糖尿病十大安全目标
糖尿病专科护理质量专项整改管理方案
内分泌科 1380, 26% 1000, 19% 非术科（不含内分 泌） 术科
2839, 55%
背 景
糖尿病护理 “十大安全” 质量目标Leabharlann
目标一：安全使用胰岛素 目标二：口服降糖药物的安全使用 目标三：预防低血糖 目标四：建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制 度 目标五：正确监测血糖 目标六：避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损 目标七：减少糖尿病患者感染风险 目标八：预防糖尿病足的发生 目标九：糖尿病患者的合理饮食 目标十：安全使用胰岛素泵
背 景
我院住院糖尿病 患者分布情况 （2011年）
2010年9月-2011年8月糖尿病住院分布图
2010年9月-2011年8月糖尿病特殊人群图 4000 3000 全院总数
781, 27% 199, 7%
1918, 66%
内分泌科 产科 其它科
2000 1000 0
老年糖尿病 （60岁以上） 儿童及青春期 糖尿病（14岁 以下） 6 2048
背 景
对照“三甲”医院复审要求 胰岛素（属高危药物）（特殊药物管理制度） 3.5.1.2 [C] 1.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的 药物有标识和贮存方法的规定上 2.对包装相似、听相似、看相似、药品、一品多规或 多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” 3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能 [B]符合[C]，并对上述进行督导、检查、总结、反馈、 有改进措施
系列1
妊娠期糖尿病
全院总数 儿童及青春 老年糖尿病 妊娠期糖尿 199
系列1 2898
背 景
我院住院糖尿病患者分 布情况（2012年）
2011年10月至2012年9月住院糖尿病患者分布图
患者十大安全目标2024-2024版
患者十大安全目标2024-2024版患者安全目标是医疗机构向患者提供安全、高效和优质的医疗服务的指导性目标。
2024-2024版的患者十大安全目标旨在确保医护人员和患者之间的安全和健康，提高医疗质量和患者满意度。
以下是的内容丰富的详细解释：1. 手术安全目标：确保手术过程中患者的安全和手术质量。
举例：规范手术前、中、后的操作流程，明确手术标准和操作规程，加强手术安全意识培训，提高手术成功率和减少手术并发症。
2. 药物安全目标：确保患者用药过程中的安全和有效性。
举例：建立完整的用药管理体系，规范用药流程，加强用药监测和药物副作用的监测，提高患者用药合理性和安全性。
3. 医疗感染控制目标：减少医院内感染传播，确保患者的安全。
举例：加强医疗机构的感染防控措施，提高医护人员的感染控制意识，加强患者的感染监测和管理，确保医院环境清洁卫生。
4. 病历安全目标：确保患者的病历信息准确完整、保护隐私安全。
举例：建立电子病历管理系统，加强病历信息的记录和整理标准化，保护患者病历信息的隐私安全，提高病历信息的利用价值。
5. 手术室安全目标：提高手术室的安全水平，确保手术室工作流程畅通、设备完好。
举例：定期对手术室设备进行维护保养和质控检查，规范手术室工作流程，加强手术室安全意识培训，提高手术室工作效率和安全性。
6. 护理安全目标：提高护理人员的专业水平、保障患者的护理质量。
举例：加强护理人员的培训和专业技能提升，规范护理操作流程，确保护理人员与患者的交流沟通，提高护理服务的质量和效果。
7. 门诊安全目标：提高门诊服务的效率、确保患者的安全。
举例：优化门诊排队系统，加强门诊流程管理，提高门诊医生和患者的交流沟通，确保门诊医疗质量和患者满意度。
8. 急诊安全目标：提高急诊医疗服务的速度和质量、确保急诊患者的安全。
举例：加强急诊医生的急救技能培训，规范急诊医疗流程，建立急诊医疗队伍，加强急诊设备的维护和管理，提高急诊患者救治效果。
2024患者十大安全目标
提供药学咨询和用药指导，确保 患者正确用药。
监测药物治疗效果，评估用药安 全性。
03 感染预防与控制措施
完善医院感染管理体系建设
建立健全医院感染管理组织
设立医院感染管理委员会或领导小组，明确各级职责，确保工作有 效落实。
制定并落实医院感染管理制度
依据国家相关法规和规范，结合医院实际情况，制定科学、合理的 医院感染管理制度，并加强监督执行。
加强医院感染监测与报告
建立医院感染监测体系，定期开展监测工作，及时发现和处理医院 感染事件，并按规定进行报告。
严格执行消毒隔离制度要求
严格执行消毒技术规范
医护人员应熟练掌握并遵循消毒技术规范，确保医疗器械、用品 、环境等达到消毒标准。
加强隔离措施落实
根据疾病传播途径和特点，采取有效的隔离措施，防止病原体在医 院内传播。
加强输血过程中的监护和记录，确保 输血安全。
遵循输血前的检验、配血、输血等操 作流程。
防止药物相互作用及不良反应
了解患者用药史，避免药物相 互作用。
监测患者用药后的反应，及时 处理不良反应。
加强药物使用知识的宣传和教 育，提高患者用药依从性。
