宫腔镜在不孕症诊断中的应用
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（ ．３ ） 宫 颈 管 息 肉 ６例 （ ．１％ ） 子 宫 内膜 炎 ４ 例 ５ １％ ； ５ ３ ；
（ ．２ ） ３４ ％ 。
复 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ失败 时最重 要 的干预 措施 之一 是行官 腔镜检查 与
治疗。宫腔镜 检查 以及干 预措 施 可改 善子宫 内膜形态 ， 利 有 于胚胎的着床 ， 可提高 Ｉ ＦＥ Ｖ 。Ｔ的临床妊娠 率和着床率 Ｊ 。因
的作 用 。
内 口、 子宫形态 、 内膜厚 度 和输 卵管 开 口等 情况 ， 并可 明确宫 内因素 ； 还可以通过 官腔镜 手术 矫 治影 响孕 卵着床 的宫内病
变， 如分离宫腔粘连 、 除 宫 内膜 息 肉或线 ， 而 发现其影 响生 育的宫 从 不孕病 因复杂 ， 明确 病 因是诊 治 的关 键 ， 同时 ， 良好 的宫 内环 内病变 的部位 、
２ 结 果
技术的不断提高 ， ％ 以上 的患 者 可获得 可供移 植的 优质胚 ９ ０ 胎 ， 着床率始终徘 徊在 ２ ％左右 ｊ仍有部分患者多次移植 但 ０ ，
Ｖ ．Ｔ的临床妊 娠率受术者 的年 龄、 卵 １７ １ 例不孕症患者 宫腔镜 检查 结果 中 ， 内有 病 变者 ７ 优质胚胎未获妊 娠。Ｉ ＦＥ 宫 ６ 巢功能 、 胎质 量、 胚 子宫 内膜 的容受性 以及超排 卵导致 的内分 例 （４ ９ ％） 其 中子 宫内膜 息 肉 ４ ６ ．５ ， ４例 （７ ６ ％ ） 官 腔粘 连 ３ ．１ ；
３ 讨
在 １０ｍ ｇ流速 ２ ０ｍ／ ｉ。官 腔镜 检查 选择月 经干 净 ３ ０ ｍＨ ， ６ ｌｍ ｎ
—
造影在不孕症宫 内病变诊断方面 的假 阳性率为 ２ ．％ 。 １８ 本文资料显示 １７例 不 孕症 中官 腔镜检查 发现 ６ ．５ １ ４ ９ ％
７ｄ进行 ， 患者 取膀胱 截 石 位 ， 常规 消 毒外 阴、 阴道 宫颈 管
宫纵 隔以及行官 腔镜 下输 卵管插 管 通液术 ， 为受孕提 供 良好
的条件 。
ｌ 资料 与方法
此外 ，ｅ ｌ等 回顾 １５例试 管受精 前宫腔镜 检查的 Ｆ曲ａ ｉ ４
发现 ４ ％宫腔有 异常 ， ５ 包括 子宫 内膜炎 、 内膜息 肉和子 １１ 一般资料 选择 ２ ０ ． ０ ７年元月至 ２０ ０ ８年元月在我 院行 宫 结果 ， 宫肌瘤 ， 中以内膜病 变最常 见。上述病 变治 疗后 ， 其 患者妊娠 腔镜检查的 １７例不孕患者 ， １ 年龄 ２ 一 １ ， ｌ ４ 岁 平均 ３ 。 ２岁 ４ ０ １２ 检 查 方 法 采用 沈 大 生 产 的 Ｓ Ｅ Ｄ ０ ２ ． Ｈ Ｎ Ａ Ｊ １２型 外 径 率与正常宫腔妇女相似 。子宫 内膜炎用抗生素治疗 ， ％ 的患 个月后妊娠 。故宫腔镜 应作 为 体外受 精 （Ｖ ） 的常规 ＩＦ 前 ６５ｍｌ硬性宫腔镜及 沈 阳沈 大 内窥 镜有 限公 司生产 的 Ｑ ． 者 １ ． ｉ ｌ ＢＩ 可以改善 妊娠 率。且 Ｒ ｍ ａｏ等 报道 子宫输 卵管 ｏ ａＤ ｌ ｆ 型腔镜灌注泵 ， 膨宫介质 为 ５ ％葡 萄糖溶 液 ， 膨宫压 力值设 定 检查 ，
