埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌_施李娟
生长抑素的不良反应
生长抑素的不良反应不知道大家听没听过生长抑素，知道生长抑素有哪些不良反应吗?下面是店铺为你整理的生长抑素的不良反应的相关内容，希望对你有用!生长抑素的不良反应①少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红。
②注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。
生长抑素的药理作用①可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。
②可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。
③可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。
④减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。
⑤可影响胃肠道吸收和营养功能。
生长抑素的药代动力学健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175ng/L以下。
在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间;对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间;对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。
以每小时75µg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。
静脉注射2µg的125Ⅰ甲状腺素生长抑素之后，4小时后40%经尿排出，24小时后排泄70%。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。
生长抑素的用量用法①上消化道大出血，先缓慢静注负荷量250μg，，继以250μg/小时静滴，止血后应连续给药48～72小时。
②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1～3天。
③急性胰腺炎应尽早使用，静滴250μg/h，，连续72～120小时;预防胰腺手术并发症连续用5天;对行ERCP检查者应于术前2～3小时就开始使用本品。
生长抑素的注意事项①禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。
急性胰腺炎外科保守治疗的护理效果评价
急性胰腺炎外科保守治疗的护理效果评价【摘要】目的：探讨在急性重症胰腺炎患者治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于治疗中的效果，并分析患者保守治疗的护理方案。
方法：将2018年3月至2020年12月作为研究时段，选择100名的急性重症胰腺炎患者进行研究，本次研究选择对照实验，对患者进行随机两组均分，分别为对照组与实验组。
本次研究中所有患者在接受治疗时均选择埃索美拉唑联合生长抑素进行治疗，对照组患者采用常规护理实验组患者则在治疗时配和优质护理，对比两组患者的治疗效果。
结果：在治疗完成后，两组患者的病情均有所改善，而实验组患者在治疗后的总有效率达到了96.00%，相较于对照组的84.00%来说明显更高，两组数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。
在实验结果中显示实验组患者的炎性指标相较于对照组来说，明显更低，其治疗总有效率优于对照组，组间对比差异差异显著（P＜0.05）。
结论：在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素应用于患者的治疗中产生的治疗效果良好，同时配合有效的护理方案，能够使患者的临床症状得到改善。
【关键词】埃索美拉唑联合生长抑素；急性重症胰腺炎；疗效分析急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎中较为严重的一种类型，是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，对患者本身胰腺产生自身消化作用，进而引发的一种炎症，这种疾病病情较为凶险，并且具有较高的病死率和较多的并发症[1]。
患者主要表现为恶心、呕吐和腹痛腹胀的症状。
目前临床上在对急性重症胰腺炎患者进行治疗时，常规的治疗方案主要选择抑制胰液和胃液分泌的方式[2]。
本次研究探讨在进行急性重症胰腺炎患者治疗时，将埃索美拉唑联合生长抑素联合应用于治疗中的效果，分析其临床可应用价值，其详细研究内容整理如下。
1资料与方法1.1一般资料将2018年3月至2020年12月作为研究时段，选择100名急性重症胰腺炎患者进行研究，本次研究选择对照实验，对患者进行随机两组均分，分别记名为对照组与实验组。
医学专题急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识
检测结果 100--109 90--99 ＜90
6.5-7.9 8.0-9.9 10.0-24.9 ≥25 120-129
男性 100-119 ＜100
女性 100-119 ＜100
脉搏≥100次／min 黑便 晕厥 肝脏疾病 心力衰竭
评分 1 32
2 3
4 6 1 3 6 1 6 1 1 2 2 2
抗菌药物：肝硬化急性静脉曲张破裂出血者，活动性出血时常存在胃黏
膜和食管黏膜炎性水肿，预防性使用抗菌药有助于止血，并可以减少早期在 出血及感染，提高存活率。可使用喹诺酮类，耐药着可使用头孢类。
止血药物：不推荐作为一线药物使用，没有凝血功能障 碍者，应避免滥用；有凝血功能障碍着可静脉注射维生 素k1，为防止继发性纤溶可使用止血芳酸；插胃管者可 灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液（去甲肾上 腺素8mg加冰生理盐水100—200ml）
疡出血的患者，可以在进行内镜检查的同时进行治疗并取活检 做病理。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，了解曲张 程度并进行治疗（食管静脉曲张套扎术）
介入治疗（选择性血管造影及栓塞治疗）：
急性大出血无法控制的患者应当及早考虑行介入治疗。
外科手术治疗：急诊外科手术控制曲张静脉出血和预防再出血
的效果确实,但围手术期病死率高,术后肝性脑病发生率高。仅在药物和 内镜治疗无效、无法施行TIPSS的情况下方可使用。Child-Pugh C级 肝硬化患者不宜施行急诊外科手术。必要时可考虑肝移植。
Blatchford评分：适合在急诊治疗中早期应用。评分≥6为中高危，＜6分为低 危
Child-Pugh分级：是评价肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能的最常用手段， 有重要的预测预后价值。
急性上消化道出血患者的Blatchford评分
卫生部临床药师培训理论考核试题 通科(消化专业)
卫生部临床药师培训理论考核试题通科（消化专业）基本信息：［矩阵文本题］*手机号：一、单选题（每题2分，共30分）1、下列哪项不是抗菌药物治疗性应用基本原则（）［单选题］*A、诊断为感染者方有指征应用抗菌药物（正确答案）B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物C、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药D、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案E、病原菌尚未查明的严重感染，可联合应用抗菌药物2、抗菌药物预防性应用的基本原则正确的是（）［单选题］*A、用于已有轻度细菌感染征象但暴露于致病菌感染的人群B、预防用药适应症和抗菌药物选择应基于药物的抗菌谱C、应选用广谱抗生素或多要联合预防多种细菌多部位感染D、应针对患者整体治疗过程中可能发生的所有感染进行预防E、应积极纠正导致感染风险增加的原发病或基础状况（正确答案）3、下列哪种情况抗生素可以局部应用（）［单选题］*A、重症肺炎B、急性胰腺炎C、腹腔脓肿（正确答案）D、泌尿系感染E、糖尿病足部感染4、患者，男性，56y，因消化性溃疡入院，诉腹痛明显，无呕血、黑便等症，行胃镜检查Hp阴性，其治疗方案如何选择（）［单选题］*A、奥美拉唑20mgpobidB、法莫替丁20mgpotidC、奥美拉唑20mgpoqd+法莫替丁20mgpotidD、枸橼酸铋钾240mgpoqid+奥美拉唑20mgpoqd（正确答案）E、硫糖铝混悬凝胶1gpoqid+奥美拉唑20mgpoqd5、患者，男性，78y,心脏支架植入术后，服用阿司匹林联合氯吡格雷，其抑酸治疗应选择（）［单选题］*A、铝碳酸镁咀嚼片B、雷贝拉唑（正确答案）C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、法莫替丁6、患者，女性，27y,车祸后多处骨折，急诊术后应选择哪种药物预防应激性溃疡的发生()［单选题］*A、奥美拉唑(正确答案)B、丙氨酰谷氨酰胺C、多潘立酮D、胶体果胶铋E、以上均不是7、患者，男性，66岁，因Graves眼病，激素冲击治疗后消化道出血，使用注射用奥美拉唑钠，护士操作时抽吸5ml的10%GS注入装有奥美拉唑冻干粉40mg的小瓶中，完全溶解，后将溶液溶于10%GS500ml中预备静脉滴注给药，溶解药物2分钟后，输液袋中液体出现变色，并逐渐加深，药师分析不正确的是？()［单选题］*A•该反应为正常情况(正确答案)B•该情况属于配伍禁忌C•奥美拉唑钠可溶于100ml0.9%氯化钠注射液D.奥美拉唑钠可溶于100ml5%葡萄糖注射液E•该情况属于溶媒选择不适当8、患者，女，76y，因急性化脓性胆管炎入院，尿毒症，规律透析2年，其抗感染方案首选()［单选题］*A、左氧氟沙星+克林霉素B、阿莫西林+阿奇霉素C、头孢曲松+奥硝唑（正确答案）D、莫西沙星+头孢哌酮舒巴坦E、拉氧头孢+氨曲南9、患者，男，28y,于3年前反复出现上腹部疼痛，饥饿时明显，餐后可缓解，有时午夜疼醒，该患者可能为（）［单选题］*A、十二指肠溃疡（正确答案）B、胃溃疡C、胆结石D、胰腺炎E、阑尾炎10、患者，女，29y，全身多处骨折，软组织损伤，急诊行腰椎骨折内固定术，术后给予奥美拉唑40mgqd，其依据是（）［单选题］*A、预防应激性溃疡（正确答案）B、止血C、防止吸入性肺炎D、预防反流性食道炎E、以上均是11、患者，男，33y，诊断为“肝衰竭”，6日前肝功能检查示“ALT:141U/L、AST: 189U/L、ALB:26.8G/L、TBILI:584umol/L、DBILI:306.7umol/L、GGT77U/L,AFP235.49U/L”，诊疗不详，3日前患者出现烦躁、反应迟钝，1日前肝功能示“ALT100U/L、AST93U/L、TBILI379.5umol/L、DBILI154.3umol/L、ALB30.6g/L、PT21.6秒”。
