护理学之健康评估

主要包括个体对自身健康状况的认识和 感受，以及为维护自身健康所采取的健 康照顾行为和计划。
◆ 健康感知：是个体、家庭、社区对健康的认识 。 ◆ 健康维护：是为维持健康所采取的措施。 ◆ 预防疾病：一级易感期促进、保护，二级潜伏期早 发现早诊断早治疗，三级临床期对症康复治疗。 ◆ 健康行为：自主与依从行为。 ◆ 健康危险因素：年龄老幼、血脂糖高、遗传、焦 虑抑郁、吸烟酗酒、居住污染等。 ◆ 健康感知与健康管理的影响因素：健康价值观、健 康咨询资源、健康状态等。
2.环境中潜在的危险因素。 3.病人的病情变化。 4.病人的防护知识。
（1）遗传因素：家族史
（2）生活方式 : 个人生活史 （3）环境: 家庭、工作环境
4．促进健康行为
①为维护健康所采取的措施 ②进行自我检查的意识及能力水平 ③是否进行常规健康检查和预防接种等 ④是否遵从医疗护理计划或健康指导。
（2）观察与体格检查
①一般健康状态：各系统功能 ②健康管理能力
外表、体形与四肢形态、认知功能和情绪状态、躯体活动状况
（3）现存的护理诊断
生长发展迟缓
成人身心衰竭
健康维护无效
执行治疗方案无效
社区执行治疗方案无效
家庭执行治疗方案无效
不依从行为
术后康复迟缓
有受伤的危险
【定义】 个体由于感知或生理缺陷、危险意识不够或发育阶段使 个体处于可能受到损害的危险状态。 【诊断依据】眩晕、晕厥、步态不稳 【危险因素】
1.生命体征。
健康观
个体对健康的认识是影响健康维护行为的重要因 素。
健康感知与健康管理的评估重点为确认：
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个体对健康的理解及对自我健康状态的感受 影响个体健康维护和健康促进的因素 影响个体健康状况的危险因素
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个体自我护理和自我检查等健康管理能力
遵从医疗计划或健康指导的行为
包括问诊、观察与体格检查、实验室及辅助检查
（primary preventing） 疾病尚未发生时针 对致病因素采取的 措施。
（secondary
preventing） 是在疾病潜伏期为 阻止疾病或延缓疾 病发展而采取的措 施。 包括早期发现、早 期诊断、早期治疗。
包括健康促进与健 康保护。
（tertiary preventing） 是指在疾病临床期 为防止疾病恶化、 并发症和病残，促 使残疾者功能和心 理康复而采取的措 施。 包括对症治疗和康 复治疗。
影响因素：
个体对健康的认识：包括对健康的理解和 感知，不同人、不同的健康状态对其理解 不同
个体的健康管理能力：年龄、各系统的完 整性等因素
（三）预防疾病（preventing diseases）
健康 疾病分期 预防分级 易感期 一级预防 潜伏期 二级预防
疾病 临床期 三级预防
一级预防
二级预防
三级预防
③自我检查技能
观察评估个体量血压、血糖或乳房自检过程的技能水平
④环境
观察个体所处工作、家庭或医院环境中是否存在危险因素
（3）实验室及辅助检查
根据检查结果，评价个体健康感知
根据检查结果，判断个体健康管理情况
健康的护理诊断
执行治疗方案有效
有危险的护理诊断
有窒息的危险
现存的护理诊断
成长发育迟缓
（1）健康的护理诊断
T E X T
寻求健康行为（特定的） health-seeking behaviors
T E X T
执行治疗方案有效 effective therapeutic regimen management
（2）有危险的护理诊断
有发展迟滞的危险 有成长比例失调的危险 有摔倒的危险 有受伤的危险 有窒息的危险 有中毒的危险 有外伤的危险 有误吸的危险 有围手术期体位性损伤的危险
影响个体健康的危险因素可分为以下几类： 1、年龄因素 2、生物学因素 3 、遗传因素 4、心理因素 5、生活方式 6、环境因素
（六）健康感知与健康管理的影响因素
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健康价值观
包括个体对健康重要性的认识和健康控 制观。
健康咨询资源
家庭成员、朋友、医护人员、书籍或 互联网等。
健康状态
个体所需的健康维护行为因其健康状态的不同 而不同。
（1）问诊
健康感知 健康感知与健康管理形态的影响因素 健康危险因素 自我护理能力
1．健康感知
包括对自己健康状况的评价、 既往疾病史、手术史、住院史、 过敏史。
2、健康感知与健康管理的影响因素
◆ 个体的健康价值观 ◆ 可获得的健康资源
当你遇到健康问 题时你Hale Waihona Puke Baidu找谁？
你认为健康 重要吗？
3．健康的危险因素
（一）健康感知（health perception）
健康：指个体在不断适应内外环境变 化过程中生理、心理、社会等方面的 动态平衡状态。
疾病：指个体某方面功能失衡的状态。
最佳健康 健康 较好状态 不适状态 疾病 病重死亡
（二）健康维护（health maintenance）
概念：指个体为维持理想的健康状态所采取的规 则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等 各种活动。
（四）健康行为 概念：人们从事的所有保持和促进当前 健康的活动，包括自主行为和依从行为。
自主 行为
指个体自己选择的用以促进当前健康 的行为。
依从 行为
指个体接受、服从治疗护理计划或健 康促进计划的客观行为及其程度。
（五）健康危险因素（health risk factors）
概念：使疾病或伤害发生率增高的因素，包括 人体内 、外环境中各种现存的或潜在的有害因素。
成员：朱芬
周洁琼
朱宇倩 郑园园
学习目标
了解健康感知与健康管理评估的概述
掌握健康感知与健康管理的评估重点
掌握健康感知与健康管理的评估方法与内容
熟悉健康感知与健康管理相关的护理诊断
健康感知与健康管理（health perception and health management） 涉及个体的健康观念与如何管理自己的 健康