作冲突。
选择培训方式
根据实际情况选择合适 的培训方式,如线上培 训、线下培训、集中培
训等。
医疗安全教育内物的处理
总结词
医疗废物的处理是医疗安全的重要环节,医疗人员应了解相关规定并采取正确 的处理方式。
详细描述
医疗人员应了解医疗废物的分类、处理和处置规定,对于感染性、损伤性、化 学性和药物性废物,应按照规定进行分类收集、运输和处置。同时,应加强医 疗废物的监管和管理,防止医疗废物的流失和扩散。
医疗人员职业暴露的防护
详细描述
选择合适的转运工具和路线,确保患者在 转运过程中的安全。
在转运过程中,医护人员应全程陪同并监 测患者的生命体征,确保患者在转运过程 中出现意外情况时能够及时处理。
患者用药安全
总结词
保障患者用药安全是医疗护理的基本 要求,有助于避免药物不良反应和医 疗事故。
详细描述
在给药前,应核对药物的名称、剂量 、使用方法等信息,确保给药的准确 性。
案例分析与讨论
通过案例分析、情景模拟等形 式,让医务人员深入了解医疗 安全问题,提高应对能力。
医疗安全培训效果评估
制定评估标准
根据培训目标和内容制定评估标准,确保评 估的客观性和公正性。
分析评估结果
对评估结果进行分析,找出培训中存在的问 题和不足,提出改进措施和建议。
进行评估考核
通过考试、问卷调查、反馈意见等方式对医 务人员进行评估考核,了解培训效果。
高风险医疗设备与药品的管理
医疗安全教育ppt课件

例3:
某男38岁,饱食后右上腹疼痛就诊,门诊医生 接诊后未进行任何体检,开一张B超单,因餐后 胆囊,B超医生没明确诊断,门诊医生又开一张B 超单,做完B超后,患者下楼时,乏力大汗,医 生按症状开 一支654-2肌注,肌注中突然死亡。
尸检诊断:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,左冠状动脉前降支 斑块累及动脉四周并钙化,管腔内血栓形成。
5
6
二、误诊、漏诊引起的纠纷
例1:某男51岁,在执行公务时,被人用砖头击 中左季肋部,伤处疼痛伴胸闷、呼吸困难,就 诊。 门诊检查左季肋部有压痛,无红肿及破溃。 心电图提示ST—T改变,以缺血性心脏病收入 院。 住院后病人一般状态欠佳,左季肋部疼痛 不缓解,并向腰背部放散,给予复方丹参治疗, 住院4天时症状不缓解,并明显加重,家属强 烈要求查CT,CT回报疑似脾破裂,当事医院 当天没给予处理。
(4)违反诊疗护理规范、常规;
2
一、器械、植入物引起的纠纷
(一)钢板问题
某男79岁,因外伤后粗隆骨折住某院,第 二天在硬膜外麻醉下进行切开复位,钢板 螺丝钉内固定术,术后住院治疗43天,指 导病人2月后复查,复查拍x光片,提示钢 板断裂,骨折没愈合,需换新钢板。
3
(二)针灸针体断入体内,留在软 组织中,切开12厘米取出,无功能 障碍构成四级医疗事故
18
分析意见: 右环指近节掌侧挤压伤诊断明确; 右环指屈指深、浅肌腱断裂缝合术、石膏固
定符合治疗原则; 术后肌腱粘连,指间关节过度屈曲 畸形, 原因:屈肌腱粘连为术后并发症,指间关节
过度屈曲畸形为术后固定体位及治疗不当 所致。 患者现后果与医疗行为有因果关系
14
四 严重的责任心不强
1、治牙导致肺叶切除: 某男 54岁 因牙痛就诊,医生给病人治疗时, 同另一位患者交谈,第一次将开髓器掉入 口内,取出继续治疗,第二次开髓器落入 咽喉,吸入呼吸道,经两次气管镜均未取 出,后行肺叶切除(全麻)仍未取出后自 己咳出
医疗安全不良事件警示教育PPT培训课件

第一部分:安全的重要性 第二部分:医疗安全与不良事件 第三部分:案例、法律法规 第四部分:安全教育无终点
医疗安全警示教育
心,只有安全的呵护才能让它正 常搏动!
