全科医学中的儿童保健复旦
全科医学(医学高级)：儿童保健考点巩固三
全科医学(医学高级)：儿童保健考点巩固三1、单选能增加食物美味，提高饱腹感的营养素为（）。
A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.食物特殊动力作用E.烟酸正确答案：C2、单选添加辅食的原则不正确的是（）。
A.从少（江南博哥）到多B.从稀到稠C.从细到粗D.可几种食物同时添加E.应在婴儿健康，消化功能正常时逐步添加正确答案：D3、单选新生儿，女，4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措施正确（）。
A.手术切除B.用手挤出液体C.不需处理D.应用抗生素E.加压包扎正确答案：C4、单选小儿贫血中最常见的是（）。
A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞性贫血正确答案：C参考解析：缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见者。
先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。
5、单选幼儿期是指（）。
A.生后28天至满2周岁B.生后1个月至满2周岁C.生后1周岁至满2周岁之前D.生后1周岁至满3周岁之前E.生后2周岁至满3周岁之前正确答案：D6、单选经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为（）。
A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种正确答案：C参考解析：自动免疫是指经过抗原物质（如病毒、疫苗）的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。
自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。
7、单选关于呼吸暂停不正确的观点是（）。
A.呼吸暂停常发生于早产儿B.其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟C.呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒D.呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100次／分，且出现青紫E.呼吸暂停可导致脑缺氧正确答案：C8、单选下列哪项不是服用铁剂的副作用（）。
A.呕吐B.恶心C.胃部不适D.腹泻E.黄疸正确答案：E9、单选小儿开始能独坐的月龄是（）。
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2
全科医学主治医师基础知识-儿童保健-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1/A2{{/B}}(总题数：43，分数：86.00)1.关于Apgar评分，恰当的是∙ A.Apgar评分观察以下5项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色∙ B.一般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分∙ C.Apgar评分观察以下5项指标：心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色∙ D.一般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分∙ E.Apgar评分观察以下4项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.分娩后发生窒息不恰当的处理原则是∙ A.避免躁动和哭闹∙ B.给氧∙ C.迅速清除呼吸道分泌物∙ D.保持体温∙ E.纠正酸中毒及预防脑水肿（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：3.关于新生儿湿肺，不恰当的是∙ A.多见于剖腹产∙ B.又称新生儿暂时性呼吸困难∙ C.约于出生后2～5小时出现呼吸急促∙ D.症状比体征往往严重∙ E.预后不良（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列不属于早产儿护理要点的是∙ A.预防感染∙ B.合理喂养∙ C.保暖∙ D.测量体重∙ E.供氧（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：5.新生儿访视内容不包括∙ A.尽可能为产妇做全面体检∙ B.指导护理∙ C.了解新生儿出生时的情况∙ D.指导喂养∙ E.为新生儿体检（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：6.下列为“胎儿期保健的重点内容”，哪项不恰当∙ A.为孕妇考虑较好的生活和工作条件∙ B.孕期指导不包括心理和性生活指导∙ C.妊娠早期开始的产前检查和卫生指导∙ D.积极预防和治疗各种疾病∙ E.合理用药（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：7.下列关于“新生儿期保健的重点内容”的说法，哪项不恰当∙ A.预防感染∙ B.预防产伤和窒息∙ C.指导喂养∙ D.指导护理∙ E.保健医生不负责新生儿期常见疾病的处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：8.维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括∙ A.食物中钙磷含量不足或比例不合适∙ B.维生素D摄入不足∙ C.肾上腺肿瘤∙ D.生长过速∙ E.日光紫外线照射不足（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：9.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是∙ A.手镯征∙ B.多汗∙ C.夜惊∙ D.枕秃∙ E.易激惹（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：10.不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是∙ A.生长发育过快∙ B.外伤失血∙ C.体内储备不足∙ D.食物中摄入铁不足∙ E.疾病引起铁消耗或丢失过多（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：11.下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面∙ A.血红蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)∙ B.血红蛋白在110g/L以下(包括：110g/L)∙ C.左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L) ∙ D.血红蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)∙ E.血红蛋白在100g/L以下(包括100g/L)（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：12.小儿营养性缺铁性贫仇的预防不包括∙ A.预防寄生虫病∙ B.合理营养∙ C.锻炼身体∙ D.预防感染性疾病∙ E.定期体检（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：13.关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的∙ A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势∙ B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多∙ C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系∙ D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病∙ E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：14.晒太阳对哪种小儿保健意义最大∙ A.单纯性肥胖症患儿∙ B.营养性缺铁性贫血患儿∙ C.体质弱，经常生病的小儿∙ D.经常感冒的小儿∙ E.北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：15.维生素D缺乏性佝偻病的诊断不包括∙ A.体征∙ B.症状∙ C.实验室检查∙ D.病史∙ E.预防接种史（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：16.用于治疗营养性缺铁性贫血的铁剂，宜∙ A.任何时间，无所谓∙ B.饭前服用∙ C.饭后服用∙ D.睡前服用∙ E.与碱性物质一同服用（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列哪项不是服用铁剂的副作用∙ A.呕吐∙ B.恶心∙ C.胃部不适∙ D.腹泻∙ E.黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：18.小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是∙ A.药物(极严重时)∙ B.增加运动(活动)量∙ C.膳食管理∙ D.如成人一样，节食，即使以影响生长发育为代价∙ E.夏令营活动（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：19.不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指∙ A.