体表肿物,切除(内容详实)
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体表肿物切除术
一、目的
1.诊断作用:了解体表肿物的性质。
2.治疗作用:切除肿物以解决肿物引起的局部压迫或不适等
情况,特殊部位手术如脸部等,可满足患者对美容效果的要求。
二、适应证
全身各部位的体表肿物,如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等,以及一些体表的良性肿瘤,如纤维瘤、脂肪瘤、表浅血管瘤等。
三、禁忌症
1.全身出血性疾病者。
2.肿物合并周围皮肤感染情况者。
四、操作前准备
1.患者准备
(1)测量生命体征(心率、血压、呼吸),评估全身状况,确定对手术的耐受性。
(2)向患者解释操作目的、操作过程和可能的风险(术前沟通、确认知情同意很重要)。
(3)告知需要配合的事项(操作过程中需保持体位,如有头晕、心悸。气促等不适及时报告)。
(4)签署知情同意书。
(5)术前清洗局部,剪去毛发,局部若涂有油质类药物时,可用松节油轻轻擦去(不提倡剔除毛发,只在
毛发较多较长时,使用剪刀剪去即可)。
2.材料准备
治疗车:车上载有以下物品:
(1)切开缝合包:包括治疗碗、无菌杯、洞巾、消毒巾、布巾钳、圆刀片、刀柄、小止血钳、组织钳、有齿
镊、组织剪、3|0号线、4|0号线、中圆针、三角
针、持针器、纱布、弯盘等。
(2)消毒用品:0.5%碘伏(目前多使用碘伏进行消毒,若使用碘酊消毒,则需要75%酒精脱碘)。(3)麻醉药物:2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml (使用普鲁卡因需要先皮试)。
(4)其他:注射器(10ml 1个)、注射用生理盐水、甲醛(福尔马林)溶液的标本瓶1个;抢救车1辆;
无菌手套2副;胶布1卷等。
3.操作者准备
(1)核对患者信息
(2)掌握体表肿物切除操作相关知识,并发症的诊断与处理方法。