急性上消化道出血用药
药物治疗仍是急性上消化道出血的首选治疗手段。
对病情危重，特别是初次发病､原因不详以及既往病史不详的患者，在生命支持和容量复苏的同时，可以采取“ 经验性联合用药”。
严重的急性上消化道出血的联合用药方案为：静脉应用生长抑素+质子泵抑制剂。
对于大多数患者这一方案可以迅速控制不同病因引起的上消化道出血，最大限度地降低严重并发症的发生率及病死率。
当高度怀疑静脉曲张性出血时，在此基础上联用血管升压素+抗生素，明确病因后，再根据具体情况调整治疗方案。
1. 抑酸药物抑酸药物的最佳抑酸水平：胃内pH>4 每天达到8h以上，pH>6每天达到20h以上。
抑酸药物能提高胃内pH值，还可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，同时治疗消化性溃疡。
在明确病因前，推荐静脉使用质子泵抑制剂进行经验性治疗。
临床常用质子泵抑制剂和H2 受体拮抗剂抑制胃酸分泌，提高胃内的pH 值。
在各种质子泵抑制剂类药物中，埃索美拉唑是起效较快的药物。
大剂量埃索美拉唑被推荐为急性上消化道大出血紧急处理的药物选择之一。
使用方法：埃索美拉唑80mg静脉推注后，以8mg/h的速度持续静脉泵入或滴注。
常规剂量质子泵抑制剂治疗：埃索美拉唑40mg静脉滴注，每12小时一次。
质子泵抑制剂针剂还有泮托拉唑､奥美拉唑､兰索拉唑､雷贝拉唑等，都是有效的抑酸止血药物。
常用的H2受体拮抗剂针剂有法莫替丁､雷尼替丁等。
注射用法莫替丁的使用方法为：20mg+生理盐水20mL静脉推注，2次/d雷尼替丁的使用方法为：50mg/次，稀释后缓慢静脉推注（超过10min），每6~8h给药1次。
2. 止凝血治疗对血小板缺乏患者，避免使用阿司匹林联合氯吡格雷强化抗血小板治疗；对血友病患者，首先输注凝血因子，同时应用用质子泵抑制剂；对凝血功能障碍患者，目前的治疗观点：①输注新鲜冰冻血浆；②首先给予氨甲环酸补充纤维蛋白原；③血栓弹力图监测引导下的成分输血。
分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果
分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果刘智慧【摘要】目的分析对急性上消化道出血患者应用生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗的临床疗效的影响情况.方法将2016年8月-2017年10月期间我院收治的98例急性上消化道出血患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组 (生长抑素治疗) 和观察组 (生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗) , 每组患者49例.对比治疗后患者的临床疗效情况.结果经治疗后, 观察组患者的Blatchford评分(4.88±0.79) 分、止血时间(24.51±5.29) h以及住院天数(9.98±1.99) d明显优于对照组患者的Blatchford评分(6.55±0.45) 分、止血时间(31.82±5.55) h以及住院天数(13.24±2.19) d;观察组患者各血常规及凝血指标显著高于对照组患者的, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) .结论对于急性上消化道出血患者, 应用生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗, 可及时止血, 并有效消除炎症, 提高临床疗效.%Objective To investigate the clinical effect of somatostatin combined with Esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 98 cases with acute upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital from August 2016 to October 2017 were selected as the study objects, they were randomly divided into the control group (somatostatin treatment) and the observation group (somatostatin combined with Esomeprazole sodium treatment) , 49 cases in each group. Compare the clinical effect of the two groups. Results After treatment, Blatchford score, hemostasis time and hospital stay of the observation group [ (4.88±0.79) , (24.51±5.29) h, (9.98±1.99) d] were significantly betterthan those of the control group [ (6.55±0.45) , (31.82±5.55) h, (13.24±2.19) d], routine blood indexes and coagulation indexes of the observation group were significantly higher than those of the control group, the difference was statistic significant (P<0.05) . Conclusion The application of somatostatin combined with Esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage can stop the bleeding in time, reduce inflammation effectively, and improve the clinical effect.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2019(026)001【总页数】3页(P55-56,59)【关键词】急性上消化道出血;生长抑素;艾司奥美拉唑钠;临床疗效【作者】刘智慧【作者单位】河南理工大学第一附属医院消化内科二区, 河南焦作 454001【正文语种】中文【中图分类】R573.2;R975+.2急性上消化道出血是临床高发的急症，患病部位在屈氏韧带以上，致病因素较多。
大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨
大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨【摘要】目的：针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效探讨。
方法：对我院的消化性溃疡出血患者100例，按照随机分组方法将其分为对照组（50例，采用生长抑素进行治疗）和治疗组（50例，采用生长抑素联合大剂量奥美拉唑钠治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。
结果：两组在治疗后都有一定好转，但治疗组的治疗有效率、术后不良反应均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对消化性溃疡出血患者进行治疗时，使大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素进行治疗能够取得明显更好的临床疗效，有较高使用价值，值得临床应用及推广。
【关键字】大剂量奥美拉唑钠；生长抑素；消化性溃疡出血前言消化性溃疡出血主要是由胃溃疡和十二指肠溃疡引发的临床疾病，是临床常见的急重症。
临床表现主要表现为呕血、黑便、发热贫血等症状。
消化性溃疡出血严重威胁患者健康，甚至对患者生命构成威胁[1]。
因此止血治疗是治疗消化性溃疡出血的关键。
临床上主要采用生长抑素对消化性溃疡出血进行治疗，但治疗效果不显著[2]。
为了探索更好的治疗方法，本研究针对大剂量奥美拉唑钠联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的疗效进行探讨，具体如下：1对象和方法1.1对象选择我院2019.3-2021.3月，2年内收治的100例消化性溃疡出血患者作为研究对象。
所有患者均符合消化性溃疡出血的诊断标准，且均可被确诊。
将其随机分为对照组和治疗组每组患者50例。
治疗组有男性患者26例，女性患者24例，年龄范围为54~74岁，平均年龄（65.82±9.51）岁；对照组有男性患者30例，女性患者20例，年龄范围为54~78岁，平均年龄（66.52±5.87）岁。
在治疗分析中得出，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），对后续试验无影响，具有对比分析的价值。
同时所有患者均自愿参与本研究。
我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
输液厅常用药物配伍禁忌
输液厅常用药物配伍禁忌
药物配伍禁忌的分类:
1.物理性配伍禁忌某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。
2.化学性配伍禁忌某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。
3.药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。
青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。
药物与溶剂的配伍禁忌
⑴仅以NS为溶剂的药物（忌糖）：依托泊苷注射液、环磷酰胺、蔗糖铁注射液、呋塞米注射液、注射用卡络磺钠、注射用头抱硫脒、注射用埃索美拉唑钠（耐信）、注射用生长抑素（思他宁）、青霉素钠、复方苦参注射液。
⑵仅以GS为溶剂的药物（忌盐）：注射用盐酸吡柔比星、多烯磷脂酰胆碱注射液（天兴/易善复）、地塞米松、注射用二丁酰环磷腺苷钙（力素）、门冬氨酸钾镁（潘南金）、注射用复合辅酶（贝科能）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、氨茶碱、胞磷胆碱、脱氧核苷酸钠、两性霉素B等。
⑶仅以灭菌注射用水为溶剂的药物:。
医院静脉用药调配中心普通胰岛素输液配伍禁忌分析