加强临床药师参与和指导
临床药师参与药物治疗方案的制 定和调整。
确保设备符合相关标准和要求，如急救车、呼吸 机、除颤仪等。
对设备进行定期消毒和清洁，避免交叉感染。
加强转运过程中病情观察和记录工作
密切观察患者生命体征和病情 变化，及时采取必要措施。
对转运过程中的重要事件和 病情变化进行详细记录。
确保转运过程中患者信息准确 无误，避免信息丢失或混淆。
提升转运团队协作和沟通能力
根据评估结果，及时调整康复治疗方案和锻炼计划，确 保患者的康复效果最大化。
2024糖尿病标准
2024糖尿病标准2024 年糖尿病护理标准概览2024 年糖尿病护理标准提供了循证指南，旨在优化糖尿病护理，改善患者预后。
这些标准由美国糖尿病协会 (ADA) 制定，反映了糖尿病管理领域不断发展的科学和最佳实践。
血糖控制目标对于大多数非妊娠糖尿病患者，推荐的空腹血糖目标为 80-130 mg/dL（4.4-7.2 mmol/L）。
餐后 2 小时血糖目标为 <180 mg/dL（<10.0 mmol/L）。
糖尿病并发症筛查和预防神经病变：每年进行足部检查和神经感觉测试。
视网膜病变：糖尿病患者诊断后立即进行全面眼科检查，然后每年筛查。
肾病：定期监测尿微量白蛋白或尿白蛋白肌酐比值。
低血糖：对胰岛素或磺酰脲类治疗的患者进行监测和教育。
心血管疾病：对所有糖尿病患者进行心血管风险评估，包括胆固醇水平、血压和心电图。
足部疾病：每日检查足部是否有损伤或感染，穿合脚的鞋子和袜子。
药物治疗二甲双胍：一线药物，通常用于超重或肥胖的患者。
胰岛素：用于血糖控制不良的患者或无法耐受其他药物的患者。
磺酰脲类药物：刺激胰岛素释放，用于轻度至中度糖尿病。
DPP-4 抑制剂：改善胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 的作用，从而增加胰岛素释放。
SGLT2 抑制剂：通过肾脏抑制葡萄糖重吸收，降低血糖水平。
生活方式管理饮食：均衡的饮食，重点关注水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。
体育锻炼：每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动。
戒烟：吸烟会增加糖尿病并发的风险。
体重管理：针对超重或肥胖患者，进行适当的饮食和运动计划。
压力管理：压力会影响血糖控制，建议进行规律的压力管理活动，如瑜伽或冥想。
患者教育和自我管理患者教育是糖尿病护理的重要组成部分。
教育计划应包括：糖尿病的病因、症状和管理血糖监测和调整药物健康饮食和体育锻炼计划并发症风险和预防自我管理技巧，如胰岛素注射和足部护理多学科团队护理多学科团队的护理对于优化糖尿病患者的预后至关重要。
糖尿病饮食原则及目标
糖尿病饮食原则及目标糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，由熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）指导下完成。
应在评估患者营养状况的情况下，设定合理的质量目标，控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。
1）维持合理体重：超重/肥胖患者减重的目标是3~6 个月减轻体重的5%~10%。
消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。
2）提供均衡营养的膳食。
3）达到并维持理想的血糖水平。
4）减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。
5）减轻胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞负荷。
①不宜吃的食物有：Ⅰ。
易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。
易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生Ⅲ。
不宜饮酒。
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。
少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。
注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。
大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。
粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。
实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。
可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
饮食注意事项：坚持“定时定量”的进餐很多糖尿病患者以为，控制血糖最好就是不吃或少吃……其实，糖尿病患者尤应讲究“吃”。
糖尿病治疗的目标(1)
