妇产科预防用抗菌药物

1、妇科及生殖内分泌科、计划生育手术
2、产科手术
注：
Ⅰ类切口原则上不使用抗菌药物，若Ⅰ类切口存在高危因素可预防使用抗菌药物，并在病例中写明原因，Ⅱ类切口存在高危因素，使用抗菌药物时间可以适当延长，并在病历中写明原因。

Ⅰ类切口高危因素：手术范围大，时间长超过3小时，污染机会增加；失血量大于1500毫升；非计划再次手术，有严重贫血，肝肾功能疾病，内分泌疾病，呼吸性疾病，心血管疾病等严重内科合并症，有重要器官和脏器的植入；高龄或免疫缺陷者等高危人群等。

Ⅱ类切口高危因素：已行肠道准备，手术中开放肠腔；涉及外阴阴道手术，已行肠道准备。

Ⅲ类切口：含涉及外阴阴道，未行肠道准备者。

剖宫产手术的高危因素：如胎膜早破，产前出血（如前置胎盘）等妊娠并发症，临产后的剖宫产手术，产前多次阴道检查以及存在已发生感染的妊娠合并症；术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术；产后出血等，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。