医院静脉用药调配中心普通胰岛素输液配伍禁忌分析李嘉茵;王向东【摘要】Objective To raise the professional level of prescription-checking pharmacists and ensure the rationality and safety of clini-cal drug use. Methods To sum up and analyze the incompatibility of regular insulin with other drugs according to the drug instructions and other relevant information,and the situation of the checking of insulin injection prescriptions by pharmacists in our hospital's PIVAS. Results Regular insulin for intravenous drip was incompatible with acidic and alkaline drugs,drugs contained sulfydryl,sulfite and anti-infectivedrugs,antineoplastic drugs,traditional Chinese medicine injection and other drugs. Conclusion Prescription-checking pharma-cists should strengthenly check incompatibility of insulin for intravenous drip to ensure the effectiveness and safety of clinical drugs.%目的提高审方药师业务水平,保障临床合理、安全用药.方法依据药品说明书等相关资料和医院静脉用药调配中心审核胰岛素输液医嘱的情况,总结和分析普通胰岛素与其他药物的禁忌配伍.结果普通胰岛素不能与偏酸性和偏碱性药物配伍,不能与含有巯基或亚硫酸盐的药物配伍,与抗感染药物、抗肿瘤药物、中药注射剂等多种药物存在配伍禁忌.结论审方药师应严格审核胰岛素静脉输液的配伍禁忌,保证临床用药安全、有效.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)016【总页数】3页(P93-95)【关键词】普通胰岛素;静脉用药调配中心;配伍禁忌;合理用药【作者】李嘉茵;王向东【作者单位】南方医科大学南方医院,广东广州 510515;南方医科大学南方医院,广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R954;R977.1+5胰岛素是由A、B两条肽链组成的酸性蛋白质，两链之间通过两个二硫键以共价相连，可被胃肠消化酶所破坏，故口服无效。
艾司奥美拉唑不同给药剂量联合生长抑素治疗消化道出血效果观察
中国乡村医药艾司奥美拉唑不同给药剂量联合生长抑素治疗消化道出血效果观察王莉娟抑制胃酸分泌、提升胃液pH值是治疗消化道出血的关键步骤，质子泵抑制药（PPI）是目前抑酸作用最强的一类药物。
国外指南推荐给予大剂量PPI治疗消化道出血[1]。
有研究显示，PPI标准剂量间歇给药方式同样具有良好效果[2]。
基于此，本文从胃内pH值变化、起效时间等方面对两种给药方式联合生长抑素用于消化道出血的疗效进行比较，旨在为消化道出血的治疗提供有效手段。
1 资料与方法1.1 对象与分组 2019年7月至2020年2月我院收治的消化道出血患者92例，均伴有黑便、便血和（或）呕血症状，经内镜检查确诊为由消化性溃疡引起的上消化道出血，近3个月未服用影响凝血功能的药物。
排除：凝血功能障碍、严重脏器功能损伤，伴有恶性肿瘤、严重感染，合并幽门梗阻、严重穿孔者。
本观察经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意。
按随机数字表法分为大剂量组与标准剂量组，各46例。
大剂量组男27例，女19例；年龄（44.5±8.2）岁；溃疡类型：胃溃疡22例（47.8%），十二指肠溃疡16例（34.8%），复合型溃疡8例（17.4%）；Forrest分级：Ⅰ级19例（41.3%），Ⅱ级27例（58.7%）。
标准剂量组男25例，女21例；年龄（45.8±7.8）岁；溃疡类型：胃溃疡20例（43.5%），十二指肠溃疡19例（41.3%），复合型溃疡7例（15.2%）；Forrest分级：Ⅰ级17例（37.0%），Ⅱ级29例（63.0%）。
两组基本情况接近。
作者单位：324000 浙江衢州市人民医院消化内科通信作者：王莉娟，1.2 治疗方法 两组均给予禁食、补液、胃肠减压治疗；并予内镜下止血：向出血部位喷洒8mg/dl去甲肾上腺素溶液，对于收缩压小于90mmHg和血红蛋白小于90g/L的患者，予输血治疗；生长抑素以0.25mg/h的速度持续静脉泵入72小时。
艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果研究
艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果研究摘要：目的探析艾司奥美拉唑钠+生长抑素治療上消化道出血的临床效果。
方法随机选取该院在2016年1月—2018年12月期间收治的76例上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分为治疗组和对照组，各为38例，对照组38例使用生长抑素，治疗组选用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素，比较两组患者输血量、止血时间等相关指标和临床疗效。
结果治疗组患者输血量（149.81±3.24）mL、止血时间（14.96±1.82）h显著少于对照组输血量（207.71±4.22）mL、（24.29±2.15）h，差异有统计学意义（t=11.357、12.638，P<0.05）；治疗组显效20例，有效17例，无效1例，其治疗总有效率97.37%，高于对照组78.95%差异有统计学意义（χ2=4.662，P<0.05）。
结论通过对上消化道出血患者采取艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗，可明显改善临床症状，缩短止血时间，值得临床推广。
关键词：艾司奥美拉唑钠；生长抑素；上消化道出血；临床疗效[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Esomeprazole Sodium and Somatostatin in the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods 76 patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted to the hospital from January 2016 to December 2018 were randomly selected and retrospectively analyzed.The patients were randomly divided into treatment group and control group，38 cases each.In the control group，38 patients were treated with somatostatin.The treatment group was treated with esomeprazole sodium and somatostatin.The blood transfusion and hemostasis time were compared between the two groups.Results In the treatment group，the transfusion volume（149.81±3.24）mL and hemostasis time（14.96±1.82）h were significantly less than the control group（207.71±4.22）mL and（24.29±2.15）h，statistically significant（t=11.357，12.638，P<0.05）；20 cases were effective in the treatment group，17 cases were effective，1 case was ineffective，and the total effective rate was 97.37%，which was higher than that of the control group（78.95%），with significance（χ2=4.662，P<0.05）.Conclusion The treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding with esomeprazole sodium combinedwith somatostatin can significantly improve clinical symptoms and shorten the time of hemostasis，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Esomeprazole sodium；Somatostatin；Upper gastrointestinal bleeding；Clinical efficacy上消化道出血是指包括食管、胃部、十二指肠等部位出现出血性病灶，临床常见发病原因如消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张等[1]。
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗
效
曲春艳
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2013(032)001
【摘要】目的观察持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效.方法将70例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分
为治疗组(35例)和对照组(35例),治疗组给予生长抑素750 ug首次静推,继之以250 ug/h持续静脉泵入,奥美拉唑40 mg首次静推,继之以8 mg/h持续静脉泵入；对照组奥美拉唑40 mg首次静推,继之以8 mg/h持续静脉泵入.结果治疗组的止
血显效率为88.6％,明显高于对照组(68.7％)(P＜0.01).结论持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比,在治疗急性非静脉曲张性大上消化道出血中更
有效.
