黛力新治疗慢性偏头痛临床疗效观察
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
８ 在祥 云 县人 民医 院神经 内科 门诊及 住 院治 疗 的 月
限公 司 ）０ｍｇ每 日一 次 ， ２ 中午 １ ２时前 口服 ， 服 ８ 连
周， 其余 治疗 同对照组 ， 对照组给尼莫地平 ， 维生素
Ｂ 等 治疗 。 １ １ 疼 痛 强度 分级 ． ５ 头 痛强 度 按 Ｂ ｓｏ ｅ １ ８ ） ｕ ｓｎ （ ９ ７ 分
黛力新可治疗偏头痛 的主要诱 因焦虑 、 抑郁 ， 再加
上其 本 身 的镇 痛 作用 ， 而 明显 改善 了慢 性 偏 头痛 从
注 ：＝ ．２ ００ ， 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ００ ＜ ．５ 差
的症 状 ， 临床 应用 发 现 黛力 新 治疗 慢 性偏 头 痛 患 者
２２ 安全 性评 价 ．
痛 。美 国流行 病 学调查 显示 慢性 偏 头痛 的患 病率 约 为 １ ９ （ ， 目前 我 国 尚无 这方 面 的 流 行 病 学 资 ．％ ３ 料 。慢性 偏头 痛 比发作 性偏 头痛 更加 严重 地 影 响患
１ 排除标准 ①排除其他原发性头痛 ； ＿ ３ ②服用 以 下 药物 者 ： 一 体 阻滞 剂 ，钙 离子 拮抗 剂 ，抗癫 痫 Ｂ受 药； ③有严重心脏病 ， 痫 ， 癫 中风及精神病病史 ； ④ 妊娠及哺乳期妇女 ； ⑤头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 检查颅 内有 Ｉ
Ｏｓｅ ｐ ｔ Ａ ＳＣ，２ ０ ｔｏ ａｈ ＳＯ ０ ５，１ ５ （ ｕ ｐ １ ： ３ ２ ． ０ ４Ｓ ｐ ２）２ — ９
２周及 ８ 时查 血 常 规 、 周 尿常 规 、 功 、 肝 肾功 能 ， 结果 无 明显 异常 。治 疗 组 中 出现 ２例 失 眠 ， 例 头 晕 ， １ 但
［ 摘要 ］目的 ： 评价黛力新治疗慢性偏头痛的临床 疗效。方法 ： 随机 将 ９ ８例慢性偏头痛患者分为治疗组（ 黛力新 ）９例与对照组 ４ ４ ９例 ，疗程 ８周 ， 比观 察临床治疗效果。结果 ： 对 治疗组有效 率为 ８ ． 对照组有效率为 ６ － 两组差异有统 计学意义（ ＜ ９８ ％， １ ％， ３ Ｐ ００ ）表 明治疗 组疗效优于对 照组。结论 ： ． ， ５ 黛力 新治疗慢 性偏 头痛疗效确切 。 ［ 关键词 ］慢性偏 头痛 ；黛力新 ； 抑郁症 ； 焦虑症 ［ 中图分类号 ］ ７ １ ４ ［ Ｒ ４ ． １ 文献标 志码 ］ ［ ０ Ｂ 文章编号 ］１７ — ３５ ２ １ ）８ ０４ — ２ ６ ２ ２ ４ （ ０ ０ — ０ １ ０ １
２ 结 果
２１ 疗 效 ． 两组 患者 均 在 疗 程 结 束 后 按 上 述 标 准
表 １ 两 组疗效 比较
评定 疗 效 。见 表 １ 。
吨与 小剂 量 四 甲蒽丙 胺 的合 剂 ， 两种 成 份 临床 上 这 表现 为 治疗 方 面 的协 同效应 和 副作 用 的拮 抗 效 应 。
［ ｙｗｏｄ ］ ｈｏ ｉ ｍａｒｉ； ｅｎｉ ｄｐｅｓ ｎ ａ ｘ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｒｎｃ ｇ ｎ ｄａｘｔ ｅｒｓｉ ； ｎ ｉ ｙ ａ ； ｏ ｅ
偏 头 痛 是 反 复 或 周 期 性 发 作 的一 侧 或 两 侧 搏 动性 头 痛 ， 伴 恶 心 、 吐 ， 作 前 可 有 先 兆 ， 神 常 呕 发 是
器质 性病 变 。 １ 治疗 方 法 ． ４ 治疗 组 给黛 力新 （ 麦灵 北 制药 有 丹
者的生活质量 ， 临床工作中的治疗难点 ｜ 。Fra Baidu bibliotek们 是 ２ ］ 运用黛力新治疗慢性偏头痛 ， 效果满意 ， 现报道 如
下。
１ 资 料 与 方 法
１１一般 资 料 ． 研 究 对象 为 ２０ ０７年 ８月 至 ２ ０ ０９年
