眼药水 必知

1.患者使用不同种类眼药水应该注意什么？

治疗眼科疾病时，针对不同的病因和症状，不少人都需要用两种以上的眼药水。但由于眼药水成分各不相同，可能会发生相互作用，轻则影响疗效，重则发生副作用。因此，使用眼药水应遵循

3原则：

每天4—6次：有人认为眼药水量小，短时间多滴几次效果会好，但事实上，只要按照医生的要求点药就能达到效果，例如抗生素眼药水，一般每天滴4—6次就可达到治疗效果。过多使用不但对治疗没有帮助，有时甚至会产生不良反应，如阿托品或噻吗心安眼药水等，如果短时间内大量使用，可能会产生明显的心血管系统反应，甚至危及生命。对于一些特殊的药物，如激素类、降眼压的药物等，还需听从医生的嘱咐，严格按照要求的次数和时间来点药，不能擅自更改。

每次点1滴：每次多滴几滴，是不是好得更快呢？实际上，结膜囊最多只能容纳20微升的药液。一般来说，1滴眼药水的体积约30—40微升，因此每次点1滴就足够了。而且，药水过量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激，引起泪液分泌增加，反而降低药物浓度。

当中隔15分钟：各种滴眼液所含的成分可能会不同，如果多种药物同时滴入眼内，一旦各成分相互排斥或拮抗，会降低药效甚至引起不良反应。研究发现，滴眼药水后2分钟，眼球表面的药物浓度会下降50%，5分钟后下降至20%，15分钟后浓度仅为最初的0.1%，也就是说，点眼

药水后15分钟，药物成分基本被吸收完全，此时再滴另眼药水，才能使前后两种眼药水都

被充分吸收，而且不会相互干扰。无论抗生素、抗病毒药，还是治疗白内障的眼药水，都需要按此方法滴用。

2.通常在何时点眼药水？

一天中的任何时候17% 2.睡觉前17% 3.眼睛不舒服时67%

专家点评：一般点完眼药水后最好闭眼几分钟，利于吸收。在早起后，午睡前和晚上睡觉之前点眼药水效果比较好。其它时间点眼药水要注意选择时间较充裕的时候，不要一点完，马上就去做别的事情。

3.每次点几滴眼药水？

一滴17% 2.两滴 50% 3.不确定33%

专家点评：眼药水一次1～2滴就够了，多滴不仅吸收不了，而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升，而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升，多点眼药水后，结膜囊的容量最多也只能增加至30微升，多余的眼药水不是从眼角溢出，就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说，多点几滴只是造成了浪费。

4.选择眼药水的依据？

眼药水的成分10% 2.广告宣传7% 3.医生推荐30% 4.药店工作人员推荐3% 5.自己或朋友的经验50%

专家点评：虽然很多眼药可以自己选择，但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下，到底是什么病，再根据医生的建议去买。如果一定要选择的话，必须要仔细看说明书，如果使用过程中有什么不适马上看医生。

5.常用眼药水有哪些？

润洁珍珠明目滴眼液氯霉素眼药水乐敦闪亮润舒盐酸羟苄唑滴眼液诺氟沙星环丙水星利福平白内停阿昔洛韦利巴韦林醋酸可的松眼药水等

很多人选择眼药水都比较“盲目”，特别是那些并非治病目的，而只是想让眼睛更舒服一点的人，看到别人都在用，自己也没觉得有什么不良反应。实际上，仔细分析一下我们常用的几种眼药水，成分区别还是很大的。

珍珠明目滴眼液：主要成分是珍珠液、冰片。中医认为，珍珠有明目去翳和增视的作用，冰片有清热通窍、消肿止痛的作用。主要用于治疗视觉疲劳和假性近视。

润洁：主要成分是维生素B6、牛磺酸、门冬氨酸。维生素B6外用可改善局部神经功能并减轻炎症反应。牛磺酸是一种特殊的氨基酸，是人体必不可少的一种营养元素，有维护健康的功效。科学研究发现牛磺酸对眼睛、肺、肝脏、胃肠等都有保护作用。此外，牛磺酸还可以提高人体免疫力，维持心脏功能，使血液循环正常化，从而消除疲劳。门冬氨酸对肝脏和肌肉有保护作用。润洁属于“健”字号的药物，所以一般在医院是开不到的，主要适用于缓解视觉疲劳，长时间操作电脑者使用。