【 摘要】 目的 探讨官腔镜检查在不孕宫 内病变诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 １７例不孕症 患者官腔镜检查结果。 １
结果 １７例不孕症患者宫腔镜检查结果中 ， 腔形态正 常 ４ １ 官 １例 （ ５０ ％） 宫 内病 变者 ７ ３ ．４ ， ６例 （ ４ ９ ％ ） ６例宫 内病变包括子 ６ ． ５ 。７ 宫腔镜检查是了解官腔 内疾病的最有效方法 ， 可作为不孕症患者的第一线检查手段。 宫 内膜息肉 ４ ４例（７ ６ ％） 官腔粘连 １ （ ．５ ， ３．１ ， Ｏ例 ８５ ％） 子宫畸形 ６例 （ ． ３ ） 子宫黏 膜下肌瘤 ６例 （ ． ３ ） 宫颈 管息 肉６例 ５ １％ ， ５１％ ， （ ．３ ， ５ １ ％） 子宫内膜炎 ４例（ ．２ 。结论 ３４ ％）
【 关键词 】 电视官腔镜检查 ； 不孕症 ； 宫内病变
【 中图分类号 】 Ｒ７３７ １．
【 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编号 】 １７－ ７（０００ － ４ － ６３ ５５２１ ）２ １００ ６ ０ ２
不孕症的发病近年有增加趋势 ， 目前 占已婚夫妇 的 １％ 。 ０
境是受孕的必要基 本条件 。本文 通过 １７例不 孕症患者 的官 １ 腔镜检查宫内病变结果 的分 析 ， 探讨 宫腔 镜在 不孕症 诊治 中
・
１０・ ４
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉ ａｌ Ｉｖｓ ｅ ｄｃ ｅＡ ｒ２ １ ，ｏ． Ⅳ ． ｏｒａ ｏ ｎｍ ｌ ｎａｉ ｉｎ ，ｐ ，０ ０ Ｖ１ ｙ ｖ Ｍｅ ｉ ５， ０２
宫 腔 镜 在 不 孕 症 诊 断 中 的 应 用
韦 敏
（ 西壮 族 自治 区妇 幼保健 院 ， 广 南宁 市 ５ ０ ０ ） ３ ０ ３
后 ，％利多卡 因及阿托品局部 宫颈管麻 醉 ， ２ 宫腔镜检查 ， 宫 的不孕症患 者 有 宫 内异 常 病 变 ， Ｆ曲ａ 等 研 究 报道 的 按 较 ｅ 】 ｊ 颈管 、 官腔 、 宫底部及双侧输 卵管顺序 观察开 口情况 。常规 取 ４ ％明显增高 ， ５ 这与本研究病人 大多数来源体外受精 一 胚胎移 样送病理检查 。 植 （Ｖ ．Ｔ 时 Ｂ超发 现 宫腔异 常 而就诊 有关 。随着 Ｉ ＦＥ Ｉ ＦＥ ） Ｖ —Ｔ