【总页数】2页(P125-126)
【作者】曲春艳
【作者单位】龙口市人民医院,山东龙口265701
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.生长抑素联合泮托拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效 [J], 张晓艳
2.持续静脉输注奥美拉唑联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效 [J], 郑强;李磊;赵敏
3.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效观察 [J], 陈履埠
4.注射用生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血临床疗效分析[J], 曾平湖;崔西玉;李兆滔
5.奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床观察 [J], 孔海潜;陶永胜;刘建平
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静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理效果
静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理效果发布时间：2021-07-15T14:33:10.520Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：刘朗赵素平[导读] 研究静脉泵输注生长抑素用于上消化道出血时的护理服务措施。
刘朗赵素平陕西省人民医院陕西省西安市 710068【摘要】目的：研究静脉泵输注生长抑素用于上消化道出血时的护理服务措施。
方法：以我院2020年3月到2021年3月接受治疗的上消化道出血患者80例进行研究。
以不同治疗方法分为两组。
常规组单纯采用静脉泵输注生长抑素进行治疗，实验组采取综合护理措施对比两组患者的预后情况。
结果：实验组的康复指标均优于常规组，P＜0.05。
结论：静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血期间采用综合护理措施具备较高应用价值，值得推广。
【关键词】上消化道出血；静脉泵；生长抑素；护理效果消化道出血属于临床中比较常见的一种疾病，带有较快的发病速度、复杂病情表现、变化速度快以及系统器官累及量较多等特征，从而导致患者的生理与心理层面遭受严重影响，从而严重威胁患者的生命安全[1]-[2]。
随着近些年临床医护服务模式的持续提升，传统护理服务的缺陷与不足越发突出。
对此，为了进一步提高患者的整体预后水平，本文以对比方式探究不同医护服务模式对于患者预后的影响。
具体研究如下。
1.资料与方法1.1一般资料以我院2020年3月到2021年3月接受治疗的上消化道出血患者80例进行研究。
以不同治疗方法分为两组。
实验组患者40例，男女分别24例、16例，年龄（54.34±5.34）岁，出血原因中消化道溃疡患者11例、肝硬化门脉高压10例、急性胃粘膜病变9例，其他10例；常规组患者40例，男女分别25例、15例，年龄（55.22±4.91）岁，出血原因中消化道溃疡患者12例、肝硬化门脉高压11例、急性胃粘膜病变8例，其他9例。
一般资料对比无意义，P＞0.05。
1.2方法常规组采用持续静脉泵输注生长抑素进行治疗，采用3mg生长抑素加入到250ml生理盐水并纳入到静脉泵中，采用24ml/h的速率泵注并持续72小时，按照出血量调整用量。
《解放军护理杂志》投稿攻略-发表论文
解放军护理杂志一、发表说明本团队专注于论文写作与发表服务，擅长案例分析、编程仿真、图表绘制、理论分析等，论文写作、发表300起，具体价格信息联系：本团队并非任何杂志编辑中心，本中心是专业代发论文的机构，与各个杂志社具有长期良好的合作关系，也就是我们通过我们的特殊渠道将论文送给杂志社我们特定的内部人处理论文，保证较高的上稿率，以解决投稿人投稿后焦急的等待与石沉大海的结局。
通过我们可以较为容易达到发表的目地，当然，论文的质量也是重要的基础。
二、期刊简介如下本杂志是总后勤部卫生部主管，第二军医大学主办的全国性护理专业学术期刊，为中国科技论文统计源期刊（核心期刊），1984年创刊，国内外公开发行。
设有论著、综述、教育研究、护理管理、军事护理及经验交流、个案研究等栏目。
论著基于InCites数据库的护理学文献计量分析综述补充和替代医学干预癌性疼痛的研究现状专科护理全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能的影响护理管理目视管理在小儿外科入院宣教中的应用护理教育自我导向学习法在重症患者个案护理报告书写培训中的应用效果技术与方法经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管在血液病患儿中的应用论著屈光手术患者术前焦虑、抑郁的状况及其影响因素信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求论著多准则决策分析法构建集束干预策略预防中心静脉导管相关性感染的效果信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文加强伦理管理的通告论著男护生实习期间压力的质性研究综述提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性的研究进展护理管理持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用信息专递正确使用数的修约规则护理管理“诱导”理论在周反馈式护理质量管理中的应用效果护理教育情景演练在老年病科低年资护士主动护理培训中的应用健康教育护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的影响信息专递基金项目的标注方法健康教育老年失智症住院患者的伦理关怀专科护理多发性子宫肌瘤伴大便失禁患者一例的护理技术与方法自制长软体位垫在膝关节镜手术中的应用《解放军护理杂志》稿约《解放军护理杂志》稿约抗击埃博拉出血热专栏埃博拉出血热重症患者的护理短篇拾遗一次性手术衣包内皱纹纸巾的妙用抗击埃博拉出血热专栏同伴教育在塞拉利昂护士埃博拉出血热防护技能培训中的应用短篇拾遗一次性高腰靴套在穿着防护服中的应用抗击埃博拉出血热专栏援塞抗击埃博拉出血热护理队伍的建设论著负压吸引对开胸手术患者预后的影响信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求论著护理管理者对突发公共事件医院应韧力的知晓性现状信息专递世界生物医药健康信息学（华语）论坛征稿通知论著高龄患者全身麻醉术后发生并发症的危险因素分析综述护士长胜任力模型的介绍专科护理康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后初产妇泌乳的影响短篇拾遗埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌专科护理加速康复外科理念指导下的腰椎单节段融合手术患者的护理护理管理规范化晨间交接班模式提升护理质量管理的效果护理教育急救技能培训对大学新生急救亲社会行为的影响技术与方法新生儿PICC置管长度测量方法的改良及效果观察健康教育系统化宣教在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术中的应用论著原发性肝癌患者诊断知情过程中真实心理体验的质性研究信息专递正确使用数的修约规则论著肝癌合并糖尿病患者术前禁食、水方案研究信息专递基金项目的标注方法论著基于奥马哈问题分类系统对肠造口患者出院后护理问题的评估综述慢性阻塞性肺疾病患者社会支持的研究进展专科护理良肢位摆放在早期脑卒中偏瘫患者中的应用护理管理系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用技术与方法自黏性弹力绷带在隐匿性阴茎矫正术患儿中的应用健康教育自我管理教育对门诊肺结核患者自护能力的影响论著我国循证护理干预对高血压病患者健康状况影响的Meta分析信息专递正确使用数的修约规则论著直肠癌低位前切除综合征评分表中文版的实证研究信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文加强伦理管理的通告论著临床症状积分表在糖尿病周围神经病变筛查中的应用价值综述冠状动脉硬化性心脏病患者居家运动康复的研究进展信