所有肿瘤患者都需要行营养风险筛查吗

所有肿瘤患者都需要行营养风险筛查吗

营养风险的概念包括两个方面：一方面是有营养风险的患者发生不良临床结局的可能性大，另一方面是有营养风险的患者更可能从营养治疗中受益。

50%以上的恶性肿瘤患者存在营养不足，约15%的患者确诊时发现近 6个月内体重丢失已超过10%，尤以消化道肿瘤和头颈部肿瘤最常见。如果营养不足的患者未进行筛查、评估和支持治疗，可能导致严重后果。例如：

①导致术后并发症的发生率和病死率增加;

②增加放化疗不良反应;

③因身体的不能耐受影响治疗周期及药物剂量，降低治疗有效率;

④易使患者产生负面情绪，忧郁症的患病率增加;

⑤影响患者的生活质量，缩短生存时间;

⑥延长了患者的住院时间，间接浪费了医疗资源。因此，原则上，每一位肿瘤患者在确诊后应该立即进行营养风险筛查，这是营养治疗疗程的第一步。NRS 2002评分≥3分者，具有营养风险，应根据患者的临床情况，制订基于个体化的营养计划。对于NRS 2002评分<3分者，在其住院期间每周筛查1次。对于营养筛查阴性的患者，在一个治疗疗程结束后，再次进行营养筛查。