ｃ ｒ ｎ ｃ ｍａ ｒ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｕ ｉ ｇ ｄ ａ ｉｔａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒｕ ， ａ ｈ ｗｉ ９ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｍｅ ｔｆｒ ８ ｈｏ ｉ ｇ ａ ｎ ｐ ｔ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｅ ｎ ｘ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｃ ｔ ４ ａ ｅ ｎ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｎ ｏｇ ｈ ｅ ｏ ｗｅ ｋ ． ｈ ｅ ｕ ｔ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ｏａ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ｓ８ ． ％ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｆ６ ． ％ ｉ ｅ ｓ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｔｌｅｆ ｔ ａｅ ｗａ ９ ８ ｓ ｅ ｖ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ．ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｔ ３ ｈ ｈ ｏ １ ｎ
大 理 学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＤＡＬ Ｉ ＲＳ Ｔ ＩＵＮ ＶＥ Ｉ Ｙ
第 １ 卷 第 ８ ２ １ 年８ Ｏ 期 ０１ 月
Ｖ １１ Ｎｏ８ Ａｕ ２ １ ｏ． ０ ． ｇ ０１
黛力新治疗慢性偏头痛临床疗效观察
杨重胜 ， 李雪梅
（ 云 县人 民 医院 ， 南祥 云 祥 云 ６ ２０ ） ７ １ ０
Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｎ Ｄｅ ｎ ｉ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｃｈ ｏ ｉ ａ ｒ ｉ ｉ ｃｌ ｎ Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｘ ｔ ｅ ｔｎ ｒ ｎ ｃ Ｍ ｇ ａ ｎ
ＹＡＮＧ ｏ ｓ ｎ ，Ｌ Ｃｈ ｎｇ ｈｅ ｇ ＩＸｕｅ ｉ ｍｅ
（ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆ ｉｎｙ ｎ Ｘ ａｇｕ ， ｕ ｎ ｎ６ ２ ０ ， ｈｎ ） Ｐ ｏｌ＂ Ｈ ｓｉｌ ａｇｕ ， ｉｎｙ ｎ Ｙ ｎ ａ ７ １０ Ｃ ｉａ ｓ ａｏＸ
三 环 四环 类 抗 抑 郁 药 副 作 用 大 ，病 人 往 往 不 能 耐 受 。 力新 是 ５ Ｈ 黛 一 Ｔ再摄 取抑 制剂 ， 为小剂 量氟 哌噻
１ 统计 学 方法 ． ７
所有 数据 进 行 秩 和检 验 ，按 ｏ 【 ＝
０Ｏ ．５水 准 ，＜ ．５为差异 有统 计学 意 义 。 Ｐ Ｏ０
所 有 患者 于 刚开 始治 疗 时 ， 治疗
耐受 性较 好 ， 副作 用小 ， 安全 性 高 ， 得 临床推 广 。 值 ［ 考文 献 ］ 参
［ ］ ｉ ｅｓ ｉ ．Ｃ ｒｎｃ ａ ｙ ｅｄｃ ｅ［］ＪＡ １ Ｓｌ ｒ ｅ ＳＤ ｈｏｉ ｂ ｔｎ ｄｉ ｈａ ａｈ Ｊ ． ｍ ｌ
偏 头 痛 病 因 尚未 完 全 明 了 ， 能 与 遗 传 、 可 内分 泌 及 代 谢 因素 、 食 及 精 神 因素 有 关 ， 发 病 机 制 饮 其 主 要有 以下 几种 学 说 ： 传 统 血管 学 说 。认 为偏 头 ① 痛 先 兆 症 状 与 颅 内血 管 收 缩 有 关 ， 后 颅 内 、 血 随 外