糖尿病治疗的目标要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。
糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。
(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。
(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。
糖尿病治疗之一：心理治疗很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。
其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。
乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。
正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。
正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。
有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。
总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治疗之二：饮食治疗民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。
而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。
传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。
如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。
《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。
糖病患者的血糖控制目标与方法
糖病患者的血糖控制目标与方法糖尿病患者的血糖控制目标与方法糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内都有着持续增加的趋势。
高血糖是糖尿病的主要特征之一，因此掌握合适的血糖控制目标与方法是糖尿病患者重要的生活方式。
本文将介绍糖尿病患者的血糖控制目标以及相关的血糖管理方法。
一、理想的血糖控制目标对于糖尿病患者而言，理想的血糖控制目标是维持血糖水平在一个相对稳定的范围内，以防止低血糖和高血糖事件的发生。
根据不同类型的糖尿病和患者的特点，血糖控制目标也会有所不同。
1.1 1型糖尿病的血糖控制1型糖尿病患者血糖控制的目标是使血糖尽量接近正常人的血糖水平。
通常情况下，预餐血糖水平应控制在4.4-7.2 mmol/L范围内，临睡前血糖水平应控制在6.1-7.8 mmol/L范围内。
1.2 2型糖尿病的血糖控制2型糖尿病患者的血糖控制目标相对宽松一些。
对于绝大多数的2型糖尿病患者而言，预餐血糖水平应在4.4-7.2 mmol/L之间，随机血糖水平应在6.1-10.0 mmol/L之间。
对于部分老年患者或多重疾病的患者，可以适当提高血糖控制目标。
二、血糖控制的关键方法2.1 饮食控制饮食控制是糖尿病患者血糖控制的基础，通过合理的饮食结构可以帮助患者维持血糖水平的稳定。
糖尿病患者应遵循低脂、高纤维和低糖的饮食原则，选择低脂肪和高纤维的食物，限制高糖食物的摄入。
此外，合理控制膳食中的总热量，平衡三餐的糖负荷，也是血糖控制的关键。
2.2 运动治疗运动对糖尿病患者的血糖控制非常重要。
适度的体育锻炼有助于提高机体对胰岛素的敏感性，增强骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用能力。
此外，在运动过程中消耗的能量也有助于改善患者的体重控制。
糖尿病患者应根据自身的体能水平选择适宜的运动方式和强度，如散步、慢跑、游泳等。
2.3 药物治疗对于某些糖尿病患者来说，仅依靠饮食和运动往往无法满足血糖控制的要求，此时药物治疗就变得必要。
常用的药物包括口服降糖药物和胰岛素注射。
专科护理十大安全目标2021年(word版)
2021年专科护理十大安全目标目录一、急诊专科十大安全质量目标 (1)二、伤口/造口/失禁专科十大安全质量目标 (2)三、骨科专科护理十大安全质量目标 (2)四、助产专科十大安全质量目标 (3)五、糖尿病专科十大安全目标 (4)六、血液净化护理十大安全质量目标 (4)七、新生儿/NICU专科十大安全质量目标 (5)八、静脉治疗专科十大安全质量目标 (6)九、老年专科十大安全质量目标 (7)十、手术室十大患者安全质量目标 (7)一、急诊专科十大安全质量目标目标一患者身份识别的准确性目标二提高患者的分诊有效性目标三院前急救与院内急救的快速衔接目标四救护车的规范管理目标五提高急救用药的安全性目标六正确使用除颤仪目标七急诊患者的安全转运目标八院前心脏骤停的抢救配合目标九院前创伤病人的救护配合目标十突发事件人力资源调配二、伤口/造口/失禁专科十大安全质量目标目标一防范与减少压疮发生目标二降低伤口感染的发生率目标三提高伤口清创的效果与安全性目标四预防医源性皮肤损伤的发生目标五提高伤口敷料应用的准确性与安全性目标六避免或减少失禁病人皮肤损伤目标七预防造口或造口周围皮肤并发症目标八提高肠造口患者清洁灌肠的安全性目标九鼓励患者参与医疗护理安全目标十与医护人员有沟通，掌握转介病人及请医护协助诊治的指征三、骨科专科护理十大安全质量目标目标一能有效预防足下垂目标二正确执行轴线翻身床（按规范执行）目标三正确摆放病人肢体功能位目标四防范和减少深静脉栓塞的发生目标五严防髋关节置换术后假体脱位目标六保持有效的下肢骨牵引目标七及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤目标八防止断肢再植、皮瓣移植组织循环不良目标九提高脊柱骨折病人翻身的安全性目标十正确使用助行器四、助产专科十大安全质量目标目标一建立与完善产房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全目标二严格执行交接班制度及上级制度，提高待产妇安全感和安全性目标三胎儿娩出前规范使用催产素，确保用药安全目标四落实减痛分娩措施，减轻待产妇疼痛感目标五加强产程观察，及时发现异常产程，杜绝未消毒接生目标六鼓励待产妇及家属参与分娩过程目标七正确实施助产技术，确保母婴安全目标八建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当导致新生儿受伤害目标九正确辨识新生儿身份，协助建立亲子关系目标十提高产后舒适度，及早发现异常，预防产后出血五、糖尿病专科十大安全目标目标一安全使用胰岛素目标二口服降糖药物的安全使用目标三预防低血糖目标四建立糖尿病患者的血糖“危急值”目标五正确监测血糖目标六避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损年目标七减少糖尿病患者感染风险目标八预防糖尿病足的发生目标九糖尿病患者的合理饮食目标十安全使用胰岛素泵六、血液净化护理十大安全质量目标目标一确保透析用水的安全管理目标二严格执行透析液的配制和使用规程目标三确保血液透析机器的安全运作目标四规范传染性疾病病人的管理，防止交叉感染目标五落实血液透析器复用操作规范目标六降低血液透析留置导管相关感染的发生率目标七最大限度地延长自体动静脉内瘘的使用寿命目标八提高抗凝剂的用药安全目标九提高血液透析中紧急事件的处理能力目标十合理使用和培训血液透析专业护士七、新生儿/NICU专科十大安全质量目标目标一提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性目标二建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤目标三提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，防治氧中毒目标四正确使用气囊面罩，防止发生气漏目标五提高新生儿用药安全目标六预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限度降低给新生儿带来的危害及痛苦目标七确保管饲安全目标八建立和完善新生儿病房内母乳的储存和运送目标九加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息目标十提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生八、静脉治疗专科十大安全质量目标目标一严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误目标二提高PICC置管安全性目标三安全使用高危药物目标四防范与减少临床输血风险目标五减少输液微粒的产生目标六提高输液速度的准确性目标七防范与减少导管相关性感染的发生目标八正确选择穿刺部位及血管通道器材目标九防范与减少护士针刺伤的发生目标十提高PICC置管病人带管的安全性九、老年专科十大安全质量目标目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性。
糖尿病防治行动实施方案
糖尿病防治行动实施方案糖尿病是当前全球公共卫生面临的重要问题之一，其发病率不断上升，给患者的健康和生活带来了较大困扰。
我国亦是糖尿病高发国家之一，据统计，中国的糖尿病患者已超过1亿，且呈现年轻化的趋势。
为了有效预防和控制糖尿病，制定并实施一套科学、有效的十分必要。
一、整体目标本糖尿病防治行动实施方案的整体目标在于降低糖尿病的发病率和病死率，提高患者的生活质量，降低患者的并发症发生率，推动全社会健康意识的普及和落实，建设一个健康中国。
二、具体措施1. 提倡健康饮食通过宣传健康饮食知识，引导广大民众减少糖分、油脂、盐分的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量，合理搭配各类食物，保持饮食的多样性和均衡性，帮助民众养成良好的饮食习惯，从而预防糖尿病的发生。
2. 积极倡导健康生活方式通过举办各类健身活动、健康讲座等活动，普及糖尿病预防知识，提高民众的健康素养，鼓励人们积极参与体育锻炼，形成良好的运动习惯，从而降低体重、改善身体代谢，有效预防糖尿病。