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求专科护理藏红花浸泡液治疗潮湿环境相关性皮肤损伤的效果信息专递基金项目的标注方法护理管理护士长绩效考核指标体系的建立及应用效果技术与方法智能化轨道小车物流传输系统在手术室的应用及管理护理教育非内分泌科糖尿病专科护士的培训论著永久性肠造口患者生活质量与社会心理适应水平的研究信息专递基金项目的标注方法论著护理专业学生参与第二课堂活动的现状及其影响因素信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求论著冠状动脉旁路移植术患者出院后疾病管理行为水平及其影响因素信息专递文稿中文后参考文献的著录规则论著军队三级甲等医院心血管危重症专科护士工作压力源的调查信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文加强伦理管理的通告论著护理本科生不同学习阶段关怀能力的比较综述主动脉夹层患者护理安全管理新进展专科护理严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的护理信息专递正确使用数的修约规则护理管理品管圈在提高胃肠道术后患者功能锻炼依从性中的应用技术与方法按摩配合提肛运动预防腰椎间盘突出症术后便秘的效果评价健康教育阶段变化理论对糖尿病患者足部护理行为的影响论著——研究生毕业论文专栏乳腺癌患者化疗期膳食摄入状况的调查论著护士对经外周穿刺中心静脉导管置管前评估的认知与实践的现状综述ICU患者非计划性拔管影响因素的研究进展专科护理正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描检查联合CT定位行强化放疗患者的护理护理管理电话回访出院患者护理满意度调查分析及改进对策信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求护理管理失效模式与效应分析在降低颅脑术后患者引流管意外脱管发生率中的应用信息专递基金项目的标注方法技术与方法脚踩式可视出纸盒及无菌擦手纸卷的设计与应用论著反思艾滋病护理实践的质性研究信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求综述经皮冠状动脉介入治疗术后心脏不良事件与冠心病危险因素关系的研究进展专科护理高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术的围术期护理护理管理军地合作紧密型托管模式促进县级公立医院护理管理改革与成效技术与方法兰香漱口液防治口源性口臭的效果护理教育护士患者安全胜任力框架的构建信息专递文稿中文后参考文献的著录规则护理教育预选卫生士官《医疗护理技术》课程教学实施的探讨健康教育大学生在AIDS病/性病预防体系的知行评价论著运动训练改善维持性血液透析患者的身心状态综述介入手术室护士胜任特征的研究进展及启示专科护理家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果护理管理军队医院聘用护士心理状况及社会支持现状的分析技术与方法腋静脉留置针在早产儿输液中的应用效果健康教育延续护理在机器人辅助腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者中的应用效果论著静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果的Meta分析信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文加强伦理管理的通告论著肿瘤患者发生化疗诱导性恶心呕吐的危险因素分析信息专递正确使用数的修约规则论著因子分析法分析脾外伤术后患者焦虑的影响因素信息专递文稿中文后参考文献的著录规则论著直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能及其影响因素综述医务人员心肺脑复苏培训项目及培训方式的研究进展专科护理AIDET沟通模式在2型糖尿病胃转流术患者中的应用护理教育专科手术队卫生员集中培训的效果护理管理院内分组定位救护模式在突发批量伤员救治中的应用技术与方法两种排痰方法在颅脑术后患者行亚低温治疗中的应用健康教育手机互动管理模式在糖尿病俱乐部教育的应用效果抗击埃博拉出血热专栏埃博拉出血热患儿二例的护理信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求抗击埃博拉出血热专栏埃博拉出血热患者的心理特点及其护理论著营养不良通用筛查工具和营养风险筛查2002在炎症性肠病住院患者中应用效果的比较信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文加强伦理管理的通告论著手术患者术前护理告知需求的质性研究专科护理老年机械通气患者脉氧饱和度波形与低血压的相关性护理管理“5S”现场管理在产房中的应用护理教育全髋关节置换标准化患者的培训健康教育信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响技术与方法剖宫产术中体位干预防治孕妇仰卧位低血压综合征的效果信息专递总后卫生部组织召开纪念国际护士节暨“弘扬南丁格尔精神、深化优质护理服务”座谈会论著口服化疗乳腺癌患者灵性需求和照护的真实体验信息专递正确使用数的修约规则论著个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用综述慢性阻塞性肺疾病延续性护理的研究进展护理管理个案追踪法在骨科深静脉血栓高危患者术后管理中的应用专科护理不同时段雾化吸入对老年胃肠手术后患者排痰的影响护理教育慕课教学模式在提高临床护理教学质量中的作用技术与方法聚维酮碘纱布擦拭消毒法在更换腹膜透析外接短管中的应用论著妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量及心理健康状况的纵向调查综述问题解决法在癌症患者管理中的应用及展望专科护理多发肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输的护理护理管理基于权重分析的某院手术室护理质量评价及影响因素分析技术与方法自制通脉膏治疗医源性静脉炎的效果论著基于社会网络分析的我国护理学科研团队挖掘与分析信息专递正确使用数的修约规则论著延长胃管置入长度10cm对鼻饲患者相关并发症的影响短篇拾遗埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌论著采用聚焦解决护理模式提高尿路造口患者自我管理的效果信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文加强伦理管理的通告论著肿瘤科护士职业价值观与工作环境的相关性综述跨理论模型在健康行为改变中应用的研究进展专科护理双侧肾癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理配合护理管理院内跨专科胰岛素泵治疗糖尿病患者的专人规范化管理护理教育临床护理人员对《基础护理学》浸入式临床见习的效果评价健康教育住院手术患者的跌倒认知与教育需求技术与方法肿瘤患者应用不同方式中心静脉置管的并发症及症状困扰论著慢性病领域智能手机应用程序构建及检验的方法学文献研究信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验论文加强伦理管理的通告论著儿科专科护士考核试卷的设计与应用信息专递正确使用数的修约规则论著军队离退休老干部慢性病患者的自我效能及影响因素短篇拾遗注射用兰索拉唑与注射用血凝酶存在配伍禁忌论著重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗老年患者腹泻致肛周皮肤糜烂的效果信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求论著乳腺癌术后患者主观幸福感与焦虑、自我效能的相关性综述急性冠状动脉综合征患者就医延迟的相关危险因素及其评估工具的研究进展专科护理吸氧治疗对慢性充血性心力衰竭患者的疗效信息专递本刊常用学术名词的英文缩写护理管理临床护理路径在心脏瓣膜置换围术期患者护理中的应用效果信息专递基金项目的标注方法护理管理某医院员工患者安全文化现状的评估及分析信息专递品管圈活动在降低新护士针刺伤发生率中的应用护理管理军事行动卫勤保障护理管理问题的分析及对策护理教育基于岗位胜任能力的新入职护士岗前培训效果评价健康教育电话随访对军队老年患者护理质量持续改进的作用信息专递文稿中文后参考文献的著录规则技术与方法B超