［］ Ｃ ｐ ａａｉ，９ ８ ８（ ｕ ｐ１ ）９ — ６ Ｊ ． ｅｈ ｌ ａ １９ ， Ｓｐ ： １９ ． ｇ ７ （ ］王维治． ４ 神经病学［ ． ： 民卫 生出版社 ，０ ６ Ｍ］ 北京 人 ２０ ：
１７ ０ ０－１ ０７１ ．
管扩张导致头痛 ； ②神经血管假说 。认为头痛期部
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｈ ｎ ｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｔ ｅｃ ｎｒ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ ：Ｄｅ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｇ ａｎ ｎ ｏ ａ ｘ ｔ ｓｅｆ ｔ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｍａ ｒ ｉ ． ｅ ｖ
ｔ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ；ｈ ｉｅｅ ｃ ｉｈ ｗ ｓｓａｉｔ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔ （ ＜ ．５）ｄ ｍｏ ｓｒｔｄ ｔａ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ａｍｅ ｔｉ ｅｔｒｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗｈｃ ａ ｔｔ ｉ ｌｙｓｇ ｉｃ ｎ ｇ ｆ ｓｃ ｉ Ｐ ００ ｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｔｔｅｅ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｎ ｓｂ ｔ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ
Ｈｅ ｄ ｃ ｅ Ｓ ｃｅ ｙ Ｃ ａ ｓｆ ａｉ ｎ ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｃ ｉ ｒ ａ ａ ｈ ｏ ｉｔ ． ｌ ｓｉ ｃ ｔ ｎ ｉｇ ｏ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｏ ｃ ｔ ａ ｆ ｒ ｅ ｄ ｃ ｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｉ ｌ ｅ ｒ ｌ ｉｓ ｎ ｆ ｅ ａｐ ｉ ｏ ａ ａ ｈ ｉｏ ｄ ｒ ， ｒ ｎ ａ ｕ ａｇ ａ ａ ｄ ａ ｉ ｌａ ｎ ｈ ｎ
１ 入选标准 ． ２
①有 明确的偏头痛病史 ， 有或无先
兆； ②在无 药物过量的情 况下 ， 偏头痛每 月发作不
少 于 １ ， 续 ３个 月 以 上 ； 有 药 物 过 量 的情 况 ５ｄ 连 ③ 时， 停药 ２ 月后 症 状改 善者 。 个
经一 血管功能障碍性头痛 ，为 临床常见 的特发性头
５ ｜： 级 ３ 无疼痛为 ０ ， ］ 级 轻度疼痛为 １ ， 级 中度疼痛 为２ ， 级 严重疼痛为 ３ ， 级 剧烈疼痛为 ４ 。 级
１ 疗 效 评 价标 准 ． ６ 显 效 ：疼痛 强 度 减轻 ≥２级 ，
同时疼痛持续 时间缩短 ≥５ ％或发 作频率减少 ≥ ０ ５ ％；有效 ：疼痛强度减轻 １ ０ 级或疼痛持续时间缩
都能 耐 受 ， 终 止治疗 病 例 。 无 ３ 讨 论
［ ］米凯云 ， ２ 黄焰 ， 李花 ， 托吡酯治疗慢性偏 头痛 的疗效 等． 观察 ［］中国疼 痛 医学杂志，０ ７ １（ ） １３ １５ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：８ — ８ ．
