常规检查化验单解读 ppt课件
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化验单解读PPT课件
白蛋白和球蛋白
• 白球比 指的是白蛋白和球蛋白的比值,白蛋白和 球蛋白的总和叫做总蛋白;如果总蛋白基本正常, 白蛋白明显降低,说明是球蛋白明显升高了,这 样也就导致了白球比倒置。白球比倒置常见于严 重肝脏损害和M蛋白血症。
• 在慢性肝病,A/G比值降低是诊断肝硬化的良好 指标,但在早期病例检出不够灵敏。作为病程中 的观察指标,则比值的降低与病变的发展相当符 合。
先天性非溶血性黄疸
• Rotor综合征 由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄 结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素 增高为主,吲哚菁绿(ICG)排泄试验有减低。胆囊 造影多显影良好,少数不显影。肝活组织检查正 常,肝细胞内无色素颗粒。
• Crigler-Najjar综合征 系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛 酸转移酶,致不能形成结合胆红素,因而血中非 结合胆红素浓度很高,可并发核黄疸;预后很差。
感谢您的关注Biblioteka 高胆红素血症(黄疸)的分类
• 病因发病学分类: (1)溶血性黄疸;(2)肝细 胞性黄疸;(3)胆汁郁积性黄疸;(4)先天性 非溶血性黄疸。
溶血性黄疸
• 红细胞大量破坏(溶血)时,生成过量非结合胆红 素,超过肝细胞摄取、结合、排泄能力,致使非 结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。
• 特征:(1)巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象) 时有发热、腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白; (2)皮肤无瘙痒;(3)有脾肿大;(3)有骨髓增生旺 盛的表现,如周围血网织细胞增多、出现有核红 细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;(5)血清总胆红 素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆 红素增高;(6)尿中尿胆原增加而无胆红素,急性 发作时有血红蛋白尿,慢性溶血时尿内含铁血黄 素增加;
• 总胆红素34.2μmol/L时,临床上即可发现 黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉 眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸
检验报告单的正确解读方法PPT(45张)
变化 阴转
原因 光分解
尿胆原
阴转
转为尿胆素
酮体
阴转
挥发
潜血
先阳转后阴转 先溶血,后被分解
蛋白
变化较小 较稳定
亚硝酸盐 先阳转后阴转 细菌使亚硝酸盐还原,后被分解
白细胞
阴转
被分解
比重
增加
水分蒸发
葡萄糖
减少 ,阴转 细菌和生物消耗
pH
碱化
细菌增殖,尿素分解产生氨
体力活动对检测结果的影响:运动会引起血 液成分的改变。运动可使与肌肉有关的酶如 CK、LDH、AST可有不同程度的增加,血 中WBC、BUN、Cr、及乳酸增加,HCO3 减少。轻度活动对血糖、胰岛素的测定也有
实验室的质量保证按实验前后顺序分为实验 前、实验中、实验后三个阶段的质量控制, 医学实验室只能做到对实验室内的标本进行 质量控制,保证检验结果在室内质控的控制 范围内,才能发出检验报告单,否则必须对 系统进行校正,找出问题所在,重新检验。
由于自动化检测和标准化管理在检验科内的 应用,来源于实验室外的质量问题已成为目 前检验质量控制的主要问题。因此,要考虑 检验报告结果的不确定性。
甲胎蛋白:大家都知道,AFP是诊断肝癌的 特异指标。但是,原发性肝细胞癌患者血清 阳性率只达到75-80%,还有20-25% 是 阴性。卵黄囊肿瘤、胚胎性肿瘤和部分肝外 肿瘤可合成胎儿期AFP,从而使血清AFP浓 度上升。所以甲胎蛋白阳性,在排除上述肿 瘤后才能考虑;同时,阴性绝对不能排除原 发性肝细胞癌。
由于实验结果受标本采集前准备、采集时间、采 集方式、药物及错贴或错检等多方面因素的影响, 因此,检验报告单只能对当次的检验标本负责, 不能对病人负责;还要考虑影响实验结果的意外因 素,如检验报告单的姓名是否是病人的真实姓名? 如果发现病人没有明显的征状,临床医师要考虑 到以上因素,采取对应措施。对于重要疾病的诊 断不能凭一次检验结果就进行定性。
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解读免疫化验单时,同 样需要注意各项指标的 正常范围和异常值的意 义,结合患者的临床表 现和其他检查结果进行 综合分析。
例如,类风湿因子和抗 核抗体的阳性可能提示 自身免疫性疾病,而C 反应蛋白的升高可能提 示感染或炎症。
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感谢您的观看
试剂误差
试剂的质量、保存方式和有效期等因素可能 影响检测结果的准确性。
操作误差
操作人员的技术水平、操作习惯和责任心等 因素可能导致操作误差。
样本误差
样本采集、保存和运输过程中可能出现的误 差,如溶血、凝血、污染等。
化验单解读误差控制
01
选择高精度的仪器和试 剂,确保其质量和稳定 性。
02
定期对仪器进行校准和 保养,确保其准确性和 可靠性。
02
肾功能检查
反映肾脏功能状态。
03
血糖测定
反映糖尿病或低血糖。
04
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫化验单分析
免疫球蛋白测定
反映免疫系统功能。
补体测定
反映免疫系统异常。
类风湿因子测定
反映类风湿性关节炎。
抗核抗体测定
反映自身免疫性疾病。
04 化验单解读注意事项
化验单解读误差来源
仪器误差
不同型号的仪器或同一型号仪器不同状态下 的检测结果可能存在差异,导致误差。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标,这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如,白细胞计数升高可能提示感染或炎症,而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外,还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
常规化验单解读通用课件
细胞因子(CK)
细胞因子是调节免疫反应的蛋白质,升高可能表示炎症或感染,降低 可能表示免疫系统低下或使用免疫抑制剂。
01
化验单解读实例分 析
血常规化验单实例分析
总结词
血常规化验单是临床上最常用的化验 检查之一,用于评估患者的血液系统 和全身状况。
01
02
白细胞计数
白细胞计数增高常见于感染、炎症等 病理情况,降低则可能提示骨髓抑制 、免疫缺陷等问题。
常规化验单解读通用 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 化验单基础知识 • 化验单解读方法 • 常见化验项目解读 • 化验单解读实例分析 • 化验单解读常见问题解答
01
化验单基础知识
化验单的构成
患者信息
包括姓名、性别、年龄 、就诊科室等基本信息
免疫化验单
用于检测免疫系统相关指 标,如免疫球蛋白、补体 等,评估机体免疫功能。
化验单解读的重要性
辅助诊断
通过解读化验单,医生可以初步 判断患者是否存在某些疾病或病 理状态,为后续的诊断和治疗提
供依据。
监测病情
对于已经确诊的患者,定期检测相 关指标可以了解病情的发展和治疗 效果,及时调整治疗方案。
积极参加各种医学培 训和学习活动,了解 最新的医学进展和技 术。
01
化验单解读常见问 题解答
如何正确解读化验单?
