简述多巴胺的药理作用和临床应用

简述多巴胺的药理作用和临床应用。

药理作用：主要激动α，β受体，外周多巴胺受体，并促进神经末梢释放NA。

1）心血管：低浓度时与肾脏，肠系膜和冠脉D1受体结合，血管舒张。

高浓度时作用于心脏β1受体，心肌收缩力增强，心排出量增加。

2）血压：高剂量时收缩压增高，脉压差增高，舒张压无明显影响或轻微增加。

继续增加给药浓度，激动血管α受体，血管收缩，血压增高。

3）肾脏：低浓度作用于D1受体，舒张肾血管，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，具有排钠利尿作用。

大剂量兴奋肾血管α受体，肾血管明显收缩。

临床应用：1）治疗各种休克2）急性肾功能衰竭3）心功能不全
对伴有心收缩性减弱，尿量减少的休克疗效好。