主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食∙ B.保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30% ∙ C.主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食∙ D.控制脂肪摄入量∙ E.宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：20.儿童生长发育最快的时期是∙ A.学龄期、青春期∙ B.幼儿期、学龄期∙ C.婴儿期、青春期∙ D.婴儿期、幼儿期∙ E.婴儿期、学前期（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：21.早期母乳喂养中的不正确观点是∙ A.正确的哺乳姿势∙ B.早开奶∙ C.母婴同室∙ D.母乳充足无需补充其他食品∙ E.定时定量（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：22.计划免疫外常用疫苗是∙ A.麻疹疫苗∙ B.乙脑疫苗∙ C.卡介苗∙ D.乙肝疫苗∙ E.百白破三联混合制剂（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：23.恰当选择新生儿轻度窒息的Apgar评分标准∙ A.＜3分∙ B.＜2分∙ C.8～9分∙ D.7～8分∙ E.4～7分（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：24.下列哪项不是青春期心理行为的特点∙ A.独立意识增强∙ B.对性发育困惑不解∙ C.情绪波动大∙ D.不正常性行为∙ E.青春幻想（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：25.孕35周分娩出男婴，体重2300g。
全科医学(医学高级)：基本卫生保健概论试题三
全科医学(医学高级)：基本卫生保健概论试题三1、单选社区卫生服务综合性服务特点体现在（）。
A.服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C.服务（江南博哥）范围包括个人、家庭、社区D.服务层面包括生理、心理、社会E.以上都是正确答案：E2、单选我国深化医药卫生体制改革的总体目标是（）。
A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务C.基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务E.以上皆不是正确答案：D3、单选社区卫生服务的方式是（）。
A.门诊服务B.出诊（上门）服务C.转诊服务D.家庭病床服务E.以上均包括正确答案：E4、单选以下属于中心卫生院功能的是（）。
A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心E.以上均正确正确答案：E参考解析：乡（镇）卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。
一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。
中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。
5、单选初级卫生保健的实施原则是（）。
A.合理分配卫生资源B.社区参与C.部门间行动D.成本效果与效率E.以上都是正确答案：E6、单选先规定相应的标准如年龄、性别、某种特征等，然后再规定抽样的数目，从总体中找出符合条件的观察单位，非随机抽取样本，这种抽样方法称为（）。
A.专家抽样B.特征抽样C.随意抽样D.目标抽样E.分层抽样正确答案：D7、单选问卷调查中用同一份问卷多次测量同一群对象，前后间隔一定的时间，这种测量方法称为（）。
全科医学中的儿童保健课件
儿童保健可以促进儿童的身体和心理健康发展。
减少疾病
通过预防和及时治疗，可以降低儿童患病的风险。
社会影响
健康的儿童有更好的学习和社交能力，对社会的发展具有重要影响。
2
认知发展
儿童的思维能力和认知能力会随着年龄的增长逐渐提高。
3
情感社交
儿童在和他人互动的过程中，会发展出丰富的情感和社交技能。
常见的儿童健康问题
1 感冒与发烧
儿童常常会受到感冒和发烧等呼吸道感染的困扰。
2 呼吸系统疾病
哮喘、肺炎等呼吸系统疾病在儿童中较为常见。
3 消化系统问题
腹泻、便秘等消化系统问题可能会影响儿童的健康。
全科医学中的儿童保健课件
在全科医学中，儿童保健是一个重要的领域。本课件将介绍儿童保健的定义、 儿童的成长与发展、常见的健康问题、预防疾病的措施、儿童的营养需求以 及提高免疫力的方法。
儿童保健的定义
儿童保健是指通过预防、检测和治疗来促进儿童的健康和全面发展的一门学 科。
儿童成长与发展
1
身体发育
儿童从出生到青春期，身体会经历多个阶段的生长和发育。
预防儿童疾病的措施
接种疫苗
• 疫苗可以预防多种疾病， 如麻疹、流感等。
• 按照接种计划，及时进 行疫苗接种。
保持卫生
定期体检
• 教育儿童正确洗手的方法。
• 保持居室空气流通，保 持清洁卫生。
• 定期带儿童进行体检， 以及时发现和预防疾病。
• 遵循医生的建议进行健 康管理。
儿童的营养需求
食物类别 蛋白质 碳水化合物 脂肪 维生素和矿物质
营养需求 提供身体生长所需的氨基酸。 提供能量和膳食纤维。 提供能量和脂溶性维生素。 维持儿童的生长和发育。
全科医学(医学高级)：儿童保健考试资料(强化练习)
全科医学(医学高级)：儿童保健考试资料（强化练习）1、单选对小儿的教育中，如对小儿过分溺爱和夸奖，容易使其形成（）。
A.怯懦的性格B.任性、骄傲自大、自私自利的性格C.平易近人的性格D.自私自利的性格E.好动（江南博哥）、冲动的性格正确答案：B参考解析：如对小儿过分溺爱和夸奖，会使他们形成任性、骄傲自大、自私自利的性格。
2、单选孕35周分娩一男婴，体重2300g。
恰当诊断为（）。
A.成熟儿B.足月儿C.过期产儿D.适于胎龄儿E.早产儿正确答案：E3、单选脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：B4、单选下列为关于儿童体格生长影响因素的观点，哪项最恰当且最全面（）。
A.后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B.遗传因素决定一切C.主要受疾病的影响D.先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，后者主要指营养和疾病E.内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等正确答案：E5、单选足月儿生后添加维生素D制剂的时间是（）。
A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月正确答案：B6、单选小儿会说话指（）。
A.会发音B.有意识地讲"爸爸"、"妈妈"等C.咿呀学语D.无意识的自言自语E.无意识的唇音正确答案：B7、单选体格发育的第2个高峰期（）。
A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期E.学龄期与青春期正确答案：D8、单选关于预防接种，以下哪种说法不对（）。
A.预防接种对象包括所有人群B.预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫C.预防接种也叫人工免疫D.预防接种的对象不包括青壮年E.预防接种分常规接种和应急接种正确答案：D9、单选关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的（）。
A.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视正确答案：C10、单选儿童体格生长（）。
全科医学 执业范围
全科医学执业范围全科医学是一门综合性医学专业，其执业范围涵盖了医学的各个领域。
全科医生在临床实践中负责基本医疗服务，可以提供预防、诊断、治疗和康复等各个方面的医疗服务。
全科医生的执业范围包括但不限于以下几个方面：1. 健康管理与预防：全科医生在执业过程中，可以进行健康体检、疫苗接种、健康咨询等预防性工作。
他们可以对患者进行全面的健康评估，了解患者的病史、生活方式和遗传因素等，提供个性化的预防建议和健康管理方案。
2. 诊断与治疗：全科医生可以进行常见病、多发病和慢性病的初步诊断和治疗。
他们可以根据患者的症状、体征和实验室检查结果等，对患者的疾病进行判断，并给予相应的治疗方案。
对于一些疑难病例，全科医生也可以通过转诊的方式将患者引导到相应的专科医生处。
3. 急诊处理与危重病救治：在急诊科，全科医生可以处理一些常见的急诊情况，如意外伤害、急性腹痛、呼吸窘迫等。
他们可以通过急诊处理，为患者提供紧急救治，并在必要时将患者转入重症监护室进行进一步治疗。
4. 慢性病管理与康复：对于一些慢性病患者，全科医生可以提供长期的慢性病管理服务。
他们可以通过规范的药物治疗、定期随访和健康教育等手段，帮助患者控制疾病进展，提高生活质量。
同时，全科医生还可以进行康复治疗，帮助患者恢复功能。
5. 妇幼保健：全科医生可以提供妇幼保健服务，包括孕前咨询、孕期保健、产后护理和儿童健康管理等。
他们可以对孕妇进行产前检查、孕期监护和分娩指导，同时也可以对婴幼儿进行生长发育评估和疫苗接种等工作。
全科医学的执业范围非常广泛，全科医生是医疗体系中的基础和纽带。
他们既是患者的首诊医生，也是协调各个专科医生的桥梁。
全科医生承担着保健、诊断、治疗和康复等多个方面的工作，为患者提供全面和连续的医疗服务。
全科医学作为一门综合性医学专业，为人们的健康保驾护航，发挥着重要的作用。
通过全科医生的努力和付出，可以更好地满足人们的医疗需求，提高整体医疗服务的水平和质量。
全科医学(医学高级)：儿童保健考试试题三
全科医学(医学高级)：儿童保健考试试题三1、单选下列哪项是生理性黄疸的特点（）。