正确解读化验单需要具备一定的医学知识和临床经验,了解各种指标的正常范围和 临床意义。
认真阅读化验单上的项目名称、检查结果、参考值等信息,注意单位和检验方法的 统一。
结合患者的临床表现和其他检查结果,综合分析,做出准确的诊断和治疗建议。
细胞因子是调节免疫反应的蛋白质,升高可能表示炎症或感染,降低 可能表示免疫系统低下或使用免疫抑制剂。
01
化验单解读实例分 析
血常规化验单实例分析
总结词
血常规化验单是临床上最常用的化验 检查之一,用于评估患者的血液系统 和全身状况。
01
02
白细胞计数
白细胞计数增高常见于感染、炎症等 病理情况,降低则可能提示骨髓抑制 、免疫缺陷等问题。
常规化验单解读通用 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 化验单基础知识 • 化验单解读方法 • 常见化验项目解读 • 化验单解读实例分析 • 化验单解读常见问题解答
01
化验单基础知识
化验单的构成
患者信息
包括姓名、性别、年龄 、就诊科室等基本信息
免疫化验单
用于检测免疫系统相关指 标,如免疫球蛋白、补体 等,评估机体免疫功能。
化验单解读的重要性
辅助诊断
通过解读化验单,医生可以初步 判断患者是否存在某些疾病或病 理状态,为后续的诊断和治疗提
供依据。
监测病情
对于已经确诊的患者,定期检测相 关指标可以了解病情的发展和治疗 效果,及时调整治疗方案。
积极参加各种医学培 训和学习活动,了解 最新的医学进展和技 术。
01
化验单解读常见问 题解答
如何正确解读化验单?
正确解读化验单需要具备一定的医学知识和临床经验,了解各种指标的正常范围和 临床意义。
认真阅读化验单上的项目名称、检查结果、参考值等信息,注意单位和检验方法的 统一。
结合患者的临床表现和其他检查结果,综合分析,做出准确的诊断和治疗建议。
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总结词
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中,如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标,可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化,如肝炎可能导致转 氨酶升高,肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查,医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量,从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常,以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病,为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查,对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据,帮助医生 判断患者的健康状况,辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一,用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标,这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中,如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标,可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中,如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标,可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化,如肝炎可能导致转 氨酶升高,肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查,医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量,从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常,以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病,为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查,对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据,帮助医生 判断患者的健康状况,辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一,用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标,这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中,如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标,可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
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AST在心肌细胞含量较多 ,其次是肝脏、骨
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高,严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于:
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌, 肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎, 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6~12h开始升高, 24~48h达高峰,3~5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读:
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5~7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少,见于造
血功能受到损害,如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病;②血小板破坏亢进,见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时;③血小板消耗过多,如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据,见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高:常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者;②绝对性增高: 与组织缺氧有关 ; ③真性红细胞增多症:红细 胞可达(7~10)×1012/L。
❖生理性贫血 :多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便:各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便:痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便:菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样:霍乱、副霍乱
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高,严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于:
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌, 肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎, 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6~12h开始升高, 24~48h达高峰,3~5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读:
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5~7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少,见于造
血功能受到损害,如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病;②血小板破坏亢进,见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时;③血小板消耗过多,如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据,见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高:常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者;②绝对性增高: 与组织缺氧有关 ; ③真性红细胞增多症:红细 胞可达(7~10)×1012/L。
❖生理性贫血 :多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便:各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便:痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便:菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样:霍乱、副霍乱
教你读懂检验报告单(共73张PPT)
轻中度肝细胞损伤时,ALT>AST,ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑
31
ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑,ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰;3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期,转氨酶再升高,为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
8
白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
9
中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高:年龄;日间变化;运动、疼痛、情
绪变化;妊娠与分娩;其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
28
乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计:14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多:如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病,肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病,异常血红蛋白 病,肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕,某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多:如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