在预防经外周静脉置入的中心静脉导管术中导管头端异位的应用效果论著基于InCites数据库的护理学文献计量分析综述补充和替代医学干预癌性疼痛的研究现状专科护理全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能的影响护理管理目视管理在小儿外科入院宣教中的应用护理教育自我导向学习法在重症患者个案护理报告书写培训中的应用效果技术与方法经特殊部位外周静脉穿刺置入中心静脉导管在血液病患儿中的应用论著影响护士离职的管理方因素的质性研究信息专递《解放军护理杂志》创刊30周年庆祝活动通告论著紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹的有效性和安全性综述慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响因素及护理措施专科护理ICU患者谵妄的危险因素分析护理管理品管圈活动提高术后患者ICU交接质量的效果分析信息专递基金项目的标注方法护理管理应用数据包络分析评价新疆地区医院手术室的护理效率护理教育胜任力理论引入＂订单式＂护生培训工作的实践与效果健康教育血液病患者医院内感染风险的认知现状及健康教育对策技术与方法使用直式静脉留置针改进口服葡萄糖耐量试验采血技术的研究信息专递《解放军护理杂志》稿约论著出院患者对护理工作满意度的评价及其影响因素信息专递文后参考文献的著录规则论著慢性腰腿痛患者疾病认知水平和症状严重度与生活质量的相关性信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文的通告论著成年女性持续非卧床腹膜透析患者性生活状况的质性研究综述国内外护理人力资源配置政策的现况及思考专科护理内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入治疗胆道狭窄患者的护理护理管理治疗干预评分系统在重症监护室护理人力资源配置中的应用技术与方法吗啡雾化吸入缓解肿瘤患者癌痛伴暴发性疼痛的效果心理护理妇科腹腔镜手术患者术前焦虑状况的调查健康教育糖尿病工作坊在健康教育中的应用效果信息专递《解放军护理杂志》创刊30周年庆系列宣传（一）论著人工全膝关节置换术后患者生活质量及其影响因素信息专递《解放军护理杂志》创刊30周年庆祝活动通告论著卵巢癌患者的症状群与其生活质量的相关性信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文的通告综述ICU内应激性高血糖患者胰岛素治疗及护理的研究进展信息专递文稿中文后参考文献的著录规则综述孕妇妊娠期睡眠障碍的研究进展专科护理窄带成像内镜下黏膜剥离术治疗大肠侧向发育性肿瘤患者的围术期护理护理管理临床护理路径在断指再植患者护理中的应用护理教育灾难救护医护人员的心理培训需求技术与方法止血带分次放气对股骨内固定术患者缺血再灌注损伤保护的效果论著白血病患者化疗期间的生活质量及其影响因素综述预防PICC相关性血栓的护理进展专科护理膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术二例的护理短篇拾遗骨科手术植入物无菌保存的新方法专科护理重度卵巢过度刺激综合征患者的护理护理管理应用品管圈活动提升护士压疮评估的准确性护理教育在护理学专业开设医学人文课程的实践与体会技术与方法经直肠前列腺穿刺活检术后两种压迫止血方法的比较论著逐级半卧位干预对急性心肌梗死早期患者近期临床症状的影响信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文的通告论著护理本科生学习倦怠和自主学习能力水平的相关性研究信息专递文稿中统计学符号规范化书写的要求论著护理本科生临床实践能力评价指标体系的构建信息专递《解放军护理杂志》创刊30周年庆祝活动通告论著危重症专科护理人员评判性思维能力现状及其影响因素综述临床护理教师专业素质评价的研究进展专科护理三级医院脑卒中出院患者居家护理模式的应用效果护理管理Market模式在手术室高值耗材管理中的应用护理教育实习前护理本科生就业意向的调查分析技术与方法肠内营养胃管持续泵入法改善高龄缺血性脑卒中后吞咽困难患者的营养状况论著食管癌术后患者的生活质量现况及其影响因素信息专递文稿中文后参考文献的著录规则论著三级甲等医院护士工作满意度的现状调查与分析综述消化内镜诊疗过程中护理路径应用的研究现状专科护理不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理信息专递基金项目的标注方法专科护理健侧颈7神经根经椎前路转位治疗外伤性臂丛神经损伤患者的护理护理管理临床心理护理小组在患者心理健康管理中的实践护理教育营养支持护理学组的组建与临床实践技术与方法帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋关节置换术后患者疼痛的影响心理护理过敏性皮肤病患者心理状况分析及护理干预论著——研究生毕业论文护士遭受职业暴露后的应对方式与心理体验信息专递分体式软担架的制作与应用论著——研究生毕业论文ICU患者体温测量方法现状分析信息专递自制保暖腿套在截石位手术患者中的应用论著——研究生毕业论文住院老年患者对医院服务质量的期望综述品管圈活动及其在国内护理研究中的应用进展专科护理手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后患者的围术期护理信息专递一次性头皮针在小儿气管插管护理中的巧用护理管理临床护士工作满意度的调查分析信息专递自制吸痰外用盐水标志牌在吸痰中的应用护理管理风险管理在预防老年关节置换患者术后跌倒中的应用护理教育军队医院与地方大学合作培养护理人才路径的实施技术与方法中医换药技术在急性乳腺炎脓肿切开引流治疗中的应用信息专递《解放军护理杂志》创刊30周年庆论著急性冠脉综合征患者的知识、态度和信念水平在抑郁应对中的作用短篇拾遗一种气管插管的制作与应用论著原发性肝癌患者分级护理方案的实施效果综述皮肤消毒方法的研究进展专科护理血液透析用股动脉-股深动脉人工血管旁路术后并发症的预防及护理护理管理品管圈活动减少体检中心护理投诉的效果技术与方法握力训练在乳腺癌PICC置管患者中的应用效果论著重型颅脑损伤患者气管切开吸痰指征的确定及评价信息专递基金项目的标注方法论著我国护理教育方向研究生硕士学位论文分析短篇拾遗一次性棉签在成人手指静脉穿刺固定中的妙用论著常染色体显性遗传性多囊肝病术后早期并发低血压的相关因素分析及护理对策信息专递《解放军护理杂志》有关临床试验性论文的通告论著国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析短篇拾遗床旁给氧管保护袋的制作和应用论著自尊水平与主观幸福感对银屑病患者生活质量的影响专科护理家庭肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响信息专递文稿中文后参考文献的著录规则专科护理应用体外膜肺氧合技术抢救马凡综合征术后患儿的护理护理管理通过持续质量改进提高医务人员手卫生依从性信息专递《解放军护理杂志》创刊30周年庆祝活动通告护理管理“三化”管理在军人病房中的应用效果及体会技术与方法断指再植术后血运评估表的设计与评价健康教育家庭化护理模式在产科健康教育中的应用护理教育基于内容分析法的低年级护生首次专题临床见习后学习感受分析心理护理重度颅脑外伤患者家属的心理需求调查分析信息专递2001年《解放军护理杂志》编辑部举办新世纪护胖学术研讨会论著约束对留置管道患者预防非计划性拔管效果的系统评价专科护理出现生命危急值肿瘤患者的护理护理管理儿科门诊服务模式创新和精细化管理护理教育《解放军护理杂志》创刊30周年庆祝活动通告健康教育不同文化程度中青年男性急性心肌梗死患者疾病相关知识的认知水平调查技术与方法负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果。
埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌
医学 情 报工 作 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ １ （ ５ ） ： ７ － １ １ ． ［ １ Ｏ ］ 肖俏 ， 吴瑛 ， 王艳 玲 ， 等． １ ９ ９ １ —２ ０ １ ０我 国 误 吸 研 究 的 文
・
１ ４ ・
解放军护理杂志
２ ０ １ ５年 ６月 ， ３ ２ （ １ ３ ）
究上 ， 也有 少数 研 究 尝试 采 用 循 证 护 理 的 方 法 加 强 对 新生 儿采 血 的 管 理 。但 文 献 分 析显 示 ， 现 有 的 护
理研究 质量 参差 不齐 ， 更 多 的 是 通 过 个 人 经 验 的 积
