骨折概述PPT课件

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❖
跑
步时，突然绊倒，
❖
股
Байду номын сангаас
四头肌猛烈牵拉，
❖
髌骨发生骨折。
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行军足
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（疲劳性骨折）
骨质本身的病变，受到 轻微的外力或肌的拉 力而发生的骨折。如 被肿瘤、结核、骨髓 炎等破坏，使其硬度 下降，在轻微外力作 用下导致骨折。
多发生在小儿，骨质部 分断裂，骨膜及部分骨 质未断，与青嫩的树枝 被折时的情形相似，有 些在X线片上只能看到 折痕。
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完全骨折
( 1 ）横断骨折 （transverse fracture） 在X线片上，骨折线几乎与 管状骨纵轴垂直。多见于管 状骨的骨干部。
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❖ (2）斜形骨折 ❖ （oblique fracture） ❖ X线片上，骨折线与 ❖ 长骨的纵轴有一定斜角。 ❖ 多发生于管状骨的骨干 ❖ 部。
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骨折的并发症
❖ 骨折的晚期并发症 ❖ 1、坠积性肺炎----长期卧床引起； ❖ 2、压疮----长期卧床会在骨隆突出现压疮 ❖ 3、骨化性肌炎----软组织损伤后出现骨化，肘
关 节处多见；
❖ 4、缺血性肌挛缩----上下肢的重要动脉损伤后， 肢体血液供应不足或肢体肿胀、包扎过紧，可 造成前臂或小腿的肌肉群缺血、坏死、机化而 发生挛缩。
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关节
关节面 关节囊 关节腔
纤维膜 滑膜
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外
科
护
理
学
1.
概述
2. 常见四肢骨折病人的护理
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外 科
护 一、骨折的定义、病因、分类
理 学
（一）定义：指骨的完整性或连续性中断
包括明显的骨皮质断裂及骨小梁中断。
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（二）骨折的病因
直接暴力 间接暴力 肌牵拉 疲劳性骨折 病理性骨折
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❖ (5）凹陷骨折
如颅骨因外力 使之发生部分 凹陷。
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(6）嵌入骨折 （impacted fracturer） 骨折后，
皮质骨嵌插入松质 骨内，发生在长管 骨干骺端皮质骨和 松质骨交界处，骨 折端比较稳定。多 见于股骨颈和肱骨 外科颈等处的骨折。
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❖ (7）骨骺分离
病理性骨折 编辑版ppt
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外
科 （三）骨折的分类
护
理 学
按骨折的程度与形态分类
（1）不完全性骨折 （2）完全性骨折
据骨折段的移位情况分五种不同的移位
按骨折的稳定程度分类
（1）稳定性骨折
（2）不稳定性骨折
按影响组织分类
（1）开放性骨折
（2）闭合性骨折
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不完全骨折— 骨的连续性和完整性部分中断
闭合性骨折
开放性骨折
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外
科
护 理
二、骨折的临床表现
学
全身表现
局部表现
辅助检查 X线、 CT、MRI、血常规检查
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（一）全身表现 1、休克∶为失血性休克和疼痛引起的
休克；
2、体温升高∶为血肿吸收引起，一
般不超过38°C，如体温超38.5°C，则 可能有并发感染。
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（二）局部表现
1、一般症状：骨折时及软组织损伤 均可出
现疼痛及压痛；局部肿胀及淤血；功能障；
2、特有体征 (即骨折特有的体征，只要发现
其中之一即可确诊)∶
1）畸形；；
2）反常活动∶非关节部位出现活动；
3）骨擦音或骨擦感编辑版；ppt
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骨折后的畸形
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三、骨折的并发症
❖ 骨折的早期并发症 ❖ 1、休克: 由于失血及疼痛引起； ❖ 2、血管损伤 ：如肱骨髁上骨折引起肱动脉的
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侧方移位
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缩短移位
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分离移位
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旋转移位
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根据骨折端稳定程度
稳定性骨折
不稳定性骨折
骨折端不易移位或复 位后不易再发生移位 者—青枝、裂缝骨折
骨折端易移位或复位 后易再发生移位者— 粉碎、螺旋骨折
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根据受影响组织分类
❖ （又称骨骺滑脱 epiphyseolysis） 通过 骨骺的骨折，骨骺的 断面可带有数量不等 的骨组织。多见于骨 骺未闭合的青少年。
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❖ (8）压缩骨折 （depressed fracture） 松质骨
因压缩而变形，如 椎体和跟骨骨折。
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骨折移位
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成角移位
损伤 ❖ 3、神经损伤----如肱骨中段骨折常发生桡神经
的损伤；
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骨折并发症
❖ 4、脂肪栓塞----多发生于长骨的骨干骨折，以股骨 干骨折较为多见；
❖ 5、感染：开放性骨折并发化脓性感染和厌氧菌感 染。
❖ 6、骨筋膜室综合症：由骨、骨间膜、肌间隔、深 筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产 生的一系列早期征候群，好发于前臂掌侧和小腿。
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❖ (3）粉碎性骨折 （splintered fracture） X线片上，骨折端碎裂
成两块以上，称粉碎 性骨折。骨折线呈“T” 形或“Y”形时，又称 “T”形骨折或“Y”形 骨折。
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❖ (4）螺旋形骨折 （spiral fracture） X线片上，骨折线
呈螺旋状。多发 生在骨干部
外 科 护 理 学
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1
外
科
护
理 学
1. 骨 折 概 述
2. 脱 位 的 概 述
3. 骨外科患者的护理
4. 骨外科外固定患者的护理
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2
颅骨 骨 206块 躯干骨
中轴骨
四肢骨
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长骨
短骨 骨
扁骨
不规则骨
骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相 连，称为关节或骨连接
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骨折的晚期并发症
❖ 5、关节僵硬----关节内粘连或关节周围肌肉 粘连造成；
❖ 6、创伤性关节炎----关节面不平整而引起； ❖ 7、缺血性骨坏死（如股骨头无菌性坏死）； ❖ 8、急性骨萎缩----关节附近的痛性骨质疏松。
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骨化性肌炎
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完 全 骨 折
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不完全骨折
(1）裂纹骨折（crack fracture） 长骨干或颅骨 伤后可有骨折线，但未 通过全部骨质。此类骨 折，稳定性较好，临床 表现不明显，容易导致 误诊或漏诊。
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❖ (2）青枝骨折 （greensitck fracture）