A.于生后24小时内出现B.足月儿于生后第10～14天消退C.早产儿于生后3～4周消退D.一般情况良好E.血清胆红素一（江南博哥）般不超过205μmol/L（12mg/dl）正确答案：A参考解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天开始出现。
2、单选预防佝偻病，一般需服维生素D至多久（）。
A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：C参考解析：此段时期户外活动时间有限，日照时间不足，可给予预防剂量至2岁。
婴儿期要尽早开始户外活动。
3、单选新生儿投服维生素D的时间是在生后（）。
A.1周B.14～15天C.3～4个月D.4～5个月E.1个月后正确答案：B4、单选流感疫苗接种的禁忌对象为（）。
A.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿B.肾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿C.心脏病，因患流感后可能有严重合并症的患儿D.严重贫血和免疫缺陷，因患流感后可能有严重合并症的患儿E.对鸡蛋白过敏者正确答案：E5、单选有关小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是错误的（）。
A.单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病B.单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C.一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D.我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势E.单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视正确答案：C6、单选关于小儿生长发育的一般规律，以下说法不正确的是（）。
A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂正确答案：A参考解析：小儿生长发育遵循由上到下的规律，头部领先生长，下肢最晚。
7、单选新生儿硬肿症与下列哪些因素无关（）。
A.体温调节中枢发育不成熟B.能量贮备少C.寒冷损伤D.严重感染E.呼吸暂停正确答案：E8、单选营养性缺铁性贫血的病因是（）。
A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.外伤出血D.铁摄入量不足E.血红蛋白病正确答案：D9、单选新生儿生后不应给予的保健用药（）。
全科规培基地评价
教学考核、评估
有完善的考核标准，能按照 要求进行轮转出科考核，包 括理论考核和操作考核，并 记录完整 有制定可操作的社区教学质 量评估体系
成立教学督导小组，定期组 织教学质量评估
建立带教师资和学员的双向 评估体系
经验与体会
社区实践开始晚 社区实践时间短
早进社区，分段实践、接触不用性质的 全科医疗模式
经验与体会
师资缺乏全科理念
带教全科学员 “一视同仁”
门诊轮转时间短
制定临床教学基地师资准入标准，加强培训 为全科学员“量身定制”带教内容
修订轮转计划，增加门诊轮转时间
在外轮转没有归属感 为每位全科学员配备“一对一”全科导师
社区基地评价——基本条件
社区基地评价——师资条件
社区基地评价——组织与管理要求
临床基地评价——软件
组织与管理要求
Ø 组织机构
有全科医生规范化培养管理机构和专、兼职管理人员（包括医院、科室两级全科 医生培养管理机构和人员）
Ø 管理队伍
专、兼职管理人员熟悉全科医学理念，接受过相关培训，且有医学或相关专业本 科及以上学历
Ø 管理制度
全科医生规范化培养纳入住院医师培养体系，有全科医生培养计划、大纲，有完 善的培养管理制度和全科医生培养轮转计划，对实践基地人员进行业务Ø社区卫生服务中心 Ø主要功能是完成全科医学 的临床诊疗思维和社区卫生 服务基本技能的训练
临床基地评价——硬件
基本条件
1.二级甲等及以上综合医 院，科室设置齐全，至少设 置以下科室：
独立
内科、外科、妇产科、儿 设置 科、急诊科、全科医学科、 皮肤科、眼科、耳鼻喉科、 精神科、传染科、职业病科、 医学影像科（含放射、超声 和核医学）、医学检验科、 康复医学科等
医学全科试题库及参考答案
医学全科试题库及参考答案一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.对高血压筛查对象不包括是A、辖区内年龄>35岁的常住居民B、高血压家族史的人C、辖区内常住的肥胖的居民D、辖区内年龄>60岁的老人E、辖区内的暂住居民正确答案：E2.预防医学的研究对象是A、病人B、健康人人群C、亚健康人群D、特殊人群正确答案：D3.全科医生应该采取的医学模式是A、机械论医学模式B、神灵主义医学模式C、生物医学模式D、生物-心理-社会医学模式E、以上都不全面正确答案：D4.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、呼气气流可逆B、呼气气流受限C、吸气气流可逆D、吸气气流受限E、呼、吸气气流受限正确答案：B5.以下关于居民健康档案的使用,错误的是A、收集居民健康档案信息的时候,全科医生应当严守工作纪律,不得将信息泄露给他人B、当居民健康档案被篡改或出现信息泄漏时,只要采取措施及时补救,相关机构和人员可不必承担侵权责任C、社区卫生服务机构及其医务人员为了解病人病史等情况,可以使用居民健康档案中的信息D、为预防或治疗突发性及传染性疾病而对居民健康档案中的信息进行使用E、如确因教学及病症研究等工作需要,在经过严格保密程序管理及匿名化处理后可以使用居民健康档案中的信息正确答案：B6.脑出血最常见的原因是A、脑动脉瘤B、高血压和脑动脉硬化C、脑动脉炎D、脑血管畸形E、血液病正确答案：B7.青春期的特点不包括A、第二性征出现B、一般可分为早、中、晚三期C、年龄范围从10岁开始到19岁末D、是生长发育最迅速的时期E、思想情绪常不稳定正确答案：D8.RCT (randomized control test)是指A、专家会诊意见B、队列研究C、随机对照研究D、病例对照研究正确答案：D9.双胍类降糖药最常见的不良反应是A、药物过敏B、胃肠道反应C、肝功能异常D、白细胞减少E、低血糖正确答案：B10.病人教育的内容不包括A、健康问题的性质及其发展规律B、促进有益于健康的行为C、相关疾病的预防、治疗和康复D、人生观的教育E、药物治疗的有关知识正确答案：D11.52岁,男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压I80/90mmHg,应迅速给予A、降颅压治疗B、降血压治疗C、防治血管痉挛D、维持生命体征E、止血治疗正确答案：A12.男,55岁,体检时发现血压150/90mmHg,否认高血压病史。
全科医学理论试题及答案
全科医学理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 全科医学的定义是什么？A. 专注于特定器官系统的医学B. 专注于特定人群的医学C. 以人为中心，以家庭为单位，以社区为基础的医学D. 以疾病为中心的医学答案：C2. 全科医生在社区中的作用不包括以下哪项？A. 健康教育B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 专科手术答案：D3. 全科医学强调的是什么？A. 疾病治疗B. 疾病预防C. 个体和群体的健康D. 疾病诊断答案：C4. 全科医学的服务范围不包括以下哪项？A. 儿童保健B. 妇女保健C. 老年保健D. 整形外科答案：D5. 全科医生在处理患者问题时，首先应该考虑的是什么？A. 患者的经济状况B. 患者的社会背景C. 患者的生物因素D. 患者的疾病严重程度答案：B6. 全科医学的基本原则不包括以下哪项？A. 生物-心理-社会医学模式B. 以患者为中心C. 以疾病为中心D. 综合性和连续性服务答案：C7. 全科医生在社区中通常不提供哪项服务？A. 健康咨询B. 疾病筛查C. 家庭访问D. 高危手术答案：D8. 全科医学的核心价值观是什么？A. 以疾病为中心B. 以患者为中心C. 以医生为中心D. 以医院为中心答案：B9. 全科医生在处理患者问题时，通常采用的方法是什么？A. 专科会诊B. 多学科协作C. 单一学科治疗D. 患者自我治疗答案：B10. 全科医学的服务对象是谁？A. 特定疾病患者B. 特定人群C. 社区全体居民D. 特定年龄段人群答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 全科医学的服务内容可能包括以下哪些方面？A. 健康促进B. 疾病预防C. 疾病治疗D. 康复服务答案：ABCD2. 全科医生在社区中的作用可能包括以下哪些？A. 健康教育提供者B. 疾病预防者C. 疾病治疗者D. 专科手术执行者答案：ABC3. 全科医学的特点包括以下哪些？A. 综合性服务B. 连续性服务C. 以疾病为中心D. 以患者为中心答案：ABD4. 全科医生在处理患者问题时，应该考虑的因素包括以下哪些？A. 生物因素B. 心理因素C. 社会因素D. 经济因素答案：ABCD5. 全科医学的服务范围可能包括以下哪些？A. 儿童保健B. 妇女保健C. 老年保健D. 整形外科答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 全科医学是以疾病为中心的医学。
全科医学主治医师基础知识(儿童保健)模拟试卷5(题后含答案及解析)