你在工作中的任何一点疏忽都 有可能危害到自己和他人的身 体乃至生命。所以,生命的天 平将永远不会平衡。
医疗安全现状
消毒不彻底或二次污染,医疗物资供应不足、 品种不全。
医疗安全隐患
机械设备隐患
(1)检查、诊疗设备再设计、制造、安装过程中 有重大缺陷和隐患
(2)设备超负荷、超龄运转,维修保养不及时
医疗安全隐患
环境隐患 (一)医院基础设施、病区物品配备和
放置 (二)环境污染所致的隐性不安全因素 ห้องสมุดไป่ตู้患者方面的隐患
医疗安全的重要性
医疗安全的重要性
医疗安全是医疗管理的重点,是医疗质量的重 要标志之一,其重要性体现在以下三个方面:
(一) 医疗安全直接关系医疗效果 (二)医疗安全直接影响医院 (三)医疗安全是衡量医院医疗管理水平的重 要标志
(一)医疗安全直接关系治疗效果
医疗工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接 影响治疗效果,有效的治疗可促使患者疾病痊愈或好 转,而医疗不安全因素则使患者的疾病或好转,医疗 不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化,如疾病 恶化,甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见,医 疗安全与治疗效果存在因果关系,医疗安全生产生高 质量的治疗效果,治疗效果体现医疗安全。
医疗不良事件
违反操作规程
技术水平低
医疗安全隐患分析
人员素质隐患 (一)劳动纪律松散 (二)服务意识 欠缺 (三)违章违规操作 (四)工作责任心差 (五)科工作计划欠缺 (六)慎独精神欠缺 (七)情感身体影响
医疗安全知识培训内容ppt课件

医疗人员在工作中面临各种职业暴露风险, 应采取措施降低风险并确保自身安全。
详细描述
医疗人员在工作过程中可能面临各种职业暴 露风险,如接触患者的血液、体液、分泌物 等。为了降低职业暴露风险,医疗人员应采 取一系列措施,如正确穿戴防护用品、避免 直接接触患者血液和体液、及时清洗和消毒 等。此外,医疗人员还应了解职业暴露后的 处理流程和预防措施,以确保自身安全和健
根据医疗事故的认定结果,明确相关责任人和机构的法律责任。
医疗纠纷解决途径
医疗纠纷解决途径概述
介绍医疗纠纷的常见类型和解决原则,以及 各种解决途径的特点和适用范围。
调解解决
介绍医疗纠纷调解的程序和调解机构,以及 调解结果对双方的影响。
协商解决
强调医患双方协商解决的重要性,以及协商 过程中的注意事项和技巧。
04
医疗设备与药品安全知识
医疗设备的维护与保养
01
02
03
定期检查
对医疗设备进行定期检查 ,确保设备正常运行,及 时发现并解决潜在问题。
清洁与消毒
对设备表面进行定期清洁 和消毒,防止交叉感染和 细菌滋生。
保养与维修
根据设备制造商的指导, 定期进行保养和维修,延 长设备使用寿命。
药品的储存与使用
高风险药品管理
对高风险药品进行特别管理,如 管制药品、细胞毒性药物等,确 保储存和使用过程中遵循相关规 定和安全措施。
05
医疗安全制度与法律法规
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度概述
01
介绍医疗安全管理制度的制定目的、适用范围、管理原则等。
医疗安全管理制度的具体内容
02
包括患者安全、医务人员安全、药品安全、设备安全等方面的
医疗安全知识培训课件

医疗安全知识培训课件目录一、医疗安全概述 (2)1. 医疗安全定义与重要性 (3)2. 医疗安全法规及政策 (4)二、医疗安全风险类型 (6)1. 医疗技术风险 (7)1.1 诊断技术风险 (7)1.2 治疗技术风险 (9)1.3 辅助技术风险 (10)2. 医疗管理风险 (12)2.1 诊疗流程管理风险 (13)2.2 医疗服务质量管理风险 (14)2.3 医疗安全管理漏洞 (15)三、医疗安全知识培训 (17)1. 患者安全培训 (19)1.1 患者识别与沟通 (19)1.2 患者信息准确录入 (21)1.3 患者风险预警与处理 (22)2. 医务人员安全培训 (23)2.1 医务人员行为规范 (25)2.2 医务人员感染防控知识培训 (25)2.3 医务人员自我防护与应急处置能力培训 (28)四、医疗设备安全使用与维护管理 (29)一、医疗安全概述医疗质量与安全:高质量的医疗服务是医疗安全的基础。
这包括准确诊断、有效治疗、及时护理以及合理的用药等。
医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系,确保医疗服务的安全性、有效性和及时性。
患者安全:患者安全是医疗安全的核心。
它要求医疗机构在提供医疗服务的过程中,确保患者的尊严、隐私和安全,避免任何可能对患者造成伤害的风险和事件。
这包括严格执行查对制度、消毒隔离制度、药物使用指导等。
员工安全:员工安全是医疗安全的重要组成部分。