累来进 行研 究 ， 因 此 在采 血 部 位 、 采血 工 具 、 采 血 手 法、 采血 体位 等方 面 的结 论 出现较 大 的差 异 ， 这 使得 临床 对新 生儿 采 血 问题 的管 理 无 据 可 依 ， 缺 乏 统 一
的护理 规范 。是否 有必 要设 立统 一 的新 生儿 采 血规
－ １ ４ ３ Ｃ ａ ｒ ｂ ａ ｊ ａ ｌ Ｒ， Ｇ ａ ｌ ｌ Ｏ， Ａ ｎ ｎ ｅ ｑ ｕ ｉ ｎ Ｄ ． Ｐ ａ ｉ ｎ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｎ ｅ —
ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ Ｅ Ｊ ］ ． Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ Ｒｅ ｖ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ ３ ） ： ４ ９ １ － ５ ０ ５ ．
ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ａ ｍ— ｐ ｉ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ａ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｄ ａ ｔ ａ —
ｂ ａ ｓ ｅ Ｓ ｙ ｓ ｔ Ｒｅ ｖ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ ４ ） ： Ｉ ４ ５ ２ － １ ４ ５ ３ ．
近5年国内注射用质子泵抑制剂临床配伍禁忌的研究进展
１ 与抗菌药物的配伍研究
徐 禹… 等发 现，遵医嘱予万 古霉素ｌ ｇ ＋ 生理盐水 １ ０ ０ ｍＬ
颜色改变 。
综 上 ，注射 用质子 泵抑 制剂 与 电解 质 、营养 剂 的配 伍
较 常 出现在重 症监护 病 区及 心 血管专 科病 区 ，因患者 常常
静脉滴注 ，埃 索美拉唑钠４ ０ ｍｇ ＋ 生理盐水２ ０ ｍＬ 静脉推注 。 因基础 疾病而被限制液体输入总量 。因此 ，此类配伍禁忌频 输 液 管 内两 药交 汇处 液体 出现 咖啡色 改变 。段 雪 云Ｅ 等报 发 。可 见，即使 是需要通 过配伍而压缩进入静脉通路 的总液 道 ，注射 用 奥美拉唑 钠与 头孢地 嗪钠配伍 后 ，配伍液 颜色 体量 ，也应避免与质子泵抑制剂 同瓶或同一输液通路 。 逐渐 加深 ；刘迪ｐ 等 人发现奥美拉唑与替硝 唑注 射液混合后 出现 白色絮状 物；放置２ ０ ｍｉ ｎ 絮状物消失 ，瓶 内液体 由无色 ３ 与止血药的配伍研究 透 明变 为黄绿 色 。但 通过 查阅药 品说 明书与药 物配伍 禁忌 余婷 ［ １ 等实验证 明：注射 用埃索美拉唑钠与 白眉蛇毒凝 表等相 关资料 ，未发 现注射 用奥 美拉唑 与替硝 唑存在 配伍 血 酶两 药混合 后立 即呈 白色混浊 状 ，１ ２ 小时后 变为 含 白色 禁忌的记录。崔丽霞［ ４ 发现：从０ ． ９ ％氯化钠注射液 １ ０ ０ ｍＬ ＋ 絮状物 的澄 明液 体，静置２ ４ 小时仍不消退 。施李娟［ 】 报道 ： 奥美拉唑４ ０ ｍｇ 。配制液 中取５ ｍＬ 液体 ，再从奥硝唑氯化钠 予埃索美拉 唑钠 ８ ０ ｍｇ 以５ ｍＬ ／ ｈ 和生长抑 素３ ｍｇ 以４ ． ２ ｍＬ ／ Ｉ １ （ ０ ． ５ １ ０ ０ ｍＬ ）注射液 中取５ ｍＬ 液体混合 。初始混合液体 两 路液体 同时泵入 。４ ｈ后 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 导管 出现堵塞 ，给 予拔 除 仍为澄清 ，但静置 １ ０ ｍｉ ｎ 后澄清 的液体逐渐变为茶色 的浑浊 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ管并剖 开导管 见远心端 有 白色颗 粒样 结晶 。杨 雅琴 【 ｌ 液，静置 １ ｈ 后仍浑 浊。吴本风 等发现注 射用兰索拉唑与注 等人报 道 ，注射用 奥美 拉唑 液与酚 磺 乙胺注 射液混 后 ，先 射用 盐酸头孢 替 安配伍 出现乳 白色浑 浊 。此 外 ，注 射用泮 变为桔色，后逐渐变为红棕色 。王 慧娟 【 ｌ 报道 ，注射 用泮托
静配中心常见不合理用药及配伍禁忌 Microsoft PowerPoint 幻灯片ppt课件
二 配制浓度不适宜
• 4 水溶性维生素、脂溶性维生素
• 每组液体以配一支为宜
• 5 长春西汀（10mg 2ml /支;20mg 2ml /支）
• 静滴浓度超过0.06mg/ml时有溶血的可能 • 6 苦碟子注射液、银杏叶提取物、痰热清 • 药液稀释倍数不宜低于1:10（药液：溶媒）
三 中成药的配伍问题
静配中心常见不合理用Байду номын сангаас及配 伍禁忌 Microsoft PowerPoint 幻灯片
不合理用药及配伍禁忌类型
• 一 溶媒选择不适宜
• 二 配制浓度不适宜 • 三 中成药的配伍问题 • 四 常见配伍禁忌
一 溶媒选择不适宜
• 1 严禁用电介质的品种
• 多烯磷脂酰胆碱注射液
• 严禁用电解质溶液（如生理盐水、林格氏液等稀
四 常见配伍禁忌
• • • • • • • • 4）甲氨蝶呤 5）长春新碱 6）三磷酸腺苷 4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌： 1）葡萄糖酸钙 2）酚磺乙胺 3）多柔比星 4）柔红霉素
二 配制浓度不适宜
• 1 克林霉素磷酸酯（0.6g ml/支）
• 需稀释成小于6ml/mg浓度的药液
• 2 阿奇霉素（0.25g/支,0.125g/支）
• 滴注浓度不得高于2.0mg/ml(每100ml溶解0.2g) • 3 多西他赛注射液（0.5ml:20mg） • 最终浓度不超过0.9 mg/ml（每100ml溶解90mg）
释），只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释
• 洛铂
• 不能用生理盐水稀释，可增加洛铂降解
一 溶媒选择不适宜
• 2 只能用5%GS溶解 • 紫杉醇脂质体 • 易发生脂质体聚集
一 溶媒选择不适宜
埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌
Ｎｌ ｇ Ｆ Ｓ Ｊ Ｃｈ ｇ ｉ ￣ ｎ Ｐ Ａ Ｄ Ｔ Ａ
Ｊ
“ “ ｎ ｒ ２ ０１ ５ ， ３ ２（ ２）
・ ４ ９ ・
纯 的药物治疗 和常 规 护理 已不 能满 足 此类 患 者 的需
Ｚ０ｌ Ｚ： ２ ０８ ．
要 。随着生物 医学模 式 向生物一 心理一 社会 医学模 式 的
及疗效 均优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
表 ２ 两组患者干预前后抑郁评分 的比较（ Ｈ － － ３ ５ ， 分）
ｏ ｆ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｗｉ ｔ ｈ Ｕｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ Ａｎ ｇ ｉ ｎ ａ ）［ Ｊ Ｊ ． Ｊ Ａ ｍ Ｃ ｏ ｉ ｌ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ，
２ ０ ０ ２ ， ４ ０ （ ７ ） ： １ ３ ６ ６ — １ ３ ７ ４ ．
Ｉ － ４ ］化前珍． 老 年护 理 学［ Ｍ］ ． ２版 ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ００ ９： １４ ５．
［ ５ ］邹静 ， 王岚 ， 张 仲 翡． 个 性 化 护理 干 预 对 肝 硬化 患 者 生 活质
量 的影 响 ｒ － ｊ ］ ． 国际 护理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： １ ８ ５ １ — １ ８ ５ ２ ．
［ ６ ］顾 海燕 ， 王建 梅 ． 脊髓 损 伤 家 属 干 预 对 患 者 生 活 质 量 影 响
的 研究 ｒ Ｊ ］ ． 现 代 中 西 医结 合 杂 志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ０ （ ８ ） ： １ ０ １ ５ — １ ０ １ ６ ．
分， 也 是维护 患 者 身心 健 康 ， 取 得 最 佳治 疗 效果 的重
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【参 考 文 献 】