而官腔 内存在 的隐 匿性微 １ ０例（ ．５ ） 子宫畸形 ６例 （ ．３ ， 括子宫不全纵 隔 ４ 泌水平改变等多方 面 因素 的影 响 ， ８５ ％ ； ５ １ ％） 包 反 例、 双子宫 双阴道 １例 、 型子 宫 １ ； 宫黏膜 下肌 瘤 ６例 小病变对宫腔 内环境 的不 良影 响不 容 忽视。有研究 指 出， 鞍 例 子
（ ．２ ） ３４ ％ 。
复 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ失败 时最重 要 的干预 措施 之一 是行官 腔镜检查 与
治疗。宫腔镜 检查 以及干 预措 施 可改 善子宫 内膜形态 ， 利 有 于胚胎的着床 ， 可提高 Ｉ ＦＥ Ｖ 。Ｔ的临床妊娠 率和着床率 Ｊ 。因
的作 用 。
内 口、 子宫形态 、 内膜厚 度 和输 卵管 开 口等 情况 ， 并可 明确宫 内因素 ； 还可以通过 官腔镜 手术 矫 治影 响孕 卵着床 的宫内病
变， 如分离宫腔粘连 、 除 宫 内膜 息 肉或线 ， 而 发现其影 响生 育的宫 从 不孕病 因复杂 ， 明确 病 因是诊 治 的关 键 ， 同时 ， 良好 的宫 内环 内病变 的部位 、
２ 结 果
技术的不断提高 ， ％ 以上 的患 者 可获得 可供移 植的 优质胚 ９ ０ 胎 ， 着床率始终徘 徊在 ２ ％左右 ｊ仍有部分患者多次移植 但 ０ ，
Ｖ ．Ｔ的临床妊 娠率受术者 的年 龄、 卵 １７ １ 例不孕症患者 宫腔镜 检查 结果 中 ， 内有 病 变者 ７ 优质胚胎未获妊 娠。Ｉ ＦＥ 宫 ６ 巢功能 、 胎质 量、 胚 子宫 内膜 的容受性 以及超排 卵导致 的内分 例 （４ ９ ％） 其 中子 宫内膜 息 肉 ４ ６ ．５ ， ４例 （７ ６ ％ ） 官 腔粘 连 ３ ．１ ；
３ 讨
在 １０ｍ ｇ流速 ２ ０ｍ／ ｉ。官 腔镜 检查 选择月 经干 净 ３ ０ ｍＨ ， ６ ｌｍ ｎ
—
造影在不孕症宫 内病变诊断方面 的假 阳性率为 ２ ．％ 。 １８ 本文资料显示 １７例 不 孕症 中官 腔镜检查 发现 ６ ．５ １ ４ ９ ％
７ｄ进行 ， 患者 取膀胱 截 石 位 ， 常规 消 毒外 阴、 阴道 宫颈 管
宫纵 隔以及行官 腔镜 下输 卵管插 管 通液术 ， 为受孕提 供 良好
的条件 。
ｌ 资料 与方法
此外 ，ｅ ｌ等 回顾 １５例试 管受精 前宫腔镜 检查的 Ｆ曲ａ ｉ ４
发现 ４ ％宫腔有 异常 ， ５ 包括 子宫 内膜炎 、 内膜息 肉和子 １１ 一般资料 选择 ２ ０ ． ０ ７年元月至 ２０ ０ ８年元月在我 院行 宫 结果 ， 宫肌瘤 ， 中以内膜病 变最常 见。上述病 变治 疗后 ， 其 患者妊娠 腔镜检查的 １７例不孕患者 ， １ 年龄 ２ 一 １ ， ｌ ４ 岁 平均 ３ 。 ２岁 ４ ０ １２ 检 查 方 法 采用 沈 大 生 产 的 Ｓ Ｅ Ｄ ０ ２ ． Ｈ Ｎ Ａ Ｊ １２型 外 径 率与正常宫腔妇女相似 。子宫 内膜炎用抗生素治疗 ， ％ 的患 个月后妊娠 。故宫腔镜 应作 为 体外受 精 （Ｖ ） 的常规 ＩＦ 前 ６５ｍｌ硬性宫腔镜及 沈 阳沈 大 内窥 镜有 限公 司生产 的 Ｑ ． 者 １ ． ｉ ｌ ＢＩ 可以改善 妊娠 率。且 Ｒ ｍ ａｏ等 报道 子宫输 卵管 ｏ ａＤ ｌ ｆ 型腔镜灌注泵 ， 膨宫介质 为 ５ ％葡 萄糖溶 液 ， 膨宫压 力值设 定 检查 ，