医疗机构应关注员工的安全与健康,提供必要的劳动保护和安全培训,预防职业暴露和职业病的发生。
建立完善的应急响应机制,确保员工在紧急情况下能够得到及时有效的救助。
信息安全:随着信息技术的快速发展,信息安全在医疗安全中的地位日益凸显。
医疗机构应加强信息安全建设,确保患者隐私、医疗数据等信息的保密性、完整性和可用性。
提高员工的信息安全意识,防止信息泄露和非法利用。
为了实现医疗安全的目标,医疗机构应采取一系列措施。
建立健全的医疗安全管理体系,明确各级职责和权限,形成有效的制约和监督机制。
医疗安全教育课件

患者如果遇到医疗纠纷或侵权行为, 应当及时向相关部门投诉或寻求法律 帮助,维护自身合法权益。
维护自身安全
患者在就诊期间应当注意自身安全, 遵守医院安全规定,防止意外事件发 生。
04
医疗设备与药品安全
医疗设备操作与维护
医疗设备操作培训
确保医护人员熟悉并掌握医疗设 备的正确操作方法,避免因操作
不当导致安全事故。
医疗事故鉴定程序
明确医疗事故的鉴定标准和程序,确保鉴定结果的公正性和权威 性。
赔偿机制
建立合理的赔偿机制,保障患者的合法权益,同时也要保护医疗 机构和医务人员的合法权益。
医疗责任保险
推广医疗责任保险,分散医疗机构的赔偿风险。
医疗人员的法律责任与义务
1 2
遵守法律法规
医疗人员应遵守国家法律法规,确保医疗行为合 法。
定期维护保养
对医疗设备进行定期检查、清洁、 保养,确保设备性能稳定、安全
可靠。
应急处理措施
制定医疗设备故障应急预案,及 时处理设备故障,保障医疗工作
的正常进行。
药品管理规范
药品采购与验收
建立严格的药品采购和验收制度,确保药品质量 可靠、来源合法。
药品储存与保管
制定药品储存和保管规范,确保药品在有效期内 安全使用。
02
医疗安全涵盖了从患者就诊、诊 断、治疗到康复的整个医疗服务 过程,涉及医务人员、患者、医 疗机构、药物等多个方面。
医疗安全的重要性
01
02
03
保障患者安全
医疗安全是医疗服务的基 本要求,保障患者安全是 医疗服务的首要任务。
提高医疗服务质量
医疗安全是医疗服务质量 的重要体现,只有保障医 疗安全,才能提高医疗服 务质量。
医疗安全培训ppt课件

果以及医疗的连续性和系统性,
又称医院(医疗)服务质量。 狭义角度,主要是指医疗服务的
医疗技术使用的合理程度;
医疗资源的利用效率及其经济效益; 病人生存质量的测量;
及时性、有效性和安全性,又称
诊疗质量
病人的满意度。
医疗质量
医疗质量控制的三个方面
1 2 3
诊 疗 技 术
服 务 流 程
医 德 医 风
医疗质量
医疗纠纷防范措施
医生的艺术
吴阶平: 医生应当医术精湛,医德高尚,艺术服务 希波克拉底: 医生有三大法宝:语言,药物、手术刀 世界医学教育联合会《福冈宣言》: 所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣 (同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现
秩Байду номын сангаас甚至生存发展的重大问题。
医患危机
统计数据: 北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明:近3年共发生殴打医 务人员事件502起,致伤、致残90人。
中华医院管理学会对全国270家医院进行过调查,半数以上的医院出现过病 人及其家属用暴力打骂、威胁医务人员;77%的医院发生过患者及其家属在诊疗 结束后拒绝出院且不缴纳住院费用。“甚至有些家属把遗体放在医院,坚持不
火化,整个医院的正常运转已严重受到干扰。”
医患危机
统计数据: 日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,医护人员流失现象越来越 严重,转行的逐年增多。调查显示,“一半以上的医务人员不愿让自己的子女 报考医学院校”。
尽管全国医疗纠纷案例不断攀升,但医疗事故并未按比例增加,这反映医 疗事故所代表的技术问题不是惟一原因,医患纠纷另有其深刻的社会根源。
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医疗安全
医疗安全知识 PPT课件

对医疗质量的认识
中华医院管理学会医疗质量管理专业委员会2003 年10月在北京成立时卫生部朱庆生副部长指出: 医疗质量是医院的生命线,是医院管理中最核 心、最重要的部分。 现阶段抓医疗质量管理要从人的素质、技术水 平、服务、费用、内外环境五个方面入手。最 重要的是抓人的素质:业务素质、人文素质、 思想道德素质。
一时一刻不敢离位, 周末不休还要开会, 迎接检查让人崩溃, 病人告状回回都对, 工资不高还要交税, 晋升职称次次被退, 抛家舍业愧对长辈, 回到家里还要惧内,
有用知识已经作废, 囊中羞涩见人惭愧, 百姓还说我们受贿, 青春年华十分狼狈, 如此生活实在无味, 唉,当医生确实很累!