乐敦：主要成分是盐酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明、甘草酸二钾、马来酸氯苯那敏、门冬氨酸钾、维生素B6。盐酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受体而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿。甲基硫酸新斯的明对骨骼肌的作用较强。甘草酸二钾能阻止组胺的释放，有抗炎、抗过敏、保湿等功效。马来酸氯苯那敏就是扑尔敏，临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病。乐敦主要用于治疗视觉疲劳、视神经萎缩、青少年假性近视和某些慢性结膜炎等。

氯霉素眼药水：是一种抗细菌和沙眼药物，主要用于治疗细菌性炎症和沙眼。因为氯霉素是一种抗菌素，不规范使用会给以后带来很多诸如细菌耐药、继发真菌感染等问题，不能乱点，所以已经从非处方药转为处方药。

仁和闪亮滴眼露：能促进眼部营养，保持眼睛湿润和卫生，防止视疲劳。本品含有维生素B6，具有促进眼部营养作用，可起到避免结膜充血，具有清凉止痛、保持眼睛湿润，用于防止和减少戴隐型眼镜或眼垢引起的不适和眼干燥，也可用于缓解美容、游泳、尘埃、花粉或汗水入眼引起的眼结膜充血、干、涩、痒以及缓解眼胀、眼涩、眼疲劳等不适。本品具有清爽抑菌、润湿眼睛、护理角膜、改善调节、消除视力疲劳。并增强眼部营养代谢、保持用眼卫生，避免结膜充血、眼部炎症等作用。用于预防及缓解长时间佩戴隐形眼镜、上网、看电视以及驾驶人员、大、中、

小学生，因用眼过度而引起的事物不清，眼睛干涩，红肿痒痛，眼球酸胀、迎风流泪及异物感染等视力疲劳综合症。

润舒：以氯霉素为主要成份，辅以增稠、缓冲剂玻璃酸钠而成的广谱抗菌滴眼液。具有药液粘附力强，表面活性高，可增加与眼的接触面积和时间等特点。药液在眼表面形成的网状透气膜既不影响氧代谢，又能缓释药物，从而增强了药物的疗效，润舒所含氯霉素对革兰氏阴性菌、阳性菌、沙眼衣原体及立克次氏体等均有杀灭作用，可有效防治眼部细菌感染。润舒对眼无刺激性，还可避免药液流于口、鼻腔所造成的不适，减少药物全身吸收所致的不良反应。润舒对眼部具有强的湿润作用，在发挥抗菌作用的同时，可迅速缓解沙眼、结膜炎等引起的眼部干、涩、痒、疼症状，促进创面快速愈合和修复。对老年性的眼干涩、疲劳也有改善作用，可防治戴隐形眼镜引起的角膜损伤、角膜炎及眼疲劳（如微机操作人员等）所致的结膜炎。适用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎等。

盐酸羟苄唑滴眼液：能选择性抑制被感染细胞的微小RNA病毒聚合酶。在组织培养中，本品

50μg/ml能有效地抑制人类肠道病毒、柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等多种株型；本品10μg/ml 能抑制急性流行性出血性结、角膜炎(俗称“红眼病”)病毒(沪-17株)(属微小RNA病毒)。本品抗微小RNA病毒作用机制，一般认为是在感染细胞内抑制病毒配码的依赖RNA的RNA聚合酶，使病毒RNA合成受阻，从而发挥抑制病毒作用。

用于急性流行性出血性结膜炎。滴眼。每次1~2滴，每小时1~2次，病情严重者每小时3~4次。

白内停：能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，抑制白内障的发展。其化学结构与昆虫眼色素极相似，具有防止水晶体的水溶性蛋白变性，阻止白内障病情进展效用。据称本品能防止晶状体变性，阻止白内障病情的发展。用于老年性白内障，对糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。

利巴韦林：抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。药代动力学：本品为局部用药，但可自粘膜部分吸收。

6.正确点眼药的方法

在用药前，要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，眼药水内有无混浊或絮状物，有无颜色变化等。以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。点药前要先洗手，病人取卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开向上看，可用食指与拇指分开上下眼睑，将1～2滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内，稍提一下上眼睑，让药液尽可能保留在结膜囊内，然后轻轻闭眼2～3分钟。如果同时点两种或两种以上药，应在一种药点用后，间隔5分钟。应先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛；避免将眼药直接滴在黑眼球上；双眼都需要用药者，应按先健眼、后病眼的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序。有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用，因此，应该在什么时间点眼药水，最好遵照医嘱点用。点眼药后最好按压泪囊区（内侧眼角稍偏下方）2～3分钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失。涂眼药膏的体位同点眼药水一样，用食指或拇指拨开下眼睑，将眼膏水平方向涂抹在