【 摘要】 目的 探讨官腔镜检查在不孕宫 内病变诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 １７例不孕症 患者官腔镜检查结果。 １
结果 １７例不孕症患者宫腔镜检查结果中 ， 腔形态正 常 ４ １ 官 １例 （ ５０ ％） 宫 内病 变者 ７ ３ ．４ ， ６例 （ ４ ９ ％ ） ６例宫 内病变包括子 ６ ． ５ 。７ 宫腔镜检查是了解官腔 内疾病的最有效方法 ， 可作为不孕症患者的第一线检查手段。 宫 内膜息肉 ４ ４例（７ ６ ％） 官腔粘连 １ （ ．５ ， ３．１ ， Ｏ例 ８５ ％） 子宫畸形 ６例 （ ． ３ ） 子宫黏 膜下肌瘤 ６例 （ ． ３ ） 宫颈 管息 肉６例 ５ １％ ， ５１％ ， （ ．３ ， ５ １ ％） 子宫内膜炎 ４例（ ．２ 。结论 ３４ ％）
【 关键词 】 电视官腔镜检查 ； 不孕症 ； 宫内病变
【 中图分类号 】 Ｒ７３７ １．
【 文献标识 码】 Ｂ
【 文章编号 】 １７－ ７（０００ － ４ － ６３ ５５２１ ）２ １００ ６ ０ ２
不孕症的发病近年有增加趋势 ， 目前 占已婚夫妇 的 １％ 。 ０
境是受孕的必要基 本条件 。本文 通过 １７例不 孕症患者 的官 １ 腔镜检查宫内病变结果 的分 析 ， 探讨 宫腔 镜在 不孕症 诊治 中
・
１０・ ４
Ｊｕｎ ｌｆＭｉｉ ａｌ Ｉｖｓ ｅ ｄｃ ｅＡ ｒ２ １ ，ｏ． Ⅳ ． ｏｒａ ｏ ｎｍ ｌ ｎａｉ ｉｎ ，ｐ ，０ ０ Ｖ１ ｙ ｖ Ｍｅ ｉ ５， ０２
宫 腔 镜 在 不 孕 症 诊 断 中 的 应 用
韦 敏
（ 西壮 族 自治 区妇 幼保健 院 ， 广 南宁 市 ５ ０ ０ ） ３ ０ ３
后 ，％利多卡 因及阿托品局部 宫颈管麻 醉 ， ２ 宫腔镜检查 ， 宫 的不孕症患 者 有 宫 内异 常 病 变 ， Ｆ曲ａ 等 研 究 报道 的 按 较 ｅ 】 ｊ 颈管 、 官腔 、 宫底部及双侧输 卵管顺序 观察开 口情况 。常规 取 ４ ％明显增高 ， ５ 这与本研究病人 大多数来源体外受精 一 胚胎移 样送病理检查 。 植 （Ｖ ．Ｔ 时 Ｂ超发 现 宫腔异 常 而就诊 有关 。随着 Ｉ ＦＥ Ｉ ＦＥ ） Ｖ —Ｔ
而官腔 内存在 的隐 匿性微 １ ０例（ ．５ ） 子宫畸形 ６例 （ ．３ ， 括子宫不全纵 隔 ４ 泌水平改变等多方 面 因素 的影 响 ， ８５ ％ ； ５ １ ％） 包 反 例、 双子宫 双阴道 １例 、 型子 宫 １ ； 宫黏膜 下肌 瘤 ６例 小病变对宫腔 内环境 的不 良影 响不 容 忽视。有研究 指 出， 鞍 例 子