［ ］Ｈ ａａｈ Ｃａｓ ｃｔ ｎ ｏ ｉｅ ｆＩｔ ａｉ ａ ３ ｅｄｃ ｅ ｌｓ ｆ ａｏ Ｃ ｍｍｔ ｅ ｏ ｎｅ ｔｎ ｌ ｉ ｉ ｉ ｔ ｎ ｒ ｏ
［ ｓｒｃ ］ｏｂｅｆ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｄ ａｉ ｎｐ ｔ ｎｓｏ ｈｏ ｉ ｍａｒ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｎｎｔ— ｉ ｔｃｓｓｏ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ： ｏｅａ ｔ ｔｅｃｉ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅ ｎ ｔｏ ａ ｅｔ ｆｃｒｎｃ ｇａ ． ｔｏ ｓ ｉ ｙ ｅ ｈ ａｅ ｆ ｉ ｕｅ ｎ ａ ｅｅ ｘ ｉ ｉ ｅ ｇ
慢性偏头痛患者 ９ 例 ， 中男性 ２ 例 ， ２ ． ８ 其 ５ 占 ５ ％， ５
女性 ７ ４例 ， ７ ．％； 占 ４５ 患者 年龄 ２ ～ ０ ， 均 年龄 １５ 岁 平
３． ； ３ ２岁 病史 ３ 个月～ ９ ， １ 年 平均 ８ 年 。所有病例 ． ７ 均按照 ２ ０ 年 Ｉ Ｓ ２ “ ０ ４ Ｈ 第 版 头痛疾患 的国际分类 （ Ｈ —Ｉ”的标准人选 ，随机分为治疗组和对照 Ｉ ＤＩ Ｃ ） 组， 分别为 ４ 例 。两组问年龄 、 ９ 性别 、 病程 、 疼痛程 度及发作频率均无统计学意义 。
郁 和 （ ） 虑 因素考 虑进 去 ［ 抑 郁 和（ ） 或 焦 。 或 焦虑 会 加 重慢 性 偏 头痛 患 者 的 主观不 适 感 受 ， 慢性 偏 头 而 痛 迁延 不 愈会 更 进 一 步加 重抑 郁 、 虑 症 状 。 以往 焦 治 疗偏 头 痛 ， 给 患者 服 用镇 痛 剂 ， 角胺 制 剂等 ， 仅 麦 治 疗 效果 不 佳 ， 而传 统 的抗焦 虑 药 苯二 氮 卓类 以及
４１
总 ２ 医 第９ 期 学
大 理 学 院 学 报
短 ≥５ ％， 发 作 频 率 减 少 ≥５ ％ ； 效 ； 痛 强 度 ０ 或 ０ 无 疼 减 轻 不足 １ 或疼 痛持 续 时 问缩 短＜ ０ ， 级 ５ ％ 或发 作频 率减 少＜ ０ ５ ％。
有着 同样 的生化 基 础 。 因此 ， 疗偏 头 痛必 须 把 抑 治
限公 司 ）０ｍｇ每 日一 次 ， ２ 中午 １ ２时前 口服 ， 服 ８ 连
周， 其余 治疗 同对照组 ， 对照组给尼莫地平 ， 维生素
Ｂ 等 治疗 。 １ １ 疼 痛 强度 分级 ． ５ 头 痛强 度 按 Ｂ ｓｏ ｅ １ ８ ） ｕ ｓｎ （ ９ ７ 分
黛力新可治疗偏头痛 的主要诱 因焦虑 、 抑郁 ， 再加
上其 本 身 的镇 痛 作用 ， 而 明显 改善 了慢 性 偏 头痛 从
注 ：＝ ．２ ００ ， 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ００ ＜ ．５ 差
的症 状 ， 临床 应用 发 现 黛力 新 治疗 慢 性偏 头 痛 患 者
２２ 安全 性评 价 ．
痛 。美 国流行 病 学调查 显示 慢性 偏 头痛 的患 病率 约 为 １ ９ （ ， 目前 我 国 尚无 这方 面 的 流 行 病 学 资 ．％ ３ 料 。慢性 偏头 痛 比发作 性偏 头痛 更加 严重 地 影 响患
１ 排除标准 ①排除其他原发性头痛 ； ＿ ３ ②服用 以 下 药物 者 ： 一 体 阻滞 剂 ，钙 离子 拮抗 剂 ，抗癫 痫 Ｂ受 药； ③有严重心脏病 ， 痫 ， 癫 中风及精神病病史 ； ④ 妊娠及哺乳期妇女 ； ⑤头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 检查颅 内有 Ｉ
Ｏｓｅ ｐ ｔ Ａ ＳＣ，２ ０ ｔｏ ａｈ ＳＯ ０ ５，１ ５ （ ｕ ｐ １ ： ３ ２ ． ０ ４Ｓ ｐ ２）２ — ９
２周及 ８ 时查 血 常 规 、 周 尿常 规 、 功 、 肝 肾功 能 ， 结果 无 明显 异常 。治 疗 组 中 出现 ２例 失 眠 ， 例 头 晕 ， １ 但