3. 加强疾病筛查设立糖尿病筛查点，定期对高危人群进行糖尿病筛查，如肥胖人群、高血压人群、家族糖尿病史人群等，及时发现潜在患者，提前进行干预，延缓病情的发展，有效降低糖尿病的发生率。
4. 注重糖尿病患者的治疗和管理建立糖尿病患者档案，为患者制定个性化的治疗方案，提供常规治疗、药物治疗、膳食调整和运动方案等方面的指导，同时加强对患者的跟踪管理，提高患者的依从性，避免病情恶化，降低并发症的风险。
5. 加强公众宣传通过各类媒体渠道，普及糖尿病防治知识，提高公众对糖尿病的认知，鼓励人们关注自己的生活习惯和身体状况，主动进行糖尿病的相关筛查，及时改变不良的生活方式，保持健康生活状态，有效预防糖尿病。
6. 加强医疗机构建设加大对医疗机构的资金支持，提高医疗机构的诊疗水平和服务质量，培养更多的糖尿病专业医生和护士，建立标准化的糖尿病管理制度，为患者提供更好的诊疗服务和管理服务，保障患者的权益。
糖尿病的十大安全目标
糖尿病专科十大安全目标1、安全使用胰岛素２、口服降糖药物的安全使用3、预防低血糖４、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度5、正确监测血糖６、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损７、减少糖尿病患者感染风险8、预防糖尿病足的发生9、糖尿病患者的合理饮食10、安全使用胰岛素泵一、安全使用胰岛素1、胰岛素属高危药品，标识清楚，分类放置。
胰岛素的保存方法正确，确保在有效期内。
2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。
３、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。
４、注射胰岛素前评估（使用《胰岛素注射护理单》）。
５、正确选用胰岛素注射工具（瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器，笔芯胰岛必须使用配套的胰岛素笔）。
６、严格查对，确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。
７、正确注射胰岛素（部位的选择、轮换，注射的深度）。
8、严禁重复使用针头，9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
10、跟进患者的进餐情况。
11、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。
12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到各临床科室巡查、会诊。
二、口服降糖药物的安全使用1,药物应在有效期内，无变质。
２、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。
３、指导患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、餐后服用）、方法（吞服、嚼碎）4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
5、跟进患者的进餐情况。
6、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。
７、使用《口服降糖药物护理单》。
三、预防低血糖1.掌握低血糖的防治知识，能识别低血糖，了解患者血糖控制的目标值。
２、小剂量胰岛素治疗时，每小时监测血糖一次，血糖下降速度不宜过快，下降速度保持在每小时4-6MMO/L，以免发生因降糖速度过快导致低血糖。
血糖降至13.９MMOL/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。
3、了解有无“无症状性低血糖”的患者，并做好重点观察标识。
糖尿病的健康管理方案有哪些
糖尿病的健康管理方案有哪些糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。
它主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖水平过高。
因此，糖尿病的健康管理对于控制血糖水平、减少并发症的发生至关重要。
以下是糖尿病的健康管理方案：1. 控制饮食：合理的饮食是糖尿病患者控制血糖的关键。
患者应该限制糖分和高糖食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。
建议患者多吃蔬菜、水果和全谷类食物，控制肉类和乳制品的摄入量。
同时，分餐进食，减少大量进食的情况，有助于控制血糖水平。
2. 适量运动：适量的运动可以帮助糖尿病患者控制体重、提高胰岛素敏感度、改善血糖水平。
建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
此外，增加肌肉锻炼也有助于提高胰岛素敏感度。
3. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期监测自己的血糖水平，以确保血糖控制在合适的范围内。
建议患者购买家用血糖仪进行自测，按照医生的建议和指导进行监测。
4. 注意药物治疗：在医生的指导下，糖尿病患者需要按时按量服用降糖药物或胰岛素，以达到控制血糖的目的。
同时，注意药物的副作用和注意事项，及时向医生反映情况。
5. 保持健康体重：体重过重是导致糖尿病发病和病情加重的重要因素之一。
糖尿病患者应该控制体重，保持适当的体重。
建议患者定期测量体重，遵循医生和营养师的指导，制定合理的减重方案。
6. 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重糖尿病的病情，增加并发症的风险。
糖尿病患者应该戒烟限酒，保持良好的生活习惯，以促进病情的稳定和恢复。
7. 定期复查检查：糖尿病患者定期复查检查是非常重要的，可以及时发现并处理可能出现的并发症。
建议患者定期进行眼科、心脏、肾脏等系统的检查，及时发现问题，接受治疗。
总之，糖尿病的健康管理是一个复杂而长期的过程，需要患者和医护人员共同努力。
通过合理的饮食、适量的运动、药物治疗、保持健康体重、戒烟限酒、定期检查等多方面的综合措施，可以有效控制糖尿病的发展，提高生活质量，并减少并发症的发生。
患者十大安全目标
此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、 实行的手术有充分的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求 在接触患者时进行再次的确认。
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手术安全核查制度主要内容
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目标二解读
加强医务人员有效沟通
建立与完善在特殊情况下 医护人员之间有效沟通， 做到正确执行医嘱
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临床医疗工作是分别由几个不同的工作职责岗 位共同完成的，要保证每个环节安全无误才能最后 保证患者安全。
建立于完善医护人员之间的有效沟通，做到正 确执行医嘱，确保患者的医疗安全，对此要有严格 的管理措施。
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强调口头医嘱的执行条件与过程
1. 使用口头医嘱，对其限性要有正确的认识，突出抢 救时的急需，而不是整个抢救过程和所有的抢救都需要， 应尽量缩小口头医嘱的使用范围和频率。
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2. 做好口头医嘱的管理，医生是关键， 我们应严格做到：清晰地读出药物名称、 剂量（不要用容量单位表示）、用药途 径，复读2遍以上确认。
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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手术安全核查必须按照上述步骤依次进行， 每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术 医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
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案例 右脚有病，左脚挨刀
【目标十】 加强医学装备及信息系 统安全管理
专科护理十大安全目标
专科护理安全质量目标附件：1静脉治疗护理安全质量目标2.伤口/造口/失禁护理安全质量目标3.老年护理安全质量目标4.新生儿/NICU护理安全质量目标5.血液净化护理安全质量目标6.糖尿病护理安全质量目标7.骨科护理安全质量目标8.助产专科安全质量目标9.急诊护理安全质量目标10.成人/综合ICU护理安全质量目标11.手术护理安全质量目标附件1：静脉治疗护理安全质量目标目标一: 严格执行查对制度，防止输液病人、药物发生错误1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应事件；2.严格执行双人核对制度，核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法；3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。
目标二：提高PICC置管安全性1•管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准；2•培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训；3•创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术；4•开设PICC导管专科门诊，提供专项技术；5•建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进；6•根据《临床护理文书规范》使用PICC专科护理单。
