【急救 培训 课件 幻灯】3-1-创伤救护-概论
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意识清醒 但不能行走
Triage 颜色
致伤原因
创伤的特点
创伤的特点是发生率高，危害性大，特别是严 重创伤，如果救治不及时，将致残或危及生命。 因此，我们应快速、正确、有效地开展应急救护。
创伤应急救护的目的
争取在最佳时机、最佳地点，尽最大努力去 救护最多的伤病员。
最佳时机指创伤发生后的第一时间，在专业 急救人员赶到现场前，及时采取相应的急救措 施救护伤病员
能够行走是绿色 不能行走看呼吸
呼吸急促看循环
没有呼吸开气道 仍无呼吸是死亡 若有呼吸是红色 循环不好快止血
神志不清是红色 循环还好看神智
神志清楚为黄色
伤员序号 1
呼吸频率 (次数/min )
25
甲床再充盈 试验(秒)
>2
意识状态 清醒
Triage 颜色
Immediate
伤员序号 2
呼吸频率 (次数/min )
循环状况
无桡动脉搏动或毛细血管 复充盈时间大于2秒
第一优先（红色）
有桡动脉搏动或毛细血 管复充盈时间小于2秒
开始D步骤 （意识检查）
简明检伤分类
（4） D步骤:意识状态（disability)
意识状态
不能回答问题，不能按指 令动作
第一优先（红色）
能正确回答问题或能按指令 动作
第二优先（黄色）
START 简明检伤分类和快速治疗
应急救护基本程序
D 评估环境(danger)
在任何事故现场， 救护员要冷静地观察环 境。只有在确保环境安 全的情Fra Baidu bibliotek下才可进行救 护。
应急救护基本程序
初步检查和评估伤（病）情 (R-ABCDE)
R 检查反应（response) A 检查气道(airway) B 检查呼吸(breathing) C 检查循环(circulation) D 检查清醒程度(disability) E 充分暴露检查伤情(exposure)
本节授课内容 11 创伤救护基本概论 2 创伤救护基本程序 23 简明检伤分类 4 总结
创伤的概念
创伤主要指机械性致伤 因素（或外力）造成的机体 损害。如交通事故中的撞击、 碾压，生产生活中发生的切 割、电击、坠落和跌倒等， 造成的各种损伤，导致人体 组织结构损害，功能障碍。
交通事故 自然灾害 切割 烫伤 电击 坠落 其他
检伤分类由医务人员或经过有关培训的救护员施行
常用方法
START 、SAVETRIAG简单急救检伤分类 及快速治疗
加拿大推广的Careflight（空中救援队） 英国推广的Triage Sieve and Sort，
适用于儿童的JumpSTART法。
简明检伤标志卡
标志 红色
类别
伤情
表示伤病员情况危重，有生命危险，如 第一优先 果得到紧急救治则有生存的可能。
表示伤病员情况严重但相对稳定允许有 黄色 第二优先 一定时间内救治。
绿色 黑色
第三优先 死亡
表示伤病员可以自行走动，不需要紧急 救治。
表示伤病员无意识、无呼吸、无脉搏搏 动或死亡。
简明检伤分类步骤
（1）A步骤:行动能力检查（ambulation）
自自动动行行走走
自自如如 延延迟迟处处理理 第三优先（绿色）
确保环境和自身安全
确保安全 量力而行 科学救人
做好自我防护
处理伤病员伤口、清洗衣物、 处理血迹或秽物、处理自己 的伤口、减少口对口的接触。
防护用品：手套、口罩。必 要时也可用塑料袋替代手套 收集受感染的物品。
本节授课内容 11 创伤救护基本概论 2 创伤救护基本程序 23 简明检伤分类 4 总结
格拉斯哥昏迷指数（GCS）
睁眼反应 （E） 言语反应 （V）
动作反应 （M）
A-自动张合 4分
有条理 5分
服从指示 6分
V-需声音刺激 3 分
混乱、错乱 4分 认知刺激及抗拒 5分
P-需痛觉刺激 2分 只能用单字回答 3分 对刺激退缩 4分
U-对刺激无反应 1分
无意义声音 2分 对刺激屈曲 3分 对刺激无反应 1分 对刺激强直 2分
40
甲床再充盈 试验(秒)
>2
意识状态 无意识
Triage 颜色
Immediate
伤员序号 3
呼吸频率 甲床再充盈 (次数/min ) 试验(秒)
无呼吸,开放气