全科医学主治医师基础知识（儿童保健）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括A．先天性免疫功能缺陷B．维生素A缺乏C．抵抗力差D．照顾不周E．过敏正确答案：E 涉及知识点：儿童保健2．儿童三浴锻炼指A．水浴、日光浴和空气浴B．阳光浴、空气浴和温水浴C．寒冷浴、空气浴和日光浴D．擦浴、淋浴、日光浴E．冷水浴、空气浴和日光浴正确答案：A 涉及知识点：儿童保健3．关于预防接种，以下哪种说法不对A．预防接种对象包括所有人群B．预防接种分人工主动免疫和人工被动免疫C．预防接种也叫人工免疫D．预防接种的对象不包括青壮年E．预防接种分常规接种和应急接种正确答案：D 涉及知识点：儿童保健4．目前已经宣布不用的主动免疫制剂为A．脊髓灰质炎活疫苗糖丸B．痘苗C．麻疹减毒活疫苗D．结核菌苗E．百日咳菌苗正确答案：B 涉及知识点：儿童保健5．下列何为被动免疫制剂A．疫苗B．菌苗C．类毒素D．夹膜等抗原成分所制成的菌苗E．免疫血清正确答案：E 涉及知识点：儿童保健6．流感疫苗接种的禁忌对象为A．肾病，因患流感后可能有严重并发症的患儿B．有慢性肺部疾病，因患流感后可能有严重并发症的患儿C．心脏病，因患流感后可能有严重并发症的患儿D．严重贫血和免疫缺陷，因患流感后可能有严重并发症的患儿E．对鸡蛋白过敏者正确答案：E 涉及知识点：儿童保健7．影响免疫制剂接种效果的因素不包括A．性别B．抗原的量C．年龄D．免疫途径E．抗原的性质、免疫次数与间隔正确答案：A 涉及知识点：儿童保健8．免疫制剂应用时应注意的问题不包括A．冷链系统管理B．预防接种记录C．器械D．接种者的技术E．适用对象正确答案：D 涉及知识点：儿童保健9．下列哪项不属于使用活疫苗的禁忌证A．免疫缺陷病B．发热C．白血病D．恶性肿瘤或使用免疫抑制剂等药物者E．轻微咳嗽正确答案：E 涉及知识点：儿童保健10．预防接种的异常反应指A．接种卡介苗后局部红肿、硬结B．低热C．局部红肿、发热D．晕厥、惊厥、高热E．局部疼痛正确答案：D 涉及知识点：儿童保健11．下述哪项不是新生儿免疫功能的特点A．吞噬细胞游走及吞噬功能均较差B．细胞免疫功能尚弱C．非特异免疫功能发育较好D．新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgME．屏障功能差正确答案：C 涉及知识点：儿童保健12．新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于A．肝炎B．新生儿肝功能还不成熟C．出生后红细胞破坏加快D．肠内菌群尚未建立E．胎便排出延迟或开始喂奶延迟正确答案：A 涉及知识点：儿童保健13．下列哪项不属于新生儿病理性黄疸A．黄疸程度较重，每日上升超过85μmol／LB．血清胆红素低于205μmol／LC．生后24小时内出现D．黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过3周E．黄疸退而复现或进行性加重正确答案：B 涉及知识点：儿童保健14．新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A．新生儿肝炎B．新生儿期感染C．新生儿期溶血性疾病D．新生儿硬肿症E．头颅血肿等其他疾病正确答案：D 涉及知识点：儿童保健15．下列不属于新生儿期护理要点的是A．合理喂养B．保暖C．供氧D．预防感染E．测量体重正确答案：E 涉及知识点：儿童保健16．关于Apgar评分，恰当的是A．Apgar评分观察以下5项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色B．一般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分C．Apgar评分观察以下5项指标：心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色D．一般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分E．Apgar评分观察以下4项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力正确答案：C 涉及知识点：儿童保健17．分娩后发生窒息不恰当的处理原则是A．避免躁动和哭闹B．给氧C．迅速清除呼吸道分泌物D．保持体温E．纠正酸中毒及预防脑水肿正确答案：A 涉及知识点：儿童保健18．关于新生儿湿肺，不恰当的是A．多见于剖腹产B．又称新生儿暂时性呼吸困难C．约于出生后2～5小时出现呼吸急促D．症状比体征往往严重E．预后不良正确答案：E 涉及知识点：儿童保健19．下列不属于早产儿护理要点的是A．预防感染B．合理喂养C．保暖D．测量体重E．供氧正确答案：D 涉及知识点：儿童保健20．新生儿访视内容不包括A．尽可能为产妇做全面体检B．指导护理C．了解新生儿出生时的情况D．指导喂养E．为新生儿体检正确答案：A 涉及知识点：儿童保健21．下列为“胎儿期保健的重点内容”，哪项不恰当A．为孕妇考虑较好的生活和工作条件B．孕期指导不包括心理和性生活指导C．妊娠早期开始的产前检查和卫生指导D．积极预防和治疗各种疾病E．合理用药正确答案：B 涉及知识点：儿童保健22．下列关于“新生儿期保健的重点内容”的说法，哪项不恰当A．预防感染B．预防产伤和窒息C．指导喂养D．指导护理E．保健医生不负责新生儿期常见疾病的处理正确答案：E 涉及知识点：儿童保健23．维生素D缺乏性佝偻病的常见原因不包括A．食物中钙磷含量不足或比例不合适B．维生素D摄入不足C．肾上腺肿瘤D．生长过速E．日光紫外线照射不足正确答案：C 涉及知识点：儿童保健24．下列不属于维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现的是A．手镯征B．多汗C．夜惊D．枕秃E．易激惹正确答案：A 涉及知识点：儿童保健25．不属于小儿营养性缺铁性贫血病因的是A．生长发育过快B．外伤失血C．体内储备不足D．食物中摄入铁不足E．疾病引起铁消耗或丢失过多正确答案：B 涉及知识点：儿童保健26．下列为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，哪项最恰当、最全面A．血红蛋白在lOOg／L以下(不包括100g／L)B．血红蛋白在110／L以下(包括110g／L)C．左手无名指端血测定，铁氰化法，血红蛋白在110g／L以下(不包括110g ／L)D．血红蛋白在110g／L以下(不包括110g／L)E．血红蛋白在100g／L以下(包括100g／L)正确答案：C 涉及知识点：儿童保健27．小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括A．预防寄生虫病B．合理营养C．锻炼身体D．预防感染性疾病E．定期体检正确答案：C 涉及知识点：儿童保健28．关于小儿单纯性肥胖症，以下哪种说法是不正确的A．我国儿童单纯性肥胖症的发病率呈增加趋势B．单纯性肥胖症患儿热量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多C．一般认为，小儿单纯性肥胖症与成人肥胖无明显关系D．单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍性疾病E．单纯性肥胖症与成人肥胖症、高血压、糖尿病等有一定关系，应给予重视正确答案：C 涉及知识点：儿童保健29．晒太阳对哪种小儿保健意义最大A．单纯性肥胖症患儿B．营养性缺铁性贫血患儿C．体质弱，经常生病的小儿D．经常感冒的小儿E．北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病正确答案：E 涉及知识点：儿童保健孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。
全科医学中的儿童保健
生长发育偏离
肥胖症 肥胖：体重超过身高标准体重的20％ 轻度肥胖：体重超过身高标准体重的20％～29％ 中度肥胖：体重超过身高标准体重的30％～49％ 重度肥胖：体重超过身高标准体重的50％
矮身材 轻度矮身材：年龄别身高在同龄儿身高中位数减1.3SD 中重度矮身材：为中位数减2SD以下
生长发育偏离
婴儿期常见症状及处理
婴儿哭吵
便秘
婴儿腹泻
发热
惊厥
贫血
多汗
01
生理性腹泻
02
辅食添加不当
03
细菌性肠炎
04
病毒性肠炎
05
治疗
婴儿腹泻
发热
01
病因诊断
02
治疗原则
惊厥
常见病因 热性惊厥：高热惊厥、颅内感染 非热性惊厥：VitD缺乏性手足搐搦症、颅脑损伤、癫痫等 治疗 转诊：经一般治疗无好转、惊厥持ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ状态、反复发作的惊厥、疑有颅脑感染、颅脑损伤及癫痫者立即转诊
多动症
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03
水肿
学龄期及青春期常见问题及处理
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贫血
定义：新生儿 Hb小于145g/L 1～4M Hb小于90g/L 4～6M Hb小于100g/L 6M～6y Hb小于110g/L 6y～14y Hb小于120g/L
1
2
贫血
1
病因 营养性贫血 遗传性球形红细胞增多症 红细胞葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症 珠蛋白生成障碍性贫血
03
预防接种的禁忌症
一般禁忌症 生理状态下：妊娠期妇女、某种传染病流行季节、近6周曾注射过丙球或其他被动免疫制剂者 病理状态下：发热、患急性传染病期间、过敏体质、严重慢性病、严重营养不良
儿科常见病诊疗和儿童保健答案-华医网全科医生培训学习考试题库与答案