怎么做??
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 构建现代医疗质量控制体系
-70—80%的医疗纠纷并非因医疗技术欠缺、 医疗水准不足而是因为责任心不强,不遵守医 疗法律、法规、规章、规范、常规,因为服务 态度生、冷、硬
内在因素 ————医护
收入
收入和工作量及风险极不相称 行业收入排名
–中:10名之后 –美:前8名 –医学硕士 头三月上海不到1000元 –普通本科在联通5000元 长期价值不能体现 :红包和回扣
因此,现代医疗质量控制更加强调对每一个作业流 程的识别和管理 – 如:顾客的就医流程,必须从进院、咨询、挂 号、候诊、论断、治疗、取药或留观、入院等 方面进行识别和管理。包括科学地确定工作程 序,制定作业指导书。
此外,还要重视与医疗相关的辅助性工作,等等。
医德医术
矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
例3:
某男38岁,饱食后右上腹疼痛就诊,门诊医生 接诊后未进行任何体检,开一张B超单,因餐后 胆囊,B超医生没明确诊断,门诊医生又开一张B 超单,做完B超后,患者下楼时,乏力大汗,医 生按症状开 一支654-2肌注,肌注中突然死亡。
尸检诊断:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,左冠状动脉前降支 斑块累及动脉四周并钙化,管腔内血栓形成。
争议焦点头孢曲松钠是否常规做过敏试验。
例2:
某女孩8岁,因转移性右下腹痛行阑尾切除 术,术中呕吐,静脉用胃复安20mg,手术 进行40分钟,术后为预防感染,静脉用生 理盐水500ml加林可霉素4支,接生理盐水 500ml10%氯化钾15ml,又接5%葡萄糖 500ml加硫酸妥布霉素4支,静点持续9小时, 患儿哭闹,自述视物模糊,静点结束时下 床活动,成舞蹈样步态,视物不清,大叫 后晕倒,躁动不能听到呼叫声,不与人合 作。当夜立即送往某大医院,按癫痫持续 状态给予治疗,救治第三天,家属把
急诊处置 行肌腱吻合,石膏托固定,住院 一天,出院后一直由接诊医生换药,十四 天拆线,二十天拿掉石膏托。
术后右环指屈曲畸形
分析意见:
右环指近节掌侧挤压伤诊断明确;
右环指屈指深、浅肌腱断裂缝合术、石膏固 定符合治疗原则;
术后肌腱粘连,指间关节过度屈曲 畸形,
原因:屈肌腱粘连为术后并发症,指间关节 过度屈曲畸形为术后固定体位及治疗不当 所致。
当日用药处方交给医院才诊断药物过 量,进行血透、高压氧治疗,抢救40 天不能视物,不能听见声音。又经半 年治疗,留下永久性失明、失聪。 2004年6月25号,新文化报以《女童 术后失聪、失语还咬人》报道此事
例3
某男93岁,全身不适、消瘦、咳嗽5天,请 医生到家就诊,既往患小脑萎缩十年,体 温正常,血压偏高,听诊肺内有痰鸣音, 印诊:上感,静点生理盐水250ml加妥布霉 素3.0,连用3天,老患者一滴尿也没有,人 也明显胖了,家人将其送往某医院,检测 血肌苷、尿素氮明显升高,血压明显增高, 病人喘促明显,诊断为急性肾功衰竭。经 血液透析治疗得救,后发展为慢性肾功不 全。
例4 :
某男68岁,因右下腹可还纳性肿 物三年就诊,诊断为右腹股沟斜疝行疝 修补术。
手术记录记载剪开外斜肌腱膜,将 联合腱牵向内侧上方,游离精索,与内 侧找到疝囊,游离至颈部,行高位结 扎……
术后麻醉失效时,手术侧睾丸剧痛, 肿胀。进展迅速,颜色由红肿变青紫, 夜班医生未给任何处置,之后两天是周 六周日,主治医生未查房。