目标三：安全使用高危药物1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训；2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制；3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目；4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单；5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。
如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书；6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全和健康管理纲要中有关有害废弃物处理的条款执行。
患者十大安全目标
一、背景
3.2006年10月，中国医院协会在卫生部医政司指导下，结合国内外实践经验发布了《2007年患者安全目标》，从八个方面着力构建患者安全保障体系。 4.我国卫生部2007年11月27日代表中国政府承诺参加：全球患者安全挑战行动。
一、背景
5.中国医院协会再次在卫生部医政司指导下，在总结实施《2007年患者安全目标》实践经验的基础上，结合当前我国医院质量管理的实践，经修订与完善，形成《2008年患者安全目标》，从十个方面着力构建患者安全保障体系。
目标四
严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求
手卫生
目标四 严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求
【目的】 清洁的医疗可以拯救生命，但是，当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后，患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。医院获得性感染有时就成为现代医学带来的不幸后果，如新的疗法、晚期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高了获得性感染的危险性。要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。
目标五 提高用药安全
主要措施 （三）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
目标五 提高用药安全
主要措施 （六）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
目标四 严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求
糖尿病专科十大安全目标
➢行强化治疗的患者，每天监测血糖5-7次
➢做好患者的饮食管理，服用降糖药及注射胰岛 素后及时进食
➢使用《低血糖风险评估单》，评估患者是否存 在低血糖风险并做好标识
四、建立危急值报告制度
➢ 血糖低于3.9 mmol/L、高于16.7 mmol/L时，应做 好报告及记录
➢严格落实血糖监测的质量控制，尤其是分析前 质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、 交接、处理的规定，并认真落实
皮下注射
皮下注射
皮下注射
皮下注射
➢ 正确选用胰岛素注射工具（瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器，笔芯胰岛素必须使用配套的胰岛素 笔）
➢严格查对，确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准 确
➢正确注射胰岛素（部位的选择、轮换、注射的深 度）
➢严禁重复使用针头
➢跟进患者的进餐情况
➢根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟 通，调整药物剂量
➢糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到 各临床科室巡查、会诊
二、口服降糖药物的安全使用
➢药物应在有效期内，无变质
➢护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的 作用原理及不良反应
➢指导患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、 餐后服用），方法（吞服、嚼碎）
➢告知患者服药后的进餐时间、低血糖症状及处 理方法
➢跟进患者的进餐情况 ➢根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟 通，调整药物剂量
➢使用《口服降糖药物护理单》
类 代表药 别