道后仍无呼吸
>2
意识状态 无意识
Triage 颜色
Deceased
伤员序号 4
呼吸频率 (次数/min )
25
甲床再充盈 试验(秒)
1
意识状态
本节授课内容 11 创伤救护基本概论 2 创伤救护基本程序 23 简明检伤分类 4 总结
简明检伤分类
目的：合理利用抢救现场有限的医疗救助资源， 对成批伤员进行及时、有效的检查处置，争取挽 救尽可能多的伤员生命，最大限度地减轻伤残程 度，以及安全、迅速地将全部伤员运送到有条件 的医院进一步的治疗。
对刺激无反应 1分
注明：15分：正常人；8分或以下：神志严重受影响的伤病者
应急救护基本程序 ---呼救
WHO：我是谁（求救者信息） WHAT：什么事 WHEN：出事时间；急救车到达时间 WHERE：出事地点（标志性建筑） HOW：伤病员性别、人数、伤情 NUMBER：联系方式 LAST:让接线员先挂电话
不不能能
开始B步骤 （呼吸检查）
简明检伤分类步骤
（2）B步骤:呼吸检查（breathing)
自主呼吸
没有或极微弱 打开气道
有
大于30次/分或小于6 次/分
小于30次/分或小 于6次/分
没有呼吸
呼吸微弱
第一优先（红色） 开始C步骤 （循环检查）
死亡（黑标） 第一优先（红色）
简明检伤分类步骤
（3）C步骤:循环检查（circulation)
无法测定血压时可依据脉搏估计
可感觉到的脉搏跳动 收缩压估值不少于
桡动脉
90mmHg
股动脉
80mmHg
颈动脉
60mmHg
若血压低于 90mmHg，失血量约为 30-40%。
香港医疗救援辅助队
检伤程序
1
2
3
4
5
6
7
8
按头、颈、胸、腹、背、下肢、上肢顺序检查，初步评估 应该快速，对伤病员头、胸、腹的检查应在2-3分钟内完成。
最佳地点是指在确保救护员和伤病员都处于 相对安全环境，并便于抢救的地点
创伤应急救护原则
应急救护原则
遵
保证安全
大批伤病员现场应
循
挽救生命
救
急救护应突出：
护
防止恶化
总
原
心理支持
则
“先救命，后治伤”
协同救护
先止后包、先重后轻、先救后送
急救与呼救并重 搬运与医护一致 急救员少的情况下，
经过院外急救能存活 的伤病员优先抢救
Triage 颜色
致伤原因
创伤的特点
创伤的特点是发生率高，危害性大，特别是严 重创伤，如果救治不及时，将致残或危及生命。 因此，我们应快速、正确、有效地开展应急救护。
创伤应急救护的目的
争取在最佳时机、最佳地点，尽最大努力去 救护最多的伤病员。
最佳时机指创伤发生后的第一时间，在专业 急救人员赶到现场前，及时采取相应的急救措 施救护伤病员
能够行走是绿色 不能行走看呼吸
呼吸急促看循环
没有呼吸开气道 仍无呼吸是死亡 若有呼吸是红色 循环不好快止血
神志不清是红色 循环还好看神智
神志清楚为黄色
伤员序号 1
呼吸频率 (次数/min )
25
甲床再充盈 试验(秒)
>2
意识状态 清醒
Triage 颜色
Immediate
伤员序号 2
呼吸频率 (次数/min )
循环状况
无桡动脉搏动或毛细血管 复充盈时间大于2秒
第一优先（红色）
有桡动脉搏动或毛细血 管复充盈时间小于2秒
开始D步骤 （意识检查）
简明检伤分类
（4） D步骤:意识状态（disability)
意识状态
不能回答问题，不能按指 令动作
第一优先（红色）
能正确回答问题或能按指令 动作
第二优先（黄色）
START 简明检伤分类和快速治疗
应急救护基本程序
D 评估环境(danger)
在任何事故现场， 救护员要冷静地观察环 境。只有在确保环境安 全的情Fra Baidu bibliotek下才可进行救 护。
应急救护基本程序
初步检查和评估伤（病）情 (R-ABCDE)
R 检查反应（response) A 检查气道(airway) B 检查呼吸(breathing) C 检查循环(circulation) D 检查清醒程度(disability) E 充分暴露检查伤情(exposure)
本节授课内容 11 创伤救护基本概论 2 创伤救护基本程序 23 简明检伤分类 4 总结
创伤的概念