23
贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
3
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ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑,ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰;3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期,转氨酶再升高,为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
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白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
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中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高:年龄;日间变化;运动、疼痛、情
绪变化;妊娠与分娩;其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
28
乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计:14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多:如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病,肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病,异常血红蛋白 病,肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕,某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多:如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
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贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
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常规化验单结果解读ppt课件
治疗,动态监测。药物如:非诺贝特等。
编辑版ppt
30
低密度脂蛋白:LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
合适水平 ≤3.12mmol/l。边缘水平:3.15-3.16mmol/l。 升高:>3.64mmol/l。
若体检发现LDL升高,除了注意饮食,还应服用药物治疗。 常用他汀类药物如辛伐他汀,阿托伐他汀等。服药后注 意定期复查血脂水平,并注意复查肝功、肾功能,防止 药物不良反应,使血脂控制在稳定的水平。
1.白细胞增高 : ①急性细菌性感染或化脓性炎症; ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏; ③急性大出血; ④急性中毒(如糖尿病酮症酸中毒) ⑤肿瘤性增高:
若高于30×109/L此值有白血病编的辑版可pp能t ,应做末梢血涂片分类和骨髓6检 查。
2.白细胞减低 ①某些血液病:如典型的再生障碍性贫血。 ②电离辐射(如X线等、长期服用氯霉素后。 ③自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮。 ④脾功能亢进:各种原因所致的脾肿大。
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常规化验单结果解读
编辑版ppt
Contents
血常规结果解读
尿常规结果解读
肝功能结果解读
肾功能结果解读
血脂结果解读
血糖相关结果解读
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2
血常规结果解读
编辑版ppt
3
编辑版ppt
4
检查项目:
白细胞、红细胞、血小板、
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5
白细胞
参考值: 成人(4~10)×109/L;
若低于0.5×109/L,则极容易感染,应采取适当的预防感 染措施,密切观察。
编辑版ppt
7
红细胞
正常参考值: 男性为(4.0~5.5)×1012/L; 女性为(3.5~5.0)× 1012/L ;
化验结果分析PPT课件
LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时,为危险边 缘;>4.14mmol/L为危险水平。
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26
钙
• 英文缩写 Ca
• 正常参考值 2.25-2.7mmol/L
• 临床意义 增高:见于骨肿瘤,甲状旁 腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功 能减退及维生素D摄入过量等。 降低:常 见于维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿 手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功 能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及 吸收不良。
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17
白蛋白
• 英文缩写 ALB
• 正常参考值 35.00-55.00g/L
• 临床意义 增高:常见于严重失水而导 致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低: 基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾 病更为明显, 见于慢性肝炎、肝硬化、肝 癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差 。
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18
球蛋白
• 英文缩写
GLO
• 正常参考值 15-35g/L
• 临床意义
增高:常见于肝脏疾病(
如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)
, 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤
,单核细胞性白血病,慢性感染 ,如化脓
性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。
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19
尿酸
• 英文缩写 URIC • 正常参考值 150.00-416.00umol/L • 临床意义 增高:见于痛风,子痫,白
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5
单核细胞
正常情况:(3-8)% 增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
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6
红细胞(RBC)
正常情况:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L检查
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钙
• 英文缩写 Ca
• 正常参考值 2.25-2.7mmol/L
• 临床意义 增高:见于骨肿瘤,甲状旁 腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功 能减退及维生素D摄入过量等。 降低:常 见于维生素D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿 手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功 能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及 吸收不良。
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白蛋白
• 英文缩写 ALB
• 正常参考值 35.00-55.00g/L
• 临床意义 增高:常见于严重失水而导 致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。 降低: 基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾 病更为明显, 见于慢性肝炎、肝硬化、肝 癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差 。
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球蛋白
• 英文缩写
GLO
• 正常参考值 15-35g/L
• 临床意义
增高:常见于肝脏疾病(
如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等)
, 网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤
,单核细胞性白血病,慢性感染 ,如化脓
性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。
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尿酸
• 英文缩写 URIC • 正常参考值 150.00-416.00umol/L • 临床意义 增高:见于痛风,子痫,白
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5
单核细胞
正常情况:(3-8)% 增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
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红细胞(RBC)
正常情况:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L检查
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❖病理性减低: ①红细胞减低所致的贫血:骨髓 造血功能衰竭,等伴发的贫血;②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血:急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值: 男性为 120 ~ 160g/L; 女性为 110 ~ 150g/L ; 新生儿为 170 ~ 200g/L 。
⑤脾功能亢进:各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞(RBC)计数正常参考值: 男性为(4.0~5.5)×1012/L; 女性为(3.5~5.0)× 1012/L ; 新生儿为(6.0~7.0)× 1012/L 。
(当红细胞>6.8×1012/L时,应采取相应的治疗 措施;<3.5×1012/L为诊断贫血的界限,应继续 寻找病因; <1.5×1012//L时,应考虑输血。)
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值: 男性为 0.40 ~ 0.50(40% ~50%);