儿科常见病诊疗和儿童保健儿童上呼吸道感染的管理1.当出现发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等多种症状时，可选择以下哪种药物（）A.酚麻美敏B.对乙酰氨基酚C.右美沙芬D.布洛芬正确答案：A2.关于新冠感染、流感、感冒的治疗原则，以下描述错误的是（）A.通感冒应以对症治疗为主B.流感患者应尽早进行抗病毒药物治疗C.新冠无症状感染者无需药物治疗D.新冠感染在对症治疗的同时，需联合使用广谱抗菌药物正确答案：D3.关于小儿呼吸道感染错误的是（）A.上呼吸道感染，最常见的病原是病毒B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌C.泡疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒D.咽结合膜热病原体为腺病毒正确答案：B4.肺炎支原体肺炎发热为（）A.高热B.低热C.热型不定D.不发热正确答案：C5.下列关于链球菌性咽炎说法有误的是（）A.首次发作多见于5-l5岁B.病原体为鼻病毒C.发热可持续3-5天，所有症状在1周内缓解D.主要依据拭子培养或抗原快速检测诊断正确答案：B儿童反复呼吸道感染的诊疗策略1.根据反复呼吸道感染判断条件（中国），要诊断反复呼吸道感染，需要两次感染间隔时间至少（）天以上A.10B.7C.5D.3E.14我的答案：正确答案：B2.人体免疫系统的第一层防御是（）A.固有免疫B.适应性免疫C.细胞免疫D.皮肤黏膜屏障E.体液免疫我的答案：正确答案：D3.WHO对全球因急性呼吸道感染死亡儿童人数的预测分析显示，2000年全球因急性呼吸道感染死亡的儿童70%集中在（）A.亚洲和北美洲B.非洲和南美洲C.欧洲和北美洲D.非洲和东南亚E.欧洲和南美洲我的答案：正确答案：D4.以下哪种疾病易被误诊为反复呼吸道感染的疾病（）A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.慢性间质性肺疾病C.哮喘D.闭塞性毛细支气管炎E.以上均是我的答案：正确答案：E5.根据反复呼吸道感染判断条件（中国），对于0~2岁儿童每年反复上呼吸道感染在（）次及以上，可视为反复呼吸道感染A.3B.4C.5D.6E.7我的答案：正确答案：E6.以下哪些元素缺乏可影响细胞免疫功能，导致反复呼吸道感染（）A.锌、铜B.锌、铁C.钠、钾D.镁、铜E.锌、钾我的答案：正确答案：B7.WHO对全球因急性呼吸道感染死亡儿童人数的预测分析显示，2000年全球有（）万5岁以下儿童因急性呼吸道感染死亡A.150B.120C.190D.250E.290我的答案：正确答案：C8.小儿呼吸系统疾病以（）最为常见A.急性呼吸道感染B.哮喘C.肺炎D.急性支气管炎E.慢性支气管炎我的答案：正确答案：A9.根据反复呼吸道感染判断条件（中国），对于3~5岁儿童每年反复上呼吸道感染在（）次及以上，可视为反复呼吸道感染A.4B.5C.6D.7E.8我的答案：正确答案：C10.以下哪项不是反复呼吸道感染的常见原因（）A.遗传因素B.慢性病灶C.重症肺炎后D.气道狭窄E.环境因素我的答案：正确答案：A11.国内资料显示，儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的（）左右A.20％B.60％C.80％D.90％E.40％我的答案：正确答案：B12.反复呼吸道感染的治疗原则是常规药物治疗同时，服用（）A.抗菌素B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.免疫增强剂E.前列腺素我的答案：正确答案：D儿童食物过敏与哮喘的诊疗1.哮喘的临床表现不包括（）A.反复发作的喘息B.症状常在夜间和（或）清晨发作或加剧C.反复发作的咳嗽D.呼吸暂停E.反复发作的气促、胸闷正确答案：D2.中国儿童哮喘20年来发病率趋势是（）A.明显下降B.明显上升C.呈波动形式D.没有明显变化E.上升后出现下降趋势正确答案：B3.影响儿童哮喘发生、发展严重度的相关因素不包括（）A.有过敏史B.有慢性咳嗽病史C.哮喘家族史D.有特异性皮炎或过敏性鼻炎病史E.肥胖正确答案：B4.常见过敏原不包括（）A.花粉B.霉菌、蟑螂等C.食物过敏原D.尘螨、宠物皮屑等E.矿物质正确答案：E5.IgE介导食物过敏，通常在暴露后（）内发生A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h正确答案：A6.非IgE介导食物过敏，通常在暴露后（）发生A.1h内B.1h—3hC.3h—6hD.6h—12hE.12h—24h正确答案：E7.中国2岁以下儿童的主要过敏原是（）A.牛奶、鸡蛋B.鱼、花生C.大豆、坚果D.鱼、牛奶E.鸡蛋、花生正确答案：A8.关于食物过敏描述错误的是（）A.食物过敏原的皮肤暴露，是致敏途径之一B.早期摄入食物更可以限制食物耐受的形成C.湿疹患儿食物过敏的风险更大D.环境和食物过敏原的早期过敏反应，是通过破坏皮肤屏障的完整性发生的E.湿疹发病年龄越低，症状越重，食物过敏风险越高正确答案：B9.食物过敏的临床特征不包括（）A.荨麻疹、急性或慢性血管性水肿B.恶心、呕吐C.腹泻、便秘D.咳痰E.鼻结膜炎正确答案：D10.<1岁的儿童，牛奶sIgE≥（）ku/L，大多数患儿7岁可发展为哮喘A.3B.5C.8D.10E.12正确答案：B儿童流感及流感肺炎1.（）流感病毒流行最为广泛A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：A2.M2离子通道抑制剂对于（）流感无效A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：B3.流行性感冒（简称流感）是一种由（）导致的、具高度传染性的急性病症A.细菌感染B.真菌感染C.流感病毒D.支原体感染E.衣原体感染正确答案：C4.只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染的是（）型流感病毒A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：C5.中华医学会决定从2001年起，每年（）月第二周为流感教育宣传周A.12B.9C.6D.3E.1正确答案：A6.感染流感病毒后，病毒滴度在发生感染的（）内急剧增高并达到峰值A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天正确答案：B7.下述关于普通感冒描述错误的是（）A.疼痛感轻微，头痛罕见B.寒战少见C.轻度倦怠D.发热常见E.发作缓慢正确答案：D8.下列关于大流行性流感描述错误的是（）A.*健康人发生严重并发症的风险增高B.经常发生C.临床症状可能更为严重D.并发症发生率也更高E.既往未发生病毒暴露正确答案：B9.下述关于扎那米韦描述错误的是（）A.抗病毒谱覆盖A、B型流感病毒B.不推荐用于＜7岁儿童的流感治疗C.口服用药D.扎那米韦的作用严格局限于局部E.由于特殊给药方式，因而即使在无呼吸道病史的患者中也有发生支气管痉挛的潜在风险正确答案：C10.下列关于流感的治疗描述错误的是（）A.OCT药物可能会延误恰当的治疗B.所有高危人群应注射疫苗预防性措施C.OCT药物不仅缓解症状，还能抗病毒D.抗生素对病毒无效E.抗生素可治疗继发性细菌感染正确答案：C儿童反复性肺炎的诊疗1.（）是儿童肺炎最为常见的病理类型A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.细支气管炎正确答案：D2.反复肺炎需要与哪个疾病相鉴别（）A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.闭塞性细支气管炎并机化性肺炎C.过敏性肺泡炎D.特发性间质性肺炎E.以上均是正确答案：E3.气道内阻塞最常见疾病为（）A.支气管原发肿瘤B.支气管异物C.结核性肉芽肿D.干酪性物质阻塞E.肿大淋巴结正确答案：B4.社区获得性肺炎是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院（）小时内发生的肺炎A.24B.48C.36D.12E.6正确答案：B5.以下对支气管扩张的认识，错误的是（）A.CT检查看到扩张的支气管征象可明确诊断B.由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎C.患者可表现为长期咳血、夜间呼吸困难D.患者可表现为长期咳嗽、咳脓痰E.由许多原因如免疫缺陷性疾病、麻疹、腺病毒、结核感染后等引起正确答案：C6.反复肺炎的免疫功能测定中B细胞数量和功能测定的项目是（）A.C3、C4、CH50检测B.自然杀伤细胞(NK细胞)C.细胞亚群(包括CD3+,CD4+,CD8+)D.血清免疫球蛋白水平测定(IgG,IgA,IgM)正确答案：D7.引起病毒性肺炎的最常见病毒是（）A.腺病毒B.巨细胞病毒C.呼吸道合胞病毒D.麻疹病毒E.流感病毒正确答案：C8.Kaetagener综合征的三联征是（）A.内脏转位、支气管扩张、鼻窦炎B.慢性化脓性鼻炎、鼻窦炎、慢性渗出性中耳炎C.喘息、呼吸困难、鼻窦炎D.长期咳嗽、咳脓痰、反复肺炎E.慢性肺炎、支气管扩张、鼻窦炎正确答案：A9.（）是儿童期最常见呼吸系疾病A.鼻窦炎B.肺炎C.支气管扩张D.上呼吸道感染E.支气管异物正确答案：B10.慢性肺炎是指病程超过（）A.3个月B.2个月C.1个月D.3周正确答案：A11.根据世界卫生组织2013年报告，（）是造成5岁以下儿童死亡最重要的原因A.支气管异物B.鼻窦炎C.肺炎D.支气管扩张E.上呼吸道感染正确答案：C儿童支气管哮喘的诊断与治疗1.儿童哮喘的临床特点（）A.诱因多样性B.反复发作性C.时间节律性D.可逆性E.以上都是正确答案：E2.儿童哮喘最常见的体征为（）B.呼气相哮鸣音C.吸气相哮鸣音D.双相哮鸣音E.胸闷、气促正确答案：B3.高度提示哮喘诊断的喘息，不包括（）A.多于每月1次的频繁发作性喘息B.非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽C.静息状态下的咳嗽或喘息D.喘息症状持续至3岁以后E.抗哮喘治疗有效，但停药后又复发正确答案：C4.儿童哮喘目前最有效、临床应用最广泛的缓解药物是（）A.短效β2受体激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.硫酸镁正确答案：A5.下述哪项不是咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件（）A.咳嗽持续＞4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息B.支气管激发试验阳性和（或）PEF日间变异率（连续监测2周）≥13%C.临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效D.抗哮喘药物诊断性治疗有效E.排除其他原因引起的慢性咳嗽正确答案：B6.哮喘长期控制的首选药物是（）A.白三烯调节剂B.长效吸入型β2受体激动剂C.长效口服β2受体激动剂D.吸入性糖皮质激素E.茶碱正确答案：D7.（）是诊断哮喘的重要手段A.肺通气功能检测B.气道炎症指标检测C.胸部影像学检查D.支气管镜检查E.过敏状态检测正确答案：A8.哪项不符合≥6岁儿童哮喘急性发作严重程度分级中度的特点（）A.说话时气短B.有辅助呼吸肌活动及三凹征C.喜坐位D.哮鸣音响亮、弥漫、双相E.常焦虑、烦躁正确答案：D9.哮喘治疗的目标是（）A.达到并维持症状的控制B.