创伤主要指机械性致伤 因素（或外力）造成的机体 损害。如交通事故中的撞击、 碾压，生产生活中发生的切 割、电击、坠落和跌倒等， 造成的各种损伤，导致人体 组织结构损害，功能障碍。
交通事故 自然灾害 切割 烫伤 电击 坠落 其他
检伤分类由医务人员或经过有关培训的救护员施行
常用方法
START 、SAVETRIAG简单急救检伤分类 及快速治疗
加拿大推广的Careflight（空中救援队） 英国推广的Triage Sieve and Sort，
适用于儿童的JumpSTART法。
简明检伤标志卡
标志 红色
类别
伤情
表示伤病员情况危重，有生命危险，如 第一优先 果得到紧急救治则有生存的可能。
表示伤病员情况严重但相对稳定允许有 黄色 第二优先 一定时间内救治。
绿色 黑色
第三优先 死亡
表示伤病员可以自行走动，不需要紧急 救治。
表示伤病员无意识、无呼吸、无脉搏搏 动或死亡。
简明检伤分类步骤
（1）A步骤:行动能力检查（ambulation）
自自动动行行走走
自自如如 延延迟迟处处理理 第三优先（绿色）
确保环境和自身安全
确保安全 量力而行 科学救人
做好自我防护
处理伤病员伤口、清洗衣物、 处理血迹或秽物、处理自己 的伤口、减少口对口的接触。
防护用品：手套、口罩。必 要时也可用塑料袋替代手套 收集受感染的物品。
本节授课内容 11 创伤救护基本概论 2 创伤救护基本程序 23 简明检伤分类 4 总结
格拉斯哥昏迷指数（GCS）
睁眼反应 （E） 言语反应 （V）
动作反应 （M）
A-自动张合 4分
有条理 5分
服从指示 6分
V-需声音刺激 3 分
混乱、错乱 4分 认知刺激及抗拒 5分
P-需痛觉刺激 2分 只能用单字回答 3分 对刺激退缩 4分
U-对刺激无反应 1分
无意义声音 2分 对刺激屈曲 3分 对刺激无反应 1分 对刺激强直 2分
40
甲床再充盈 试验(秒)
>2
意识状态 无意识
Triage 颜色
Immediate
伤员序号 3
呼吸频率 甲床再充盈 (次数/min ) 试验(秒)
无呼吸,开放气
道后仍无呼吸
>2
意识状态 无意识
Triage 颜色
Deceased
伤员序号 4
呼吸频率 (次数/min )
25
甲床再充盈 试验(秒)
1
意识状态
本节授课内容 11 创伤救护基本概论 2 创伤救护基本程序 23 简明检伤分类 4 总结
简明检伤分类
目的：合理利用抢救现场有限的医疗救助资源， 对成批伤员进行及时、有效的检查处置，争取挽 救尽可能多的伤员生命，最大限度地减轻伤残程 度，以及安全、迅速地将全部伤员运送到有条件 的医院进一步的治疗。
对刺激无反应 1分
注明：15分：正常人；8分或以下：神志严重受影响的伤病者
应急救护基本程序 ---呼救
WHO：我是谁（求救者信息） WHAT：什么事 WHEN：出事时间；急救车到达时间 WHERE：出事地点（标志性建筑） HOW：伤病员性别、人数、伤情 NUMBER：联系方式 LAST:让接线员先挂电话
不不能能
开始B步骤 （呼吸检查）
简明检伤分类步骤
（2）B步骤:呼吸检查（breathing)
自主呼吸
没有或极微弱 打开气道
有
大于30次/分或小于6 次/分
小于30次/分或小 于6次/分
没有呼吸
呼吸微弱
第一优先（红色） 开始C步骤 （循环检查）
死亡（黑标） 第一优先（红色）
简明检伤分类步骤
（3）C步骤:循环检查（circulation)
无法测定血压时可依据脉搏估计
可感觉到的脉搏跳动 收缩压估值不少于
桡动脉
90mmHg
股动脉
80mmHg
颈动脉
60mmHg
若血压低于 90mmHg，失血量约为 30-40%。
香港医疗救援辅助队
检伤程序
1
2
3
4
5
6
7
8
按头、颈、胸、腹、背、下肢、上肢顺序检查，初步评估 应该快速，对伤病员头、胸、腹的检查应在2-3分钟内完成。
最佳地点是指在确保救护员和伤病员都处于 相对安全环境，并便于抢救的地点
创伤应急救护原则
应急救护原则
遵
保证安全
大批伤病员现场应
循
挽救生命
救
急救护应突出：
护
防止恶化
总
原
心理支持
则
“先救命，后治伤”
协同救护
先止后包、先重后轻、先救后送
急救与呼救并重 搬运与医护一致 急救员少的情况下，
经过院外急救能存活 的伤病员优先抢救