女性为 0.35 ~ 0.45(35% ~45%)。
危急值 <0.15 或 > 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同,红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高:常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者;②绝对性增
高: 与组织缺氧有关 ; ③真性红细胞增多症:
红细 胞可达(7~10)×1012/L。
❖生理性贫血 :多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值: 男性为 120 ~ 160g/L; 女性为 110 ~ 150g/L ; 新生儿为 170 ~ 200g/L 。
⑤脾功能亢进:各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞(RBC)计数正常参考值: 男性为(4.0~5.5)×1012/L; 女性为(3.5~5.0)× 1012/L ; 新生儿为(6.0~7.0)× 1012/L 。
(当红细胞>6.8×1012/L时,应采取相应的治疗 措施;<3.5×1012/L为诊断贫血的界限,应继续 寻找病因; <1.5×1012//L时,应考虑输血。)
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值: 男性为 0.40 ~ 0.50(40% ~50%);
女性为 0.35 ~ 0.45(35% ~45%)。
危急值 <0.15 或 > 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同,红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高:常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者;②绝对性增
高: 与组织缺氧有关 ; ③真性红细胞增多症:
红细 胞可达(7~10)×1012/L。
❖生理性贫血 :多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
化验单分析PPT课件
积液/血清LDH比值 <0.6
LDH
<200IU
渗出液
炎症、肿瘤、化学或物理性刺激 不定,可为血性、脓性、乳靡性等 多混浊 高于1.018 能自凝 阳性 >30g/L 常低于血糖水平 常>500×106/L 根据不同病因分别以中性粒或淋巴为主 可找到病原菌 >0.5 >0.6 >200IU
例6 黄疸的鉴别P22/336
-
+
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1、俗称乙肝大三阳,急性或慢性乙肝,高传染性。 2、急性或慢性乙肝,或慢性乙肝表面抗原携带者。 3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时
空腹
餐后2h
糖尿病(DM)
≥7.0
≥11.1
糖耐量异常(IGT) <7.0 7.8~11.1
怎样看化验单上PPT演示课件
• 肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高,如果 同时CHE 降低者为肝脏疾患,而正常者 多为胆道疾病。
• 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、 肾病综合征及脂肪肝。
• CHE降低:有机磷农药中毒
•35
凝血酶原时间(PT)
• 正常情况: (11-15)秒 • 延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力
降低。
•36
•5
嗜酸性粒细胞
• 正常情况:(0-00.75)% 增高:慢性粒 细胞白血病及慢性溶血性贫血。
•6
淋巴细胞
• 正常情况:(20-30)% 增高:百日咳,传 染性单核细胞增多症,病毒感染,急性 传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白 血病; 降低:免疫缺陷
•7
单核细胞
• 正常情况:(3-8)% 增高:结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项 目
• 包括白蛋白(Alb )、总胆红素 (TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血 清蛋白电泳等。
•37
• 当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现 血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺 氧化酶升高。
• 血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢 性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能 减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗 原物质。
•22
•
大便常规
•23
颜色:
• 正常颜色:正常粪便含粪胆素,所以呈黄色或
棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时,则
呈绿色或菜绿色。
异常颜色:①黑色或柏油样便,见于上消化道
出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化
道肿瘤等。②红色,见于下消化道出血如痔疮、
肛裂、肠息肉、结肠癌等。③果酱色,见于阿
米巴痢疾、肠套叠等。④陶土色,见于肠道完
• 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、 肾病综合征及脂肪肝。
• CHE降低:有机磷农药中毒
•35
凝血酶原时间(PT)
• 正常情况: (11-15)秒 • 延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力
降低。
•36
•5
嗜酸性粒细胞
• 正常情况:(0-00.75)% 增高:慢性粒 细胞白血病及慢性溶血性贫血。
•6
淋巴细胞
• 正常情况:(20-30)% 增高:百日咳,传 染性单核细胞增多症,病毒感染,急性 传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白 血病; 降低:免疫缺陷
•7
单核细胞
• 正常情况:(3-8)% 增高:结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项 目
• 包括白蛋白(Alb )、总胆红素 (TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血 清蛋白电泳等。
•37
• 当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现 血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺 氧化酶升高。
• 血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢 性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能 减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗 原物质。
•22
•
大便常规
•23
颜色:
• 正常颜色:正常粪便含粪胆素,所以呈黄色或
棕黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时,则
呈绿色或菜绿色。
异常颜色:①黑色或柏油样便,见于上消化道
出血如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化
道肿瘤等。②红色,见于下消化道出血如痔疮、
肛裂、肠息肉、结肠癌等。③果酱色,见于阿
米巴痢疾、肠套叠等。④陶土色,见于肠道完
《化验单解读》PPT课件
• 在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映 肝细胞损伤与否及损害程度。各种急性病 毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损 伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸 出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高, 但是AST升高程度不如ALT。而在慢 性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT, 因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
白细胞分为五类
• 嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,增多 见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病; 增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫 血. • 嗜碱性粒细胞,正常为0~0.01,临床意义 不大; • 单核细胞,正常为0.03~0.08,增多时见于 急性传染病恢复期。 增高: 结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病.
生化系列
• 胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦 是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素 浓度为1.7~17.1μmol/L,其中一分钟胆红素 低于3.4μmol/L • 总胆红素34.2μmol/L时,临床上即可发现 黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉 眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸
胆红素的来源
胆酶分离
• 在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血 中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升 高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是 肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果 出现ALT正常而胆红素持续升高,常常提示 肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果胆红素持 续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于疸
• Gilbert综合征: 系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微
粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素 增高,肝功能试验正常,红细胞脆性正常,胆囊显形良好, 肝活组织检查无异常。
• Dubin-Johnson综合征: 系因肝细胞对结合胆红素及
白细胞分为五类
• 嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,增多 见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病; 增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫 血. • 嗜碱性粒细胞,正常为0~0.01,临床意义 不大; • 单核细胞,正常为0.03~0.08,增多时见于 急性传染病恢复期。 增高: 结核,伤寒,疟 疾,单核细胞性白血病.
