儿童心理卫生及行为问题的干预

5.婴儿期发展认知能力
作用：认知----开发智力、稳定情绪
听觉训练：说话、音乐 视觉心理：色彩、外界环境、玩具、图片
途径：反复观察、辩识

反复动手
婴儿期的心理卫生问题
1、身心发育迟缓 ——生长发育不足； ——动作言语、感知能力、对外反应、智力低 2、情绪不稳 ——易激惹、哭闹或表情冷漠、动作呆滞 3、睡眠障碍 ——不安、夜惊
6、遗尿症
原发性遗尿 继发性遗尿
预防：2岁训练

操作性条件行为治疗
原因：遗传

教育与心理

泌尿系统发育迟缓
7、口吃
4岁后仍出现
原因：精神因素（受惊、惩罚、突变）

躯体因素（脑损）

模仿

强）
气质因素（兴奋过高、抑制过
尽早矫正
影响少年儿童行为的不良因素
疾病因素（脑损伤、慢性病、体格缺陷） 不良学习环境 不良家庭环境 不良育儿态度 不良社会环境
与家庭教育有关
3.少年儿童的性行为问题
性认识和性活动的问题 性识别障碍、 过度手淫问题
4.儿童的品行问题及违法行为
攻击性行为 说谎 执拗 、不服从 偷窃 性攻击性行为（奸污、淫乱、） 吸烟、酗酒、吸毒、外逃、自杀等
5.不良习惯
喂养过度 滥用药物 偏食或厌食 学习负担过重
我国儿童心理卫生现状
世界卫生组织：发达国家3---15岁儿童

心理障碍 5%---15%

言语发育迟缓1%--5%

轻度智力低下3%
我国大城市（1980）

注意力不集中、活动过多8.9%

学习差8%

情绪不稳、易激动16.8%

依赖性重21%

挑食、偏食34.1%

咬指甲等不良习惯11.6%
儿童心理卫生及行为问题的干预
儿童心理健康和心理卫生 常见少年儿童行为问题 影响少年儿童行为的不良因素 儿童心理卫生的干预
第一节 儿童心理健康和心理卫生
儿童心理健康的标准 儿童心理卫生主要任务 我国儿童心理卫生现状
心理健康与心理卫生
健康三要素：无躯体疾病、

无心理疾病

具有适应社会的能力
儿童心理卫生
婴儿期心理卫生 幼儿前期心理卫生 幼儿期心理卫生 童年期心理卫生
一 . 婴儿期心理卫生
1.供给充足营养 2.充足的睡眠 3.满足情感的需求 4.动作和言语训练 5.发展认知能力
1.婴儿期供给充足营养
母乳喂养 （易消化---消化酶、免疫球蛋白） 添加辅食 （营养补助、4个月起、乳牙） 喂养方式 时间、次数、进食量-----个体需要 进食环境（情绪愉快、） 培养自己抓握进食
心理卫生（精神卫生）

维护心理健康

促进心身平衡、稳定环境适应

健全人格、矫正不良行为

改善社会环境与人际关系

预防和控制心理疾病
儿童心理健康的标准
良好的社会适应能力 (亲密关系、环境变化适应) 健全的个性 （符合年龄特征的知、情、行、意） 情感和情绪稳定协调 智力正常 行为协调 适度的反应能力 心理特点符合实际年龄 良好的自我意识 注意力集中 完好的感知能力
生物性功能行为低下
大小便失控、睡眠障碍、尿床
运动行为问题
吸吮手指、咬指甲、作怪像、多动症
语言行为问题
语言发育迟缓、孤独症、口吃
性行为问题
性倒错、
社会行为问题

说谎、偷窃及违法行为
1.儿童多动症（MBD \ ADD）
占学龄儿童的1.5—10%
男孩多于女孩
兴奋、多动、睡眠障碍。情感抑郁、自卑强

4——6个行为问题/人
流行病学特征

儿童不同的年龄阶段有不同的行为问题

年龄与行为问题呈负相关

有明显的性别差异

有明显的地区差异
判断行为正常与否的原则
行为性质与年龄相符 行为与社会环境相适应 各种障碍出现的频率 异常行为的严重程度 持续时间 正确对待统计学指标
儿童行为异常的分类
1980年美国精神病学会心理智力异常诊 断和DSM分类
1、精神发育不全 2、行为障碍 3、情绪障碍（焦虑、依附等） 4、心理或情绪引起的生理障碍 5、发展障碍（孤独症、学习困难）
儿童行为异常的诊断方法
病史收集 全面体检 行为量表 实验检查
常见的儿童行为问题
心理需要-----获得安全感
母爱的体验：肌肤接触、爱抚、表情、声 音
母爱剥夺儿童：生长发育迟缓（脊髓、大 脑）

食）
心理发展障碍（哭闹、拒
4.婴儿期动作和言语训练
作用：动作------脑功能发育 怎样训练？ 母子拉握手，各种材料刺激婴儿手 3~4月——信息刺激：眼、耳、脑协调 5~6月——抓玩具、抱奶瓶 7~8月——自吃入口、手指动作 1岁———直立迈步 言语：单音、双音、懂简单话语
2.婴儿期的充足睡眠
作用：促进大脑发育

生长激素分泌-----生长发育
Fra Baidu bibliotek何谓充足？
新生儿------20小时
4~6月--------16~18小时
1岁-----------15~16小时
注意：安静、通风、暗光、保暖
习惯：独自入睡、不含奶头、不蒙头
3.婴儿期满足情感的需求
依据：1、情绪不稳

2、多动性行为障碍

3、其病年龄多7岁前，持续半年以上

4、注意力不集中

5、行为量表有异常表现
原因：生理、遗传、孕产、过敏、代谢、心理社会
2.独生子女综合症
体格和智力发育优
行为问题；

任性、好发脾气

生活自理能力差

不爱惜东西

挑食

挑穿

合作性差

胆小、怯弱
二．幼儿前期心理卫生
1.促进脑发育 2.言语能力训练 3.良好的习惯 4.培养良好的个性
1.幼儿前期促进脑发育
儿童的行为特征
基本概念

行为——指任何能观察到的某一器官的
活动，既有运动性也有思维性。

少年儿童的行为问题——是指少年儿童
的行为偏离了正常发育轨道，表现出与其年龄、
社会和个人健康不相适应的行为。

行为偏离是儿童行为问题的实质

属于量变范围而非质变
儿童行为问题的流行病学特征
Mac Farlane 1954年 126名从0---14岁观察