精神分裂症PPT课件(终结版)

妄想分类
夸大色彩
夸 大 妄 想
双相情感障碍躁狂，精神 分裂症，麻痹性痴呆。
发 明 妄 想
钟 情 妄 想
妄想分类
自我贬斥性质
抑郁症，精 神分裂症
自 罪 自 责 妄 想
疑 病 妄 想
精神分裂症， 更年期、老年 期精神障碍。
案情分析
王某，23岁，原先无任何精神异常，某次听广播时 突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广 播内容并无明显联系。这病人可能的症状为 （） A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维
思维中断：
患者在谈论某些话题时，自己会突然中断、缄默，记不起刚刚说的话题。
强制性思维：
病人在意识清晰情况下，头脑中 涌现出大量杂乱无章的思维，伴不自主感
5妄想
妄想：在病理基础上产生的歪曲的信 念，错误的判断和推理。
坚信不移 切身利益、个人需要和安全 相关 个人特征 个人经历和时代背景的影响
精神癌症
心理活动
心理活动 “三联现象”
精神分裂症
schizophrenia
思维、知觉、情感严重失调 举止异常 社会性退缩为标志的精神病
精神分裂症
• • • • 一心理异常及表现 二临床类型 三致病因素 四治疗措施
ＣＣＭＤ３
[症状标准] 至少有下列2项，单纯型分裂症加规定： 1 反复出现的言语性幻听； 2 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思 维内容贫乏； 3 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； 4 被动、被控制，或被洞悉体验； 5 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想； 6 思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 7 情感倒错，或明显的情感淡漠； 8 紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 9 明显的意志减退或缺乏。 [严重标准] 自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有 效交谈。 [病程标准] 1 符合病症标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
幻触
内脏性幻觉
精神分裂症
幻觉特征
• 幻觉具有两个特性： – 逼真的知觉体验，并非想象 – 幻觉似乎来自外部世界
案情分析
男性：26岁，突然大喊大叫：“啦，我爸爸被刺得 稀烂，这儿净是戴铜帽的人，你们看，他们正在刺 我爸爸”。患者异常恐惧，该症状是：
A幻听 B焦虑 C思维障碍 D真性幻觉 E人格解体
与妄想无关的问题是正常的。
妄想分类
起源 结构 性质
原 发 性 妄 想
继 发 性 妄 想
系 统 性 妄 想
非 系 统 性 妄 想
被 害
夸 大
贬 斥
妄想分类
被害性质
关 系 妄 想
被 害 妄 想
影 响 妄 想
精 神 分 裂症
嫉 妒 妄 想
精神分裂症偏执 型，偏执性精神 障碍
精神分 裂症、 更年期 精神障 碍
6思维过程障碍 思维逻辑进展的障碍(逻辑结构)
• 象征性思维：
– 俩类事物联系 自己解释
• 诡Fra Baidu bibliotek症
– 胡搅蛮缠
• 语词新作
– 自己理解
（二）情感障碍
失常的初期常见显著的情绪过分敏感，一点的不如 意就会引起极端的反应。久了之后敏感度下降，甚至 成为冷漠，目光空洞，面无表情，声音平淡，对自己 或别人的命运都不在乎了。有些病人情绪的反应是保 留住了，但是情绪发作的场合却是非常不恰当。
案情分析
男性：28岁，自述脑子“空洞洞 的，整天什么事 也不想，常沉默不语，交谈时词语量特别少，如问： “谁送你来的？”答“父亲”，问“、以前做什么工作 答：“不知道”，该症状是： A思维迟缓 D思维松驰 B思维贫乏 C思维中断 E病理性赘述
思维障碍
• 联想障碍:
– 1明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫 乏或思维内容贫乏； – 2思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性 思维； – 3被动、被控制，或被洞悉体验；
精神分裂症
schizophrenia
精神分裂症 schizophrenia Schiz(分离) Phrenia(心理)
• 1911,瑞士精神医生优金· 伯尔乐 • 把心理分裂 ,“人格失去了完整性”
“在我的个性中,一幅整合性的心理画卷被撕开,破碎成一小块,一小块,弄得 我像一个摇晃不止的汉堡包无止境地分散在宇宙中. ”
幻觉
• 关于感知错幻的变态 心理学探讨
– 兴奋性病理惰性灶
• 补充：幻觉的病理学 意义 • 知觉障碍对病人的思 维情感和行为的影响 • 录像区分幻觉和妄想
2思维障碍
思维松散
思维散漫
范围：散漫 内容：无逻辑必然联系 结构：不严谨 主题：不易理解 内容：无逻辑性 结构：句子语法正确，缺联系 主题：无主题，不理解 疾病：精神分裂症 内容：支离破碎 结构：词与词无联系 主题：无主题 疾病：严重意识障碍
• 逻辑进程障碍
– 4思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；
• 妄想
– 5原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬 的妄想；
3思维被插入：
患者坚信他人在介入自己的思维活动，特别是插入一些污秽的思想。
思维被撤走：
患者坚信自己的思维被人移走。
思维被播散：
病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知。
1幻觉
• 幻觉在正常 人身上见到。 • 感觉剥夺
幻觉分类
内容
肯 定
中 性
否 定
命 令
幻觉分类
感知器官
幻 听
幻 视
幻 味
幻 嗅
幻 触
本 内体 脏感 幻受 觉器 幻 觉
幻觉分类
幻视
症状性精神病 谵妄状态
幻听
评论性幻听 议论性幻听 命令性幻听
精神分裂症
幻觉
器官受损 癫痫
幻嗅
幻味
脑器质性精神障碍 精神分裂症
（四）情感和情绪错乱
• 情感倒错
定义：一种 认识过程和情感过程之间丧失 其协调一致的联系而出现脱节的现象。 疾病：精神分裂症，青春型 定义：内心体验和表情动作之间不相协调 疾病：精神分裂症， 定义：同一个人（事）同时体验到两种相反 的不同情感 疾病：精神分裂症，
思维破裂
思维不连贯
案情分析
男性：25岁，给丈夫写回信：“XX:你好，冰天雪 地，身体好嘛？春暖花开了，你应该努力工作，汽车 老在公路上· · · · · · 该症状是：
A思维破裂 D思维中断
B思维松弛 E思维插入
C思维不连贯
思维障碍
(2)联想贫乏
内容的贫乏
思维贫乏
表现：联想贫乏，内容空洞 主诉：“空洞洞”“不知道”“没什么” 行为：毫无自觉，漠然 疾病：精神分裂症