生化系列
• 胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦 是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素 浓度为1.7~17.1μmol/L,其中一分钟胆红素 低于3.4μmol/L • 总胆红素34.2μmol/L时,临床上即可发现 黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉 眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸
胆红素的来源
胆酶分离
• 在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血 中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升 高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是 肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果 出现ALT正常而胆红素持续升高,常常提示 肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果胆红素持 续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于疸
• Gilbert综合征: 系因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微
粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致。血清内非结合胆红素 增高,肝功能试验正常,红细胞脆性正常,胆囊显形良好, 肝活组织检查无异常。
• Dubin-Johnson综合征: 系因肝细胞对结合胆红素及
检验报告单解读(共61张PPT)
巨幼细胞性贫血、MDS、肝病 …
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 海洋性贫血(珠蛋白生成障碍性 贫血)、慢性病贫血…
14
15
网织红细胞
1.判断骨髓红细胞造血情况 〔1〕增多:见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。 〔2〕减少:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象
2.观察贫血疗效:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前,Ret 仅轻度增高〔也可正常或减少〕,给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后 ,用药3~5d后,Ret开始上升,7~10d达顶峰,2周左右,Ret逐渐 下降,说明治疗有效。
2.病理性变化:临床意义与红细胞类似,但在贫血程度的判 断优于红细胞计数
13
贫血程度分类
按红细胞形态分类
MCV
MCH MCHC 常见疾病
正常细胞性贫血 80-100
大细胞性贫血 >100
小细胞低色素性 <80 贫血
27-34 32-35 >34 32-35 <27 <32
再障、溶贫、急性失血性贫血 …
〔3〕大血小板,推片镜检可见血小板体积偏大,超过电阻 抗法血小板体积上限,因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油 镜下1个血小板相当于〔10-15〕×10^9/L血小板。
23
嗜碱性粒细胞增多
〔1〕过敏性或炎症性疾病,如荨麻疹,溃疡性结肠炎 〔2〕骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血 病
〔3〕嗜碱性粒细胞白血病
24
在病毒感染时中性粒细胞却很无奈,因为病毒非常小,会进入到细胞内,这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 BUN主要经肾小球滤过随尿排出,肾小管也有排泌。 物理因素,如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能; ★周岁儿童及10岁后青春期:ALP水平高于成年人可达3倍(骨骼); 因此,淋巴细胞比例增高,多提示病毒感染。 肾衰失代偿期:178-445μmol/L Alb<30g/L时局部患者出现或将要出现腹水,至25g/L以下时预后不良,降至20g/L时预后极差。 〔8〕高嗜酸性粒细胞综合征:包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。 肾衰代偿期:<178μmol/L 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑ 〔1〕标本抽凝,检查标本看是否有凝块。 在病毒感染时中性粒细胞却很无奈,因为病毒非常小,会进入到细胞内,这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 ★骨骼疾病:ALP水平升高。 1/3原液(≈60L) 肝炎开展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处理能力进行性下降,因此出现上升;
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 海洋性贫血(珠蛋白生成障碍性 贫血)、慢性病贫血…
14
15
网织红细胞
1.判断骨髓红细胞造血情况 〔1〕增多:见于溶血性贫血、放射治疗和化学治疗后。 〔2〕减少:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象
2.观察贫血疗效:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前,Ret 仅轻度增高〔也可正常或减少〕,给予铁剂或维生素B12、叶酸治疗后 ,用药3~5d后,Ret开始上升,7~10d达顶峰,2周左右,Ret逐渐 下降,说明治疗有效。
2.病理性变化:临床意义与红细胞类似,但在贫血程度的判 断优于红细胞计数
13
贫血程度分类
按红细胞形态分类
MCV
MCH MCHC 常见疾病
正常细胞性贫血 80-100
大细胞性贫血 >100
小细胞低色素性 <80 贫血
27-34 32-35 >34 32-35 <27 <32
再障、溶贫、急性失血性贫血 …