维持正常活动水平，包括运动能力C.预防哮喘急性发作D.避免因哮喘药物治疗导致的不良反应E.以上都是正确答案：E10.难治性哮喘是指采用包括吸入中高剂量糖皮质激素和长效β2激动剂两种或更多种的控制药物规范治疗至少（）仍不能达到良好控制的哮喘A.6-12个月B.3~6个月C.2~3个月D.1~2个月E.2~3个周正确答案：B儿童病毒性肺炎的诊断与治疗1.<5岁儿童死亡的最主要感染性疾病（）A.腹泻病B.HIV/AIDSC.疟疾D.肺炎E.结核病正确答案：D2.婴儿肺炎的最具有特异性和敏感性的体征是（）A.呼吸困难B.发热C.呼吸急促D.心动过速E.咳嗽正确答案：C3.什么情况下，当怀疑儿童患有肺炎时需要考虑胸部X线检查（）A.临床肺炎诊断成立时B.病史中有明确呼吸急促现象C.开始给予抗生素治疗后D.怀疑有并发症时E.听诊肺部有啰音正确答案：D4.下列哪个不是病毒性肺炎的临床特点（）A.常有呼吸困难B.肺部体征不明显C.白细胞正常、稍高或降低，淋巴细胞比例增高或降低D.胸片多为大面积实变、坏死E.抗生素治疗无效正确答案：D解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识解读1.发热按照时间长短分类说法错误的是（）A.短期发热：发热时间＞2周，多伴局部症状和体征B.长期发热：发热时间≥2周，有的可无明显伴随症状、体征，需实验室检查帮助诊断C.原因不明的发热：发热持续2周以上，体温37.5℃以上，经查体、常规实验室检查不能确诊者D.慢性低热：指低热持续1个月以上正确答案：A2.下列不属于按照发热的热型分类的是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.短期发热正确答案：D3.关于解热镇痛药的描述，错误的是（）A.对乙酰氨基酚适用于2月龄及以上低龄儿童，布洛芬适用于6月龄及以上儿童B.对乙酰氨基酚是孕妇可安全使用的退热药物（FDA推荐B类用药）C.不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用D.对乙酰氨基酚和布洛芬可以联合或交替使用正确答案：D4.对于发热患儿应用解热镇痛药的时机，下列哪项说法是正确的（）A.仅根据患儿体温做判断，腋温≥38.5℃时推荐使用解热镇痛药B.仅根据患儿体温做判断，腋温≥38.2℃时推荐使用解热镇痛药C.综合患儿体温与舒适度判断，腋温≥37.5℃或因发热出现不舒适和情绪低落时推荐使用解热镇痛药D.综合患儿体温与舒适度判断，腋温≥38.2℃或因发热出现不舒适和情绪低落时推荐使用解热镇痛药正确答案：D5.解热镇痛药的使用应综合考虑患儿及药物因素，选用合理剂型与给药途径，在患儿没有处于昏迷不醒或伴有吞咽困难，有呕吐，易激惹等状态时，首选（）剂型A.口服剂型B.栓剂C.注射液D.气雾剂正确答案：A小儿心肌炎1.小儿心肌炎最常见的病因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.毒物D.自身免疫因素E.克山病正确答案：B小儿腹泻病（一）1.腹泻的水、电解质及酸碱平衡紊乱不包括（）A.代谢性碱中毒B.低钾血症C.脱水D.低镁血症正确答案：A2.下述哪项不是代谢性酸中毒时常见的临床表现（）A.呼吸浅而慢B.面色苍白，口唇可呈樱桃红色C.精神不振、萎靡D.恶心、呕吐E.腹泻时大便常呈酸性正确答案：A3.产生肠毒素的细菌可引起（）腹泻A.渗出性B.分泌性C.渗透性D.肠道功能异常性E.混合性正确答案：B4.急性腹泻是指病程在（）之内的腹泻A.1天B.3天C.1周D.2周E.1月正确答案：D5.婴幼儿患腹泻病的易感因素不包括（）A.婴幼儿消化系统发育尚不成熟B.人工喂养的不利因素C.气候变化D.肠道菌群失调E.生长发育迅速正确答案：C6.血浆钙减少时主要表现为（）A.心律失常B.心肌收缩力减低C.神经肌肉兴奋性增高的症状，手足搐搦或惊厥D.神经肌肉兴奋性降低E.心电图异常正确答案：C7.寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由（）引起A.病毒感染B.大肠埃希菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.肠道外感染正确答案：A小儿腹泻病（二）1.轮状病毒肠炎的临床特点描述，错误的是（）A.常为秋冬季发病B.自然病程1~3天C.蛋花汤样便带少量粘液D.常伴有发热和上感症状E.大便常规偶见少数白细胞正确答案：B2.小儿腹泻补钾的原则，错误的是（）A.见到患儿有排尿液排出再进行补钾B.静脉补钾浓度不能大于0.3%C.轻度低钾可口服补钾D.需静脉补钾静脉点滴时间不宜超过8小时E.治疗低钾血症应持续补钾4~6天正确答案：D3.急性腹泻的药物治疗，不正确的是（）A.抗感染药物B.胃肠黏膜保护剂C.止泻剂D.抗分泌治疗E.补锌治疗正确答案：C4.小儿腹泻的治疗原则，错误的是（）A.调整饮食B.限制摄水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症正确答案：B5.侵袭性细菌所致腹泻粪便的特点为（）A.水样或蛋花汤洋便，混有黏液B.黄稀水样便C.血水样便D.脓血粘液便，有腥臭味E.粪便呈现暗绿色，带有黏液或血液正确答案：D6.腹泻病程大于（）为慢性腹泻A.2周B.1周C.2个月D.1个月E.3个月正确答案：C7.爆发高峰多见于寒冷季节的腹泻是（）A.诺如病毒肠炎B.产毒性细菌肠炎C.侵袭性细菌D.出血性大肠埃希菌肠炎E.抗生素相关性腹泻正确答案：A维生素A缺乏与自闭症1.下列哪些不属于自闭症的主要表现（）A.语言发育障碍B.社会交往障碍C.兴趣范围广泛D.重复性行为正确答案：C2.自闭症好发于哪个阶段（）A.成年人B.学龄期C.婴幼儿D.学龄前期正确答案：C3.自闭症目前的治疗效果怎样（）A.能治愈B.有非常有效的干预手段C.远期效果难以保证D.改善后，不易反复正确答案：C4.下列关于维生素A、D缺乏与自闭症的相关性描述不正确的是（）A.自闭症患儿多不伴有维生素A、D缺乏B.自闭症的严重程度与维生素AD缺乏程度呈正相关C.维生素D缺乏在女童自闭症中更明显D.维生素A缺乏程度与自闭症患儿性别无关正确答案：A5.《孤独症谱系障碍患儿常见共患问题的识别与处理原则》中强调患儿应补充的微量营养素不包括（）A.维生素AB.钙C.叶酸D.维生素D正确答案：B6.维生素A的哪种代谢产物有助于促进神经祖细胞的特化、模式和分化（）A.视黄酸（RA）B.视黄醇C.视黄醛D.β胡萝卜素正确答案：A7.研究显示，补充维生素A不能提高自闭症患儿哪些能力（）A.社交能力B.认知行为C.照护别人能力D.学习能力8.维生素A在儿童自闭症治疗中的可能的作用机制不包含（）A.视黄酸有助于促进神经祖细胞的分化B.参与神经细胞的形成和海马突触可塑性等过程C.维生素A不能提高多巴胺受体的表达D.维生素A缺乏会影响谷氨酸功能正确答案：C儿童铁缺乏症与儿童适宜铁剂1.在儿童群体中最主要的贫血是哪种贫血A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血正确答案：A2.关于缺铁对儿童造成的危害，描述错误的一项是A.缺铁影响儿童运动和智力的发育B.缺铁影响儿童体格的发育C.缺铁导致的儿童脑发育受损不能完全逆转D.缺铁导致的儿童脑发育受损可以通过后期补铁逆转3.诊断铁缺乏（ID）的重要指标是A.血清铁B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白饱和度正确答案：B4.适合儿童的铁剂不需要满足哪个条件A.规格大B.口味好C.胃肠刺激小D.服用方便正确答案：A5.哪种铁剂安全性最高A.琥珀酸亚铁B.多糖铁复合物C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁正确答案：D手足口病临床表现新特点1.快速抗原检测的优点不包括（）A.hRSV快速抗原检测方法所需平均时间约为10min（8～15min）B.方法简单，易于操作C.不需特殊仪器D.灵敏度、特异性高E.对于操作地点与操作者的技术均无太高要求正确答案：D2.（）是已获批准且临床较常用的儿童急性呼吸道感染病原检测方法A.免疫荧光法抗原检测B.快速抗原检测C.快速免疫诊断技术D.核酸检测E.抗体检测正确答案：A儿童常见骨折（上）1.儿童骨折特点除外（）A.愈合快B.塑形强C.过度增长D.骨骺撕脱骨折少见E.韧带断裂少见正确答案：D2.儿童骨折的特殊类型有（）A.青枝骨折B.竹节样骨折C.弯曲型骨折D.骨骺骨折E.以上均是正确答案：E3.GreenstickFracture是（）A.青枝骨折B.竹节样骨折C.弯曲型骨折D.骨骺骨折E.产伤骨折正确答案：A4.骨骺骨折分型S-H共几型（）A.ⅥB.ⅤC.ⅣD.ⅢE.Ⅱ正确答案：B5.儿童锁骨骨折时锁骨（）A.局部肿胀B.压痛C.水肿D.骨性突起E.以上均是正确答案：E6.儿童锁骨骨折时头转向（）A.患侧B.患侧对侧C.上侧D.下侧E.任意侧正确答案：A7.儿童锁骨骨折受伤（）以后形成骨痂A.1-3dB.3-5dC.7-10dD.12-15dE.15-18d正确答案：C8.肱骨外髁骨折的症状和体征是（）A.肿胀B.淤血C.压痛D.活动受限E.以上都是正确答案：E儿童常见骨折（下）1.儿童骨折特点除外（）A.愈合快B.塑形强C.过度增长D.骨骺撕脱骨折少见E.韧带断裂少见正确答案：D2.肱骨髁上骨折指的是（）的骨折，肱骨干与肱骨远端松质骨的交界处A.肱骨远端内外髁上方B.肱骨近端内外髁上方C.肱骨远端内外髁下方D.肱骨近端内外髁下方E.以上都是正确答案：A3.肱骨髁上骨折伸直型占比（）A.90%B.70%C.50%D.30%E.10%正确答案：A4.肱骨髁上骨折的症状和体征除外（）A.肿胀、疼痛B.活动受限C.骨擦感D.T型外观E.畸形正确答案：D5.肱骨外髁骨折的症状和体征是（）A.肿胀B.淤血C.压痛D.活动受限E.以上都是正确答案：E6.肱骨外髁骨折移位<（），闭合复位克氏针内固定A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm正确答案：A7.尺桡骨干骨折的症状和体征是（）A.前臂肿胀、疼痛B.畸形C.旋转活动受限D.骨擦感E.以上都是正确答案：E8.大龄儿童股骨干骨折的原因一般除外（）A.高能量损伤B.激烈的体育活动C.坠床D.车祸E.坠落伤正确答案：C9.2岁以内儿童股骨干骨折，一般治疗方法采用（）A.Pavlik吊带垂直悬吊皮牵引B.髋人字石膏、牵引C.弹性髓内钉D.外固定架E.钢板正确答案：A儿童荨麻疹的诊疗1.（）是治疗儿童荨麻疹的一线治疗药物A.第二代抗组胺药B.第一代抗组胺药C.糖皮质激素D.抗生素E.免疫抑制剂正确答案：A2.儿童荨麻疹“五注意”不包括（）A.注意饮食B.注意卫生C.注意温度变化D.注意情绪变化E.注意药物正确答案：D3.（）也叫皮肤划痕症，往往先有皮肤瘙痒，搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团。