［ 摘要 ］目的 ： 评价黛力新治疗慢性偏头痛的临床 疗效。方法 ： 随机 将 ９ ８例慢性偏头痛患者分为治疗组（ 黛力新 ）９例与对照组 ４ ４ ９例 ，疗程 ８周 ， 比观 察临床治疗效果。结果 ： 对 治疗组有效 率为 ８ ． 对照组有效率为 ６ － 两组差异有统 计学意义（ ＜ ９８ ％， １ ％， ３ Ｐ ００ ）表 明治疗 组疗效优于对 照组。结论 ： ． ， ５ 黛力 新治疗慢 性偏 头痛疗效确切 。 ［ 关键词 ］慢性偏 头痛 ；黛力新 ； 抑郁症 ； 焦虑症 ［ 中图分类号 ］ ７ １ ４ ［ Ｒ ４ ． １ 文献标 志码 ］ ［ ０ Ｂ 文章编号 ］１７ — ３５ ２ １ ）８ ０４ — ２ ６ ２ ２ ４ （ ０ ０ — ０ １ ０ １
２ 结 果
２１ 疗 效 ． 两组 患者 均 在 疗 程 结 束 后 按 上 述 标 准
表 １ 两 组疗效 比较
评定 疗 效 。见 表 １ 。
吨与 小剂 量 四 甲蒽丙 胺 的合 剂 ， 两种 成 份 临床 上 这 表现 为 治疗 方 面 的协 同效应 和 副作 用 的拮 抗 效 应 。
［ ｙｗｏｄ ］ ｈｏ ｉ ｍａｒｉ； ｅｎｉ ｄｐｅｓ ｎ ａ ｘ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｃｒｎｃ ｇ ｎ ｄａｘｔ ｅｒｓｉ ； ｎ ｉ ｙ ａ ； ｏ ｅ
偏 头 痛 是 反 复 或 周 期 性 发 作 的一 侧 或 两 侧 搏 动性 头 痛 ， 伴 恶 心 、 吐 ， 作 前 可 有 先 兆 ， 神 常 呕 发 是
器质 性病 变 。 １ 治疗 方 法 ． ４ 治疗 组 给黛 力新 （ 麦灵 北 制药 有 丹
者的生活质量 ， 临床工作中的治疗难点 ｜ 。Fra Baidu bibliotek们 是 ２ ］ 运用黛力新治疗慢性偏头痛 ， 效果满意 ， 现报道 如
下。
１ 资 料 与 方 法
１１一般 资 料 ． 研 究 对象 为 ２０ ０７年 ８月 至 ２ ０ ０９年
ｃ ｒ ｎ ｃ ｍａ ｒ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｕ ｉ ｇ ｄ ａ ｉｔａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒｕ ， ａ ｈ ｗｉ ９ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｍｅ ｔｆｒ ８ ｈｏ ｉ ｇ ａ ｎ ｐ ｔ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｅ ｎ ｘ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｃ ｔ ４ ａ ｅ ｎ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｎ ｏｇ ｈ ｅ ｏ ｗｅ ｋ ． ｈ ｅ ｕ ｔ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ｏａ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ｓ８ ． ％ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｆ６ ． ％ ｉ ｅ ｓ Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｔｌｅｆ ｔ ａｅ ｗａ ９ ８ ｓ ｅ ｖ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ．ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｔ ３ ｈ ｈ ｏ １ ｎ
大 理 学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ ＤＡＬ Ｉ ＲＳ Ｔ ＩＵＮ ＶＥ Ｉ Ｙ
第 １ 卷 第 ８ ２ １ 年８ Ｏ 期 ０１ 月