〔3〕大血小板,推片镜检可见血小板体积偏大,超过电阻 抗法血小板体积上限,因此血小板计数会漏掉这些大血小板。油 镜下1个血小板相当于〔10-15〕×10^9/L血小板。
23
嗜碱性粒细胞增多
〔1〕过敏性或炎症性疾病,如荨麻疹,溃疡性结肠炎 〔2〕骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血 病
〔3〕嗜碱性粒细胞白血病
24
在病毒感染时中性粒细胞却很无奈,因为病毒非常小,会进入到细胞内,这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 BUN主要经肾小球滤过随尿排出,肾小管也有排泌。 物理因素,如X线、镭照射等可抑制骨髓造血功能; ★周岁儿童及10岁后青春期:ALP水平高于成年人可达3倍(骨骼); 因此,淋巴细胞比例增高,多提示病毒感染。 肾衰失代偿期:178-445μmol/L Alb<30g/L时局部患者出现或将要出现腹水,至25g/L以下时预后不良,降至20g/L时预后极差。 〔8〕高嗜酸性粒细胞综合征:包括伴有肺浸润的嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎等。 肾衰代偿期:<178μmol/L 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑ 〔1〕标本抽凝,检查标本看是否有凝块。 在病毒感染时中性粒细胞却很无奈,因为病毒非常小,会进入到细胞内,这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一 起清理病毒。 ★骨骼疾病:ALP水平升高。 1/3原液(≈60L) 肝炎开展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处理能力进行性下降,因此出现上升;
常规检查化验单解读通用课件
化验单的解读步骤与注意事项
注意事项
1. 注意检测方法的准确性:不同的检测方法可能存在误差,需了解检测 方法的可靠性。
2. 对比参考值:参考值范围是判断指标是否异常的重要依据,应与当地 或权威机构发布的参考值进行对比。
化验单的解读步骤与注意事项
3. 结合病史
对异常指标进行解读时,应结合患者的病史、症状、体征等综合分析。
质量控制
为了减少误差,医生需要参与实验室的质量控制活动,如参加培训、定期校准仪器、检查试剂质量等。同时,医 生也需要对自己的操作进行严格要求,遵守操作规程,确保化验结果的准确性。
THANKS
感谢观看
解读步骤 1. 核对患者信息:确认化验单上的姓名、性别、年龄等信息是否与患者相符。
2. 了解检测项目:了解每个检测项目的名称、意义及参考值范围。
化验单的解读步骤与注意事项
3. 分析检测结果
将检测结果与参考值范围进行对比,观察有无异常指标。
4. 综合分析
结合患者病史及其他检查结果,对异常指标进行分析,初步 判断其临床意义。
血常规检查异常解读与临床意义
白细胞增多
见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破 坏:严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等。白 细胞明显增多时常提示有并发症发生,应及时尽 地进行抗感染等治疗。
中性粒细胞增多
见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破 坏:急性心肌梗死等。
白细胞减少
见于感染、血液系统疾病等。白细胞显著减少时 常有乏力、低热、食欲缺乏等表现,易患感染。
常规检查化验单解读通用课件
目 录
• 化验单概述 • 化验单各项目解读 • 化验单异常结果解读与临床意义 • 化验单解读常见误区与注意事项
常规化验单解读
2020/4/1
• 临床解读 升高见于: 1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌 ,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎 ,肾炎及肺炎。 2. 心肌梗死时在发生后6~12h开始升高 ,24~48h达高峰,3~5d可降至正常。
2020/4/1
3. 进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌 肉损伤时AST也可升高。 4. 测定AST和ALT的活性,观察其病程中 比值观察变化,对肝病的鉴别诊断和了解 病情变化有一定意义:急性病毒性肝炎时 AST/ALT比值<1,肝硬化和肝癌时常> 1,原发性肝癌时常> 3。
2020/4/1
Байду номын сангаас
• 红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据,见表1。
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低
2020/4/1
• 临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高:常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者;②绝对性增高
: 与组织缺氧有关 ; ③真性红细胞增多症:红细 胞可达(7~10)×1012/L。
2020/4/1
1. CK主要用于诊断心肌梗死。在患心肌梗死后, 2~4h就开始增高,24~36h达到高峰。CK升高 的程度与梗死的面积成正比。
2020/4/1
2020/4/1
2020/4/1
• 临床解读 升高见于: 1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌 ,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎 ,肾炎及肺炎。 2. 心肌梗死时在发生后6~12h开始升高 ,24~48h达高峰,3~5d可降至正常。
2020/4/1
3. 进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌 肉损伤时AST也可升高。 4. 测定AST和ALT的活性,观察其病程中 比值观察变化,对肝病的鉴别诊断和了解 病情变化有一定意义:急性病毒性肝炎时 AST/ALT比值<1,肝硬化和肝癌时常> 1,原发性肝癌时常> 3。
2020/4/1
Байду номын сангаас
• 红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据,见表1。