全科医学考试试题
全科医学考试试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是全科医生的主要职责？A. 常见疾病的预防与治疗B. 慢性病管理C. 专科转诊D. 医学研究与教育2. 全科医学中的“全人医疗”概念主要强调的是什么？A. 疾病治疗B. 患者整体健康管理C. 药物治疗D. 手术治疗3. 在全科医学中，以下哪项是患者教育的重要组成部分？A. 饮食管理B. 疾病预防C. 用药指导D. 所有以上选项4. 全科医生在处理患者问题时，通常采用哪种诊疗模式？A. 病理中心模式B. 问题导向模式C. 专科中心模式D. 经验治疗模式5. 下列哪项不是全科医学中常用的沟通技巧？A. 倾听B. 反馈C. 指导D. 忽视6. 全科医生在慢性病管理中，通常采取哪种策略？A. 单一药物治疗B. 综合管理C. 定期手术D. 长期住院7. 以下哪项是全科医生在社区健康促进中的主要角色？A. 疾病治疗者B. 健康教育者C. 疾病预防者D. 所有以上选项8. 全科医生在面对患者的心理问题时，应该首先采取哪种措施？A. 开处药物B. 转诊心理医生C. 进行初步心理评估和支持D. 忽略心理问题9. 在全科医学中，以下哪项是儿童保健的重要内容？A. 定期体检B. 预防接种C. 发育监测D. 所有以上选项10. 全科医生在处理老年患者时，应注意哪些方面？A. 多重用药管理B. 功能状态评估C. 社会支持网络D. 所有以上选项11. 下列哪项是全科医生在妇女保健中的重要职责？A. 妇科检查B. 孕期管理C. 更年期咨询D. 所有以上选项12. 全科医生在疾病预防中，通常采用哪种方法？A. 健康教育B. 预防接种C. 定期筛查D. 所有以上选项13. 在全科医学中，以下哪项是促进患者自我管理的重要策略？A. 提供信息B. 增强动机C. 提供技能培训D. 所有以上选项14. 全科医生在处理患者疼痛问题时，应首先考虑的是什么？A. 疼痛的原因B. 疼痛的性质C. 疼痛的影响D. 所有以上选项15. 在全科医学中，以下哪项是促进健康生活方式的关键因素？A. 均衡饮食B. 适量运动C. 戒烟限酒D. 所有以上选项二、简答题（每题5分，共30分）16. 简述全科医生在公共卫生中的角色和职责。
临床医学《全科医学概论》教学大纲
《全科医学概论》课程教学大纲（Introduction to General Practice）一、课程基本信息课程编号：14234013课程类别：专业必修课适用专业：临床医学、中西医结合、护理学学分：1总学时：16学时其中理论学时:16学时, 实验学时:0学时先修课程：内科学、外科学、妇产科学、儿科学后续课程：临床见习选用教材全科医学概论（第四版）[M].北京：人民卫生出版社，2013；必读书目[1] 全科医学概论[M].北京：中国医药科技出版社，2016；[2] 住院医师规范化培训全科医学科示范案例[M].上海：上海交通大学出版社，2016[3] 全国县级医院系列实用手册-全科医生手册[M].北京：人民卫生出版社，2016；[4] 全科医学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2012；[5] 全科医学导入式诊疗思维[M].北京：人民卫生出版社，2018；选读书目[1] 全科医学之心理健康（译）[M].北京：北京大学医学出版社有限公司，2014；[2] 全科医学老年心血管病学进展[M].北京：人民军医出版社，2012；[3] 全科医学高级教程（精装版） [M].北京：中华医学电子音像出版社，2018；[4] 全科医学诊断精要[M].北京：北京大学医学出版社有限公司，2017；[5] 全科医学概论[M].北京：北京大学医学出版社有限公司，2012；二、课程教学目标全科医学是20世纪60年代以后逐步发展起来的一种新的医学理念与医疗服务模式，是综合生物医学、行为科学和社会科学的研究成果，以及在治疗病人各种疾病的成功经验的基础上产生的一门综合性临床医学学科。
提倡以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以维护和促进人的健康为目标，提供连续、综合、协调、可及的基层卫生服务。
全科医学概论主要介绍全科医学的基本概念和基本理论，全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。
全科医学主治医师基础知识(儿童保健)模拟试卷4(题后含答案及解析)
全科医学主治医师基础知识（儿童保健）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．通常，儿科学将儿童时期划分为A．胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段B．新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期四个阶段C．新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期五个阶段D．新生儿期、婴儿期、学龄期三个阶段E．胎儿期、新生儿期、婴儿期、学龄前期、学龄期五个阶段正确答案：A 涉及知识点：儿童保健2．胎儿期的定义是A．指受精卵在母体内孕育发育的时期B．指精子与卵子结合(受孕)至胎儿娩出C．胎儿在母体内孕育发育的时期D．指精子与卵子结合(受孕)至发育成熟的胎儿娩出E．指受孕至发育成熟的胎儿娩出正确答案：B 涉及知识点：儿童保健3．新生儿期的定义是A．出生至30天B．出生至满月C．出生至满28天D．从脐带结扎至28天E．从脐带结扎至生后28天内正确答案：E 涉及知识点：儿童保健4．婴儿期的定义是A．从新生儿期结束至满1岁B．出生至满1岁前C．出生至满1周岁D．从新生儿期结束至满1岁前E．从脐带结扎至未满1岁正确答案：B 涉及知识点：儿童保健5．幼儿期指A．未满1岁至未满3岁前B．1岁至未满3岁C．1～3岁D．满1岁至满3岁前E．相当于幼儿园阶段的儿童正确答案：D 涉及知识点：儿童保健6．常用体格发育的测量指标有A．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等B．体重、身长、牙齿、潮气量等C．体重、身长、头围、胸围、潮气量等D．体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等E．体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等正确答案：A 涉及知识点：儿童保健7．儿童保健中，儿童体重的意义是A．近期营养指标B．若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好C．远期营养指标D．仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症E．是筛查营养不良的重要指标正确答案：A 涉及知识点：儿童保健8．儿童保健中，儿童身长的意义是A．若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好B．远期营养指标C．近期营养指标D．若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小E．若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小正确答案：B 涉及知识点：儿童保健9．前囟闭合时间A．18～24个月完全闭合B．12～18个月闭合C．15～18个月闭合D．除非有佝偻病，否则多于1岁内闭合E．出生时很小，一般于2～3个月闭合正确答案：B 涉及知识点：儿童保健10．前囟闭合时间延迟的常见原因不包括A．佝偻病、脑积水和克汀病B．营养不良和严重脱水C．佝偻病、脑积水D．佝偻病、脑积水E．克汀病和某些中毒情况正确答案：B 涉及知识点：儿童保健11．关于小儿牙齿，以下哪种说法最准确、最全面A．乳牙是未钙化的牙齿，因而不如恒牙坚硬耐磨B．一般若10个月未出牙，应高度警惕先天无牙胚C．共有20个乳牙，乳牙萌出时间一般为4～12个月龄D．一般于4～10个月龄时萌出E．乳牙萌出顺序无个体差异正确答案：C 涉及知识点：儿童保健12．关于乳牙，以下哪种说法最恰当A．乳牙以后均被恒牙所替代，因而，乳牙有龋齿等问题时不一定必须治疗B．10个月乳牙未萌出，钙摄入量肯定不足C．乳牙于出生后钙化，因此，应注意给儿童补钙D．乳牙影响将来恒牙的发育，因此，当其有龋齿等问题时必须及时治疗E．乳牙萌出顺序无个体差异正确答案：D 涉及知识点：儿童保健13．儿童体格生长A．遵循一定的规律，个体差异不大B．是一个连续的过程，且各时期生长速度不同C．是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长D．无固定规律，个体差异明显E．是一个连续的过程，且无明显的个体差异正确答案：B 涉及知识点：儿童保健14．下列为关于儿童体格生长影响因素的“观点”，哪项最恰当且最全面A．后天良好的保健可以突破遗传因素的制约B．遗传因素决定一切C．主要受疾病的影响D．先天和后天两大类，前者主要指遗传和性别，盾者主要指营养和疾病E．内因和外因两大类，前者主要指遗传、性别和内分泌，后者包括营养、疾病、生活环境和锻炼等正确答案：E 涉及知识点：儿童保健15．关于小儿视觉，下列哪种说法是不正确的A．视觉发育需要光刺激B．小儿视细胞是出生后才开始发育的C．小儿出生时有光感和瞬目反射D．视觉发育一般于出生时即已完成E．新生儿可有生理性斜视或复视正确答案：D 涉及知识点：儿童保健16．关于小儿味觉，下列哪种说法是不正确的A．出生数日的新生儿就能分辨出甜、苦、酸味B．7～8个月的未成熟儿就有味觉反应C．接近满月的新生儿只对甜味敏感D．小儿出生时味觉发育就已经发育得较好E．