高峰浓度 药效 每片 剂量范围 每日 服用时
时间（h） 时间(h) 量
（mg/d） 次数 间、方
（mg）
法
低血 糖
护士关 注
磺 格列本脲 2~6 （优降糖）
格列吡嗪 1~3 脲 （美吡达）
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糖尿病专科护理十大安全目标
一、安全使用胰岛素
1、胰岛素属高危药品，标识清楚，分类放置。
胰岛素的保存方法正确，确保在有效期内。
2、掌握标准的胰岛素注射操作流程。
3、掌握不同剂型胰岛素的起效时间、达峰时间、作用持续时间及给药途径。
4、注射胰岛素前评估（使用《胰岛素注射护理单》）。
5、正确选用胰岛素注射工具（瓶装胰岛素必须应用胰岛素专用注射器，笔芯胰岛素必须使用配套的胰岛素笔）。
6、严格查对，确保胰岛素剂型、剂量及注射时间准确。
7、正确注射胰岛素（部位的选择、轮换，注射的深度）。
8、严禁重复使用针头。
9、指导患者注射后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
10、跟进患者的进餐情况。
11、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。
12、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组
二、口服降糖药物的安全使用
1、药物应在有效期内，无变质。
2、护士掌握口服降糖药物的种类、剂量、主要的作用原理及不良反应。
3、指导患者各种药物的服用时间（餐前、餐中、餐后服用）、方法（吞服、嚼碎）。
4、告知患者服药后的进餐时间、低血糖的症状及处理方法。
5、跟进患者的进餐情况。
6、根据病情需要监测血糖的变化，及时与医生沟通，调整药物剂量。
7、使用《口服降糖药物护理单》
三、预防低血糖
1、掌握低血糖的防治知识，能识别低血糖，了解患者血糖控制的目标值。
2、小剂量胰岛素治疗时，每小时监测血糖一次，血糖下降速度不宜过快，下降速度保持在每小时4-6mmol/L，以免发生因降糖速度过快导致低血糖。
血糖降至13.9 mmol/L时遵医嘱停止使用或减少剂量。
3、了解有无“无症状性低血糖”的患者，并做好重点观察标识。
4、行强化治疗的患者，每天应监测血糖5-7次。
5、做好患者的饮食管理，服用降糖药及注射胰岛素后及时进食。
6、使用《低血糖风险评估单》，评估患者是否存在低血糖风险并做好标识。
四、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度
1、病房应建立适应本单位的血糖“危急值”报告制度。
2、血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L时，应做好报告及记录。
3、严格落实血糖监测的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。
五、正确监测血糖
1、操作者应该掌握仪器性能和使用方法。
2、严禁使用过期、弯曲、潮湿、破碎、或其它已经受损的血糖试纸。
3、血糖仪显示的代码与试纸的代码必须一致。
4、血糖仪定期质控、维护、清洁，并有记录。
5、采血方法正确。
6、发现血糖值与临床症状不吻合时，及时与医生沟通。
7、使用一次性采血装置，杜绝交叉感染。
8、使用过的采血针与血糖试纸按医疗废弃物
六、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损
1、掌握了解病区里有无末梢神经病变的患者。
2、无发生糖尿病患者冻伤、烫伤。
3、输液外渗时慎用局部热敷。
4、糖尿病专科护士或糖尿病护理小组成员定期到其他病房巡查、会诊。
七、减少糖尿病患者感染风险
1、贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
2、在任何临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保操作的安全性。
3、使用一次性注射及采血工具。
4、理想控制血糖，指导糖尿病患者做好皮肤清洁及护理，女性患者注意会阴部清洁。
八、预防糖尿病足的发生
1、了解糖尿病足的高危因素、诱因。
2、使用《糖尿病足护理单》，评估患者是否存在糖尿病足的高危因素。
3、指导患者做好足部清洁，每天检查足部有无破损、水泡等。
4、检查患者落实足部自我护理措施。
5、有转介给医生或请专科护理会诊的制度。
九、糖尿病患者的合理饮食
1、掌握糖尿病饮食原则、每天进食的总热量及餐次分配、三大营养素的比例。
2、了解不同食物对血糖的影响。
3、了解患者的血糖水平及控制目标。
4、与营养师沟通，为患者制定合适的饮食处方。
5、根据使用的降糖药物指导患者正确的进餐时间。
6、跟进患者的进餐情况。
十、安全使用胰岛素泵
1、有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程。
2、建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知。
3、有维护及使用情况登记本。
4、正确选择输注部位，首选腹部（肚脐5cm以外），避免多骨或系皮带的部位。