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血
正常
正常 正常
急性失血性贫血、某
些溶血性贫血
大细胞贫血
增高
增高 正常
各种造血物质缺乏或利
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低
2020/4/1
• 临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高:常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者;②绝对性增高
: 与组织缺氧有关 ; ③真性红细胞增多症:红细 胞可达(7~10)×1012/L。
2020/4/1
1. CK主要用于诊断心肌梗死。在患心肌梗死后, 2~4h就开始增高,24~36h达到高峰。CK升高 的程度与梗死的面积成正比。
2020/4/1
2020/4/1
2020/4/1
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1、绝对的“健康”或绝对“正常”的人群不存在 2、选定人群中,检验结果被纳入参考范围的也只占被检人 群的95%,还有5%未被统计进来,“参考”更贴切,符合实 际。
化验结果报告的格式
检验结果的表示方法
定性—— 半定量—— + 、-、±、+、++、+++、++++
定量——
具体数值和单位
化验结果报告的格式
3、便常规—特异性强,是微生物检验不可缺少的内容。
意义—判断肝胆系统功能;了解消化道病理情况;微生物、寄生虫的检出
4、其他体液—对某些疾病的筛选和诊断有特殊意义。
体液包括:脑脊液、浆膜腔积液、胃液、十二指肠引流液、精液、前列腺液、 唾液、痰液、阴道分泌物、羊水、汗液、泪液等等。
生化化验(单)的应用和意义
1、主要是对血液进行检测。还可以对尿液及其他体液进行 检测。 2、检测物质—蛋白类、酶类、激素类、微量元素类、 3、化验单按功能—肝功能、肾功能、心功能、大生化、血 气分析 4、应用于—病情诊断、病情检测、药物疗效、预后判断、疾病预防
微生物免疫化验(单)应用和意义
1、微生物化验
人体内所有检测物中细菌、病毒、寄生虫的检出。 判断病人感染程度、合理应用抗生素治疗、防止院内的继发感染
检验申请栏—
标本来源、类别、检验项目、送检医生、日期
检验报告栏—
化验结果报告、报告日期、检验者、核对者
化验结果报告格式—项目名称、检验结果、单位、参考范围、提示
化验结果报告的格式
医学参考值的引用
定义— 绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等
各种生理及生化指标常数。
引用缘由——替代以往的“正常值”
医学检验
指对采自患者的体液或组织标本,用实验技术进行 分析,检查,验证,为临床诊断和治疗提供依据。
检验标本 血液、尿液、便、体液等等
包 含 内 容
检验方法 简便的观察、化学实验和复杂的仪器 检验指标 蛋白类、酶类、细胞类、激素类 检验分支 临床检验、生化检验、微生物免疫检验、血液 学检验、特殊检验
化验结果报告的格式
语言或符号的提示——引起重视
增高、降低
High、Low + -
常见几种化验(单)的应用及意义
生化室
1、常规化验(单)—
血、尿、便及其他体液
微生物室
医 院 2、生化化验(单)— 检测物、功能、意义 检 验 3、微生物免疫化验(单) 科 —检测物、功能、意义
免疫室
分子生物室
临检室
血室
三大常规化验(单)的应用和意义
—血、尿、便常规以及其他体液的化验(单)
1、血常规—人体的命脉、健康的纽带;实用率最高的化验单。
意义—实时监控机体全身器官的健康状态
血液的检查是目前化验项目的主要检测物(应用广泛) 2、尿常规—针对性强;辅助诊断其他系统疾病。
意义—泌尿系统疾病诊断疗效观察;其他系统疾病诊断;安全用药监护;职 业病的辅助诊断;健康状态评估
常规检查化验单解读
化验单的理论知识
一、化验(单)的概念
二、化验(单)的目的和意义 三、化验单的种类 四、化验单的格式 五、常见几种化验单的应用意义 六、学会辩证的看化验单 七、医学检验标本采集常见问题
化验(单)的概念
1.何为化验:其为医学检验的俗称。 2.何为化验单:是一种书面报告形式 (报告化验得出结果) 检验报告单
保存——温度控制、防腐剂
尿液标本
运送——及时送检,时间据检测指标而定
综合练习——检验报告单病例分析
患者,女性,30岁,一月前皮肤出现红斑,在面颊对称呈现, 鼻翼两侧也有,起初未在意,就诊前一周开始发烧,低烧后 高烧,感染科就诊。 进行了若干项实验室检查:血常规、尿常规、肝、肾功能、 免疫全项、血沉 结果如下:
常用单位
体积单位— L、ml、μ l、nl、fl
质量单位— g、mg、μ g、ng;mol、mmol、nmol
活性单位— U、IU 百分率、百分比 注意:现在采用SI制统一单位
SI制单位
1、国际单位制(international system of unit ) 2、便于化验单的标准化和通用性,具有科学性。 3、化验单中SI制规定的表示方法:以物质浓度为 基础,取代传统的质量浓度或称重浓度;以分数制 取代百分数;以升作为体积的基准分母。
2、免疫化验
特异性、敏感性强; 用于测定各种蛋白、酶、激素、药物、毒品、肿瘤标志物等; 用于疾病的诊断、治疗、预后判断, 渗透到血液学、化学、生物学各个领域
学会辩证的看化验单
1、不可孤立看结果,全面分析下结论。
2、参考范围做对比,分析结果高与低。 3、昂贵检查都做遍,基础检查把病显。 4、化验目的有不同,诊断注意三方面。
医学检验标本采集常见问题
病人准备情况
标本采集 标本的保存和运送
1、病人 需安静状态采集标本 (注意生理性因素影响) 状态 不同状态引起不同指标异常——紧张、劳累、活动
病 人 准 备 情 况
多数要求在采血前禁食12h (注意空腹过度的影响)
2、饮食
不同的饮食之后引起不同指标异常——高脂、高蛋白等
3、药物 药物对检验的影响非常复杂 4、体位 体位影响血液循环 5、时间 生物钟规律
1、血液标本
不同采血部位采集方法不同——末梢血、静脉血
标 本 采 集
2、尿液标本
不同时间点采集指标检测内容不同——晨尿、随机尿等
3、粪便标本
4、其他体液 标本标本
标本保存和运送
血液标本
保存——需不需要抗凝剂 不同的项目抗凝剂不同或者相同抗凝剂比例不同
运送——根据检测指标的要求:立即送检、采后0.5H内 送检、采后1-2H内送检
化验单的种类
数十种检验内容
常规化验单、生化化验单、免疫化验单、血液化验单 功能化验单、肿瘤标志物化验单、血液流变学化验单、体检 化验单、等等
化验单的格式
1、大体格式
2、化验结果报告的格式—重点