味觉是出生时发育最好的感觉器官正确答案：C 涉及知识点：儿童保健17．关于运动发育的规律，下列哪种说法是不正确的A．集中规律B．上下规律C．协调规律D．正反规律E．快慢规律正确答案：E 涉及知识点：儿童保健18．关于小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当的A．会向前走即会倒退着走B．会走即会停下来C．待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细动作才开始发育D．与训练有关E．2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常，因为运动发育有个体差异，还受遗传影响正确答案：D 涉及知识点：儿童保健19．小儿会说话指A．咿呀学语B．有意识地叫“爸爸”“妈妈”等C．会发音D．无意识地自言自语E．无意识的唇音正确答案：B 涉及知识点：儿童保健20．正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为A．吃奶后兴奋运动B．未拍“嗝”C．吃得太多D．胃水平位E．吸进较多空气正确答案：D 涉及知识点：儿童保健21．小儿的营养需要有别于成人的特点是A．维持基础代谢需要B．生长发育需要C．运动需要D．食物特殊动力作用及排泄消耗E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：儿童保健22．小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为A．储备少B．生长发育需要C．运动多，活动量相对大D．出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉E．代谢快正确答案：B 涉及知识点：儿童保健23．母乳喂养的优点不包括A．含免疫物质B．营养价值高，容易消化吸收C．除钙磷比例不适当外，其他营养素更全面，更符合小儿需求D．感情交流E．经济、方便、无污染正确答案：C 涉及知识点：儿童保健24．关于初乳，不恰当的说法是A．从出生至产后10天的乳汁B．质稠色黄C．从出生至产后12天的乳汁D．含脂肪少E．球蛋白多正确答案：A 涉及知识点：儿童保健25．目前提倡的母乳喂养方法是A．按需哺喂B．奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替1～2次C．定时哺喂D．不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加小儿抵抗力E．为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替正确答案：A 涉及知识点：儿童保健26．恰当的小儿喂养分类方法为A．母乳喂养、人工喂养、混合喂养B．母乳喂养、牛乳喂养C．母乳喂养、人工喂养D．母乳喂养、人工喂养、混合喂养和其他喂养E．母乳喂养、其他代乳品喂养正确答案：A 涉及知识点：儿童保健27．小儿肠道的解剖生理特点不包括A．肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，细菌或肠内毒素易于吸收入血，造成或加重中毒B．相对于成人，肠道短C．肠壁薄，黏膜富于血管，通透性好，吸收率高D．升结肠和直肠与腹腔后壁固定差，易发生肠套叠E．相对于成人，小儿消化面积大正确答案：B 涉及知识点：儿童保健28．下述哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现A．食欲不振B．体重不增C．皮肤干燥易于脱屑，容易感染D．容易发生脂溶性维生素缺乏E．容易腹泻、消化不良正确答案：E 涉及知识点：儿童保健男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。
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小儿年龄分期及各期保健重点
初访内容 看：一般状况（面色、呼吸、黄疸及皮疹） 问：出生方式、Apgar评分、体重、出生后预防接种情况、
喂养方式、奶量、二便 查：健康体检、早期发现新生儿疾病（脐带）、口腔内有无
白斑、有无畸形 指导：健康宣教、护理及喂养指导
小儿年龄分期及各期保健重点
复访 进一步了解喂养、睡眠、二便情况，测量体重，询问黄疸消
绪论
儿童期0~14岁，是生长发育最快的阶段，是奠定身 心健康的基础阶段
儿童保健工作的目标 根据儿童生长发育特点，提供医疗、预防和保健服 务，降低疾病发生率和死亡率，促进儿童身体全面 发展
小儿年龄分期及各期保健重点
胎儿期 自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保健，指导孕妇定期 产前检查
新生儿期 自出生到满28天。新生儿家庭访视，由社区医师完成 初访 出院后2～3天内 复访 出生后2周时进行 满月访视 出生后28～30天内进行
儿童生长发育
体格发育规律 3.生长发育的一般规律
由上到下：抬头 走 由近到远：从近躯干端 远端 由粗到细：全掌握物 指端摘取 由简单到复杂：乱画 画人 由低级到高级：观察、感觉、认知→记忆、思维、分析、判 断
儿童发育里程
五个阶段： 新生儿 仰卧婴儿（6~8w） 坐位婴儿（6~9m） 运动幼儿（18~24m） 交流孩子（3~4y）
退时间，指导添加鱼肝油 满月访视 全面体检（体重、身高、头围、胸围等）
小儿年龄分期及各期保健重点
婴儿期 自出生到满1岁。此期生长发育迅速，抵抗力较低。需注意 合理喂养（及时服用鱼肝油、钙剂、含铁食物）；适时添加 辅食；鼓励户外运动；定期体检；完成计划接种
幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语言、认知发展很快。 需注意由计划地开展早期教育，避免意外伤害
体格发育指标
身高：头顶到足底的垂直长度（出生平均身长50cm） 与身高相关的指标
上部量：从头顶至耻骨联合上缘的长度，代表头及脊柱的生 长 下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度，代表下肢长骨的生 长 坐高：头顶到坐骨结节的垂直长度，代表头和脊柱的生长 身高的增长规律与体重增长相似
体格发育指标
身长公式 1岁以内小儿前半年：身长=出生身长（cm）＋月龄×2.5 后半年：身长=出生身长＋6×2.5＋（月龄－6）×1.5 2~12岁小儿：身高=年龄×7＋70
小儿年龄分期及各期保健重点
学龄前期 3周岁以后到6～7岁入小学前。此期智力发展快，是性格形 成的关键时期。加强学前教育；每年1～2次体检，注意视力 和口腔牙齿卫生
学龄期 从小学起到青春期开始之前。预防龋齿、近视、缺铁性贫血 等疾病的发生，预防意外事故的发生
青春期 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的 时期。注意青春期教育
儿童生长发育
体格发育规律 1.生长发育的连续性
生长发育是个有阶段的连续过程，7个时期；不同时期的生 长速度并不相同，呈现波浪式的生长。身高和体重的增长呈 现出2个高峰期 2.各系统器官发育的不平衡性 各系统器官的发育速度快慢不一，神经系统发育较早，生殖 系统发育较晚，淋巴系统先快后慢。同一系统中各器官发育 也不同步
受性别、胎次、宫内环境和母亲身材影响 2.生理性体重下降
出现于生后1周，约暂时性下降3％～9％；一般生后10天恢 复至出生体重
体格发育指标
3.增长规律 年龄越小，增长越快 2个高峰：出生至6个月、 青春期
4.体重公式 1岁以内小儿前半年：体重=出生体重（kg）+月龄×0.7 后半年：体重=出生体重+6×0.7+（月龄－6） ×0.4 2~12岁小儿：体重=年龄×2 +8
体格发育指标
骨化中心的发育 1. 腕部骨化中心发育顺序：
3～4M：头、钩骨 2～3y：三角骨 3～5y：月骨及大、小多角骨 5～6y：舟骨 9～10y：豆状骨 6～8y：尺骨远端骨化中心 2. 8岁以前腕部骨化中心数约为其岁数加1；骨龄为正常儿出现 相应数目骨化中心的年龄
体格发育指标
牙齿的发育 1.出生后4~10个月开始出乳牙（平均6个月），若12个月仍不
影响生长发育的因素
遗传因素：小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等受父 母双方遗传因素的影响
性别因素：男女生长发育各有特点 内分泌因素：生长激素、甲状腺素、性激素 环境因素：孕母情况（宫内环境）、营养（出生后环境）、
生活环境和心理因素、疾病、物理化学因素、气候和季节因 素
体格发育指标
体重：身体各部分重量的总和 1.出生体重
皮脂（褶）厚度
体格发育指标
骨骼的发育 颅骨：颅缝，出生时可略微分开，3～4个月闭合；后囟，出 生时已闭合或接近闭合，最迟出生后6～8周闭合；前囟（测 量采用对边中点连线），1～1.5岁闭合，最迟不超过2岁 前囟早闭：小头畸形 前囟晚闭：脑积水、佝偻病、呆小病
体格发育指标
骨骼的发育 脊柱：脊柱的增长反映椎骨的发育 发育规律：新生儿的脊柱是直的，没有生理弯曲；3个月时 出现第一个弯曲即颈部前凸；6个月时出现第二个弯曲－胸 部脊柱后凸；1岁时出现第三个弯曲－腰部脊柱前凸；6～7 岁时韧带发育完善，弯曲被固定
体格发育绕头一周的长度 出生平均头围34cm；前半年增长约8cm，至6个月42cm； 后半年增长约4cm，至1周岁46cm；2周岁48cm；5周岁 50cm；15周岁54～58cm 头围过大：有无脑积水； 头围过小：提示脑发育迟缓
体格发育指标
胸围：乳头下缘经肩胛骨下缘一周的长度 出生时胸围小于头围；1周岁胸围等于头围，约46cm；以后 胸围超过头围，差值约等于小儿岁数减1
全科医学中的儿童保健
复旦大学附属中山医院 全科医学科 寿涓
绪论
儿科学的定义 儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中，如何促进身心健康 和防治疾病的医学学科
儿科学的特点 患病种类特异性，与成人不同，各年龄组不同 临床表现特殊性，变化快，表达差，定位不明确 治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，给药量需按体 重计算 预后 处于生长发育阶段，修复能力强，如治疗得当，预后 理想 预防 有时是唯一有效手段