者 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．护 理 与 健 康 ，２０１２，１１（３）：２８４－２８５．
［１］ 尤黎明．内科 护 理 学 ［Ｍ］．５ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，
（本 文 编 辑 ：沈 园 园 ）
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
在治疗环境下，生理盐水５０ｍｌ＋埃索美拉唑８０ｍｇ（阿斯利康）以５ｍｌ／ｈ和生理盐水５０ｍｌ＋ 生 长 抑 素 ３ｍｇ（常 州 第 四 药 厂）以４．２ｍｌ／ｈ两路液体同时泵入模拟人血管内。４ｈ后透明导管管壁开 始 出 现 肉 眼 可 见 的 细 微 颗 粒 ，颗 粒 逐 渐 变 大 呈 白 色 颗 粒 样 结 晶 ，结 晶 最 大 为 ０．０１ｃｍ×０．０１ｃｍ，１２ｈ 微 量 泵 显 示 “导 管 堵 塞 ”报 警 。
经查阅埃索美拉唑与生长抑素的说明 书 均 没 有 说 明 两 药 物 间 存 在 配 伍 禁 忌 ，检 索 中 国 知 网 和 万 方 数 据 库 （２０００－２０１３ 年）均未查到相关文献报道，经过此次治疗及重复试验验证，埃 索 美 拉 唑 与 生 长 抑 素 在 同 一 管 腔 缓 慢 输 入 过 程 中 可 以 产 生 沉 淀，一定时间后可形成白色结晶，具体作用机制有待进一步研究，建议在临床上避免同时输注上述两种药物，若患 者 病 情 需 要 同 时 应 用 两 种 药 物 时 ，护 理 人 员 应 该 在 不 同 的 血 管 通 路 分 开 输 注 ，避 免 对 患 者 造 成 身 体 伤 害 或 药 物 浪 费 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
埃索美拉唑与生长抑素同时输注存在配伍禁忌
患者，女，３２ 岁，因“反复中上腹不适１ 周”入院，行胃镜 检 查 示：肝 硬 化 食 道 胃 底 静 脉 曲 张 、胃 溃 疡。既 往 无 高 血 压、糖 尿 病病史，无药物过敏史。入院后遵医嘱给予左手贵要静脉置入巴德４ＦＰＩＣＣ 管，置管长４９ｃｍ，穿刺点上方１０ｃｍ 处臂围１９ｃｍ。 Ｘ 线片示：ＰＩＣＣ 头端位于第７后肋。给予生理盐水５０ｍｌ＋埃索美拉唑８０ｍｇ（阿斯利康）以５ｍｌ／ｈ和生理盐水５０ｍｌ＋生长 抑素３ｍｇ（常州第四药厂）以４．２ｍｌ／ｈ两路液体同时泵入。４ｈ后 ＰＩＣＣ 导管出 现 堵 塞，经 生 理 盐 水 ２０ ｍｌ脉 冲 后 导 管 通 畅， １２ｈ后 ＰＩＣＣ 导管再次堵塞，经生理盐水２０ｍｌ脉冲、尿激酶５０００Ｕ＋生理盐水２ｍｌ冲管均无效。给予拔除 ＰＩＣＣ 管，剖开导 管 见 远 心 端 有 白 色 颗 粒 样 结 晶 ，均 匀 附 于 管 壁 ，长 约 １０ｃｍ。
４８． ［８］ 许燕，张建欣．冠心病患 者 焦 虑、抑 郁 的 心 理 护 理 ［Ｊ］．解
放 军 护 理 杂 志 ，２００８，２５（１）：３２－３３． ［９］ 郑彩娥，周 秀 凤，张 荀 芳，等．老 年 冠 心 病 患 者 知 识 调 查
与康复健 康 教 育 疗 效 的 研 究 ［Ｊ］．中 国 康 复 医 学 杂 志， ２００９，２４（１２）：１１４１－１１４２． ［１０］刘 瑞 娜．心 绞 痛 患 者 焦 虑 的 护 理 ［Ｊ］．中 国 实 用 医 药， ２０１１，６（１０）：２１２－２１３． ［１１］吴姬敏，励灵玉，林文娟．心 理 干 预 对 冠 心 病 合 并 抑 郁 患
３．３ ＜０．０１
２００９：１４５． ［５］ 邹静，王岚，张 仲 翡．个 性 化 护 理 干 预 对 肝 硬 化 患 者 生 活
质量的 影 响 ［Ｊ］．国 际 护 理 学 杂 志，２０１２，３４（１２）：１８５１－ １８５２． ［６］ 顾海燕，王建梅．脊髓损伤家属干预对患者生活质量影 响 的研 究 ［Ｊ］．现 代 中 西 医 结 合 杂 志，２０１１，２０（８）：１０１５－
３．２ 提高护 理 人 员 心 理 干 预 水 平 的 迫 切 性 心 理
１０１６． ［７］ 杨瑞丰，潘 伟，陈 鹏．抑 郁 对 急 性 冠 脉 综 合 症 患 者 心 率 变
干预成功与否 的 关 键 在 于 医 患 之 间 的 信 任 程 度，患
异性的影响［Ｊ］．中 国 心 血 管 病 研 究 杂 志，２００７，５（１）：４６－
者对医护人员 的 信 任 度 越 高，患 者 对 医 嘱 的 依 从 性 就越好 。 ［１１］ 所以，护理 人 员 不 仅 要 有 扎 实 的 专 业 知 识 、熟 练 的 操 作 技 能 ，更 要 有 良 好 的 沟 通 能 力 和 亲 和 力 。 目 前 ，临 床 缺 少 专 业 的 心 理 干 预 人 员 ，大 多 数 医 护人员没有经 过 专 业 培 训，对 心 理 干 预 知 识 掌 握 较 少 。 因 此 ，护 理 人 员 需 不 断 学 习 ，如 通 过 外 出 培 训 等 方 式 充 实 自 己 ，提 高 心 理 干 预 水 平 和 能 力 ，从 而 为 患 者 提 供 个 性 化 、全 面 的 心 理 干 预 提 供 保 证 。
［２］ 李琼芝，潘爱 娟．达 体 朗 与 帕 罗 西 汀 治 疗 抑 郁 症 对 照 研 究 ［Ｊ］．实 用 医 学 杂 志 ，２００５，２１（１７）：１９４４－１９４５．
［３］Ｂｒａｕｎｗａｌｄ Ｅ，Ａｎｔｍａｎ Ｅ Ｍ，Ｂｅａｓｌｅｙ Ｊ Ｗ，ｅｔ ａｌ．ＡＣＣ／ＡＨＡ ２００２ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｕｐｄａｔｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ａｎｄ ｎｏｎ－ＳＴ－ｓｅｇｍｅｎｔ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ———ｓｕｍｍａｒｙ ａｒｔｉｃｌｅ：Ａ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ／Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｔａｓｋ ｆｏｒｃｅ ｏｎ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ（Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ ｔｈｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ Ｕｎｓｔａｂｌｅ Ａｎｇｉｎａ）［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｃｏｌｌ Ｃａｒｄｉｏｌ， ２００２，４０（７）：１３６６－１３７４．
（作者和单位：施李娟．第二军医大学长海医院 消化内科，上海 ２００４３３）
［４］ 化前珍．老年 护 理 学 ［Ｍ］．２ 版．北 京：人 民 卫 生 出 版 社，
表 ２ 两 组 患 者 干 预 前 后 抑 郁 评 分 的 比 较 （ｎ＝３５，分 ）
组别 观察组 对照组
ｔ Ｐ
干预前
１２±１．１６ １０±１．０１
１．６ ＞０．０５
干预后
６．２±１．１２ ４．３±０．９２
解放军护理杂志 Ｊａｎｕａｒｙ２０１５，３２（２）
Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ
· ４９ ·
纯的药物治疗和常规护理已不能满足此类患者的需
２０１２：２０８．
要。随着生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的 转 变 ，心 理 护 理 已 成 为 现 代 护 理 学 的 一 个 重 要 组 成 部 分，也是维护患者身心健康，取得最佳治疗 效 果 的 重 要 条 件［１０］。 本 研 究 对 不 稳 定 型 心 绞 痛 伴 抑 郁 症 状 患 者 采 用 常 规 药 物 治 疗 配 合 综 合 心 理 干 预 护 理 ，有 利 于 了 解 患 者 的 心 理 情 况 ，帮 助 患 者 正 确 认 识 自 己 的 患 者 角 色 ，减 轻 不 必 要 的 恐 惧 抑 郁 ，树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。 本 次 研 究 结 果 显 示 ，观 察 组 患 者 的 抑 郁 症 状 发 生 情 况 及疗效均优于对照组（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）。