肛管排气

肛管排气

注意事项：

1、尽量减少暴露病人得肢体，防止受凉。

2、做好解释工作，指导病人取左侧卧位，不要随意变动体位。

3、插入肛管动作要轻柔，固定肛管，以防脱出。

4、观察病人排气情况及病人反应，如有不适，及时报告医生处理。（九）酒精擦浴

注意事项：

1、若病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时应停止操作并通知医生。

2、腹股沟、蝈窝等部位应稍用力擦至皮肤略红。

3、禁檫胸前区、腹部、后颈等部位。

4、如血小板低于0.3×10°mm/L的病人，禁用酒精擦浴，以防皮下出血。

血液病病人及新生儿慎用。

（十）冷敷

注意事项：

1、先评估病人：包括年龄、病情、体温、局部皮肤状况，如颜色、温度、

有无硬结、淤血等、有无感觉障碍及对冷过敏、病人的意识状况、活动

能力及合作程度等。

2、冷敷过程中注意观察局部皮肤颜色，注意局部皮肤有无发紫、麻木及发

生冻伤。

3、使用过程中，注意检查冰块融化情况，及时更换，并注意保持冰袋完整、

无漏水及布套干燥。

4、使用冰帽者，注意观察病情变化，尤其是心率变化，慎防心房纤颤、心

室纤颤与房室传导阻滞的发生。

5、避免冰袋与病人皮肤直接接触，应把冰袋装入布套内再使用。

6、注意个体差异，老年人、婴幼儿、硬皮病的病人冷敷时要慎重。

7、循环障碍、组织损伤或破裂、水肿部位、慢性炎症或深部化脓病灶、冷

过敏者禁冷敷。

8、发热冷敷一般取体表大血管分布处，如颈部、腋下、腹股沟等；冰袋和

冰帽可置于头部。扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下鼻出血病人将冰

袋置于双侧颈动脉搏动处及前额部。

9、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心处禁用冷。

10、高热恶寒者不宜用冷敷；服退热药30分钟后不宜冷敷，以免影响散热。（十一）热敷

注意事项：

1、热敷前先评估病人：包括年龄、病情、局部皮肤状况，如颜色、温度、

有无硬结、淤血及开放伤口等、有无感觉障碍及对热的耐受情况、病人

的意识状况、活动能力及合作程度等。

2、使用前严格检查热水袋有无破损及漏水现象，灌水时注意边灌边提高热

水袋口端以防热水外溢烫伤自己；灌水至1/2～2/3满为宜，并排尽空

气，防止影响热传导。

3、热水袋的热水温度应控制在60～70℃之间，对老年、小儿、昏迷、用热

部位知觉麻痹、麻醉未清醒者慎用，水温应调至50℃。

4、避免热水袋与病人皮肤直接接触，应用毛巾或布袋包裹。

5、软组织扭伤、挫伤早期、末经诊断的急性腹痛、鼻周围三角区感染、脏

器出血、恶性肿瘤、治疗部位有金属移植物者禁用热敷法。

6、化学加热袋在两种化学物质反应初期热温不足，以后逐渐加热并有一高

峰期，温度可超过70℃以上，因此药注意防止烫伤。必要时可加双层包

裹使用。对老年人、小儿、昏迷、感觉麻痹的病人不宜使用化学加热袋。

7、热水袋用完后，注意要将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子，以防

热水袋的两层橡胶粘连。

8、不能让护工给病人使用热水袋。

（十二）湿热敷

注意事项：

1、湿热敷前先评估病人：包括年龄、病情、局部皮肤状况，如颜色、温度、

有无硬结、淤血及开放伤口等、有无感染障碍及对热的耐受情况、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。

2、使用前必须试温：先用水温计测量治疗碗内药液或小水盆热水温度，敷在

病人患处前再用护士的手腕掌侧皮肤试温，应无烫感。

3、热水（或药液）的温度应控制再50～60℃之间，对老年、小儿、昏迷、

用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至不高于50℃。

4、伤口、疮面处，须按无菌操作进行湿热敷，热敷结束后，按换药法处理伤

口，以防感染。

5、湿热敷过程中，注意及时询问病人的反应。

6、热敷过程中注意检查敷布的温度、湿度，按需更换。

7、湿热敷过程中注意保暖，防受凉；敷布的湿度药适宜，避免沾湿衣被。

8、面部湿热敷者，治疗后30分钟方能外出，以防感冒。

9、软组织扭伤、挫伤早期、末经诊断的急性腹痛、鼻周围三角区感染、脏器

出血、恶性肿瘤、治疗部位有金属移植物者禁用湿热敷法。

（十三）敷药

注意事项：

1、二号膏应加温后使用。

2、操作时要注意保暖；躯干及会阴部敷药时要注意遮挡。

3、腹部，腰部敷药用多头带包扎，其它部位用绷带包扎或胶布固定，避免

药物外露、外渗。

4、注意观察敷药后的情况，如有瘙痒、红疹、水泡等皮肤反应，应停止敷

药，并报告医生进行处理。

5、交代患者敷药时间不宜过长，一般为4～6小时。

6、包扎时，四肢关节处应保持功能位；包扎完询问病人有否感觉过紧或其

它不适。

7、若病人身上有胶布痕迹，先用松节油清除再敷药。

（十四）西换药

注意事项：

1、换药前半小时以及换药过程中，不要清扫地面或掸尘，以免污染空气，不

要在病人进餐、睡眠、家属来探视时进行。

2、先换无菌伤口，再换有感染的伤口。无菌伤口由内向外消毒，化脓性伤口

由外向内消毒。

3、拆线时不可将结头两端同时剪断，以防缝线存留皮下。

4、密切观察伤口情况，如有分泌物应送细菌培养及抗菌药物敏感度测定。发

现伤口有异常及时报告医生。

5、引流条勿放置过紧，否则形成瓶塞性引流而达不到引流的目的，一定要把