第三天疼痛略有缓解,医生认为压
迫沙袋滑落所至。十天拆线,肿胀仍未 完全吸收,逐渐发现右侧睾丸变小。术 后第三年,行B超检查,右侧睾丸明显 小于左侧,医生追问是否进行过手术, 患者才意识到睾丸变小是三年前疝气手 术所至,将医院诉讼至法院。
2、主动脉粥样硬化
3、胆囊黏膜草绿色未见结石
鉴定材料、门诊手册只记载饱食后右上腹疼痛,体 检肝胆B超字样
三、药物应用不当引起的纠纷
例1某男19岁因咽痛去某诊所,因医生是熟人,要 求打针。医生开处方如下:200ml氯化纳、头孢 曲松钠3.0,静点5ml时,病人自诉心慌胸闷,意 识到过敏,立即将静点拔下。这时病人抽搐,医 生注射肾上腺素,呼叫120,待送到某大医院时, 病人呼吸心跳停止。尸检诊断:全身各器官呈过 敏性改变,死于过敏性休克。
四 严重的责任心不强
1、治牙导致肺叶切除: 某男 54岁 因牙痛就诊,医生给病人治疗时, 同另一位患者交谈,第一次将开髓器掉入 口内,取出继续治疗,第二次开髓器落入 咽喉,吸入呼吸道,经两次气管镜均未取 出,后行肺叶切除(全麻)仍未取出后自 己咳出
例 2 某男 30岁 因外伤右手环指流血疼痛1 小时急诊入院,诊断:右手环指掌侧皮肤 撕裂右手环指屈指肌腱离断
患者现后果与医疗行为有因果关系
例3 :
某男19岁,与2003年12月28日夜间突发 右侧腰痛,就诊与某医院B超疑似输尿 管结石。次日到某碎石中心就诊,医生 先行逆行插管,在三楼下管,走到四楼 碎石机下让家属协助推照影剂,医生定 位在未见明显结石阴影下电击碎石开始天,因全程血尿到某医院就诊,拍 腹平片,显示腹腔内大量照影剂,后经 各种治疗手段仍不能挽救损伤长达10cm 的输尿管,造成粘连狭窄,肾积水,发 展为肾衰
(4)违反诊疗护理规范、常规;
一、器械、植入物引起的纠纷
(一)钢板问题
某男79岁,因外伤后粗隆骨折住某院,第 二天在硬膜外麻醉下进行切开复位,钢板 螺丝钉内固定术,术后住院治疗43天,指 导病人2月后复查,复查拍x光片,提示钢 板断裂,骨折没愈合,需换新钢板。
(二)针灸针体断入体内,留在软 组织中,切开12厘米取出,无功能 障碍构成四级医疗事故
二、误诊、漏诊引起的纠纷
例1:某男51岁,在执行公务时,被人用砖头击 中左季肋部,伤处疼痛伴胸闷、呼吸困难,就 诊。 门诊检查左季肋部有压痛,无红肿及破溃。 心电图提示ST—T改变,以缺血性心脏病收入 院。 住院后病人一般状态欠佳,左季肋部疼痛 不缓解,并向腰背部放散,给予复方丹参治疗, 住院4天时症状不缓解,并明显加重,家属强 烈要求查CT,CT回报疑似脾破裂,当事医院 当天没给予处理。
(三)纱布遗留在腹腔内
1、某女30岁,因2胎1产足月羊水浑浊胎儿宫内窘 迫,急诊入院行子宫下段剖腹产术,术后开始发 烧、腹痛,给于抗炎治疗,但产妇腹痛一直不缓 解,恶落物增多,考虑子宫感染转入上级医院。 剖腹产后20天出现腹痛、肠鸣音消失,腹透提示 液平面,按肠梗阻行剖腹探查术,术中剥离粘连 肠管时,在腹腔内取出一块40cm2的纱布,清洁腹 腔关腹.术后十天拆线,痊愈出院.
医疗事故防范 重在医疗质量提高
(1)卫生管理法律 :例《执业医师法》《献血 法》《传 染病防治法》《药品管理法》。两个准入:医疗机构、执 业医生。
(2)违反行政法规:医疗事故处理条例 医疗机构管理 条理 、中医管理条理 、计划生育管理条理 、固体医用废 弃物管理条理。 (3)违反部门规章:病历书写规范、医疗机构病例管理 规范、医疗事故分级标准