医学参考值的引用 检验结果的表示方法 常用单位有哪些 语言或符号的提示
大体格式
一般资料栏—
姓名、性别、年龄、病例号,科别、诊断
化验(单)的目的和意义
目的:为准确诊断提供依据;
为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据; 为预防疾病提供资料 为开展医学实验研究奠定基础
意义:筛检疾病;
鉴别诊断; 药物监测; 提供临床咨询
化验单的种类
形式上—— 两大类
内容上—— 数十种
化验单的种类
两大类的样式
(一)印有检验项目名称的化验单 (二)无印检验项目的化验单——空白化验单 专用报告单 (常用)
化验结果报告的格式
检验结果的表示方法
定性—— 半定量—— + 、-、±、+、++、+++、++++
定量——
具体数值和单位
化验结果报告的格式
3、便常规—特异性强,是微生物检验不可缺少的内容。
意义—判断肝胆系统功能;了解消化道病理情况;微生物、寄生虫的检出
4、其他体液—对某些疾病的筛选和诊断有特殊意义。
体液包括:脑脊液、浆膜腔积液、胃液、十二指肠引流液、精液、前列腺液、 唾液、痰液、阴道分泌物、羊水、汗液、泪液等等。
生化化验(单)的应用和意义
1、主要是对血液进行检测。还可以对尿液及其他体液进行 检测。 2、检测物质—蛋白类、酶类、激素类、微量元素类、 3、化验单按功能—肝功能、肾功能、心功能、大生化、血 气分析 4、应用于—病情诊断、病情检测、药物疗效、预后判断、疾病预防
微生物免疫化验(单)应用和意义
1、微生物化验
人体内所有检测物中细菌、病毒、寄生虫的检出。 判断病人感染程度、合理应用抗生素治疗、防止院内的继发感染
检验申请栏—
标本来源、类别、检验项目、送检医生、日期
检验报告栏—
化验结果报告、报告日期、检验者、核对者
化验结果报告格式—项目名称、检验结果、单位、参考范围、提示
化验结果报告的格式
医学参考值的引用
定义— 绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等
各种生理及生化指标常数。
引用缘由——替代以往的“正常值”
医学检验
指对采自患者的体液或组织标本,用实验技术进行 分析,检查,验证,为临床诊断和治疗提供依据。
检验标本 血液、尿液、便、体液等等
包 含 内 容
检验方法 简便的观察、化学实验和复杂的仪器 检验指标 蛋白类、酶类、细胞类、激素类 检验分支 临床检验、生化检验、微生物免疫检验、血液 学检验、特殊检验
化验结果报告的格式
语言或符号的提示——引起重视
增高、降低
High、Low + -
常见几种化验(单)的应用及意义
生化室
1、常规化验(单)—
血、尿、便及其他体液
微生物室
医 院 2、生化化验(单)— 检测物、功能、意义 检 验 3、微生物免疫化验(单) 科 —检测物、功能、意义
免疫室
分子生物室
临检室
血室
三大常规化验(单)的应用和意义
—血、尿、便常规以及其他体液的化验(单)
1、血常规—人体的命脉、健康的纽带;实用率最高的化验单。
意义—实时监控机体全身器官的健康状态
血液的检查是目前化验项目的主要检测物(应用广泛) 2、尿常规—针对性强;辅助诊断其他系统疾病。
意义—泌尿系统疾病诊断疗效观察;其他系统疾病诊断;安全用药监护;职 业病的辅助诊断;健康状态评估
常规检查化验单解读
化验单的理论知识
一、化验(单)的概念
二、化验(单)的目的和意义 三、化验单的种类 四、化验单的格式 五、常见几种化验单的应用意义 六、学会辩证的看化验单 七、医学检验标本采集常见问题
化验(单)的概念
1.何为化验:其为医学检验的俗称。 2.何为化验单:是一种书面报告形式 (报告化验得出结果) 检验报告单
保存——温度控制、防腐剂
尿液标本
运送——及时送检,时间据检测指标而定
综合练习——检验报告单病例分析
患者,女性,30岁,一月前皮肤出现红斑,在面颊对称呈现, 鼻翼两侧也有,起初未在意,就诊前一周开始发烧,低烧后 高烧,感染科就诊。 进行了若干项实验室检查:血常规、尿常规、肝、肾功能、 免疫全项、血沉 结果如下:
常用单位
体积单位— L、ml、μ l、nl、fl
质量单位— g、mg、μ g、ng;mol、mmol、nmol
活性单位— U、IU 百分率、百分比 注意:现在采用SI制统一单位
SI制单位
1、国际单位制(international system of unit ) 2、便于化验单的标准化和通用性,具有科学性。 3、化验单中SI制规定的表示方法:以物质浓度为 基础,取代传统的质量浓度或称重浓度;以分数制 取代百分数;以升作为体积的基准分母。
2、免疫化验
特异性、敏感性强; 用于测定各种蛋白、酶、激素、药物、毒品、肿瘤标志物等; 用于疾病的诊断、治疗、预后判断, 渗透到血液学、化学、生物学各个领域
学会辩证的看化验单
1、不可孤立看结果,全面分析下结论。
2、参考范围做对比,分析结果高与低。 3、昂贵检查都做遍,基础检查把病显。 4、化验目的有不同,诊断注意三方面。
医学检验标本采集常见问题
病人准备情况
标本采集 标本的保存和运送
1、病人 需安静状态采集标本 (注意生理性因素影响) 状态 不同状态引起不同指标异常——紧张、劳累、活动
病 人 准 备 情 况
多数要求在采血前禁食12h (注意空腹过度的影响)
2、饮食
不同的饮食之后引起不同指标异常——高脂、高蛋白等
3、药物 药物对检验的影响非常复杂 4、体位 体位影响血液循环 5、时间 生物钟规律
1、血液标本
不同采血部位采集方法不同——末梢血、静脉血
标 本 采 集
2、尿液标本
不同时间点采集指标检测内容不同——晨尿、随机尿等
3、粪便标本
4、其他体液 标本标本
标本保存和运送
血液标本
保存——需不需要抗凝剂 不同的项目抗凝剂不同或者相同抗凝剂比例不同
运送——根据检测指标的要求:立即送检、采后0.5H内 送检、采后1-2H内送检
化验单的种类
数十种检验内容
常规化验单、生化化验单、免疫化验单、血液化验单 功能化验单、肿瘤标志物化验单、血液流变学化验单、体检 化验单、等等
化验单的格式
1、大体格式
2、化验结果报告的格式—重点
医学参考值的引用 检验结果的表示方法 常用单位有哪些 语言或符号的提示
大体格式
一般资料栏—
姓名、性别、年龄、病例号,科别、诊断
化验(单)的目的和意义
目的:为准确诊断提供依据;
为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据; 为预防疾病提供资料 为开展医学实验研究奠定基础
意义:筛检疾病;
鉴别诊断; 药物监测; 提供临床咨询
化验单的种类
形式上—— 两大类
内容上—— 数十种
化验单的种类
两大类的样式
(一)印有检验项目名称的化验单 (二)无印检验项目的化验单——空白化验单 专用报告单 (常用)