Ｖ １１ Ｎｏ８ Ａｕ ２ １ ｏ． ０ ． ｇ ０１
黛力新治疗慢性偏头痛临床疗效观察
杨重胜 ， 李雪梅
（ 云 县人 民 医院 ， 南祥 云 祥 云 ６ ２０ ） ７ １ ０
Ｃｌ ｉａ ｆ ｃ ｎ Ｄｅ ｎ ｉ Ｔｒ ａ ｉ ｇ Ｃｈ ｏ ｉ ａ ｒ ｉ ｉ ｃｌ ｎ Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｘ ｔ ｅ ｔｎ ｒ ｎ ｃ Ｍ ｇ ａ ｎ
ＹＡＮＧ ｏ ｓ ｎ ，Ｌ Ｃｈ ｎｇ ｈｅ ｇ ＩＸｕｅ ｉ ｍｅ
（ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆ ｉｎｙ ｎ Ｘ ａｇｕ ， ｕ ｎ ｎ６ ２ ０ ， ｈｎ ） Ｐ ｏｌ＂ Ｈ ｓｉｌ ａｇｕ ， ｉｎｙ ｎ Ｙ ｎ ａ ７ １０ Ｃ ｉａ ｓ ａｏＸ
三 环 四环 类 抗 抑 郁 药 副 作 用 大 ，病 人 往 往 不 能 耐 受 。 力新 是 ５ Ｈ 黛 一 Ｔ再摄 取抑 制剂 ， 为小剂 量氟 哌噻
１ 统计 学 方法 ． ７
所有 数据 进 行 秩 和检 验 ，按 ｏ 【 ＝
０Ｏ ．５水 准 ，＜ ．５为差异 有统 计学 意 义 。 Ｐ Ｏ０
所 有 患者 于 刚开 始治 疗 时 ， 治疗
耐受 性较 好 ， 副作 用小 ， 安全 性 高 ， 得 临床推 广 。 值 ［ 考文 献 ］ 参
［ ］ ｉ ｅｓ ｉ ．Ｃ ｒｎｃ ａ ｙ ｅｄｃ ｅ［］ＪＡ １ Ｓｌ ｒ ｅ ＳＤ ｈｏｉ ｂ ｔｎ ｄｉ ｈａ ａｈ Ｊ ． ｍ ｌ
偏 头 痛 病 因 尚未 完 全 明 了 ， 能 与 遗 传 、 可 内分 泌 及 代 谢 因素 、 食 及 精 神 因素 有 关 ， 发 病 机 制 饮 其 主 要有 以下 几种 学 说 ： 传 统 血管 学 说 。认 为偏 头 ① 痛 先 兆 症 状 与 颅 内血 管 收 缩 有 关 ， 后 颅 内 、 血 随 外
［］ Ｃ ｐ ａａｉ，９ ８ ８（ ｕ ｐ１ ）９ — ６ Ｊ ． ｅｈ ｌ ａ １９ ， Ｓｐ ： １９ ． ｇ ７ （ ］王维治． ４ 神经病学［ ． ： 民卫 生出版社 ，０ ６ Ｍ］ 北京 人 ２０ ：
１７ ０ ０－１ ０７１ ．
管扩张导致头痛 ； ②神经血管假说 。认为头痛期部
ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｈ ｎ ｔ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｔ ｅｃ ｎｒ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ ：Ｄｅ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｇ ａｎ ｎ ｏ ａ ｘ ｔ ｓｅｆ ｔ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｍａ ｒ ｉ ． ｅ ｖ
ｔ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ；ｈ ｉｅｅ ｃ ｉｈ ｗ ｓｓａｉｔ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔ （ ＜ ．５）ｄ ｍｏ ｓｒｔｄ ｔａ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ａｍｅ ｔｉ ｅｔｒｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗｈｃ ａ ｔｔ ｉ ｌｙｓｇ ｉｃ ｎ ｇ ｆ ｓｃ ｉ Ｐ ００ ｅ ｎ ｔ ｅ ｈ ｔｔｅｅ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｎ ｓｂ ｔ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ
Ｈｅ ｄ ｃ ｅ Ｓ ｃｅ ｙ Ｃ ａ ｓｆ ａｉ ｎ ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｃ ｉ ｒ ａ ａ ｈ ｏ ｉｔ ． ｌ ｓｉ ｃ ｔ ｎ ｉｇ ｏ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｏ ｃ ｔ ａ ｆ ｒ ｅ ｄ ｃ ｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｉ ｌ ｅ ｒ ｌ ｉｓ ｎ ｆ ｅ ａｐ ｉ ｏ ａ ａ ｈ ｉｏ ｄ ｒ ， ｒ ｎ ａ ｕ ａｇ ａ ａ ｄ ａ ｉ ｌａ ｎ ｈ ｎ
１ 入选标准 ． ２
①有 明确的偏头痛病史 ， 有或无先
兆； ②在无 药物过量的情 况下 ， 偏头痛每 月发作不
少 于 １ ， 续 ３个 月 以 上 ； 有 药 物 过 量 的情 况 ５ｄ 连 ③ 时， 停药 ２ 月后 症 状改 善者 。 个
经一 血管功能障碍性头痛 ，为 临床常见 的特发性头
５ ｜： 级 ３ 无疼痛为 ０ ， ］ 级 轻度疼痛为 １ ， 级 中度疼痛 为２ ， 级 严重疼痛为 ３ ， 级 剧烈疼痛为 ４ 。 级
１ 疗 效 评 价标 准 ． ６ 显 效 ：疼痛 强 度 减轻 ≥２级 ，
同时疼痛持续 时间缩短 ≥５ ％或发 作频率减少 ≥ ０ ５ ％；有效 ：疼痛强度减轻 １ ０ 级或疼痛持续时间缩
都能 耐 受 ， 终 止治疗 病 例 。 无 ３ 讨 论
［ ］米凯云 ， ２ 黄焰 ， 李花 ， 托吡酯治疗慢性偏 头痛 的疗效 等． 观察 ［］中国疼 痛 医学杂志，０ ７ １（ ） １３ １５ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：８ — ８ ．
［ ］Ｈ ａａｈ Ｃａｓ ｃｔ ｎ ｏ ｉｅ ｆＩｔ ａｉ ａ ３ ｅｄｃ ｅ ｌｓ ｆ ａｏ Ｃ ｍｍｔ ｅ ｏ ｎｅ ｔｎ ｌ ｉ ｉ ｉ ｔ ｎ ｒ ｏ
［ ｓｒｃ ］ｏｂｅｆ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｏ ｄ ａｉ ｎｐ ｔ ｎｓｏ ｈｏ ｉ ｍａｒ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｎｎｔ— ｉ ｔｃｓｓｏ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ： ｏｅａ ｔ ｔｅｃｉ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅ ｎ ｔｏ ａ ｅｔ ｆｃｒｎｃ ｇａ ． ｔｏ ｓ ｉ ｙ ｅ ｈ ａｅ ｆ ｉ ｕｅ ｎ ａ ｅｅ ｘ ｉ ｉ ｅ ｇ
慢性偏头痛患者 ９ 例 ， 中男性 ２ 例 ， ２ ． ８ 其 ５ 占 ５ ％， ５
女性 ７ ４例 ， ７ ．％； 占 ４５ 患者 年龄 ２ ～ ０ ， 均 年龄 １５ 岁 平
３． ； ３ ２岁 病史 ３ 个月～ ９ ， １ 年 平均 ８ 年 。所有病例 ． ７ 均按照 ２ ０ 年 Ｉ Ｓ ２ “ ０ ４ Ｈ 第 版 头痛疾患 的国际分类 （ Ｈ —Ｉ”的标准人选 ，随机分为治疗组和对照 Ｉ ＤＩ Ｃ ） 组， 分别为 ４ 例 。两组问年龄 、 ９ 性别 、 病程 、 疼痛程 度及发作频率均无统计学意义 。
郁 和 （ ） 虑 因素考 虑进 去 ［ 抑 郁 和（ ） 或 焦 。 或 焦虑 会 加 重慢 性 偏 头痛 患 者 的 主观不 适 感 受 ， 慢性 偏 头 而 痛 迁延 不 愈会 更 进 一 步加 重抑 郁 、 虑 症 状 。 以往 焦 治 疗偏 头 痛 ， 给 患者 服 用镇 痛 剂 ， 角胺 制 剂等 ， 仅 麦 治 疗 效果 不 佳 ， 而传 统 的抗焦 虑 药 苯二 氮 卓类 以及
４１
总 ２ 医 第９ 期 学
大 理 学 院 学 报
短 ≥５ ％， 发 作 频 率 减 少 ≥５ ％ ； 效 ； 痛 强 度 ０ 或 ０ 无 疼 减 轻 不足 １ 或疼 痛持 续 时 问缩 短＜ ０ ， 级 ５ ％ 或发 作频 率减 少＜ ０ ５ ％。
有着 同样 的生化 基 础 。 因此 ， 疗偏 头 痛必 须 把 抑 治